规培资料大全诊断学考试题库39.docx
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规培资料大全诊断学考试题库39
诊断学知识
姓名:
张晓娜
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-07-03/19:
33:
04
一 . 单选题(共80题,每题1分)
1.二尖瓣狭窄的杂音性质是:
A.吹风样
B.隆隆样
C.叹气样
D.机器样
E.乐音样
2.1978年世界卫生组织(WHO)高血压专家委员会确定了高血压标准,其中不包括下列哪项?
A.正常血压标准
B.两上肢血压差异标准
C.临界高血压标准
D.高血压标准
E.脉压标准
3.某胸痛就诊患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天胸痛消失,气促加重。
该患者最大可能为:
A.胸膜炎症缓解
B.胸水减少
C.胸液增多
D.入院后焦虑心情减轻
E.入院后遵医嘱采用了患侧卧位
4.双侧肺泡呼吸音减弱见于:
A.压迫性肺不张
B.气胸
C.肺气肿
D.大叶性肺炎
E.胸腔积液
5.某患者,心电图表现为:
P波高尖,振幅为0.30mV,P波时间0.08秒,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显,应考虑为:
A.右房肥大
B.左房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.双房肥大
6.某男性患者,近日来少尿、恶心、呕吐,血清内生肌酐清除率测定为10ml/min,诊断应考虑为:
A.早期肾功能衰竭
B.晚期肾功能衰竭
C.终末期肾功能衰竭
D.肾功能正常
E.肾功能不全氮质血症期
7.为早期发现乳房皮肤回缩现象,请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?
A.双上肢胸前交叉
B.双手上举超过头部
C.双上肢自然下垂
D.双上肢两侧平伸
E.双上肢向前平伸
8.女,25岁,测得右上肢血压为14.7/10.4kPa(110/78mnHg),左上肢血压0/0kPa(0/0mmHg)。
应考虑:
A.多发性大动脉炎
B.主动脉缩窄
C.休克
D.缩窄性心包炎
E.心力衰竭
9.女,30岁,阵发性心悸4年,均突发突止,持续几分钟至半小时不等。
本次发作时,心律整齐,180次/min,心电图QRS时限<0.10s,R-R规则,未发现明显的P波。
该患者可诊断为:
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
10.语音共振属:
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
11.高血钾的心电图,主要诊断条件是:
A.T波倒置
B.U波倒置
C.T波高耸变尖,基底部狭窄,呈帐篷型T波
D.ST段水平下移
E.QRS波群增宽
12.下列哪种情况仅有心尖搏动强度改变而无位置改变?
A.右位心
B.左侧胸腔大量积液
C.大量腹水
D.正常人左侧卧位
E.正常身高的肥胖者
13.下列哪项是上肢锥体束征?
A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Hoffmann征
E.Chaddock征
14.鲜红色血比痰常见于:
A.肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.早期肺结核
E.急性肺水肿
15.下列与白细胞无关的是:
A.Auer小体
B.Dohle体
C.中毒颗粒
D.Howel-Jolly小体
E.Pelger-Huet畸形
16.反映肾小管损最严重的管型是:
A.细胞管型
B.透明管型
C.蜡样管型
D.脂肪管型
E.颗粒管型
17.关于平板脚的叙述,下列哪项是错误的?
A.足底变平
B.直立时足底中部内侧不能着地
C.多为先天性异常
D.平板脚不能持久站立
E.影响长途行走及行进速度
18.震颤具有重要的临床意义,如触到震颤,除注意部位外,还应注意:
A.震颤的强弱
B.震颤出现的早、晚
C.震颤出现的时期
D.震颤与呼吸的关系
E.震颤与心率的关系
19.下面哪项不支持远端肾小管酸中毒:
A.血浆pH↓
B.血浆HCO3-↓
C.氯化铵负荷实验,尿pH=6
D.酸负荷试验pH>6
E.HCO3-部分排泄率>15%
20.腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值?
