基础医学阶段练习四本.docx

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基础医学阶段练习四本

基础医学阶段练习四（本）

第一部分：

解剖生理学

第十章神经系统的功能

第十一章内分泌

第十二章生殖

一、单选题

1、有关胰岛素的叙述，错误的是：

A.胰岛素降低时，使血糖下降，产生胰岛素休克

B.胰岛素可促进蛋白质合成

C.血糖升高可刺激胰岛素分泌

D.胰岛素不足可导致血脂升高

E.迷走神经兴奋时，分泌增多

2、内分泌腺分泌素素的水平之所以处于相对稳定，主要通过：

A.神经调节B.体液调节C.自身调节

D.正反馈调节E.负反馈调节

3、甲状腺功能亢进，不会出现：

A.心率加快B.收缩压增高C.肌肉震颤

D.加速蛋白质合成E.容易出汗

4、下列关于神经纤维传导速度的描述，正确的是

A.直径越大，传导越快B.增加细胞外K+浓度可加快传导

C.髓鞘越厚，传导越慢D.温度升高，传导越慢

E.麻醉不影响传导速度

5、关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是：

A突触前轴突末梢超极化B突触后膜对Ca2＋、K＋通透性增大

C突触后膜去极化D突触后膜出现超极化

E突触后膜出现复极化

6、神经冲动抵达末梢时，引起递质释放主要有赖于哪种离子的作用？

A.Cl-B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.K+

7、关于神经纤维传导兴奋的叙述，下列哪一项是错误的

A结构的完整性B功能的完整性C单向传导

D相对不疲劳性E绝缘性

8、神经调节的基本方式是

A反应B正反馈调节C负反馈调节

D反射E适应

9、关于感觉皮质代表区的叙述，下列哪一项是错误的

A体表感觉区在中央后回

B本体感觉区在中央前回

C视觉代表区在枕叶

D听觉代表区在颞叶

E内脏感觉的投射区在额叶

10、下列哪一项是内脏痛的特点

A.刺痛B.定位不精确C.必有牵涉痛

D.牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部位

E.对电刺激敏感

11、叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于

A.肌紧张B.腱反射C.屈肌反射

D.姿势反射E.多突触反射

12、对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的

A.感受器是肌梭B.基本中枢位于脊髓

C.是维持姿势的基本反射D.脊髓被横断后，牵张反射增强

E.反射引起的是受牵拉的同块肌肉收缩

13、对神经递质叙述，错误的是

A.突触传递的实现，必须有递质参与

B.外周神经递质主要有乙酰胆碱和去甲肾上腺素

C.中枢神经递质的种类比外周神经递质要多

D.现已肯定中枢神经递质中的谷氨酸为抑制性递质，甘氨酸为兴奋性递质

E.肽态递质与感觉兴奋的传递、镇痛等生理过程有关

14、右侧脊髓半离断，离断面以下可出现

A.仅左侧痛温觉障碍B.仅右侧痛温觉障碍

C.仅左侧深压觉障碍D.左侧痛温觉和右侧深压觉障碍

E.右侧痛温觉和左侧深压觉障碍

15、帕金森病患者的主要症状是

A.肌张力降低B.静止性震颤

C.运动共济失调D.感觉迟钝E.随意运动过多

16、血液中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为：

A.细胞内存在高效能的生物放大系统

B.激素的半衰期非常长

C.激素分泌的持续时间长

D.激素的特异性很高

E.激素在体内随血液分布全身

17、影响神经系统发育最重要的激素是:

