南宁市卫生局文件.docx
- 文档编号:6223579
- 上传时间:2023-01-04
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:27.43KB
南宁市卫生局文件.docx
《南宁市卫生局文件.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《南宁市卫生局文件.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
南宁市卫生局文件
南宁市卫生局文件
南卫妇社〔2007〕24号
关于开展2007年上半年
社区卫生服务机构考核及监督检查的通知
各城区卫生局,经济技术开发区、青秀山风景区社会事业局及各有关单位:
为加快我市城市社区卫生服务发展,规范社区卫生服务机构的医疗行为,发挥市、城区政府购买社区公共卫生服务经费的社会效益和经济效益,使城市社区居民享受到安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗,促进社区居民健康水平的提高与和谐社区的建设。
根据卫生部和国家中医药管理局《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》和《广西壮族自治区城市社区公共卫生服务项目考核办法及标准(试行)》要求,我局定于2007年8月7日―10日对各社区卫生服务机构公共卫生服务项目进行考核及监督检查。
具体事项如下:
一、考核目的
加强政府对社区公共卫生服务经费预算管理,将服务项目完成情况、社区居民满意度及社区卫生服务机构的依法服务行为等绩效因素,进行综合考核评价及监督检查,为政府购买社区公共卫生服务项目提供拨款依据,并督促社区卫生服务机构认真履行公共卫生服务职能,提高社区居民健康水平,促进和谐社区建设。
二、考核原则
1、坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则;
2、坚持自查和检查相结合的原则;
3、坚持属地管理和绩效优先的原则;
4、坚持社区居民满意的原则,把居民满意度作为重要考核标准之一。
三、考核内容及要求
按《广西壮族自治区城市社区公共卫生服务项目考核标准(试行)》(附件2)及《南宁市城市社区卫生服务机构执业行为检查表》(附表3)等要求进行,各社区卫生服务机构要进行自查、自评,并将半年工作情况及自查结果形成文字汇报材料,检查时交检查组。
四、考核方式
(一)考核分组:
考核人员由南宁市城市社区卫生服务技术指导组成员及市监督所医疗机构监督科人员组成,分成以下四个小组。
第一组:
组长:
谭印光市卫生局副局长
副组长:
兰江玲兴宁区卫生局局长
周杰市卫生监督所医疗机构监督科科长
组员:
韦贵乐经济开发区社区事业副局长
梁永华西乡塘区北湖社区卫生服务中心医疗主管
李俊青秀区大板二社区卫生服务站主任
潘春惠市妇幼保健院副院长
高翼平广西中医一附院儿保科副主任
梁正铁市疾控中心免疫规划科副科长
黄定强市二医院财务科副科长
梁丹华市卫生监督所医疗机构监督科监督员
莫宗能市卫生监督所医疗机构监督科监督员
唐驰市卫生局妇社科科员
第二组:
组长:
吴曙粤市一医院副院长
副组长:
乐国勇江南区卫生局主任科员
覃洁 医疗机构监督科副科长
组员:
幕群邕宁区卫生局副局长
雷任国兴宁区长堽社区卫生服务中心主任
黎瑞英江南区亭子社区卫生服务中心
陈红慧广西区医院儿保科副主任医师
谢春艳江南区福建园社区卫生服务中心妇保主管
伍世轰西乡塘区北湖社区卫生服务中心主任
朱春燕市三医院财务科科长
梁金光市卫生监督所医疗机构监督科监督员
覃 新市卫生监督所医疗机构监督科监督员
第三组:
组长:
钟喜红市卫生局妇社科副科长
副组长:
李晓波青秀山风景区社会事业局副局长
黄均海 市卫生监督所医疗机构监督科副科长
