耳鼻咽喉科学中级模拟试题代码336.docx
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耳鼻咽喉科学中级模拟试题代码336
2020年耳鼻咽喉科学(中级)模拟试题[代码:
336]
[单项选择题]1、
患者,中年男性,无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽漏气2~3个月,进食偶呛咳,无其他明显不适,主诉自服抗生素后症状好转,喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位,健侧声带内收超越中线靠拢病侧。
应诊断为
A.喉炎
B.喉关节炎
C.单侧不完全性喉返神经麻痹
D.单侧完全性喉返神经麻痹
E.单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹
参考答案:
D
参考解析:
单侧完全性喉返神经麻痹患者患侧声带固定于旁正中位,可出现声嘶、讲话疲劳、咳嗽漏气,偶进食呛咳。
发病初期发声时健侧声带闭合到正中位,双侧声带间有裂隙;后期可出现代偿,健侧声带内收超越中线靠拢病侧,发声好转,并非抗生素治疗有效。
[单项选择题]2、
哪一项不是面神经在腮腺内的分支
A.眼支
B.颧支
C.颊支
D.下颌缘支
E.颈支
参考答案:
A
参考解析:
面神经在腮腺内的分支包括颧支、颊支、下颌缘支、颈支。
[单项选择题]3、
哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范()
A.遵守法律、法规,遵守技术操作规范
B.参加专业培训,接收继续医学教育
C.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
参考答案:
B
[单项选择题]4、
损伤性肉芽肿好发时间一般为插管后的()
A.1~4个周
B.2~8个周
C.2~4个月
D.3~6个月
E.6个月~1年
参考答案:
B
[单项选择题]5、
急性会厌炎的治疗下列不正确的描述是()
A.全身应用足量抗生素和糖皮质激素
B.呼吸困难明显者应行气管切开
C.给予糖皮质激素雾化吸入
D.会厌脓肿形成者需切开排脓
E.进食困难者静脉补液支持治疗
参考答案:
C
[单项选择题]6、
关于鼻真菌病的分型,错误的是
A.非侵袭型
B.侵袭型
C.钙化型
D.真菌球型
E.变应性真菌性鼻窦炎
参考答案:
C
参考解析:
无此型。
[材料题]7、
A.环咽肌收缩而成
B.由主动脉弓压迫食管所致
C.由左主支气管压迫食管所致
D.由右主支气管压迫食管所致
E.食管穿过横膈裂孔所致
[配伍选择题]1.
食管第1狭窄处
参考答案:
A
[配伍选择题]2.
食管第2狭窄处
参考答案:
B
[配伍选择题]3.
食管第3狭窄处
参考答案:
C
[配伍选择题]4.
食管第4狭窄处
参考答案:
E
[单项选择题]8、
鼻腔弥漫性出血()
A.鼻腔烧灼
B.切开引流,不行鼻腔填塞
C.切开引流,行鼻腔填塞
D.前鼻孔填塞
E.后鼻孔填塞
参考答案:
D
[单项选择题]9、
男,41岁,发现右上颈包块2个月,病理活检为低分化鳞癌,原发灶最常位于()
A.上颌窦
B.鼻咽部
C.下咽部
D.扁桃体
E.喉
参考答案:
B
[单项选择题]10、
一般小儿急性喉炎好发于()
A.新生儿
B.1岁以下儿童
C.6个月~3岁儿童
D.3岁~6岁儿童
E.6岁~12岁儿童
参考答案:
C
[单项选择题]11、
下列哪项可施行镫骨切除术()
A.拟手术耳是惟一有听力的耳
B.镫骨性与耳蜗性耳硬化并存
C.伴有迷路积水症状的患者
D.听力损失未超过40dB的早期患者
E.老年患者
参考答案:
E
[单项选择题]12、
原发灶不明的颈转移癌诊治不正确的是哪一项
A.多见于中老年男性,一般缺乏原发灶所产生的症状或体征
B.多数为鳞癌,少数为低分化癌等其他类型癌
C.对原发部位不明的颈部转移癌,采用边积极治疗边查找原发灶的原则
D.活检确诊是转移癌,行局部肿块(转移癌)切除术
E.颈内静脉上区鳞状细胞癌,特别是低分化癌转移,应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌,按鼻咽癌进行根治性放疗
参考答案:
D
参考解析:
原发于胸、腹腔各部位的肿瘤的颈部转移瘤,应根据原发灶的情况进行放疗和化疗。
[材料题]13、
患者,男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3个月余。
检查:
左中鼻道可见新生物,表面坏死,触之易出血。
CT:
左上颌窦密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。
[子母单选]1.