A.腹部外形
B.腹壁张力
C.移动体位时其形态有无改变
D.肝浊音界改变
E.移动性浊音
21.扩尿病肾病的早期变化指标:
A.Ccr
B.血Cr
C.血Urea
D.尿mAIb
E.血Ua
22.二尖瓣区收缩期器质性杂音,除见于风湿性二尖瓣关闭不全外,还可见于:
A.乳头肌功能失调
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.高血压性心脏病
E.主动脉瓣关闭不全
23.下列哪项与原始细胞的共同特点不相符?
A.胞浆中无颗粒
B.均有核仁
C.胞体较大
D.均见瘤状突起
E.核染色质细致疏松
24.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于:
A.先天性梅毒
B.肢端肥大症
C.缺钙
D.脑积水
E.囟门闭合过早
25.某患者心电图特点为:
电轴右偏+150°,RV1+SV5>1.2mV,QRS波群时限<0.10秒,T波倒置,R>0.5mV,应诊断为:
A.右心室肥大伴劳损+电轴显著右偏
B.左后分支传导阻滞
C.右心室肥大伴劳损
D.右心室肥大+左后分支传导阻滞
E.电轴显著右偏
26.第二心音的特点是:
A.音调较低
B.强度较响
C.历时较长
D.性质较钝
E.心底部听诊最清楚
27.某患者排出的尿液呈去雾状,静置后不下沉,加热及加酸沉淀不消失,此时应考虑为:
A.尿酸盐沉积
B.脓尿
C.菌尿
D.乳糜尿
E.磷酸盐沉积
28.血清CK浓度不升高的是:
A.甲状腺机能亢进
B.AMI时
C.心肌炎
D.重症肌无力
E.心脏手术
29.脊柱器质性侧凸的特点是:
A.可见于正常人
B.改变体位不能使侧凸得到纠正
C.平卧时可消失
D.向前弯腰时可消失
E.俗称驼背
30.男,45岁,腹部查体:
肝剑突下5cm,边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音。
该患者拟诊为:
A.肝左叶癌
B.肝血管瘤
C.肝血吸虫病
D.腹主动脉瘤
E.胰腺囊肿
31.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有:
A.坐位前倾
B.深吸气
C.Valsalva动作
D.卧位到迅速站立
E.运动
32.单极胸导联V5电极应放在:
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.左锁骨中线与第5肋间相交点
D.左腋前线V4水平处
E.左腋中线第5肋间水平
33.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤?
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.胸骨右缘第3,4助间
D.心尖部
E.剑突下
34.诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是:
A.不明原因的发热及贫血加重
B.ph1染色转为阴性
C.外周血幼稚细胞较以前增多
D.骨髓中原始细胞≥0.30
E.脾脏迅速增大
35.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是:
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.载脂蛋白
D.磷脂
E.葡萄糖
36.引起肺结核大咯血的原因是:
A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组织
D.肺结核空洞,空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高
37.关于心脏杂音的强度变化,下列叙述哪种正确?
A.狭窄越重,杂音越强
B.血流速度越快,杂音越听不清
C.狭窄口两侧压力阶差越大,杂音越强
D.心肌收缩力减弱,杂音增强
E.血容量越多,杂音越强
38.在评价血糖时,以下哪项是错误的:
A.全血血糖浓度低于血清血糖浓度
B.毛细血管血糖浓度低于静脉血糖浓度
C.最好用血清或血浆标本进行血糖测定
D.通常取空腹血测血糖
E.血标本不立即送检,红细胞糖酵解可使结果偏低
39.关于正常人脉率变动规律的叙述,下列哪项是正确的?
A.成人脉率70~100次/min
B.儿童脉率55~60次/min
C.老年人脉率约90次/min
D.女性较男性慢
E.婴幼儿可达130次/min
40.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便?
A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆道疾患
D.非特异性直肠炎
E.肝硬化门静脉高压
41.脾轻度肿大见于下列各项,哪项除外?