组员:
黄汉奎西乡塘区卫生局主任科员
曹道明青秀区建政社区卫生服务中心主任
陈力力青秀区思贤社区卫生服务站主任
韦雪香市二医院保健科儿保主管
石键市疾病预防控制中心副主任
张正昌广西中医学院附属瑞康医院卫生科科长
黄绍仁市四医院财务科科长
陆华市卫生监督所医疗机构监督科监督员
张大平市卫生监督所医疗机构监督科监督员
第四组:
组长:
冯少雄南宁市卫生监督所副所长
副组长:
詹文青秀区卫生局副局长、
周丽军市卫生局副主任科员
组员:
梁星桃良庆区卫生局副局长
杨瑞春青秀区东葛社区卫生服务中心主任
姚盛思西乡塘区南铁北一区社区卫生服务站主任
孙少娟西乡塘区中兴社区卫生服务中心妇保主管
肖静宁市一医院儿保科副主任医师
陈世海市疾控中心艾滋病与慢性病防治科副科长
于宏文市一医院财务科科长
黎美玲市卫生监督所医疗机构监督科监督员
陈 维市卫生监督所医疗机构监督科监督员
(二)考核程序:
考核组采取听汇报(汇报十分钟,材料一式11份),查阅文字、图片资料、从业人员执业证、现场调查和走访社区居民等方式进行考核。
考核组在考核工作结束后,将考核结果报我局妇社科。
3、具体安排:
见附表1。
五、考核结果
1、考核结果我局将通过南宁卫生信息网向社会公示,公示结束后,考核结果将自动生效,并作为财政拨款和进行社区卫生服务工作表彰的主要依据。
2、考核结果分为四个档次,低于60分为不及格、60分—79分为及格、80分—89分为良好、90分以上为优秀。
其中考核不及格的,不得享受政府财政补助经费;及格的补助经费总额80%;良好的补助90%;优秀的全额补助。
3、在考核中,发现社区卫生服务机构弄虚作假等违规行为的视情节轻重,将给予通报批评或取消享受政府财政补助经费资格等方面的处理。
六、车辆安排:
市卫生局、市疾病控制控制中心、青秀区、兴宁区、西乡塘区、江南区各出一辆车,市卫生监督所出两辆车。
请各车辆于8月7—9日上午8:
00准时到市卫生局接检查人员。
七、其他:
请各有关单位通知检查组成员于8月2日下午3:
00到市卫生局六楼会议室开会。
附件:
1.2007年上半年社区卫生服务机构考核安排表
2、《广西壮族自治区城市社区公共卫生服务项目考核标准(试行)》
3、《南宁市城市社区卫生服务机构执业行为检查表》
二〇〇七年八月一日
主题词:
社区卫生服务考核通知
抄报:
自治区卫生厅妇幼保健与社区卫生处
南宁市卫生局党政办公室2007年8月1日印发
(共印60份)
附件1
2007年上半年社区卫生服务机构考核安排表
检查组
日期
检查社区卫生服务机构名称
第一组
8月7日
青秀区:
1南湖凤岭北中心、2金洲汇春路站、3金洲站、
4埌西村站、5南湖办竹溪、6新兴苑、
8月8日
青秀区:
1大板二区站、2星湖中心、3津头中心、4、新竹站、5东葛中心、6思贤站
8月9日
青秀区:
1南湖中心、2嘉宾站、3方园中心、4建政中心、5民主东站、6大板一区站
第二组
8月7日
青秀区:
1七星中心、2纬武站、3民生东站、4长堽村、
5青秀山风景区:
秀山站
8月8日
西乡塘区:
1南铁北二区中心、2南铁北四区站3南铁北一区站、4火炬路站明、5明秀北站、6安吉中心
8月9日
西乡塘区:
1唐山路站、2北湖中心、3明秀站、4秀湖中心、5北湖安居站、6秀安站
第三组
8月7日
西乡塘区:
1华强永宁中心、2新阳南站、3百会站
4新阳中兴中心、5新阳上站、6万力站
8月8日
西乡塘区:
1西乡塘办瑞士花园站、2陈东站、3西乡塘中心。
兴宁区:
1长堽中心、2燕子岭站、3长岗东站
8月9日
兴宁区:
1运德站、2北宁站、3高峰站、4新华站、5望州站、6高峰林场站
第四组
8月7日
江南区:
1福建园中心、2亭子中心、3沙井中心、4沙井大道南段站、5新屋站
8月8日
江南区:
1五一西路、2振宁花园站、3荣和新城
良庆区:
1大沙田开发区中心、2沿海五象站
经济开发区:
1金凯站
