儿科主治医师营养性疾病doc.docx
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儿科主治医师营养性疾病doc.docx
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儿科主治医师营养性疾病doc
姓名:
________________班级:
________________学号:
________________
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儿科主治医师:
营养性疾病
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题
牛乳()A.蛋白含量较高,且以酪蛋白为主
B.蛋白凝块细而软,叶酸含量很少
C.以牛乳为基础改造,使其宏量营养素成分尽量接近于人乳
D.婴儿最好的天然食物
E.蛋白和脂肪含量少,能量也低
本题答案:
2、单项选择题
病因存在,体征、血生化与骨X线改变A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量
本题答案:
3、单项选择题
锌缺乏的治疗疗程一般为()A.2~3个月
B.1~2个月
C.3~4个月
D.0~1个月
E.6个月
本题答案:
4、单项选择题
维生素D在体内最后羟化的器官是()A.肠
B.肝
C.骨
D.肾
E.皮肤
本题答案:
5、单项选择题
三岁男童,住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/日,平日肉、蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。
查体:
体重13kg,身高91cm,余无明显异常。
血常规示轻度贫血。
首选实验室检查是()A.血清维生素A浓度
B.维生素A相对剂量反应试验
C.暗视力
D.血红蛋白测定
E.长骨X线片
本题答案:
6、单项选择题
0~6月龄婴儿脂肪供能占总能量的百分比为()A.30%~35%
B.35%~40%
C.25%~30%
D.45%~50%
E.55%~60%
本题答案:
7、单项选择题
碳水化合物()A.一般供能应占总能量的55%~65%
B.一般供能应占总能量的60%~75%
C.一般供能应占总能量的65%~80%
D.一般供能应占总能量的45%~50%
E.一般供能应占总能量的8%~15%
本题答案:
8、单项选择题
人工喂养儿体重6kg,每日营养需要恰当的是()A.每日给总热量2510kJ
B.每日给总液量800ml
C.每日给配方奶100ml
D.每日加1个鸡蛋
E.每日加肉末少许
本题答案:
9、单项选择题
学习用勺吃饭,用杯喝奶A.从4~6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11~12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当
本题答案:
10、单项选择题
羊乳()A.蛋白含量较高,且以酪蛋白为主
B.蛋白凝块细而软,叶酸含量很少
C.以牛乳为基础改造,使其宏量营养素成分尽量接近于人乳
D.婴儿最好的天然食物
E.蛋白和脂肪含量少,能量也低
本题答案:
11、单项选择题
人工喂养3月龄婴儿体重6kg,每日常规配方奶需要恰当的是()A.800~900ml
B.600~700ml
C.700~800ml
D.900~1000ml
E.1000ml
本题答案:
12、单项选择题
两岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:
体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8×109/L,Hb80g/L。
该患儿Hb检查为80g/L,估计此贫血可能为()A.正色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
本题答案:
13、单项选择题
早产儿纯母乳喂养,其补充维生素D的方法是()A.出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁
B.出生后1周加服维生素D400IU/d,3个月后改为800IU/d至2岁
C.出生后1周加服维生素D800IU/d,3个月后减到维生素D400IU/d至2岁
D.出生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁
E.出生后2周加服维生素D800IU/d,3个月后减到400IU/d至2岁
本题答案:
14、单项选择题
患儿男,3个月。
纯母乳喂养,偶加鱼肝油1滴,户外活动少,有时多汗、烦躁不安。
体检:
前囟2.5cm,头颅扪及乒乓感,心、肺、腹正常,手足镯未触及。
血生化检查结果示:
血钙临界值,血磷下降,AKP上升,25-OHD下降,PTH上升。
应考虑维生素D缺乏性佝偻病()A.早期
B.后遗症期
C.恢复期
D.活动期
E.以上都不是
本题答案:
15、单项选择题
患儿男,1岁。
体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,肌肉松弛。
诊断是()A.匀称性矮小
B.营养不良
C.正常
D.脱水
E.贫血
本题答案:
16、单项选择题
血清钙降低可致()A.脐疝
B.方颅
C.手足搐搦
D.鸡胸
E.出牙延迟
本题答案:
17、单项选择题
儿童能量代谢中特有的是()A.基础代谢
B.生长所需
C.食物热力作用
D.排泄消耗
E.活动消耗
本题答案:
18、单项选择题
母乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是因为()A.母乳中含维生素D多
B.母乳中含钙多
C.母乳中钙磷比例适宜
D.母乳中含磷多
E.母乳中含钙、磷均多
本题答案:
19、单项选择题
5个月婴儿,夜间烦躁不安、多汗、枕秃、有颅骨软化。
血钙2mmol/L(8mg/dl)、血磷1.0mmol/L(3mg/dl),碱性磷酸酶310U/L(金氏单位),25-(OH)D下降。
诊断及治疗应为()A.佝偻病初期,维生素D治疗
B.佝偻病激期,维生素D治疗
C.佝偻病恢复期,维生素D治疗
D.佝偻病恢复期,维生素D预防
E.佝偻病后遗症期,不需治疗
本题答案:
20、单项选择题
下列哪项是错误的()A.一次哺乳过程中,第一部分乳汁含蛋白质低、脂肪高
B.母乳中含多种生物活性物质
C.母乳中含较多游离氨基酸
D.母乳对婴儿肾负荷小
E.母乳中乳糖含量较牛奶高,利于婴儿脑发育和钙的肠道吸收
本题答案:
21、单项选择题
营养不良测量评价指标之一是体重小于()A.中位数
B.中位数-1SD
C.中位数-2SD
D.均数
E.P10
本题答案:
22、单项选择题
维生素D缺乏性佝偻病性手足搐搦症的治疗原则是()A.止惊补钙维生素D
B.补钙止惊维生素D
C.维生素补钙止惊
D.维生素止惊补钙
E.止惊维生素补钙
本题答案:
23、单项选择题
男孩12岁,体块指数(BMI)P98,最可能的诊断是A.营养正常
B.超重危险
C.超重
D.肥胖
E.消瘦
本题答案:
24、单项选择题
十一个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。
每日蛋白质供给大约应为()A.8-10g
B.11-21g
C.11-15g
D.16-28g
E.20-30g
本题答案:
25、单项选择题
夜惊、多汗、摇头、户外活动少A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量
本题答案:
26、单项选择题
小于6个月的婴儿人工喂养A.每日约需配方奶粉20g/kg
B.热量不足,乳糖低
C.3~4个月开始引入少量配方奶
D.每日约需配方奶粉30g/kg
E.蛋白质过多,矿物质过多
本题答案:
27、单项选择题
营养不良生化检查中最重要的改变是()A.血浆前白蛋白降低
B.血浆必需氨基酸降低
C.血清白蛋白降低
D.血清胆固醇降低
E.血清脂肪酶活性降低
本题答案:
28、单项选择题
2岁4个月男孩,因双下肢弯曲就诊。
GP,足月顺产。
人工喂养(奶粉)未加鱼肝油。
10个月时出牙,1岁5个月后会走,可唱儿歌。
其母发现患儿1岁后双下肢逐渐弯曲。
体检:
一般情况可,体重10.5kg,身高85cm,无方颅,前囟0.5cm,可疑肋串珠和手足镯。
双下肢严重“O”型(膝间距大于6cm)。
实验室检查:
总血清Ca2.5mmol/L(2.23~2.8mmol/L),P1.0mmol/L(1.3~1.9mmol/L),ALP106.OU(5~30U),25-(OH)D40ng/ml,最可能的诊断是A.黏多糖病
B.软骨发育不良
C.营养性维生素D缺乏性佝偻病
D.成骨不全
E.家族性低磷佝偻病
本题答案:
29、单项选择题
婴儿期引入其他食物的时间A.0~4个月龄
B.4~6个月龄
C.7~9个月龄
D.幼儿期以后
E.学龄前期
本题答案:
