原表格监理用表AC监理规范用表.docx

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原表格监理用表AC监理规范用表

HMJ/QC-（项目名称）-A1

工程开工/复工报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：

1.开工报告

2.（证明文件）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-A2

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了

工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

HMJ/QC-（项目名称）-A3

分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

：

（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-A4

报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总监理工程师/专业监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-A5

工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：

），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程量清单；

2、计算方法。

承包单位（章）

项目经理

日期

HMJ/QC-（项目名称）-A6

监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）

项目经理

日期

复查意见：

项目监理机构

总监理工程师/专业监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-A7

工程临时延期申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1、工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2、证明材料

承包单位（章）

项目经理

日期

HMJ/QC-（项目名称）-A8

费用索赔申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附；证明材料

承包单位（章）

项目经理

日期

HMJ/QC-（项目名称）-A9

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

，

请予以审核。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-A10

工程竣工报验单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

经初步验收，该工程

1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2.符合/不符合我国现行工程建设标准；

3.符合/不符合设计文件要求；

4.符合/不符合施工合同要求。

5.综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构

总监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-B1

监理工程师通知单

工程名称：

编号：

致：

事由：

内容：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-B2

工程暂停指令

工程名称：

编号：

致：

（承包单位）：

由于：

原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的

部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求作好各项工作：

项目监理机构

总监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-B3

工程款支付证书

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：

）。

请按合同规定及时付款。

其中：

1.承包单位申报款为：

2.经审核承包单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.承包单位的工程付款申请表及附件；

2.项目监理机构审查记录。

项目监理机构

总监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-B4

工程临时延期审批表

工程名称：

编号：

致：

（承包单位）

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□暂时同意工期延长日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构

总监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-B5

工程最终延期审批表

工程名称：

编号：

致：

（承包单位）

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□最终同意工期延长日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构

总监理工程师

日期

HMJ/QC-（项目名称）-B6

费用索赔审批表

工程名称：

编号：

致：

（承包单位）

根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

项目监理机构

总监理工程师

日期

监理工作联系单

工程名称：

杨惠村杨惠村保障性住房C标段编号：

20120304

致：

贵阳市保障性住房投资有限公司

事由：

关于第一次工地例会的有关事宜

内容：

为了使参建各方（建设单位、施工单位、监理单位）在工作中更好的沟通，形成统一的建设意图，确保工程各方工作的顺利开展。

请建设单位及时组织第一次工地例会。

附：

第一次工地例会主要内容

项目监理机构：

总（代）监理工程师

日期：

HMJ/QC-（项目名称）-C2

工程变更单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位（章）

代表人

日期

一致意见：

建设单位代表设计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

日期日期日期