循环系统护理计划.docx
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循环系统护理计划
心源性休克病人标准护理计划
常见护理问题有:
①心输出量减少;②气体交换受损;③恐惧/焦虑。
心输出量减少
[相关因素]
机械性的:
左室心肌收缩力受损,心律失常。
结构性的:
瓣膜功能差,房室间隔缺损。
[主要表现]
友肤苍白湿冷;血压下降,脉压差变小;少尿或无尿。
[护理目标]
维持正常心输出量。
[护理措施]
密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况,肠鸣音等,以评估组织灌流量。
记录24h出入水量。
遵医嘱尽早给予药物治疗,维持静脉通路,及时补充血容量,并观察药效。
保持休克体位,床头抬高20℃-30℃,下肢抬高15℃-20℃,以利静脉回流,防止脑缺血。
保暖,保持病房安静,避免吵闹等刺激,并避免不必要搬动。
静脉输液宜采用套管针并防止液体外渗。
[重点评价]
生命体征:
血压上升,收缩压≥12.0kpa(90mmHg);尿量正常。
气体交换受损
[相关因素]
血流改变。
呼吸道梗阻。
毛细血管--肺泡膜改变。
[主要表现]
呼吸浅快,气促紫绀明显。
[护理目标]
气体交换理想,紫绀减退。
[护理措施]
高流量吸氧。
有呼吸道梗阻者要及时清除梗阻,如取下假牙、吸痰、保证呼吸道能畅。
观察氧疗效果,若紫绀不减通,血气分析结果不正常,做好上呼吸机的准备。
[重点评价]
呼吸节律、频率。
紫绀是否减轻。
恐惧/焦虑
[相关因素]
呼吸困难。
对死亡的恐惧。
陌生的环境和医疗设备。
[主要表现]
不配合治疗、躁动、焦虑、惊恐面容。
[护理措施]
对医疗设施及治疗护理步骤,作用等作解释。
集中检查和治疗、护理,尽量少打扰病人。
态度和蔼,耐心回答病人及家属的问题,加强巡视,及时解决病人的需要。
遵医嘱给予镇静药,保证其休息。
允许病人说出内心感受并作出回应。
[重点评价]
病人情绪是否稳定,是否能平静地接受治疗、护理。
心包疾病病人标准护理计划
常见护理问题有:
①心输出量减少;②疼痛/不适;③气体交换受损;④潜在并发症--休克。
一、心输出量减少
[相关因素]
心包渗液增加。
心包缩窄。
[主要表现]
血压(尤其是收缩压)下降,脉搏细数或奇脉,肢端皮肤苍白或紫绀、湿冷。
[护理目标]
保持足够心输出量,表现为血压正常,外周脉搏有力,皮肤温暖。
[护理措施]
观察生命体征,注意有无血压下降,脉搏增快等先兆。
遵医嘱给药,观察药效及副作用。
准确记录出入水量。
控制输液速度。
给予病人适当体位,减轻心脏负荷。
吸氧。
减少活动,协助生活护理。
[重点评价]
生命体征是否平稳。
肢端皮肤的温度、颜色。
二、疼痛/不适
[相关因素]
炎症。
心包穿刺检查。
肝脏瘀血。
[主要表现]
感染性心包炎:
心前区疼痛(心包穿刺处疼痛)。
缩窄性心包炎:
肝区疼痛。
[护理目标]
心包穿刺处无感染。
病人主诉疼痛缓解或次数减少。
[护理措施]
观察疼痛的性质,部位及持续时间,区分心包炎疼痛与心肌缺血性疼痛。
维持病人舒适体位,鼓励卧床休息,抬高床头,这样有助于减轻心脏负荷,减轻疼痛及促进穿刺伤口愈合。
遵医嘱给予止痛药,评价疗效。
病人咳嗽时,保护心包穿刺处,减轻咳嗽导致心前区疼痛。
指导病人采取放松技术,如转移注意力、作深呼吸。
疼痛剧烈时及时报告医生,检查心包穿刺部位有无出血或炎性反应。
[重点评价]
疼痛的性质、程度,有无缓解或改变。
三、气体交换受损
[相关因素]
心脏压塞。
肺瘀血或肺、支气管受压。
[主要表现]