8月9日
西乡塘区:
1北湖北路站、2林科院中心
邕宁区:
蒲庙镇新兴站
8月10日9:
00
市卫生局六楼会议室集中汇总
附件2:
广西壮族自治区城市社区公共卫生服务项目考核标准(试行)
项目类别
考核内容及标准
标准分
考核方法
评分标准
一、社区卫生信息管理
(10分)
1.社区诊断报告:
调查并掌握辖区60%以上(逐年提高)居民的总体健康状况、主要健康问题和影响健康主要危险因素,并针对居民主要健康问题及危险因素,制定社区健康促进计划,并分步实施;首次开展社区诊断后,每4年开展一次;
2.健康档案管理:
根据社区诊断,对重点疾病人群,建立居民健康档案率≥50%,实行计算机动态管理率≥40%,并逐年提高和向家庭健康建档过渡。
3.社区健康档案
①统计年度辖区内社区服务人口数量及其分类特征;
*②统计年度辖区内社区居民出生和死亡情况,做好孕产妇、儿童死亡、围产儿死亡情况调查;
③妇幼卫生工作报表、卡报告合格率100%,且按时上报;
*④开展年度辖区内社区卫生服务工作统计合格率100%,且按时上报。
3.0
3.0
1.0
1.0
1.0
1.0
根据街道办事处和社区居委会原始资料,结合社区调查及统计资料的真实性,评估社区诊断报告质量
抽查家庭健康档案10户,查阅计算机管理记录
查阅社区调查和统计资料
查阅登记册和现场调查5人
查阅资料与现场调查5人
查阅相关资料
原始资料数据与调查数据误差10%以上,不得分;无统计分析资料、无社区诊断报告,不得分;社区诊断不全或不符合实际1项扣1分,扣完为止
建档率和管理率分别每下降5%和10%扣1分;未进行计算机管理扣1分;每一居民健康档案资料填写不全扣0.3分;有一例虚假者不得分
人口数量或分类特征缺一项扣0.5分;不开展,不得分
每漏填报1人或未上报一次扣0.2分
合格率率每下降5%扣0.2分;不按时上报一次扣0.2分
同上
二、社区
健康教育
(11分)
1、普及卫生保健知识
①制定社区健康教育年度工作计划和实施方案,并有工作总结;
*②实施健康教育活动。
宣传专栏更换≥4次/年,社区卫生服务中心候诊室和走廊宣传专栏≥6块,社区卫生服务站宣传专栏≥3块;在全科诊室发放健康教育处方≥10种;以社区为单位的社区宣传活动≥4次/年(必须包含1次生殖健康科普、1次老年性慢病防治、1次预防儿童意外损伤的宣教/讲座),其中中心每次≥50人,站≥25人;
*③对一般人群开展性病、艾滋病防治基本知识的宣传教育及健康咨询等多种形式健康教育;健康知识知晓率≥60%,健康行为形成率≥50%;
④结合每年卫生主题宣传日,开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育,≥4次/年。
2、重点人群健康教育
①对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流动人口等重点人群开展健康教育≥4次/年;
*②对性病、艾滋病高危人群开展安全性行为的健康教育≥4次/年;
③对其他重点疾病高危人群开展针对性的健康教育≥4次/年;
*④深入辖区托幼机构开展健康教育≥2次/年。
0.5
2.5
2.0
1.5
1.0
1.0
1.0
1.5
查阅相关资料
看现场、查文字、图片和影像等宣教资料,并适量核实
查阅相关资料和登记册,抽查居民20人,询问性病、艾滋病防治基本知识情况
看现场、查文字、图片和影像等宣教资料,并适量核实
同上,并查阅登记册
同上
同上
同上
计划、方案和总结缺一缺一项扣0.15分
宣传专栏和宣传活动缺一次扣0.5分;健康教育处方种类不够扣0.5分,没有不得分;讲座少一次扣0.5分;人数每低于10%扣0.25分
资料、登记册缺一项扣0.4分;两率每降低5%扣0.5分,降低10%不得分
少一次扣0.25分
少一类人群或少一次分别扣0.15分和0.25分
少一次扣0.25分
同上
少一次扣0.7分