A.急、慢性肝炎
B.伤寒
C.粟粒结核
D.骨髓纤维化
E.亚急性感染性心内膜炎
42.下列哪项是检查脑膜刺激征的?
A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Hoffmann征
D.踝阵挛
E.颈项强直
43.某黄疸患者,其尿胆原试验强阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性,应考虑为:
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.自身免疫性溶血性贫血
44.关于早搏的听诊,下列叙述哪项正确?
A.吸气时心率快,呼气时心率慢为早搏
B.早搏那一次心跳的第一心音减弱
C.早搏的长间歇后出现的第一个心跳的第一心音增强
D.听诊容易辨别房性或室性早搏
E.听到早搏则心律不规整
45.PT延长可见于下列情况,但除外:
A.严重肝病
B.维生素K缺乏
C.血液标本室温放置时间过长
D.先天性Ⅶ因子缺乏
E.先天性Ⅷ因子缺乏
46.糖化血清蛋白反映的是:
A.前1~2个月平均的血糖水平
B.前3~4个月平均的血糖水平
C.当时的血糖水平
D.前2~3个星期平均的血糖水平
E.前1个星期平均的血糖水平
47.胸腔积液患者,心尖搏动的位置有何改变?
A.向上移位
B.向下移位
C.向患侧移位
D.向健侧移位
E.无改变
48.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性减低见于:
A.肝硬变、心肌梗塞等
B.因子Ⅶ或因子Ⅴ缺乏症
C.急性肝炎
D.使用抗凝血药
E.使用蛋白同化类固醇药物
49.血清铜降低见于:
A.肝内、外胆汁淤滞
B.肝豆状核变性
C.肝硬变
D.贫血
E.甲状腺功能亢进
50.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有:
A.肝癌
B.肝脓肿
C.胆石症
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
51.关于脊柱的活动度,下列哪项是错误的?
A.正常人脊柱有一定的活动度,但各部活动范围明显不同
B.颈椎段与腰椎段活动范围最小
C.胸推段活动范围较小
D.骶椎各节已融合成骨块状,几乎无活动性
E.尾推各节融合固定无活动性
52.下列对老年人的判断,哪项不正确?
A.角膜老年环见于60岁以上的老人
B.老年人皮肤弹性减低
C.大多数老年人均有牙齿脱落
D.头发变白或毛发稀疏肯定已属老年
E.老年人大多数肌肉萎缩松弛
53.血清转铁蛋白增加见于:
A.严重蛋白质缺乏
B.妊娠中晚期
C.口服避孕药
D.反复出血
E.缺铁性贫血
54.下列病变所听到的血管杂音,其中哪项为收缩期杂音?
A.肝硬变时上腹部静脉杂音
B.甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音
C.周围动静脉瘘时动脉杂音
D.肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音
E.肺内动静脉瘘时动脉杂音
55.下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥?
A.脑炎后遗症
B.结核病
C.甲状腺功能亢进
D.维生素A缺乏
E.佝偻病
56.关于压尺试验的叙述,下列哪项是错误的?
A.压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法
B.用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下
C.如为腹水,则硬尺无节奏性跳动
D.如为卵巢囊肿,产生节奏性跳动
E.患者取站直位
57.下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应?
A.尼曼-匹克病
B.巨幼细胞性贫血
C.红白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓瘤
58.MIC50是指:
A.能杀死50%细菌的MIC值
B.能抑制50%细菌的MIC值
C.能抑制全部细菌的MIC值的一半
D.能杀死全部细菌的MIC值的一半
E.能杀死全部细菌的MIC值
59.下列哪种疾病可出现颈静脉搏动?
A.严重贫血
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全
60.一般判断成人正常发育的指标,下列哪项是正确的?