最可能的诊断为
A.左上颌窦恶性肿瘤
B.左上颌窦血管瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦息肉
E.左上颌窦真菌瘤
参考答案:
A
[子母单选]2.
对明确诊断最有价值的检查项目是
A.CT
B.MRI
C.X线断层拍片
D.活检病理检查
E.鼻腔分泌物细胞学涂片
参考答案:
D
[子母单选]3.
该患者最适进行的手术方式为
A.经唇龈沟上颌窦根治术
B.功能性鼻内镜手术
C.鼻侧切开术
D.上颌骨全切除术
E.以上都不是
参考答案:
C
∙参考解析:
3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,男性,老年,流脓血涕,伴左面部麻木,磨牙疼痛及新生物的特点,触之易出血,影像学有骨质破坏,第一问最可能的诊断为答案A。
对明确诊断的检查项目中,CT、MRI、X线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值,但要明确诊断,最有价值的应为答案D。
对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围,可进行不同的手术方式,根据该患者的检查结果,可行答案C鼻侧切开术。
∙
[单项选择题]14、
包绕甲状腺的假被膜,即气管前筋膜,属于
A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜中层
D.颈深筋膜深层
E.封套筋膜
参考答案:
C
[单项选择题]15、
鼻炎的病原微生物主要是()
A.鼻病毒、腺病毒
B.EB病毒
C.柯萨奇病毒
D.单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒
E.Norwalk病毒
参考答案:
A
[单项选择题]16、
下列选项中,不属于人工耳蜗手术术前检查的是
A.耳聋病史
B.听神经完整性
C.全身状况
D.前庭功能
E.颞骨CT
参考答案:
D
[单项选择题]17、
以下耳鼻喉科全麻手术中,不需要气管插管的是
A.乳突改良根治术
B.腭咽成形术
C.喉癌根治术
D.鼻内镜下鼻窦肿瘤切除术
E.支气管镜下异物取出术
参考答案:
E
[单项选择题]18、
诊断囊状水瘤较为简便有效的方法为()
A.颈部触诊
B.颈部B超检查
C.颈部CT检查
D.颈部MRl检查
E.透光试验
参考答案:
E
[单项选择题]19、
气管切开术后护理的关键是
A.保持套管内管通畅
B.保持适宜的室内温度和湿度
C.维持下呼吸道通畅
D.保持颈部切口清洁
E.防止套管脱出
参考答案:
A
参考解析:
保持套管内管通畅、保持适宜的室内温度和湿度、维持下呼吸道通畅、保持颈部切口清洁以及防止套管阻塞或脱出是气管切开术后的护理常规,其中保持套管内管通畅是术后护理的关键。
一般每4~6h清洗套管内管1次,清洗消毒后立即放回。
如分泌物较多,要增加清洗次数,以防分泌物干涸于管内壁阻塞呼吸。
[材料题]20、
A.咽不痛,扁桃体肿大,表面坏死,覆盖灰白色假膜,伴有口腔溃疡,全身淋巴结肿大
B.咽痛剧烈,微张口,流涎,言语含糊
C.烦躁不安,呼吸困难,咽后壁一侧隆起,黏膜充血
D.无咽痛,咽部阻塞感,咽后壁中央隆起,黏膜色泽较淡
E.咽痛,颈部僵直,下颌角后方肿胀,触诊坚硬并有压痛
[配伍选择题]1.
咽旁脓肿
参考答案:
E
[配伍选择题]2.
急性咽后脓肿
参考答案:
C
[配伍选择题]3.
扁桃体周围脓肿
参考答案:
B
[配伍选择题]4.
白血病性咽峡炎
参考答案:
A
[配伍选择题]5.