三、社区
传染病
预防控制
(21分)
1、疫情报告和监测
*①网上直报传染病病例(仅限中心)报告率100%,及时率≥98%,门诊日志登记率≥75%;
②协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查;
③协助疾病预防控制机构开展预防接种效果评估与监测。
2、预防接种
①负责辖区适龄儿童预防接种登记及统计、报告,儿童预防接种建卡率≥95%;
②开展适龄儿童预防接种和补种,国家免疫规划(卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等)单菌基础免疫、加强免疫和五苗全程合格接种率≥90%,百白破三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹疫苗加强免疫接种率≥95%;无预防接种安全事故;
③及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应,并协助调查处理;
④无计划免疫针对的传染病爆发疫情。
3、结核病防治
①对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗,其报告率≥95%、转诊率≥95%、转诊到位率≥85%和追踪到位率≥85%(仅限中心);
②在结核病防治机构指导下,对辖区非住院结核病人进行规范化治疗,其管理率≥95%。
4、性病、艾滋病防治
*①在上级医疗卫生机构指导下对艾滋病患者和感染者提供门诊或家庭免费抗病毒治疗和心理、健康及预防家庭内传播的行为干预;对患者随防2次/年;
②协助政府部门和有关机构开展艾滋病患者、感染者及其家属社区关怀;
③发现疑似艾滋病患者,及时报告上级疾病预防控制机构;
*③有专柜免费提供安全套。
5、地方病、寄生虫病防治
①配合上级疾病预防控制机构开展地方病、寄生虫病疫情和相关危险因素监测;
②协助上级疾病预防控制机构开展有关防治工作;
6、其他常见传染病防治
①根据季节和传染病流行状况,开展相关防治知识宣传活动,且≥4次/年;
②协助疾病预防控制机构做好传染病患者的随访。
7、爱国卫生指导
协助爱国卫生委员会开展社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治工作。
2.0
1.0
1.0
1.0
3.0
0.5
1.0
2.0
1.0
1.5
0.5
1.0
0.5
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
查阅登记簿等相关传染病登记报告资料
查阅流调资料和监测资料
查阅传染病预防效果评价资料
现场调查10名儿童(含本地出生,居住满3个月外籍儿童)
现场调查与核对儿童预防接种证等资料
查阅上报资料,并建有制度
查阅疾病预防控制机构资料
核查社区肺结核病人登记报告资料
查阅结核病规范化治疗资料,并适量核实
查阅干预方案及落实情况,并适量核实
查阅相关资料,并适量核实
同上
查阅台账和登记册
查阅相关资料,并核实
同上
查阅文字、图片、影像等相关宣传活动资料,并核实
查阅相关资料,并适量核实
查阅相关资料,并核实
漏报1例扣1分;漏报2例不得分,填写不全、上报不及时1例扣0.5分
缺一项或资料不全扣0.5分
资料不全扣0.5分
接种率每降低1%扣0.2分;如未承担任务,不算基础分
单苗接种率每下降1%扣0.5分,五苗合格接种率每下降1%扣0.5分;三苗加强免疫接种率每下降1%扣0.5分;发生免疫接种事故不得分;如未承担任务,不算基础分
发现疑似反应者未上报、漏报或配合不得分
有,不得分
疑似病例转诊缺1例扣0.5分;各率每降低5%扣0.2分
每降低5%扣0.5分
措施执行不到位或随方少一次扣0.8分
少配合一次扣0.25分
发现疑似病人未报或漏报确诊病人不得分;新发现并确诊1例加1分,并累加分
