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兽医内科学电子教案讲课稿
兽医内科学电子教案
兽医内科学
第一章消化系统疾病
消化液
®唾液中含有溶菌酶,有杀菌和净化口腔作用
®胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用
肠绒毛上皮
淋巴网状组织
第一节:
咽、食道疾病
一、咽炎(pharyngitis)
咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症
详细地讲:
咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。
临床特点
®流涎
®吞咽障碍
®咽部触诊:
肿胀、疼痛。
咽炎:
分类
®炎症渗出物性质
®卡它性咽炎
®格鲁布性咽炎(纤维素性咽炎)
®蜂窝织性咽炎:
细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织,形成多个化脓灶。
®病程急性咽炎、慢性咽炎。
®病因原发性咽炎、继发性咽炎
咽炎:
病因
咽炎多由咽部粘膜损伤所致,故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生
®机械因子
®化学因子
®抵抗力下降受寒、感冒或过劳,是咽炎的主要原因。
诱因:
气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等
®继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等
咽炎:
发病机理
®咽的解剖学位置很重要
®是消化道和呼吸道的共同通道
®与鼻、舌、喉相连,两侧有扁桃体
®有丰富的血管和神经纤维分布
因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时,极易受到条件性致病菌的侵害,导致咽部粘膜的炎性反应。
咽炎:
发病机制
®咽炎→红肿热痛→头颈伸直、下咽困难(吞咽机能障碍)、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀。
咽炎:
临床症状
®1.疼痛头颈伸直,不安。
®2.流涎炎症刺激促进分泌物增多。
吞咽障碍。
®3.厌食,吞咽障碍水及液体饲料能咽,干饲料吞咽后表现疼痛,痛苦,严重时饲料从口鼻反流。
®4.咽部检查咽部肿胀、增温,触诊时咽部敏感,有时出现咳嗽。
®5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀,压迫气管,造成呼吸困难。
®6.咳嗽如咽炎蔓延到喉部,则出现频频咳嗽。
®7.全身症状如发生蜂窝织炎,则有:
®①呼吸困难:
听诊肺部无变化。
®②体温升高
®③白细胞增多,核左移。
®以上是急性咽炎的特征,慢性咽炎主要是病程长,出现吞咽困难、咳嗽。
咽炎病程及预后
®原发性急性:
3—4天达到极期(高峰),一1—2内可愈。
®格鲁布性或蜂窝织性咽炎:
病程长,往往继发肺炎及败血症。
®诊断临床特征
咽炎:
鉴别诊断
1.咽梗阻由异物引起,咽部有异物阻塞,出现吞咽障碍。
特点是:
①突然发生。
②咽部触诊发现有异物阻塞。
2.食道阻塞
3.喉炎以咳嗽为主。
咽炎为吞咽障碍为主。
咽炎:
治疗
®清洁口腔0.01pp水(KMnO4)、3%明矾液、1%硼酸
®收敛碘甘油
®呼吸困难气管切开
®非特异性疗法用异种动物的血清,牛20—30ml,猪5–10ml,或用脱脂乳也可,皮下或肌肉注射,具良好效果。
®封闭疗法重剧性咽炎,呼吸困难、发生窒息现象时,用0.25%普鲁卡因溶液,牛50ml,猪20ml,结合应用青霉素进行咽喉封闭,具有一定效果。
二、食道阻塞(esophagealobstruction)
®概念:
食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段,引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。
®临床特点①突然发生吞咽障碍。
②流涎。
③牛、羊发生急性瘤胃臌气。
®分类
®阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。
阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。
食道阻塞:
病因多由于唾液分泌障碍,或食块太大。
®原发性病因
®饲喂不规则。