结核性咽后脓肿
参考答案:
D
[单项选择题]21、
如图,对利特尔区的描述,错误的是()
A.有颈内动脉系统的分支汇聚而成
B.有颈外动脉系统的分支汇聚而成
C.位于鼻中隔前下部
D.位于鼻中隔后下部
E.位于鼻中隔后上部
参考答案:
D
[单项选择题]22、
下列哪种情况最容易发生气压创伤性中耳炎
A.慢性鼻炎
B.咽鼓管功能障碍
C.慢性扁桃体炎
D.肥胖
E.先天性中耳畸形
参考答案:
B
参考解析:
咽鼓管有病理改变时,如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等,咽鼓管失去正常调节气压的功能。
[单项选择题]23、
鼻旁窦气压伤最多发生于
A.上颌窦
B.前组筛窦
C.后组筛窦
D.额窦
E.蝶窦
参考答案:
D
[单项选择题]24、
常见鼻源性颅内并发症不包括
A.硬脑膜外脓肿
B.硬脑膜下脓肿
C.乙状窦血栓性静脉炎
D.脑脓肿
E.海绵窦血栓性静脉炎
参考答案:
C
[单项选择题]25、
完全性喉返神经麻痹患者,其声带固定于
A.正中位
B.旁正中位
C.中间位
D.轻外展位
E.外展位
参考答案:
B
参考解析:
因外展肌及内收肌的功能完全丧失,则病侧声带固定于旁正中位,即介于中间位(尸位)与正中位(发声位)之间。
[单项选择题]26、
区分前、中筛房的解剖标志是
A.中鼻甲基板
B.中鼻甲附着处
C.下鼻甲附着处
D.筛前动脉
E.筛后动脉
参考答案:
D
[单项选择题]27、
鼻息肉的主要浸润细胞是
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.浆细胞
E.肥大细胞
参考答案:
C
[单项选择题]28、
海绵窦的外侧壁内有
A.动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和展神经
B.动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经
C.动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈内动脉
D.动眼神经、滑车神经、颈内动脉和展神经
E.动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈外动脉
参考答案:
B
[单项选择题]29、
调节中耳内外气压平衡起主要作用的肌肉是
A.腭帆提肌
B.咽鼓管咽肌
C.腭咽肌
D.腭舌肌
E.腭帆张肌
参考答案:
E
参考解析:
中耳气压的调节主要依靠咽鼓管的开放。
司咽鼓管开放的肌肉包括腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌,其中腭帆张肌起主要作用。
[单项选择题]30、
下面不会引起喉阻塞的疾病是
A.小儿急性喉炎
B.喉部、气管异物
C.喉血管神经性水肿
D.喉部肿瘤
E.双侧喉返神经完全性麻痹
参考答案:
E
参考解析:
两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位,易引起误吸和呛咳,但无呼吸困难。
双侧喉返神经不完全麻痹时,因两侧声带均不能外展,可引起喉阻塞。
[单项选择题]31、
以下材料,不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确,且量较小或范围较小的鼻出血的是
A.明胶止血海绵
B.膨胀海绵
C.藻酸钙纤维敷料
D.淀粉海绵
E.气囊或水囊
参考答案:
E
参考解析:
气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。
[单项选择题]32、
急性淋巴结炎应行()
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.手术治疗
E.免疫治疗
参考答案:
A
[单项选择题]33、
耳蜗感受低频声的部位是
A.蜗底区
B.蜗顶区
C.耳蜗中间区
D.以上三者均可
E.耳蜗鼓阶区
参考答案:
B
参考解析:
低频声沿基底膜向耳蜗顶部传播,其最大振幅峰值接近耳蜗顶端。
[单项选择题]34、
鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N0M0,按肿瘤分期是
A.0期
B.1期
C.2期
D.3期
E.4期
参考答案:
C
[单项选择题]35、
发声时声带最先靠拢的部位是
A.杓间隙
B.声带中部
C.声带最前部
D.声带后部
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]36、
下列哪项不属于需要与梅尼埃病相鉴别的外周性眩晕()
A.前庭神经炎
B.位置性眩晕
C.前庭神经元炎
D.迷路炎
E.突性性聋
参考答案:
B
[单项选择题]37、
鼓膜的高、宽、厚分别是
A.8mm、7mm、0.1mm
B.8mm、7mm、0.2mm
C.9mm、8mm、0.1mm
D.9mm、8mm、0.2mm
E.10mm、8mm、0.2mm
参考答案:
C
[材料题]38、
A.提高共振频率,传递振动能量
B.保持中耳内外压力平衡
C.转换声能形式,使声音变成神经活动参数
D.感受头的旋转运动
E.感受直线加速运动
[配伍选择题]1.