A肾上腺素B甲状腺激素C生长素D胰岛素E醛固酮

18、下列哪个激素的主要作用是保钠排钾？

A皮质醇B雌二醇C孕酮D醛固酮E甲状腺激素

19、糖皮质激素分泌的调节主要是通过：

A.交感神经B.副交感神经C.促肾上腺皮质激素释放激素

D.下丘脑腺垂体系统E.自身调节

二、多选题

1、内分泌系统包括

A.内分泌腺B.汗腺细胞C.神经胶质细胞

D.某些神经细胞E.散在的内分泌细胞

2、激素传递的方式是

A.经血液运送B.经神经轴浆运送到特定部位释放

C.经组织液扩散D.经腺体导管分泌E.入胃肠道

3、激素的一般特性有

A.特异性B.高效能生物放大作用

C.信息传递作用D.允许作用E.协同作用

4、维生素D3对Ca2+代谢的作用有

A.促进小肠对Ca2+的吸收B.促进小肠对磷的吸收

C.动员骨Ca2+入血D.促进钙盐沉积

E.主要作用于骨和小肠

5、有利于机体生长发育的激素是

A.糖皮质激素B.雄、雌激素C.胰岛素

D.甲状腺激素E.生长素

6、体温调定点的实质应是

A.体温中枢兴奋性改变B.冷敏神经元的温度阈值

C.皮肤温度感受器的阈值D.热敏神经元的温度阈值

E.使机体温度保持在此附近

7、下列哪些生理现象及活动具有日节律特性

A.细胞中心的酶活性B.激素的分泌C.个体行为

D.体温E.以上均不对

8、小脑功能异常可能出现的现象有

A.肌紧张减低

B.意向性眼震颤

Ｃ.站立不稳

Ｄ.位置性眼震颤。

Ｅ.以上均对

9、影响突触前膜递质释放能量的主要因素是

Ａ.动作电位的传导速度

Ｂ.动作电位的幅度

Ｃ.进入前膜Ca+的数量

Ｄ.进入后膜Na+的数量

Ｅ.突触小泡的大小

三、填空题

1、神经元的主要功能是（接受刺激）和（传递信息）。

2、在神经纤维上传导的（兴奋）或（动作电位）称为神经冲动。

3、突触的可塑性是指（突触传递）的功能可发生较长时程的（增强或减弱）。

4、M受体激活时能产生一系列副交感神经（兴奋）的效应，（阿托品）是M型受体的阻断剂。

5、帕金森病的病因是双侧（黑质病变）病变，（多巴胺能）神经元变性受损。

该递质系统受损时，可引起直接通路活动（减弱）而间接通路活动（增强）。

6、脊髓小脑受损后，患者可出现（意向性震颤）和（小脑性共济失调）。

7、许多基本生命现象（如循环、呼吸等）的反射调节在（延髓）水平已能初步完成，因此，（延髓）有“生命中枢”之称。

8、根据记忆的储存和回忆方式分类：

可分为（陈述性）记忆和（非陈述性）记忆。

四、名词解释

1、基因表达学说

甾体激素通过细胞膜进入靶细胞→与胞浆受体结合形成激素-胞浆受体复合物→通过核膜，和核内受体结合形成激素核受体复合物→启动或抑制DNA转录过程，促进或抑制mRNA的形成→诱导或减少新蛋白质的合成→发挥生理效应。

2、神经的营养性作用

神经末梢释放某些物质，改变被支配组织的代谢活动，对其组织结构和生理功能施加影响和作用，称之神经的营养性作用。

3、牵涉痛

内脏疾患引起特定体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象，叫牵涉痛。

4、优势半球

语言活动的中枢集中的一侧大脑半球，称之语言中枢的优势半球。

5、神经递质

神经递质是指神经末梢释放的参与突触传递的特殊化学物质。

6、兴奋性突触后电位

兴奋性突触后电位是指由突触前膜释放兴奋性递质，与突触后膜上的受体结合后，引起突触后膜产生的局部去极化电位。

7、特异性投射系统

在丘脑换神经元后，投射到大脑皮质特定区域的感觉传导系统，称为特异性投射系统。

8、锥体外系

锥体外系是锥体系之外，大脑皮质调节躯体运动的下行传导通路，主要调节肌紧张、维持一定的姿势和完成肌群之间的协调活动。

9、第一信使和第二信使

将信息传递到细胞的细胞外化学物质如激素、递质等，称第一信使；将信息传递到细胞内，使之产生理化效应的细胞内物质，如cAMP、Ca2+等，称第二信使。

五、简述与问答题

1、什么是特异性和非特异性投射系统？

它们在结构和功能上各有何特点？

特异性与非特异性投射系统都是感觉由丘脑向大脑皮质投射的传入系统。

特异性投射系统是经典感觉传导经过丘脑感觉接替核换元后，投射到大脑皮质特定感觉区的传导系统，它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层。

能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。

非特异性投射系统是经典感觉经丘脑髓板内核群换元后，向大脑皮质广泛区域投射的传导系统在到达丘脑前，在脑干网状结构中反复换元，无点对点的投射关系。

其功能主要是维持或改变大脑皮质的兴奋状态，维持机体处于“觉醒”状态，不能产生特定的感觉。

2、何谓突触？

试述突触传递的过程及原理？

一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触并进行信息传递的部位称为突触。

突触传递的过程可概括为；动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2＋通透性增加→Ca2＋进入突触小体，促使突触小泡与突触前膜融合、破裂→神经递质释放入突触间隙→神经递质与突触后膜上受体相结合→突触后膜对Na+、K＋、Cl－的通透性改变→突触后电位。