端坐呼吸,呼吸浅快伴紫绀。
[护理目标]
保持理想的气体交换。
[护理措施]
吸氧,鼻导管保持通畅。
给予舒适体位,抬高床头,半坐位。
遵医嘱给予利尿、扩血管等药物。
保持室内空气新鲜,开窗通风,注意保暖。
加强巡视,安慰病人,以缓解病人紧张、恐惧的情绪。
指导病人有效呼吸技巧,学会腹式深呼吸。
[重点评价]
呼吸节律、频率,紫绀是否减退。
四、潜在并发症--休克
[相关因素]
心脏压塞。
[主要表现]
动脉收缩压下降,脉压减小,脉搏细数或奇脉,病人情绪紧张,躁动,皮肤湿冷。
[护理目标]
及早发现心脏压塞征兆,预防休克发生。
[护理措施]
维持静脉通路,保证输液通畅,使用留置针。
准备血管活性药物,遵医嘱给药,密切观察药物疗效。
监测生命体征及神志变化,注意有无心动过速、脉浅快、颈静脉怒张等心脏压塞征兆。
加强巡视,安慰病人及家属,缓解紧张恐惧情绪,给予安全感。
做好心包穿刺引流的准备,协助医生做好心包穿刺术。
如行穿刺引流,保持引流通畅,做好引流的护理。
[重点评价]
病人的血压、脉搏、神志是否正常。
病毒性心肌炎病人标准护理计划
常见的护理问题有:
①活动无耐力;②知识缺乏;③焦虑。
活动无耐力
[相关因素]
虚弱/疲劳。
缺乏动机/沮丧忧郁。
[主要表现]
体力不支。
活动减少。
[护理目标]
病人能够说出自己的心理感受及无耐力的因素。
病人能积极配合身体活动计划。
病人进行活动时虚弱/疲劳感减轻或消失。
[护理措施]
心肌炎急性期、心肌炎有并发症者需卧床休息。
进行必要的解释和鼓励,解除心理紧张和顾虑,使病人能积极配合治疗和得到充分休息。
不要过量限制活动,与病人共同制定每日活动计划,并监督病人活动计划的实施。
下床活动前为病人做好活动准备,并为其自理活动提供方便,如抬高床头,使病人便于起身下床;把障碍物从走动的区域移开,以提供病人安全的活动场所。
活动期间密切观察生命体征变化,必要时给予氧气吸入。
不断激发病人活动的兴趣和信心。
[重点评价]
病人活动耐力增加的程度。
活动期间心率,心律的变化。
知识缺乏
[相关因素]
缺乏学习动机。
未接受过有关教育。
[主要表现]
对疾病过程缺少认识。
对疾病的治疗、康复缺乏了解。
[护理目标]
病人了解心肌炎疾病过程。
能够叙述与心肌炎有关的危险因素。
能够叙述影响康复的困素。
[护理措施]
心肌炎急性期、心肌炎有并发症者需卧床休息。
进行必要的解释和鼓励,解除心理紧张和顾虑,使病人能积极配合治疗和得到充分休息。
不要过量限制活动,与病人共同制定每日活动计划,并监督病人活动计划的实施。
下床活动前为病人做好活动准备,并为其自理活动提供方便,如抬高床头,使病人便于起身下床;把障碍物从走到的区域移开,以提供病人安全的活动场所。
活动期间密切观察生命体征变化,必要时给予氧气吸入。
不断激发病人活动的兴趣和信心。
[重点评价]
病人活动耐力增加的程度。
活动期间心率、心律的变化。
知识缺乏
[相关因素]
缺乏学习动机。
未接受过有关教育。
[主要表现]
对疾病过程缺少认识。
对疾病的治疗、康复缺乏了解。
[护理目标]
病人了解心肌炎疾病过程。
能够叙述与心肌炎有关的危险因素。
能够途述影响康复的因素。
[护理措施]
鼓励病人提问,针对病人的顾虑给予解释或指导。
讨论可能与自身心肌炎有关的危险因素,并逐条进行宣教。
对所用药物进行详细指导。
针对问题选择教育计划,并提供适合病人所需的学习资料。
定期复查。
告知病人出现心悸、气促症状加重时及时就医。
[重点评价]
病人对本病的了解程度。
对疾病和未来生活方式的顾虑。
三、焦虑
[相关因素]
症状持续存在。
住院治疗对工作和学习影响。