特别是长期饥饿,引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。
®加工调制不当。
块根、块茎类饲料太大。
牛吃食时不细嚼,用舌头卷送,易引起阻塞
®饲喂过程中家畜受惊、争抢。
如成群的狗在抢骨头时易发生。
®过劳:
肌肉、神经紧张性降低。
®继发性病因
®矿物质代谢障碍:
异食癖。
®手术麻醉后饲喂。
食道阻塞:
发病机理
®阻塞部位牛:
咽后部,颈中下部。
马、狗:
胸部食道。
®阻塞的影响
分泌增强触诊可摸到食管松软,插入胃管可感觉到阻塞物的存在。
持续刺激引起食管组织炎症→变性→坏死→穿孔。
食道阻塞:
症状
®采食突然停止
®骚动不安摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起,空口咀嚼。
®泡沫性流涎口腔流出大量泡沫
®转为安静
®料水反流再次采食时咽不下去,饲料和饮水从鼻腔逆流而出。
食道阻塞:
诊断
®触诊
®颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物,有时咳嗽。
®胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性(积存食物、液体),向上方摸压,可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。
®视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。
®胃管探诊可发现阻塞物。
牛,导管可从咽部至第10–11肋骨(录像)。
®X光检查可判定阻塞部位、程度、性质。
食道阻塞:
鉴别诊断
®咽炎
®同:
吞咽障碍、流涎。
®异:
食道阻塞是在采食过程中突然发生。
®瘤胃臌气:
食道阻塞→嗳气障碍。
®瘤胃臌气
®①与饲料有关,采食易发酵饲料。
②无饮水、饲料反流现象。
③显著的循环、呼吸障碍。
④发病急、死亡快。
食道阻塞:
治疗1
治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质
®金属物阻塞:
尤其是尖锐、有角的金属,只能用外科手术法
®非金属物颈部阻塞:
把阻塞物推到咽部,打开口腔,用抓出器把食团拿出。
食道阻塞:
治疗2
牛胸部阻塞推入法
®家畜保定好。
®瘤胃臌气时要先穿刺放气。
®插上胃导管,将食道中液体吸出。
®灌进点液体石脂或油,或灌水反复冲洗。
®也可预先肌注6%毛果芸香碱(拟胆碱药)50mg(促进食道壁肌肉蠕动,促分泌),过半小时。
说明:
胃导管要作记号,从咽喉部到第十肋骨,否则即使推到贲门也可引起死亡。
也可用较软的柳条等物。
食道阻塞:
治疗其它
®急骤通噎法僵绳短系于左前肢前部,快步驱赶,异物急咽。
®打水通噎法胃导管触到异物,用水冲击异物。
®打气通噎法
®锤叩法颈部食道阻塞,一边锤,一边叩击,将异物击碎。
食道阻塞:
治疗2
外科法:
食管切开(录像)
第二节:
前胃疾病
®反刍动物牛、羊、骆驼、鹿
®反刍:
是反刍动物特有的消化机能,是一种复杂的反射动作,先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经,兴奋延髓逆呕中枢,再由传出神经→肌肉→逆呕。
反刍动物内科病中80%为消化道疾病,而前胃占其中的60-80%。
一、前胃弛缓(Antonyofforestomach)
又称单纯性消化不良(Simpleindigestion)是由于支配前胃的运动神经兴奋性降低,导致瘤胃收缩力减弱,影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾病。
前胃弛缓:
临床特点
®瘤胃收缩力减弱。
反刍不全,无力。
有明显的瘤胃内环境变化。
可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等。
(机能性变化转变为器质性变化)
前胃弛缓:
病因
饲养失误
®长期应用单一饲料饲喂长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草,消化机能过于单调和贫乏,一旦变换饲料,即引起消化不良。
®过多应用了精料
®应用了粗硬不易消化吸收的饲料如野生杂草,作物秸杆,小杂树枝饲喂牛、羊,由于纤维粗硬,刺激性强,难于消化,常导致前胃弛缓。
®饲喂了霉烂变质饲料
管理上的失误
®饲料突变;饲养方式突变;气候突变;长途运输;过劳;劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫;继发许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓。