资料不全扣0.25分
少配合一次扣0.25分
同上
资料不全或少一次扣0.25分
少随访一次扣扣0.25分,漏随访1人扣0.5
少协助一次扣0.5分
四、社区慢性病预防控制
(15.5分)
1.社区居民慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺)登记合格率≥90%,并定期随访;
2.对35岁以上人群实施首诊测血压制度;
3.确诊高血压、糖尿病患者社区管理率≥90%,且半年以上;
4.开展社区慢性病饮食/运动/控烟等危险因素干预,≥2次/年,且覆盖50%以上户数。
5.0
2.5
4.0
4.0
查资料,并抽查20人
查门诊记录,并抽查10人
查阅两种疾病管理资料,抽查各10名该类慢性病患者就诊和随访登记记录
查阅资料和活动记录
有一种慢性病登记资料、且情况属实,得1分;高血压、糖尿病两种慢性病登记资料齐全,得3分;登记合格率每低于5%扣1分;低于70%或发现资料不真实,不得分
少1人扣0.25分
高血压、糖尿病控制率分别提高30%和20%得4分;随访记录缺一次扣0.2分;不完整扣0.1分;无干预扣2分;资料不真实不得分
缺一次或不完整扣2.0分;资料不真实不得分
五、社区精神卫生服务
(3分)
1、为辖区居民提供心理健康指导;
2、对辖区已确诊的精神病患者全部进行登记、建卡、报告;
3、在专科医疗机构指导下对在家居住的精神病患者全部进行治疗督导和管理工作。
1.0
1.0
1.0
查阅心理咨询记录,并适量核实
查阅患者登记资料,并适量核实
查阅患者治疗督导资料,并适量核实
资料不全或措施不力扣0.5分
资料不全扣0.3分,少1人扣0.5分
少配合一次扣0.5分
六、社区
妇女保健
(9.5分)
1、建立辖区内新婚夫妇名册,开展婚前及孕前卫生咨询与指导;
2、建立辖区内孕产妇名册,并督促早孕检查和定期产前检查;
3、提供产后家庭访视和产后保健,产后访视合格率≥95%;
4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导;
5、组织对50%以上育龄妇女进行妇科常见疾病普查;
6、建立辖区内育龄妇女死亡名册。
1.0
2.0
2.5
1.5
1.5
1.0
查阅名册和咨询工作记录,并适量核实
同上
查阅建册记录,并适量核实记
查阅咨询工作记录,并适量核实
查阅相关资料,并适量核实
查阅名册,并核实
资料不全或漏指导一对夫妇扣0.2分
资料不合或漏一例孕产妇督促检查扣0.4分
资料不全扣0.25分,合格率每下降5%扣1分
资料不全扣0.5分,虚假1人不得分
每降低5%扣0.25分
漏1人扣0.5分
七、社区
儿童保健
(7分)
1、建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册
2、为95%的新生儿提供家庭访视,并指导母乳喂养及新生儿护理
3、建立儿童保健系统管理率≥95%
4、儿童贫血、佝偻病及体弱儿专案管理率≥95%
5、开展辖区内托幼机构卫生保健指导每季度至少1次,并建立卫生档案
2.0
1.5
1.0
1.5
1.0
查阅名册,并适量核实
查阅家庭访视记录,并适量核实
查阅相关资料,并适量核实
查疾病及专案管理档案,并适量核实
查阅相关资料,并现场核实
资料不全或漏1人扣0.1分
资料不全或访视率每低于5&扣0.5分
资料不全或管理率每低于5%扣0.25分
全部属实,得满分
资料不全或少一次扣0.25分
八、社区
老年保健
(4分)
1、指导老年人进行疾病预防和自我保健;
2、对辖区内60岁以上老人实行专案管理,建立健康档案率≥95%
3、根据健康档案的重点慢病,定期进行健康指导或家庭访视4次≥年
1.0
1.5
1.5
查阅相关资料,并适量核实
查阅建档资料,并适量核实
查阅家庭访视记录,并适量核实
未有工作记录或不真实,不得分