3、何谓骨骼肌的牵张反射？

牵张反射有哪几种类型？

它们的区别是什么？

骨骼肌的牵张反射是指有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，引起受牵拉的同一块肌肉发生反射性收缩。

牵张反射分两种类型，腱反射和肌紧张。

腱反射是指快速牵拉肌肉时发生的牵张反射，肌紧张是指缓慢持续牵拉肌肉时发生的牵张反射。

4、试述激素的分类及其作用原理。

1激素的分类：

激素按其化学本质可分两类：

一为含氮激素，包括氨基酸的衍生物、肽类与蛋白质类；另一类激素为类固醇。

2含氮激素的作用原理：

此类激素与靶细胞膜上的特异受体结合后，通过G蛋白迅速激活膜上的腺苷酸环化酶，在Mg2+存在下此酶可使细胞内的ATP转变成cAMP，后者激活蛋白激酶，进而激活磷酸化酶，改变各种酶的活性，引起靶细胞固有的反应如腺体分泌、肌肉收缩等生理效应。

现认为含氮激素是把信息传至靶细胞，而cAMP则接着把此信息传送到细胞内的有关酶系，因此，把激素称为“第一信使”，而把cAMP称为“第二信使”，并将含氮激素作用原理的假说称为第二信使学说。

3类固醇激素作用原理：

此类激素分子小，具有脂溶性，易透过靶细胞膜而进入细胞内，与胞浆受体结合而形成激素-胞浆受体复合物，后者再进入细胞核内，转成激素-核受体复合物，它与基因组上的蛋白质相互作用，激活基因的转变过程，合成mRNA，最后合成新的蛋白质，从而发挥生理效应。

总之，类固醇激素作用原理是影响基因而发挥生物学作用，因此，称为基因调节学说。

5、为什么长期大量使用糖皮质激素的病人，如果突然停药会产生什么反应？

长期大量使用糖皮质激素时，血中该激素水平很高，会反馈作用于腺垂体，抑制其合成和分泌ACTH，并使腺垂体对下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的反应性减低。

由于ACTH的分泌减少，肾上腺皮质束状带细胞将逐渐萎缩，分泌功能减退。

这时病人如果突然停药，必将因自身分泌不足而使血中糖皮质激素水平突然降低，产生一系列该激素缺乏的症状，如血糖下降、血压降低、神经系统兴奋性降低，以及对应激刺激的抵抗力降低等。

第二步部分：

免疫学

说明：

第四阶段练习共25题，包括：

第七章免疫应答及其调节、第八章超敏反应、第九章免疫学应用的练习题。

题型涉及单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释、简答题等。

一、单项选择题

（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）

1．CD8+T细胞作为CTL的主要免疫效应是：

A．产生和分泌抗体B．杀伤靶细胞C．激活巨噬细胞

D．抗原提呈E．诱生并募集巨噬细胞

2．向胞内特异性传递T细胞第一活化信号的是：

A．CD40LB．CD4C．Igα/IgβD．CD5E．CD3

3．向胞内特异性传递B细胞第一活化信号的是：

A．CD3B．CD4C．CD5D．Igα/IgβE．CD40L

4．I型超敏反应即：

A．免疫复合物型超敏反应B．细胞毒型超敏反应C．速发型超敏反应

D．迟发型超敏反应E．以上都不是

5．皮肤过敏反应属于：

A．I型超敏反应B．II型超敏反应C．III型超敏反应

D．IV型超敏反应E．V型超敏反应

6．输血反应属于：

A．I型超敏反应B．II型超敏反应C．III型超敏反应

D．IV型超敏反应E．V型超敏反应

7．链球菌感染后肾小球肾炎属于：

A．I型超敏反应B．II型超敏反应C．全身免疫复合物病

D．局部免疫复合物病E．IV型超敏反应

8．使用青霉素可引起的超敏反应包括：

A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应C．Ⅰ、Ⅲ型超敏反应

D．Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型超敏反应E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

