信息中心摘编山西朔州为基层缓解人才荒.docx
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信息中心摘编山西朔州为基层缓解人才荒
信息中心摘编2011年8月2日
山西朔州:
为基层缓解“人才荒”1
探秘重庆特色医改:
“全科医生”进驻社区5
四川:
未来十年民族地区卫生发展补“短板”9
上海建统一预约挂号平台12
山西朔州:
为基层缓解“人才荒”
右玉县是山西省朔州市的一个国家级贫困县,而同属朔州市的平鲁区则是一个经济实力在山西省119个县(市、区)中排名前10位的富裕县。
山西省基层医药卫生体制综合改革和县域医药卫生一体化综合改革启动以后,右玉县和平鲁区同时成为“双料”改革试点。
虽然经济状况悬殊,但是在推进医改的过程中,这两个地方却都面临着同样的难题,那就是卫生人才的严重短缺。
基层医改必须破解人才难题成为他们的共识。
用待遇引人
让高素质人才愿意来
以前,每个月让右玉县威远镇中心卫生院院长王仕最头疼的事是,职工工资怎么发,水电费、办公费等开销从哪里来?
从今年1月开始,右玉县将乡镇卫生院全部确定为全额事业单位,医务人员的津贴补助也都纳入了县财政预算。
据王仕介绍,实行全额工资以后,职工平均月工资从1300元涨到了2000元以上,达到了右玉县事业单位的平均工资水平。
“工资政府全包,我这个院长省心了很多,现在就是一门心思搞业务、一心一意抓服务。
”王仕高兴地对记者说。
2011年,作为贫困县的右玉县,财政预算医疗卫生事业经费达1993万元,较上年增加637万元,增幅达46%。
“政府财政的倾斜、职工收入的增加,不仅稳定了现有职工,更重要的是吸引了大批人才,全县近期招聘的350多名有资质人员全部充实到了乡村两级机构。
”右玉县卫生局局长刘占彪说。
与右玉县相比,平鲁区不仅将2家区级医院、13个乡镇卫生院、4所社区卫生服务机构全部明确为公益性事业单位,职工工资由财政全额拨付,这些机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费和工作业务经费也都由政府承担。
与右玉县一样,待遇的提升同样为平鲁区吸引了一批人才,已经有30多名有大学毕业履历的医生补充到各乡镇卫生院和区医院,平鲁区人民医院还招到了2名研究生。
突破身份限制
让基层医务人员更有奔头
据悉,朔州市69个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心共核定编制1873个,但有760个编制都是空缺。
“城镇化进程的加快,使很多乡镇常住人口大幅减少,现在乡镇卫生院的人员基本可以满足基本医疗服务和公共卫生服务的需要,完全按照核定编制补充势必会造成严重的人才资源浪费。
”朔州市卫生局局长田东说,“在乡镇卫生院编制‘富裕’的同时,县(区)医院的编制却严重不足,这种壁垒不打破,县(区)人才短缺的问题就不可能得到解决。
”
张慧芳原为右玉县李达窑乡破虎堡村的村医,2010年考取了护士资格证,且在当年的绩效考核中成绩优秀,2011年被调入右玉县右卫镇中心卫生院工作。
据右玉县卫生局局长刘占彪介绍,在右玉县像张慧芳这样突破身份限制流动的卫生人员已经有6位。
前不久,林海叶等5名取得执业医师资格证的大学生和另外5名其他地区有经验的医生,通过了平鲁区卫生技术人员管理中心组织的乡镇卫生院人员招聘考试。
他们虽然是以乡镇卫生院的名义招聘的,却先被安排在区人民医院和区中医院上班,至于未来的去向,则要看他们的个人表现和实际工作的需要。
右玉县和平鲁区这种突破常规、灵活多变的用人方式,源于一个名为“卫生技术人员管理中心”机构的成立。
该机构不仅承担着县域内新聘卫生技术人员的招录、管理、调配,而且负责原有乡镇卫生院和相同类别卫生技术人员的管理、调配、交流和使用,县综合医院、县中医院的卫技人员在人员隶属关系不动的前提下,也受中心的调配使用。
打破“铁饭碗”
绩效考核促服务优质
右玉县右卫镇高墙框村村医王利说,现在虽然收入稳定了,但责任更大了,“上级考核很严格,不能有丝毫的马虎!