A.头长为身高的1/10
B.胸围等于身高的1/2
C.两上肢展开的长度略小于身高
D.坐高小于下肢的长度
E.体型应为正力型
61.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是:
A.巩膜
B.手掌
C.角膜
D.皮肤
E.口腔黏膜
62.下列有关产ESBLs的革兰阴性杆菌的叙述错误的是:
A.ESBLs由位于质粒上的内酰胺酶基因所编码
B.主要代表菌株有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌等
C.ESBLs可通过质粒在不同菌株间播散
D.产ESBLs的菌株若体外药敏试验中对头孢他啶敏感,可选用该药治疗
E.产ESBLs的菌株无论体外药敏试验结果如何,均应报告对氨曲南耐药
63.血清钾低于下列哪项称为低钾血症?
A.3.2mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.2.5mmol/L
64.下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变?
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段水平型下移
C.ST段下垂型下移
D.T波高耸呈帐篷型改变
E.T波倒置呈冠状T
65.奇脉见于下列哪种情况?
A.心包积液
B.急性心肌梗塞
C.动脉导管未闭
D.严重休克
E.Ⅲ度房室传导阻滞
66.引起血便伴发热常见于哪种疾病?
A.白血病
B.肠结核
C.直肠息肉
D.消化性溃疡
E.流行性出血热
67.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列哪项是错误的?
A.总胆红素增加
B.非结合胆红素明显减少
C.结合胆红素轻度增加
D.尿胆原明显增高
E.尿胆红素阴性
68.血浆中被认为是最强的促红细胞缗钱状聚集的物质?
A.白蛋白
B.纤维蛋白原
C.β球蛋白
D.胆固醇
E.甘油三酯
69.腹部视诊的主要内容不包括:
A.腹外形
B.呼吸运动
C.腹壁静脉
D.腹壁紧张度
E.胃肠型及蠕动波
70.心电图示:
QRS-T波消失,出现大小不等,极不匀齐的低小波,频率200~500次/min,应考虑为:
A.心房颤动
B.心房扑动
C.心室颤动
D.心室扑动
E.以上都不是
71.下列乙型肝炎标志物中,哪种不能用常规方法检测到?
A.抗HBc
B.HbeAg
C.抗HBs
D.HbsAg
E.Hbcag
72.载脂蛋白B48主要存在于:
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.Lp(a)
73.关于正常成人肝大小的叙述,不符合的是:
A.正常成人的肝一般在肋下触不到
B.腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cm
C.腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<3cm
D.在肋下触及肝下缘提示肝肿大
E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
74.血清锌增高可见于:
A.酒精性肝硬变
B.肾功能衰竭
C.糖皮质激素治疗
D.甲状腺功能亢进
E.营养不良
75.正常人尿中可出现的管型是:
A.透明管型
B.颗粒管型
C.细胞管型
D.脂肪管型
E.宽大管型
76.鉴别上或下尿路感染的可靠指标是:
A.红细胞
B.白细胞
C.脓细胞
D.β2-微球蛋白
E.尿蛋白定量
77.存在于“B”型红细胞表面的抗原是:
A.A抗原
B.B抗原
C.H抗原
D.A、H抗原
E.B、H抗原
78.HLRE提示哪类药物不能联合用药:
A.青霉素与大环内酯类
B.大环内酯类与氨基糖甙类
C.青霉素与氨苄西林
D.青霉素与利福平
E.氨基糖甙类与青霉素或氨苄西林
79.脉搏的紧张度与以下哪种因素有关?
A.脉率的快慢
B.脉律的规整
C.血压的高低
D.白昼或夜间
E.情绪的变化
80.关于嗜酸粒细胞的叙述,下列哪项是错误的?
A.正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005~0.05
B.绝对值<0.5×109/(500个/3)
C.具着吞噬功能
D.嗜酸粒细胞增多常见于银屑病
E.多发性骨髓瘤患者,嗜酸粒细胞增高明显
二 . 多选题(共20题,每题1分)
1.第一、第二心音同时增强见于:
A.情绪激动
B.胸壁薄者
C.贫血
D.二尖瓣关闭不全
E.劳动
正确答案:
A,C,E考生答案:
2.下列哪些疾病可引起咳嗽伴咯血?