9．对免疫细胞及其他细胞进行快速准确鉴定和分类的技术是：

A．MTT法B．免疫组化技术C．免疫印迹法

D．流式细胞术E．硝基蓝四氮唑试验

10．属于减毒活疫苗的是：

A．卡介苗B．伤寒疫苗C．百日咳疫苗D．流感疫苗E．乙型脑炎疫苗

二、多项选择题

（每道题有五个备选答。

正确答为2－5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。

）

1．内源性抗原提呈途径亦称：

A．MHCI类分子途径B．MHCII类分子途径C．CD1分子提呈途径

D．溶酶体途径E．胞质溶胶途径

2．B细胞经活化、增殖、分化可转归为：

A．浆细胞B．记忆性B细胞C．记忆性T细胞

D．细胞毒T细胞E．记忆T细胞

3．超敏反应一般分为：

A.I型超敏反应B．II型超敏反应C．III型超敏反应

D．IV型超敏反应E．V型超敏反应

4．免疫诊断可用于：

A.感染性疾病B．免疫缺陷病C．自身免疫病

D．超敏反应性疾病E．肿瘤

5．具有生物应答调节剂作用的有：

A．卡介苗B．香菇多糖C．灵芝多糖D．人参多糖E．西咪替丁

三、填空题

1．参与T细胞增殖和分化过程的最重要的细胞因子为（IL-2）。

a）生理情况下，特异性免疫应答的类型有T细胞介导的细胞免疫应答、B细胞介导的体液免疫应答和（免疫耐受）。

2.呼吸道过敏反应和消化道过敏反应都属于（I型/速发型）型超敏反应。

3.利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地调整机体的免疫功能，以达到治疗目的所采取的措施称为（超敏反应）。

四、名词解释

1.免疫应答指机体受抗原刺激后，体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定生物效应的全过程。

2．免疫耐受指机体免疫系统接触某种抗原后所表现出的特异性免疫无应答或低应答。

3．超敏反应指机体再次接触相同抗原时，发生的生理功能紊乱和/或组织损伤。

五、简答题

1、简述T细胞介导的细胞免疫应答的免疫效应。

1．答：

T细胞介导的细胞免疫应答的免疫效应：

针对胞内寄生的细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体发挥抗感染作用，针对肿瘤细胞发挥抗肿瘤效应，另Th1细胞可介导迟发型超敏反应、移植排斥反应、某些自身免疫病等免疫损伤的病理过程。