增加家庭负担。
对预后不了解。
[主要表现]
郁闷、心情沮丧。
烦躁、无安全感。
[护理目标]
病人能够承认有焦虑存在。
病人自诉心理上舒适程度增加。
病人能够运用一般应付机制以减轻焦虑。
[护理措施]
倾听病人的倾诉,给病人提供表达感情的机会/耐心解管病人疑问,提供指导。
创造轻松和谐的气氛,各项护理操作细致、耐心,给病人安全感。
寻求合适的支持系统:
建议单位领导或同事给予关心。
鼓励家属成员对病人进行安慰。
处理好病人之间的关系,增加休息、活动的协调性。
指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松,练气功、听音乐等。
介绍治疗成功的病例,树立病人康复的信心。
[重点评价]
焦虑的程度,主动采取的应对机制是否有效。
心理上的舒适程度。
原发性心肌病病人标准护理计划
常见护理问题包括:
①心输出血量减少;②气体交换受损;③舒适程度改变:
心绞痛④营养失调:
低于机体需要量。
⑤有猝死的危险。
⑥有感染的危险。
一、心输出量减少
[相关因素]
心肌收缩期泵功能障碍。
心肌肥厚,心脏舒张期顺应性下降。
心脏瓣膜关闭不全。
[主要表现]
组织灌流量充足:
脉搏细弱、精神差、血压低、皮肤湿冷。
[护理目标]
组织灌流量充足。
[护理措施]
保证病人充足睡眠、休息,限制探视,促进病人躯体和心理的恢复。
观察病情,监测血压及血流动力学参数变化,注意有无咳嗽加剧、气促明显等心衰发作先兆以及心输出量降低的早期表现,如有异常,马上报告。
遵医嘱记录出入水量。
遵医嘱给予强心、利尿药物,并观察疗效。
逐渐增加病人活动量,尽量满足生活需要。
[重点评价]
生命体征是否平稳,如血压、脉搏。
肢端是否温暖。
二、气体交换受损
[相关因素]
充血性心力衰竭。
肺水肿。
[主要表现]
气促、咳嗽,呈端坐位呼吸或表现为劳力性呼吸困难,发绀。
[护理目标]
呼吸平稳,紫绀消退。
[护理措施]
遵医嘱吸氧,保持鼻导管通畅。
抬高床头30度-60度,采取半坐位或端坐位利于呼吸。
保持病房安静,安慰病人以增加安全感。
指导病人有效呼吸技巧,如腹式呼吸、用膈肌呼吸。
病人衣着应宽松易脱穿,以不妨碍胸廓运动。
[重点评价]
呼吸节律、深浅。
紫绀、气促等症状是否减退。
三、舒适度改变:
心绞痛
[相关因素]
心脏扩大、心脏泵血功能障碍,心肌肥厚需血量大,耐冠脉供血相对不足。
[主要表现]
胸骨后疼痛,可放射到心前区及左上肢。
[护理目标]
病人主诉心绞痛发作次数减少。
病人能运用有效方法缓解心绞痛。
[护理措施]
胸痛发作时立即停止活动,卧床休息。
立即含服硝酸甘油、速效救心丸等药物缓解疼痛(肥厚型心肌病病人心绞痛时忌用)。
安慰病人,消除其紧张情绪。
观察胸痛的性质、部位有无变化;如果胸痛无缓解作全导ECG,必要时予持续心电监护;心电图如有异常立即报告。
指导病人避免诱发因素,长期备用硝酸甘油等药物以及如何缓解、控制病情等知识。
[重点评价]
胸痛发作时间长短、性质、部位。
药物疗效。
四、营养失调:
低于机体需要量
[相关因素]
充血性心力衰竭导致胃肠道瘀血而吸收功能降低,食欲下降。
[主要表现]
纳差,体重下降,皮肤弹性差,大便不畅。
[护理目标]
病人营养状况改善,体重增加。
[护理措施]
记录病人进食情况。
每周称1次体重。
与医生一起制定饮食计划,保证病人热量需要。
允许病人选择自己爱吃的食品,鼓励家属从家中带来可口食物。
提供舒适、清洁、安静的就餐环境,在床旁鼓励进食。
保持口腔清洁,饮后漱口以增进食欲。
防止辛辣、刺激性食物和饮料的摄入,提供清淡、营养、易消化、低盐饮食。