”王利所说的“上级”就是对他所在的卫生室进行行政、业务、财务、药品供应和绩效考核“五统一”管理的右卫镇中心卫生院。
右卫镇中心卫生院专设了乡村一体化管理室,4名专管员对辖区内的41个行政村实行划片管理。
专管员王彩霞负责10个村卫生室的管理,“村医的出勤情况、业务能力、服务水平、培训情况等都在考核之列,考核结果与村医补助的发放密切相关。
”王彩霞说。
在右玉县卫生局提供的一份对乡镇卫生院半年考核情况通报的文件中,记者看到,乡村一体化管理在考核中占20%的比重,仅次于基本医疗服务所占比重。
除此以外,县卫生局对乡镇卫生院的考核还包括疾控工作、妇幼工作、卫生监督、综合管理、新农合等多个方面。
除了对乡镇卫生院的整体考核,右玉县卫生局还每年度对乡镇卫生院工作人员进行业务考核,医、护、技、工勤4个岗位分别有各自的考题,考核结果与30%的奖励性绩效工资挂钩。
“实行全额工资并不代表吃‘大锅饭’,更不是端‘铁饭碗’,一级考核一级的目的就是要保证服务质量,让百姓真正享受到优质服务。
”右玉县卫生局局长刘占彪说。
(健康报8月1日)
探秘重庆特色医改:
“全科医生”进驻社区
中新网重庆7月28日电(韩璐)看病贵、看病难一直是困扰基层民众的“老大难”。
28日,中新网记者在“民生在线——网络媒体南岸行”系列活动中走进南岸区首家社区卫生服务综合试点改革点——龙门浩社区卫生服务中心,实地“检阅”医改成果。
“全科医生”进驻社区
龙门浩社区卫生服务中心前身系重庆市南岸区第二人民医院,于2008年被列入该区首批社区卫生服务综合试点改革单位。
明亮的候诊厅、整齐的座椅、井然有序的诊室设置……步入社区卫生服务中心,与印象中“空间紧凑”的传统社区医院大相径庭,眼前的景象让人不由眼前一亮。
在挂号处的旁边,三间全科医生诊疗室内有不少市民正问诊就医。
龙门浩社区卫生服务中心党支部书记詹先锋告诉记者,医院改制之后,原来的内科外科已经全部取消,合并成了现在的全科医生诊疗室。
全科医生是以普内科为基础、兼顾其他专科医疗知识培训,并经专业考核方能取得执业资格的专业人才,其一般以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症,能够胜任一些基本病情的诊疗和处理。
詹先锋说,虽然是叫“全科”,但是全科医生也不是大家想象的“什么病都能看”。
遇上“棘手”的病情,即会建议往专业医疗机构就医。
零差价售药普惠于民
“进行社区卫生服务综合试点改革后,医院的相应职能也有所转变。
相较以前,改制后则承担了更多公共卫生服务、侧重于基础性的卫生医疗服务。
”
据了解,自2008年进入改革阶段后,龙门浩社区卫生服务中心对所有药品实行零利润销售。
药品进价售价持平,而医院方面则由政府财政按照药品销售额的20%进行补贴。
詹先锋告诉记者,“自2008年至今,我们社区卫生服务中心已让利了220万元的药品给患者。
”。
此外,为杜绝“高价处方”,龙门浩社区卫生服务中心门诊处方金额上限不超过每张40元;住院患者的床位费均价亦维持在每天180元左右;还免去了门诊的挂号费,仅今年1-6月,就有7万名患者免交挂号费,而这部分费用由医院自行承担,没有任何财政补助。
面对“利润空间压缩,改革何以延续”的疑问,詹先锋微笑解答,药价降了,挂号费免了,越来越多的患者争相到社区卫生服务中心看病,“现在门诊量从过去的平均每天30多人增加到现在的平均每天210多人,工作人员的工作量虽然增加了,但待遇也随之得到了大幅提升。
”
居民健康档案服务到“家”