2．简述I型超敏反应的特点。

答：

I型超敏反应又称速发型超敏反应，特点

（1）反应发生迅速，消退也迅速；

（2）由IgE介导，多种血管活性胺类物质参与反应；（3）以生理功能紊乱为主，多无明显组织损伤；（4）有明显的个体差异和遗传倾向。

3、举出属于免疫抑制剂的药物四种。

答：

糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、麦考酚酸酯、环孢素A、FK-506、雷帕霉素。

第三部分：

微生物学

说明：

第四阶段练习共39题，包括：

第五章真菌学、第六章病毒学的练习题。

题型涉及单项选择题、填空题、名词解释、问答题等。

一、单项选择题

（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）

1.病毒的复制方式为

A.二分裂B.减数分裂C.自我复制D.有丝分裂E.以上都是

2.干扰素的抗病毒机制是

A.直接杀伤病毒B.直接破坏被病毒感染的细胞C.抑制病毒DNA的合成

D.作用于受染细胞后，使细胞产生抗病毒作用

E.抑制病毒蛋白质的合成

3.病毒在体内传播可通过以下的途径是

A.胎盘或产道传播B.沿神经传播C.虫媒传播

D.水平传播E.消化道传播

4.细胞融合有利于病毒的

A.吸附B.脱壳C.扩散D.复制E.释放

5.引起先天性感染的病毒主要有

A.HBV、HIV、RUVB.HBV、HAV、polioVC.CMV、VZV、HEVD.CMV、RUV、ECHOE.HBV、VZV、HAV

6.关于流感病毒对外界环境的抵抗力，错误的一项是

A.不耐热，56℃30分钟被灭活

B.耐低温，-70℃可长期保存

C.不耐干燥，低温真空干燥下易失活

D.对紫外线敏感

E.对甲醛、乙醚等化学药物敏感

7.以下抗病毒药物中抗流感病毒的药物是

A.阿糖腺苷B.PHAC.3TCD.三氮唑核苷E.金刚烷胺

8.腺病毒衣壳五邻体可导致细胞

A.变圆、脱落B.发生转化C.癌变

D.新抗原形成E.溶酶体膜通透性增加

9.基因组分节段的病毒特点不包括

A.基因组可为单股负链RNA（-ssRNA），每一节段为一个基因，编码一种病毒蛋白

B.病毒携带有RNA多聚酶

C.基因组为感染性核酸

D.病毒基因组易发生基因重排而变异

E.此类病毒包括正粘病毒科、呼肠孤病毒科病毒等

10.脊髓灰质炎病毒主要侵犯

A.三叉神经节B.脑神经节C.脊髓前角神经细胞

D.神经肌肉接头E.海马回锥体细胞

11.下列哪种病毒不属于肠道病毒

A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒

C.HBVD.EB病毒E.C+D

12.下列病毒中，不属于急性胃肠炎病毒的是

A.轮状病毒B.肠道腺病毒C.杯状病毒

D.星状病毒E.流感病毒

13.甲型肝炎病毒（HAV）归属于

A.嗜肝DNA病毒属（HepaDNAvirus）

B.嗜肝RNA病毒属（HepaRNAvirus）

C.肠道病毒属72型（Enterovirustype72）

D.嵌杯病毒科（Caliciviridae）

E.黄病毒科（Flaviviridae）

14.人体感染乙肝病毒（HBV）后，很难在其血清中查出的抗原是

A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.PreS1E.PreS2

15.流行性乙型脑炎病毒的传染源是

A.幼猪B.三带喙库蚊C.虱D.螨E.伊蚊

16.目前我国使用的乙肝疫苗是

A.合成疫苗B.减毒活疫苗C.基因工程疫苗D.灭活疫苗E.B+D

17.流行性乙型脑炎病毒的传播途径是

A.蚤叮咬B.蜱叮咬C.三带喙库蚊叮咬D.螨叮咬E.虱叮咬

18.确诊AIDS，常用哪种试验方法

A.分离病毒B.ELISAC.IFAD.RIAE.Western-blot

19.HIV特异性最高的结构蛋白是

A.P7B.P17C.P24D.gp120E.gp41

20.HIV上介导与宿主细胞表面CD4分子结合的分子是

A.gp120B.gp41

C.P24D.P17E.P7

21.下列哪种不是朊粒引起的疾病

A.震颤病或库鲁（Kuru）病B.克-雅病C.SSPED.羊瘙痒病E.牛海绵脑病

二、填空题

1.病毒的复制周期包括（吸附）、（穿入脱壳）、（生物合成）和（成熟释放）。

2.病毒对温度的抵抗力表现为耐（冷）不耐（热）。

加热（56）℃（30）分钟即可使病毒失去（感染性），称为（灭活）。

3.中和抗体可与病毒表面抗原结合，阻止病毒的（吸附）和（穿入）。

4.决定流感病毒亚型的特异性抗原是（HA）和（NA）。

5.肝炎病毒有（HBV）、（HAV）、（HCV）、（HDV）、（HEV）五种类型。

三、名词解释

1.病毒体（virion）

答：

免疫是机体对自己和非己的识别、应答过程中所产生的生物学效应，在正常情况下是机体维持内环境稳定的一种生理性功能。

2.水平传播（horizontaltransmission）

答：

病原体在人群中不同个体间的传播，包括从动物到动物再到人的传播，称水平传播，此种传播导致的感染称水平感染。

3.垂直传播（verticaltransmission）

答：

病原体从宿主的亲代到宿主的子代，通过胎盘或产道传播，称垂直传播，此种传播引起的感染称垂直感染。

4.类病毒

答：

类病毒是一个裸露的闭合环状RNA分子，它能感染寄主并在其中进行自我复制使寄主产生病症。

5.拟病毒

答：

又称为类类病毒，是一类存在于植物病毒粒子中的小的环状RNA分子。

6.朊病毒（prion）

答：

是一类能动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性的疏水蛋白质。

7.Virus

答：

Virus：

是一类比细菌更微小，能通过细菌滤器，只含有一种类型核酸（DNA或RNA），仅能在活细胞内生长繁殖的非细胞形态的微生物。

8.Spore

答：

Spore：

某些细菌在其生长发育后期，在细胞内形成一个圆形或椭圆形、厚壁、含水量极低、抗逆性极强的休眠体，称芽孢。

9.转座因子 

答：

转座因子   具有转座作用的一段DNA序列。

四、问答题

1、简述病毒的增殖过程。

答：

（1）吸附：

病毒粒子通过扩散和分子运动附属在寄主细胞表面。

（2）侵入和脱壳：

大部分噬菌体通过注射机制将核酸注入细胞内，脱壳通常是依靠细胞内的溶酶体进行的。

（3）生物合成：

病毒核酸在细胞内进行生物合成，包括病毒核酸的复制、核酸的转录、蛋白质合成等过程。

（4）装配：

病毒核酸和病毒蛋白质在被感染的细胞内组合成子代病毒粒子。

（5）释放：

病毒粒子从感染细胞内转移到外界。