进食少者,遵医嘱补液。
向病人解释营养失调会加重心脏病情,如低钾致心律失常。
病人恶心、呕吐,遵医给予护胃止呕药物。
[重点评价]
食欲是否好转,体重、皮肤状况。
五、有猝死的危险
[相关因素]
室性心律失常。
栓塞。
心力衰竭。
[主要表现]
意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸、心跳停止。
[护理目标]
预防及缓解心力衰竭。
生命体征保持平稳。
[护理措施]
注意休息、避免劳累,保持情绪平稳,防止诱发心衰。
遵医嘱给予洋地黄、钙拮抗剂等药物,剂量要准确;控制输液速度。
观察生命体征,必要时给予心电监护,及时给予抗心律失常药物。
备好抢救药物。
指导家属有关心肺复苏的知识,因本病合并心律失常是猝死的常见原因,掌握心肺复苏有助于提高病人生存机会。
[重点评价]
有无心衰发作。
心律失常及生命体征。
有感染的危险
[相关因素]
营养不良。
机体抵抗力下降。
长期卧床,缺乏保健锻炼。
[主要表现]
发热。
[护理目标]
体温正常,外周血象白细胞计数不升高。
[护理措施]
改善病人营养状况,提高机体抵抗力。
严格无菌操作,防止医院感染。
对于长期使用抗生病人做好口腔护理和皮肤护理。
如果出现咳嗽、咳痰、观察痰液的性状。
作好健康宣教,向病人及家属讲解预防感染的知识,如定时开窗通风、洗手、坚持体育.锻炼等。
[重点评价]
有无呼吸道、泌尿道感染的症状。
体温是否正常。
感染性心内膜炎病人标准护理计划
常见护理问题有:
①体温过高;②疼痛;③心输出量减少;④潜在并发症--心力衰竭;⑤潜在并症--栓塞;⑥知识缺乏。
一、体温过高
[相关因素]
感染。
[主要表现]
发热(除老年或心、肾衰竭者外)。
[护理目标]
体温正常、血培养阴性。
[护理措施]
遵医嘱准确、按时给予抗生素。
采取降温措施:
物理降温,必要时使用退热剂。
监测体温每4h1次。
发热时遵医嘱抽血作培养。
保持病房温度适宜,注意保暖。
卧床休息,采取舒适体位,限制活动量。
补充水分,鼓励病人多喝温热饮料。
做好口腔护理。
饮食上给予营养丰富、富含维生素的食物,鼓励进食。
[重点评价]
体温是否降至正常。
血培养及血常规结果。
二、疼痛
[相关因素]
毒血症、败血症。
[主要表现]
头、胸、背、肌肉关节疼痛。
[护理目标]
病人诉病痛减轻、次数减少。
会应用减轻疼痛的技巧。
生活能自理。
[护理措施]
对病人的主诉疼痛给予关心并采取相应措施,避免病人因心理因素而加重痛苦。
尽可能减少应激因素。
遵医嘱给予止痛药物,观察疗效和可能出现的副作用。
如果疼痛部位、性质有改变时及时报告医生。
遵医嘱应用冷/热敷。
指导病人使用非药物止痛方法:
松弛疗法:
肌肉松驰,深呼吸。
分散注意力,如听音乐、读书。
音乐疗法:
每日2次,每次听45min音乐,音乐选择多为通俗舒缓音乐。
心理调节:
大脑放松入静,排除头脑中杂念。
[重点评价]
能应用技巧缓解疼痛。
疼痛的性质、部位、程度。
三、心输出量减少
[相关因素]
心脏瓣膜损伤致关闭不全。
[主要表现]
血压低、脉搏细数、精神状态差。
[护理目标]
心输出量充足,如血压正常、脉搏有力。
[护理措施]
记录出入水量。
观察病人精神状态、面色、皮肤。
观察生命体征,有无咳嗽加剧、气急等心衰发作征兆。
[重点评价]
血压、脉搏等生命体征。
皮肤温度、颜色。
四、潜在并发症--心力衰竭
[相关因素]
瓣膜关闭不全所致血流动力变化。
[主要表现]
呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。
烦躁不安、面色苍白、紫绀。