半规管的生理功能为
参考答案:
D
[配伍选择题]2.
咽鼓管的生理功能为
参考答案:
B
[配伍选择题]3.
耳石器的生理功能为
参考答案:
E
∙参考解析:
1.咽鼓管的生理功能为保持中耳内外压力平衡。
2.耳石器由椭圆囊和球囊组成,感受直线加速度运动、维持人体静平衡。
3.半规管的生理功能为感受头的旋转运动。
∙
[单项选择题]39、
咽鼓管隆突后上方的咽隐窝是
A.鼻咽囊肿的好发部位
B.鼻咽结核的好发部位
C.鼻咽癌的好发部位
D.鼻咽淋巴瘤的好发部位
E.鼻咽纤维血管瘤的好发部位
参考答案:
C
参考解析:
咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。
[单项选择题]40、
失语症可见于()
A.下呼吸道感染
B.脑脓肿
C.海绵窦血栓性静脉炎
D.眶壁骨膜下脓肿
E.硬脑膜外脓肿
参考答案:
B
[材料题]41、
A.鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄
B.外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平,呈橘皮样
C.鼻部皮肤青紫瘀肿,鼻梁歪斜或凹陷
D.鞍鼻畸形
E.鼻梁变宽,外鼻扁平,鼻背饱满
[配伍选择题]1.
儿童腺样体肥大可引起
参考答案:
A
[配伍选择题]2.
巨大和多发性鼻息肉患者可出现
参考答案:
E
[配伍选择题]3.
起病于儿童期的萎缩性鼻炎患者可有
参考答案:
D
[配伍选择题]4.
酒渣鼻患者可出现
参考答案:
B
[配伍选择题]5.
鼻骨骨折患者可出现
参考答案:
C
[单项选择题]42、
内耳道平均长约
A.2mm
B.4mm
C.6mm
D.8mm
E.10mm
参考答案:
E
[单项选择题]43、
关于鼓室内的肌肉及其神经支配搭配正确的为
A.镫骨肌-鼓索神经
B.鼓膜张肌-面神经分支
C.镫骨肌-面神经分支
D.鼓膜张肌-鼓索神经
E.鼓膜张肌-舌咽神经分支
参考答案:
C
参考解析:
镫骨肌由面神经分支支配,鼓膜张肌由三叉神经下颌支的鼓膜张肌神经支配。
[单项选择题]44、
患者,男,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。
鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。
为明确诊断首先应作的辅助检查是
A.ECT
B.X线平片
C.PET
D.CT/MRI
E.血常规
参考答案:
D
参考解析:
根据题干信息,患者为鼻窦炎并颅内并发症,故首先作CT/MRI明确鼻窦和颅内情况。
[单项选择题]45、
环状软骨弓为
A.环状软骨的前部,较窄
B.环状软骨的前部,较宽
C.环状软骨的后部,较窄
D.环状软骨的后部,较宽
E.环状软骨的两侧部
参考答案:
A
参考解析:
环状软骨位于甲状软骨之下,第一气管环之上,形状如环。
环状软骨的前部较窄,为环状软骨弓;后部较宽,为环状软骨板。
[材料题]46、
患者,男,19岁,诉耳痛,耳灼热感。
检查:
有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿。
[子母单选]1.
最可能的诊断为
A.外耳道疖
B.坏死性外耳道炎
C.急性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.急性外耳道炎
参考答案:
E
[子母单选]2.