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.二尖瓣狭窄
E.支气管扩张
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
3.腹部膨隆病理状况包括:
A.大量腹水
B.急性腹膜炎
C.足月妊娠
D.腹内炎症性包块
E.腹内巨大肿物
正确答案:
A,B,D,E考生答案:
4.脓血便常见于:
A.痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.局限性肠炎
D.结肠或直肠癌
E.肛裂
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
5.下列哪些属个人史内容?
A.出生地、居留地区及时间
B.疫水接触史
C.烟酒嗜好
D.初潮年龄
E.生育次数
正确答案:
A,B,C考生答案:
6.窦性心动过速的诊断包括:
A.频率90次/min
B.PⅡ直立,PaVR倒置,P-R间期≥0.12s
C.成人>100次/min,1岁以内>150次/min,1~6岁>120次/min
D.P-R、QRS、T及Q-T间期都相应缩短
E.P-R间期<0.12s
正确答案:
B,C,D考生答案:
7.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括:
A.意识状态
B.体温
C.脉搏
D.呼吸
E.血压
正确答案:
B,C,D,E考生答案:
8.自发性气胸常因哪些疾病导致胸膜脏层破裂所致?
A.肺气肿
B.肺结核
C.胸膜下肺大泡
D.肺不张
E.肺水肿
正确答案:
A,B,C考生答案:
9.骨髓检查的适应证有:
A.原虫病如疟疾、黑热病
B.某些代谢性疾病,如高雪病、尼曼一匹克病
C.某些原发或转移性癌肿
D.白血病的疗效制定
E.多发性骨髓瘤疗效制定
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
10.体温测量中常见误差的原因有:
A.测量前体温计的汞柱未甩到36℃以下
B.患者未将体温计夹紧
C.测量时体温计附近有热源
D.检查前用温水漱口
E.用干毛巾擦干了腋窝汗液
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
11.关于中性粒细胞核左移的叙述,下列哪些是正确的?
A.核左移伴白细胞总数增高,称再生性左移,表示骨髓造血功能旺盛,常见于化脓性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等
B.仅有杆状核粒细胞增多(>0.06)称轻度核左移,>0.10并有少数晚幼粒细胞称中度核左移,>0.25并出现幼稚粒细胞称重度核左移,后者见于粒细胞白血病或中性粒细胞型类白
C.中性粒细胞核左移常伴有不同程度中毒改变、中毒性颗粒、空泡、核变性
D.中毒性颗粒细胞出现程度与中性粒细胞核左移程度一样,反映病情与预后
E.中性粒细胞核左移不伴有白细胞总数增高或减少,但如有显著核左移及中毒改变,表示病情极其严重
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
12.心包摩擦音可见于:
A.尿毒症
B.系统性红斑狼疮
C.结核性心包炎炎症渗出初期
D.急性心肌梗塞
E.高血压
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
13.连续性杂音可见于:
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.主动脉~肺动脉间隔缺损
E.动静脉瘘
正确答案:
B,D,E考生答案:
14.正常肺部能听到哪些呼吸音?
A.肺泡呼吸音
B.捻发音
C.支气管呼吸音
D.支气管肺泡呼吸音
E.断续性呼吸音
正确答案:
A,C,D考生答案:
15.类白血病反应淋巴细胞型常见于下列哪些疾病?
A.某些病毒感染
B.粟粒性肺结核
C.猩红热
D.先天性梅毒
E.胃癌
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
16.湿啰音有下列哪些特点?
A.湿啰音是呼吸音外的附加音,断续、短暂
B.吸气时或吸气末明显
C.部位恒定
D.性质不易变
E.咳嗽后可减轻或消失
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
17.心室肥大引起心悸的疾病有:
A.高血压心脏病
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.心脏神经官能症
E.主动脉瓣关闭不全
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
18.完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括:
A.室上性节律点
B.QRS>0.12s
C.V1、V2导联呈qs或rS波
D.QRS<0.12s
E.V5、V6导联VAT<0.06s
正确答案:
A,B,C考生答案:
19.关于眼心反射
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