[护理目标]
不出现心力衰竭。
心力衰竭得到迅速控制。
[护理措施]
采取高枕卧位或半卧减轻心脏前负荷,在急性期限制病人活动,降低氧耗。
病房温、湿度适宜:
温度20-22℃,湿度50%-60%,房内空气清新,利于呼吸。
观察病人有无发作先兆,如情绪紧张、烦躁、咳嗽、被迫采取半卧位等。
如果突发心衰,即予端坐位、下肢下垂、湿化氧气吸入,遵医嘱给予扩血管、强心、利尿药物。
严格控制病人摄钠量以减少钠潴留。
控制输液速度,记录出入水量。
[重点评价]
是否发生心力衰竭。
心力衰竭是事得以控制。
潜在并发症--栓塞
[相关因素]
心脏赘生物脱落。
[主要表现]
脑栓塞:
烦躁不安,意识改变。
肾栓塞:
肾区疼痛,尿少或无尿。
外周栓塞:
瘀斑,甲床出血。
关节栓塞:
活动受限,关节触痛。
肠系膜栓塞:
腹部压痛。
[护理目标]
病人发生栓塞的危险性降低。
发生栓塞能及时发现。
[护理措施]
观察病情,每班评估有无栓塞症状,如有意识改变、肢端疼痛、尿量减少等症状时及报告。
栓塞发生于肢端疼痛、尿量减少等症状时及时报告。
遵医嘱给予抗凝药物。
[重点评价]
是否发生栓寒。
是否及时发现栓塞。
六、知识缺乏
[相关因素]
病情变化大,得不到及时指导。
知识水平有限,缺乏相关信息。
[主要表现]
对病情发展不理解或盲目乐观。
[护理目标]
病人能描述心内膜炎的病因、发展、预防。
[护理措施]
为病人提供疾病的阅读资料讲解,尤其是心脏瓣膜的解剖生理知识以及菌血症的病因和防治。
与病人讨论长期用药的必要性和方法。
宣传如何预防感染,如保暖、口腔卫生、进行口腔科治疗或外科治疗前后预防性应用抗生素等。
如需外科瓣膜置换术,作好知识宣教。
[重点评价]
病人对治疗的了解程度。
能否挽描述出如何预防感染。
心脏瓣膜疾病病人标准护理计划
常见护理问题有:
①气体交换受损;②活动无耐力;③知识缺乏;④潜在并发症--感染;⑤潜在并发症--心力衰竭。
一、气体交换受损
[相关因素]
慢性肺瘀血。
肺部感染。
[主要表现]
劳力性呼吸困难,紫绀,肺水肿。
咳嗽、咳谈。
[护理目标]
病人呼吸和缺氧症状好转。
咳嗽咳痰症状减轻,能有效排痰。
[护理措施]
协助病人取舒适卧位,以减轻呼吸困难。
给予持续吸氧,轻度缺氧2-3L/min,中度缺氧3-4L/min,严重缺氧4-6L/min,并观察缺氧改善情况。
观察病人咳嗽、咳痰情况及痰的颜色、量变化,指导病人做有效的咳嗽、咳痰方法。
保持呼吸道通畅:
定时协助助病人改变体位、拍背,促进痰液排出。
给予雾化吸入,防止痰液干燥。
按医嘱给予化痰药。
必要时备好吸痰器。
观察病人呼吸频率、深浅度及伴随症状,若病人突然出现极度呼吸困难、大汗、咯粉红色泡沫痰,为急性左心衰,应立即报告医生,积极抢救。
观察病人精神状况,神志有无改变,有无低氧血症。
监测血气分析及血氧饱和度,了解肺功能。
[重点评价]
呼吸节律、频率。
呼吸道分泌物是否减少。
缺氧症状是否改善。
二、活动无耐力
[相关因素]
氧的供需失衡。
气促不适。
久病所致虚弱无力。
[主要表现]
病人主诉疲乏无力。
活动后呼吸增快或呼吸费力。
[护理目标]
病人活动耐力逐渐增加。
生活能自理。
[护理措施]
告知病人/家属适当活动的重要性,与病人/家属共同制定活动计划,并督促病人执行。
如;根据病情,每日下床活动2次,每次活动15-30min。
下列情况需卧床休息:
①风湿活动;②有并发症,如亚急性心内膜炎;③心衰。
病情稳定后逐渐增加活动量。
指导病人适度活动和自理,根据心功能决定病人的活动量。
提供疾病好转信息,强调正面效果,消除病人活动的顾虑,增加病人自我照顾的能力和信心。