以下处理不正确的是
A.清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅
B.保持外耳道处于碱性环境
C.取分泌物作细菌培养和药物敏感试验,选择敏感的抗生素
D.外耳道红肿时,局部敷用鱼石脂甘油或紫色消肿膏纱条,可起到消炎消肿的作用
E.耳痛剧烈者给止痛药和镇静剂
参考答案:
B
∙参考解析:
1.耳痛,灼热感,疼痛逐渐加剧,有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小脓疱为急性外耳道炎的典型症状和体征。
2.急性外耳道炎应清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅,保持外耳道处于酸性环境。
∙
[单项选择题]47、
筛前孔和筛后孔位于()
A.额骨内
B.筛骨内
C.蝶骨内
D.泪骨内
E.鼻骨内
参考答案:
B
[单项选择题]48、
下列关于支气管分支描述中,错误的是
A.成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管,入左右两肺
B.肺叶支气管,右侧分为2支,左侧分为3支
C.肺段支气管进入各个肺段
D.左侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度较右侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度大
E.左侧主支气管较右侧主支气管长而细
参考答案:
B
参考解析:
肺叶支气管,右侧分为3支,左侧分为2支。
[单项选择题]49、
大多数OSAS患者睡眠中猝死的主要原因是
A.脑缺氧
B.心律失常
C.呼吸性酸中毒
D.低氧血症
E.高血压
参考答案:
B
[单项选择题]50、
在成人喉的位置相当于颈椎平面为()
A.2~4
B.3~5
C.4~6
D.5~7
E.6~8
参考答案:
B
[单项选择题]51、
一般认为急性中耳炎病程延续几周,可称为慢性化脓性中耳炎
A.2~3周
B.3~5周
C.5~6周
D.6~8周
E.8周以上
参考答案:
E
参考解析:
慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性。
一般认为,急性中耳炎病程延续8周以上,中耳炎症仍然存在,就可称为慢性化脓性中耳炎。
鼻、咽部存在慢性病灶可为一重要原因。
[单项选择题]52、
下鼻甲位于鼻腔的()
A.内侧壁
B.外侧壁
C.底壁
D.顶壁
E.外壁
参考答案:
B
[单项选择题]53、
关于淋巴瘤描述错误的是
A.分为3大类:
霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和未分化淋巴瘤
B.全身症状可出现发热,体重减轻,皮肤瘙痒
C.非霍奇金淋巴瘤淋巴结外组织受累较常见
D.治疗以化疗为主
E.腹膜后淋巴结可受累
参考答案:
A
参考解析:
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类。
[单项选择题]54、
能使声带变短和松弛的肌肉是
A.环甲肌
B.甲杓肌
C.杓间肌
D.环杓后肌
E.环杓侧肌
参考答案:
B
[单项选择题]55、
确定鼻源性眶内并发症病情轻重的依据是
A.眼球运动受限的程度
B.CT显示的病变范围扩大的程度
C.患者一般情况恶化的轻重程度
D.眼球突出和视力下降的程度
E.球结膜水肿的程度
参考答案:
D
[单项选择题]56、
女,9岁,左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善,清除中耳积液的首选方法是()
A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.激素
参考答案:
B
[单项选择题]57、
对镁缺乏与感音神经性聋关系的描述,不正确的是
A.镁缺乏本身不引起听阈提高
B.镁缺乏可引起耳蜗形态学改变
C.镁缺乏增强耳蜗对噪声损伤的敏感性
D.缺镁时,K+和Ca2+交换受到影响,能量产生减少
E.镁缺乏本身不引起耳蜗形态学改变
参考答案:
B
[单项选择题]58、
对颈部细胞学及病理学检查的描述,正确的是
A.辅助诊断颈部肿块的方法
B.实施穿刺时,无需避开血管
C.穿刺法结果的假阴性率较高
D.临床考虑恶性肿瘤而不能确诊时,应部分切除肿瘤送活检
E.有包膜的肿块取活检后,可不必缝合包膜
参考答案:
C
[单项选择题]59、
下列药物不具有耳毒性的是
A.氨基糖甙类
B.顺铂
C.水杨酸制剂
D.质子泵抑制剂
E.万古霉素
参考答案:
D
[单项选择题]60、
支配腭帆张肌的神经是
A.眼神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.迷走神经
E.舌咽神经
参考答案:
C
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- 鼻咽 喉科学 中级 模拟 试题 代码 336