前胃弛缓发病机理:
血Ca水平
®迷走神经机能紊乱是前胃弛缓发生的主要因素
®神经机能与乙酰胆碱有关
®乙酰胆碱的释放与血Ca水平有关
®当血Ca水平降低时,Ach释放减少,神经体液调节功能减退,从而导致前胃弛缓的发生、发展。
前胃弛缓:
临床症状1
一般症状
®皮温不均末梢(鼻尖、尾尖)冰凉,耳根发热。
鼻镜发凉,甚至干燥。
产乳量减少
®严重时出现明显的全身反应:
体温下降,呼吸心跳加快,鼻镜皲裂。
前胃弛缓:
临床症状2
前胃弛缓的基本症状是消化不良,即显著的消化机能紊乱。
®食欲反常拒食酸性料(发酵产酸的青饲料,如青饲玉米等),或仅食几口青料,严重时食欲废绝。
®反刍不全,无力
®食团次数减少至40口以下,甚至只有20口。
®反刍动作,一般在饲喂后半小时到1小时开始,每昼夜约进行4–10次左右,每次20–40分钟至1小时,每个返回口中的食团约行30–50次再咀嚼。
®排便迟滞、干固后发生下痢,出现水样便。
®出现轻度瘤胃臌气
前胃弛缓:
瘤胃检查
®听诊;瘤胃蠕动次数减少至1–2次/min,正常为5次/min左右。
®瘤胃内环境变化瘤胃液PH值降低至5.5左右甚至更低(正常6.5–7);纤毛虫
数量减少至10万/mm3以下。
正常为50–100万/mm3,有的说为60万—180万。
纤毛虫活性下降
前胃弛缓:
纤毛虫活性检查方法1
瘤胃液(颗粒物质)沉淀活性试验(Thesedimentactivitytest)。
®用10ml过滤瘤胃液加50mg葡萄糖(纤毛虫营养液)放入37-38℃恒温箱,观察瘤胃液颗粒物质漂浮时间长短(所以也叫“漂浮活性试验”)健康牛、羊刚采食后应是3min,如前天采食应该是9min。
(活性下降:
微粒物质漂浮时间延长。
)
前胃弛缓:
纤毛虫活性检查方法2
纤维素消化试验(Thecellulosedigestiontest)
®10ml+50mg(同上)棉线下吊一个金属球,浸入瘤胃液内,在37℃恒温箱中观察棉线断裂时间。
如时间短,则纤毛虫活性大;如时间长,则纤毛虫活性差。
健康动物48-64h;如大于72h,则纤毛虫活性降低。
前胃弛缓:
纤毛虫活性检查方法3
®发酵产气测定
®用U形发酵管,10ml+50mg两端用石蜡封闭,放入37℃恒温箱。
如产生气体,则石蜡上移,根据刻度可判定产气率①正常30min内产生1–2ml②如瘤胃臌气(产气厉害),30min内可达5–10ml.③如瘤胃弛缓,则小于1ml。
前胃弛缓:
诊断
诊断依据
®发病原因;临床症状;检测瘤胃内容物的变化
鉴别诊断
®瘤胃臌气:
前胃弛缓可发生轻度瘤胃臌气。
®真胃左方变位:
奶牛通常于分娩后突然发病,左腹下可听到钢管音(金属音)。
®创伤性网胃炎:
泌乳量下降,姿势异常、体温中等度升高,腹壁触诊疼痛。
®瓣胃阻塞
前胃弛缓:
治疗
治疗原则
®1.排除胃肠道积聚物(用泻剂)。
2.维持瘤胃内环境,恢复纤毛虫活性。
3.促进胃肠蠕动。
4.帮助消化。
5.加强护理,注意营养。
说明
®不论急性或慢性的前胃弛缓,均主张首先给予盐类泻剂或油类泻剂。
然后在饮水或补液的条件下给予小苏打(NaHCO3),以纠正瘤胃内环境变化,恢复纤毛虫活性;再用高渗盐水(促反也可)或拟胆碱药促进胃肠蠕动。
当疾病恢复时,适当应用助消化药,在整个治疗过程中辅助全身疗法(补液、输糖等)。
®促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施1
®1.瘤胃兴奋剂⑴吐酒石(酒石酸锑钾)⑵马钱子(酊)、木别子(士得宁):
为中枢兴奋药。
®2.拟胆碱药:
兴奋副交感神经,恢复体液调节机能,促进瘤胃蠕动,氨甲酰胆碱毛果云香碱新斯得明加兰他敏
注意
®怀孕后期禁用;瘤胃臌气、心力衰竭禁用;瘤胃蠕动时用,如瘤胃不蠕动,效果不好。
如以上药物中毒,用阿托品抢救。
用拟胆碱药物效果很好。
促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施2
®3.应用高渗盐水或促反刍液
高渗盐水即10%Nail,心、肝功能不好者不能用。
促反刍液:
氯化钠50g(10%)氯化钙25g(5%)安钠咖1g(0.2%)水500ml
可促进胃肠蠕动
临床应用方法:
碱醋疗法
®适用于慢性前胃弛缓
®20%石灰水上清液200ml(或小苏打180g)食醋250ml用20%石灰水上清液灌服后半小时再用食醋250ml每天一次,连用4–5次。
可调节瘤胃内容物PH值,恢复瘤胃内微
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