[重点评价]
病人活动耐力增加的程度。
活动后有无不适。
三、知识缺乏
[相关因素]
缺乏学习动机与兴趣。
缺少指导。
[主要表现]
对目前健康状况有不正确认识。
对风心病相关知识缺少了解。
不良习贯的存在。
[护理目标]
病人能说出本病人症状、治疗、用药知识。
能讲述保健知识及如何预防诱因。
[护理措施]
告诉病人本病病因、症状、治疗、用药、危险因素等,必要时提供适合病人所需学习的资料。
用药指导:
长期使用洋地黄制剂,如出现恶心、呕吐、黄绿视、脉搏少于60次/min、心律不齐应报告医生。
使用利尿剂,如速尿、双氢克尿塞等应注意补钾,多食橘子、韭菜等。
长期服用抗凝药,如阿司匹林,应注意有无出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等。
饮食指导:
进食营养丰富食物,多食高蛋白、高铁食物,如猪肝、牛奶、鱼等。
少食多餐,避免过饱。
心力衰竭病人适当限制钠盐,水肿病人每天食盐少于2g。
进食水果、粗纤维食物,防止便秘。
健康指导:
防寒保暖,防止受凉受湿。
室内空气流通,阳光充足。
适度体育锻炼,增强体质。
预防链球菌感染,特别是冬春季节。
呼吸道感染要及时治疗。
自我监测体温变化。
保持口腔清洁。
进行有效深呼吸和有效咳嗽。
育龄妇女避孕,以避免诱发和加重病情。
[重点评价]
病人能否叙述风心病用药、饮食、自我保健知识,以及掌握程度。
四、潜在并发症--感染
[相关因素]
抵抗力下降。
自我保健不当。
链球菌感染。
[主要表现]
肺部感染:
咳嗽咳痰、呼吸困难。
感染性心内膜炎:
发热、贫血、出血、心脏杂音。
[护理目标]
病人发生感染危险因素降低。
不发生感染。
[护理措施]
保持病房清洁、舒适、空气新鲜,限制控视,预防医院感染。
给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐低脂饮食,增加抵抗力。
遵医嘱使用抗生素,防止感染。
观察药物疗效和副作用,及有无菌群失调。
观察病人生命体征、心脏杂音变化及有无皮肤出血点,及时发现感染迹象。
保持口腔清洁,预防口腔感染,每天刷牙至少2次,进食后漱口。
卧床病人,每2h翻身拍背1次,防止肺部感染。
保健指导。
积极防寒防冷,防止感冒,防患扁桃体炎、咽喉炎。
风湿活动期禁止行拔牙、导尿、口腔手术及泌尿生殖系统手术。
避免与链球菌感染病人及带菌者接触。
恰当的体力劳动与休息。
体力活动以活动后不出现胸闷、气促为度,避免劳累。
[重点评价]
有无感染的先兆症状。
有无肺部及其他部位感染。
五、潜在并发症--心力衰竭
[相关因素]
心肌收缩力下降。
二尖瓣狭窄致心排血量减少。
肺部感染,贫血。
[主要表现]
呼吸困难、血压下降、脉压差变小。
水肿、尿少。
[护理目标]
降低心衰发生的危险因素。
不发生心力衰竭。
[护理措施]
协助病人采取舒适卧位,如半坐卧位、高枕卧位。
有风湿活动、并发症、心衰须卧床休息,做好皮肤、口腔护理,预防褥疮形成。
注意保暖,防止受凉。
适度体力活动,保征睡眠,避免劳累。
根据病情予吸氧。
遵医嘱应用强心、利尿药物,观察疗效及副作用。
记录24h出入水量,严格控制输液量和输液速度。
[重点评价]
有无心衰发生。
病人出入水量。
急性心肌梗死病人标准护理计划
常见的护理问题有:
①疼痛;②恐惧;③焦虑;④自理缺陷;⑤活动无耐力;⑥心输出量减少;⑦知识缺乏;⑧便秘;⑨潜在并发症--心力衰竭;(10)潜在并发症--心源性休
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