在龙门浩社区卫生服务中心专设有社区事务科,这个占地不大的科室管理着辖区内近2万居民的健康档案。
在健康档案里,除了一些常规的记录,谁有糖尿病、谁有高血压,都清楚地记录在案,且定期随访、监测。
据科室负责人介绍,这些健康档案均由工作人员深入社区收集填写而成。
根据档案,社区卫生服务中心还将在每年下半年为辖区居民提供免费体检。
此外,中心还组织了4队由医护人员带队的社区医疗服务团体不定期前往辖区居委会为居民提供便民服务、健康咨询,服务到“家”。
龙门浩仅是重庆南岸医改工作中的一个缩影。
目前,南岸区已基本建成以市五院创建三甲综合医院为龙头、区人民医院创二级甲等医院为腰身,城市社区卫生服务体系和农村三级医疗服务体系为基础的全区分级医疗服务体系。
全区现有二级综合医疗机构2所,专科医疗机构4所,每街道设置1所标准化社区卫生服务中心,每镇设置1所规范化卫生院,社区卫生服务站和村卫生室标准化建设不断推进,城镇地区居民步行10分钟、农村地区步行30分钟就近享受医疗卫生服务的基层医疗体系建设目标基本实现,城乡居民享有基本卫生医疗服务满意率持续保持在95%以上。
(中国新闻网7月28日)
四川:
未来十年民族地区卫生发展补“短板”
加大投入、加快人才培养、加大服务体系建设——在7月27日召开的全省民族地区卫生发展十年行动计划启动会上,针对民族地区卫生事业发展的“短板”,省发展改革委、省财政厅、省卫生厅等部门从资金、项目、体系建设及实现路径等方面,提出加强民族地区卫生发展的措施。
省财政专项新增投入15亿元
背景:
“十一五”期间,按人头算,中央和省对民族地区卫生事业的投入力度是非民族地区的3倍。
但由于起点低、基础差等原因,我省民族地区“看病难、看病贵、看病远”的状况没有根本改变。
按照十年行动计划提出的目标,到2015年,全省民族地区卫生事业发展投入占财政支出的比重要达到西部省(区、市)民族地区的平均水平。
怎么达标?
省财政厅表示,除国家和省安排的专项资金外,今后十年,省财政对十年行动计划专项新增投入15亿元,原则上每年1.5亿元。
省发展改革委也将新增较多投入。
我省已将十年行动计划列入2011年新开工重点项目。
其中,藏区部分已纳入上报的《争取国家支持的“十二五”藏区经济社会发展项目规划》。
对接国家专项,储备了一批民族地区州级医疗卫生机构、基层医疗卫生服务体系、公共卫生体系,以及地方病、传染病综合防治等项目,一大批项目已初步列入国家支持范围。
从资金项目走向看,中央和省财政对民族地区卫生事业的倾斜扶持,主要用在支持重点县医院等卫生基础设施、民族卫生人才队伍建设和重大疾病防治等方面。
今年将突出抓好州级医疗卫生机构、重点县医院、中心卫生院和村卫生院、中(藏)医院、公共卫生事件应急体系等重大项目建设。
继续开展大骨节病、包虫病、艾滋病等地方病综合防治。
五年内卫生人员满足基本需求
背景:
我省民族地区卫生事业发展最大的短板是人才资源匮乏,医疗人才队伍建设突出表现在“培养难”、“输入难”、“留下难”。
如何解决民族地区医疗人才“量”的问题?
省卫生厅表示,抓好人员招聘引进和本土人才培养。
省卫生厅将继续加大对民族地区人才引进力度,新增招聘公共卫生人员和招募医学大学生重点项目。
通过改善三州卫校办学条件、定向招生、联合办学、委托培养等方式,每年从三州卫校中专生中选拔学生升入医学院校普通专科深造,依托中央项目为民族地区定向培养医学本科生。
确保五年内民族地区卫生人员数量满足基本要求。
如何解决民族地区医疗人才“质”的问题?