建档率每低于5%扣0.5分
资料不全或每少一次访视扣0.3分
九、社区
康复服务
(3分)
1、对辖区需要医疗康复的残疾人进行登记≥85%;
2、指导残疾人进行家庭和社区康复训练≥85%。
1.0
2.0
查阅登记资料
查阅康复记录资料,并适量核实
登记率每低于5%扣0.25分
康复率每低于5%扣0.5分
十、社区
计划生育
技术服务
(2分)
1、开展计划生育技术指导与咨询工作;
2、在上级人口计生部门指导下,设置开放式专门柜台,免费发放避孕药具。
1.0
1.0
查阅工作记录,并适量核实
查阅发放记录
资料不全扣0.2分
出入台账不明细扣0.25分
十一、社区突发公共卫生事件管理
(4分)
1、进行突发公共卫生事件报告和监测;
2、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件(包括疫苗应急接种)。
2.0
2.0
查阅报告和监测记录
查阅处理资料
记录不全扣0.5分,不按规定报告或漏报不得分
不配合不得分
十二、社区居民满意度
(10分)
*居民对各社区卫生服务中心(站)的综合满意率不低于60%。
10
随机调查社区居民(含就诊居民)20-30名进行询问
居民对社区卫生服务机构的综合满意率小于60%不得分,60%-80%得8分,大于80%得10分
注:
1、除特别表明外,社区卫生服务中心和社区卫生服务站的考核内容相同;
2、辖区内是指各社区卫生服务机构依据卫生行政部门指定的服务半径和服务人口数的区域;
3、适量考核是指根据社区卫生服务中心和站所承担服务人口的差异性及患病人数的不确定性,随机抽查1-10人进行核实,原则上核实人数中心必须多于站;
4、若考评标准中的项目,因当地疾病预防控制、妇幼保健机构未将适宜社区卫生服务机构承担的公共卫生服务项目移交的,该项目分值不算基础分;
5、打*号的项目为重点达标项目。
附件3
南宁市城市社区卫生服务机构执业行为检查表
医疗机构名称:
法定代表人:
地址:
联系电话:
一、医疗机构执业行为管理
1、《医疗机构执业许可证》有:
,无;
核准登记的诊疗科目:
;
超出的诊疗科目:
;
2、《医疗机构执业许可证》按期校验是:
否:
3、将科室、业务用房承包或出租给非本单位人员从事诊疗活动
是:
否:
4、开展静脉用药业务经卫生行政部门备案是:
否:
二、人员配备与依法执业情况
1、执业医师人,执业助理医师人,见习医师人;
执业护士人,见习护士人。
2、现场核查人员依法执业情况,有非医师行医、执业助理医师单独执业及未取得执业护士资格执业的情况:
有:
人
(姓名);无:
。
3、是否有未按注册的执业类别、执业范围执业的医师:
有人
(姓名);无:
。
三、医疗文书管理
1、有门诊病人诊疗登记有:
无:
2、书写门诊病历是:
否:
3、对患者施以治疗开具处方是:
否:
4、处方格式及书写规范是:
否:
()
5、处方保存:
是:
(保存时间),否:
四、传染病疫情信息报告管理及消毒工作
1、有传染病管理和疫情报告制度有:
无:
2、有传染病报告登记本有:
无:
3、按规定对诊疗环境进行消毒并记录是:
否:
()
五、医疗废弃物管理
1、医疗废弃物管理制度:
有:
无:
2、医疗垃圾与生活垃圾分开:
混合存放:
;
医疗垃圾暂存点:
有:
无:
3、医疗废物交接记录:
有:
(保存时间),无:
5、医疗废物是否交给指定集中处理单位处理是:
否:
六、污水无害化处理情况
1、污水处理装置:
有:
无:
2、污水处理方式:
人工投放消毒药:
,无消毒处理直接对外排放:
七、医疗广告管理
1、发布医疗广告是:
否:
2、如有医疗广告发布,是否取得《医疗广告审查证明》是:
否:
3、严格按照《医疗广告审查证
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 南宁市 卫生局 文件