我省提出加强州、县两级卫生技术骨干培养等七大举措。
包括每年为州、县两级医疗卫生机构培养20个专科团队、60名卫生技术骨干;每年向民族地区县级医院至少派驻300名中、高级专业人员;以县为单位、每年开展1次乡村医生业务培训;建立县乡级医疗卫生机构定期轮换机制、乡镇卫生院人员定期到村卫生室驻点服务和巡诊指导等。
省卫生厅表示,未来十年,将采取落实医疗卫生专业技术人才高原补助、招聘执业(助理)医师、挂职干部和蹲点服务人员支援期间津补贴,推进低职高聘、免职免试等特殊政策落实等措施,鼓励、吸引一大批医务人员在民族地区服务。
十年内形成较完善卫生服务体系
背景:
我省民族地区卫生事业发展滞后表现在医疗服务体系布局不完善、水平不达标、功能不健全。
如何完善民族地区医疗服务体系?
省卫生厅表示,以项目实施为支撑,着力完善体系建设。
项目建设分两步走:
争取到2015年,基本完成民族地区各级医疗卫生机构基础设施建设、基本设备购置、基本的卫生人员配置和技术培训;到2020年,使民族地区医疗卫生机构设施比较完善,卫生人员、技术、设备基本配套,形成比较完善的卫生服务体系。
把信息化建设作为民族地区卫生事业发展的大事来抓。
到2015年,民族地区要初步建立突发公共卫生事件应急指挥、新型农村合作医疗、疾病预防与控制、卫生执法监督、妇幼卫生、医院信息和区域卫生等六大医疗服务信息网络系统;到2020年,建立健全“统一、高效、互联”的民族卫生信息系统。
在实现公共卫生均等化方面,将以预防控制为重点,扩大规划免疫,提高免疫规划疫苗接种率。
到2015年,以乡为单位适龄儿童接种率要达到95%以上。
突出防控重点,抓好重点疾病防治工作。
通过开展综合治理,不断加大艾滋病等重点传染病及大骨节病、包虫病等地方病的防治力度,力争到2020年,艾滋病病毒感染者增长速度大幅降低,大骨节病五分之四的病区达控制标准,包虫病流行县全部实现控制标准。
加强妇幼保健机构硬件建设。
加强人员配备,健全服务体系,大力实施孕产妇住院分娩、消除新生儿破伤风等项目,计划到2020年,全省民族地区孕产妇住院分娩率达85%。
(四川日报8月1日)
上海建统一预约挂号平台
据新华社上海7月30日电(记者仇逸)统一预约平台的“上海模式”已出台。
目前,上海已有22家医院每月对外推出40多万个免费专家预约号。
到9月底,上海所有34家三级医院将在这个平台上为市民提供免费预约挂号服务。
该平台还开通了全国客服电话“95169”,提供24小时服务,外省市的患者拨打该电话预约不收取长途费用。
这个统一预约服务平台是由上海申康医院发展中心主持建设的医联预约服务平台,为了防止钓鱼网站和患者受骗,公布的官方免费预约方式是通过网站或网站及“95169”电话实施免费预约挂号。
通过登录网站和拨打电话的方式,患者可以免费预约7天之内的普通或者专家门诊,如果无法履约则需要在就诊前一天的中午12时之前通过网络或打电话取消预约。
如果预约的医生因学术研究或者身体原因无法出诊,医院也会通过手机短信等方式通知患者。
据介绍,上海建设的平台将逐步推行“全预约”制,预约服务将逐步从专家门诊、复诊患者、出院随访,覆盖到普通门诊。
现已开展专家门诊全预约或即将推行专家门诊全预约的医院有华山医院、肿瘤医院、眼耳鼻喉科医院、岳阳医院、肺科医院、市第六人民医院、新华医院等。
(新华社7月30日)
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