30、单项选择题
12岁女孩,近1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。
首选治疗是()A.普萘洛尔
B.他巴唑(甲巯咪唑)
C.手术治疗
D.同位素碘治疗
E.多种维生素
本题答案:
31、单项选择题
婴儿碘的RNI为()A.90g/d
B.40g/d
C.60g/d
D.30g/d
E.50g/d
本题答案:
32、单项选择题
配方奶粉()A.蛋白含量较高,且以酪蛋白为主
B.蛋白凝块细而软,叶酸含量很少
C.以牛乳为基础改造,使其宏量营养素成分尽量接近于人乳
D.婴儿最好的天然食物
E.蛋白和脂肪含量少,能量也低
本题答案:
33、单项选择题
母乳中的成分较易为婴儿吸收,下列提法错误的是()A.母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有助于营养素的消化吸收
B.母乳含铁量与牛奶相同,但吸收率低,易发生缺铁性贫血
C.母乳含酪蛋白少,清蛋白多,胃内凝块较细,易消化
D.母乳中钙、磷含量比牛奶低,但比例适宜(2:
1),利于钙的吸收
E.母乳含不饱和脂肪酸较多,易消化吸收
本题答案:
34、单项选择题
10个月小儿,睡眠不安,头部汗多,有枕秃,出牙2个,坐不稳,血清钙2.25mmol/L,血清磷1.13mmol/L,长骨摄片临时钙化带消失。
初步诊断为()A.呆小病
B.软骨营养障碍
C.维生素D缺乏性佝偻病(初期)
D.维生素D缺乏性佝偻病(活动期)
E.维生素D缺乏性佝偻病(恢复期)
本题答案:
35、单项选择题
下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现()A.手镯
B.漏斗胸
C.鸡胸
D.颅骨软化
E.肋膈沟
本题答案:
36、单项选择题
活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为()A.血Ca下降,P下降,AKP正常,25-OHD下降,PTH下降
B.血Ca下降,P下降,AKP下降,25-OHD下降,PTH上升
C.血Ca下降,P上升,AKP上升,25-OHD上升,PTH下降
D.血Ca下降,P下降,AKP上升,25-OHD下降,PTH上升
E.血Ca正常,P下降,AKP下降,25-OHD上升,PTH上升
本题答案:
37、单项选择题
4~6个月的婴儿食物转换时由少到多,一种到多种A.从4~6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11~12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当
本题答案:
38、单项选择题
严重蛋白质.能量营养不良住院治疗过渡期后不正确的描述是哪一项()A.在每日清晨喂食前测量患儿体重
B.每周以g/kg/d的形式计算并记录体重增长情况
C.体重增长良好为>20g/(kg·D.
D.需要提供感官刺激和情绪上的支持
E.每100ml含能量100kcal(418.4kj),蛋白质2.9g的牛奶进行喂养
本题答案:
39、单项选择题
婴儿维生素D的RNI为()A.400IU/d
B.300IU/d
C.500IU/d
D.200IU/d
E.600IU/d
本题答案:
40、单项选择题
男性,8岁,体重(kg)/身长的平方(m)即BMI为P95,诊断为()A.正常
B.超重
C.轻度肥胖
D.中度肥胖
E.重度肥胖
本题答案:
41、单项选择题
一岁8个月男孩,体重11kg,身长80cm。
1岁开始进食其他食物,现每月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不愿吃饭,不肯咀嚼,进食困难,呕吐,服开胃药及补锌无效。
该患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块指数为P98,考虑可能为()A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.超重
D.肥胖症
E.营养正常
本题答案:
42、单项选择题
维生素D最主要的来源是()A.牛奶
B.光照皮肤合成
C.蔬菜
D.维生素D制剂
E.鸡蛋
本题答案:
43、单项选择题
维生素D的生理功能不包括()A.增加肠道钙、磷的吸收
B.促进成骨细胞的增殖和破骨细胞分化
C.参与多种细胞的增殖、分化
D.参与免疫功能的调控过程
E.促进生殖系统发育
本题答案:
44、单项选择题
儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为
()
A.血清PTH水平升高
B.25-(OH)D及24、25-(OH)D水平降低
C.生长激素水平增高
D.尿17-羟类固醇水平降低
E.血胰岛素水平降低
本题答案:
45、单项选择题
维持泌乳的关键是()A.哺乳次数
B.母亲多食油汤
C.药物
D.哺乳的姿势
E.母亲年龄
本题答案:
46、单项选择题
十一个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。
此男孩体重、身高P5~P10,最可能的诊断是()A.21-三体综合征
B.营养不良
C.正常儿童
D.生长激素缺乏
E.软骨发育不良
本题答案:
47、单项选择题
5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。
右心导管检查:
右心室血氧高于右心房。
可能的诊断是()A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.法洛四联症
本题答案:
48、单项选择题
维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的()A.骨骺软骨变小
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质致密
D.骨皮质变厚
E.骨骺与干骺端的距离变小
本题答案:
49、单项选择题
正常婴儿每日需水量为()A.100~150ml/kg
B.150~200ml/kg
C.200~250ml/kg
D.75~100ml/kg
E.50~100ml/kg
本题答案:
50、单项选择题
男童,7个月。
体重5kg,母乳喂养,未加辅食最严重的并发症是()A.骨骼畸形
B.自发性低血糖
C.贫血
D.钙缺乏
E.锌缺乏
本题答案:
51、单项选择题
8个月维生素D缺乏性佝偻病患儿常出现的表现是()A.颅缝增宽
B.膝内翻
C.”O”形腿
D.方颅
E.颅骨软化
本题答案:
52、单项选择题
6个月男婴,出生体重3.4kg,生后使用稀释牛乳喂养,近3个月来反复腹泻。
查体:
精神差,老人貌,体重4.4kg,轻度水肿,皮下脂肪消失,心、肺(-),舟状腹,肝、脾不大。
此患儿诊断为()A.中度消瘦型营养不良
B.重度消瘦型营养不良
C.中度水肿型营养不良
D.重度水肿型营养不良
E.重度消瘦水肿型营养不良
本题答案:
53、单项选择题
5个月婴儿,纯母乳喂养,偶加鱼肝油,烦躁不安、多汗、枕部秃发,有颅骨软化。
确诊需做哪些检查()A.X线片,血钙,血磷,碱性磷酸酶,25-OHD
B.X线片,维生素A
C.X线片,维生素B
D.X线片,维生素C
E.以上都不是
本题答案:
54、单项选择题
一岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.6×109/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。
该患儿反复腹泻的原因最可能是()A.食物不耐受
B.食物不清洁
C.免疫功能低下
D.维生素缺乏
E.腹部受凉
本题答案:
55、单项选择题
小于6个月的婴儿用鲜牛奶喂养A.每日约需配方奶粉20g/kg
B.热量不足,乳糖低
C.3~4个月开始引入少量配方奶
D.每日约需配方奶粉30g/kg
E.蛋白质过多,矿物质过多
本题答案:
56、单项选择题
三个月婴儿,G1P1,足月顺产,出生体重2.6kg,纯母乳喂养,生后2周即每日加维生素D400IU,时有”夜惊”,睡眠不安,头发脱落,于12月3日来儿保门诊检查。
体检:
体重6.9kg,身长63cm,一般情况好,前囟2.5cm,枕秃(++),未及颅骨乒乓感。
此婴儿血清25-(OH)D、血钙、磷,长骨干骺端X线无异常,诊断为()A.黏多糖病
B.软骨发育不良
C.营养性维生素D缺乏性佝偻病
D.慢性肾疾病
E.正常婴儿
本题答案:
57、单项选择题
4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有()A.前囟大
B.颅骨乒乓感
C.枕秃
D.下肢弯曲
E.手足镯、肋串珠
本题答案:
58、单项选择题
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症患儿突然死亡的原因是()A.频繁惊厥、脑水肿
B.喉痉挛
C.心力衰竭
D.严重感染
E.电解质紊乱
本题答案:
59、单项选择题
男童,7个月。
体重5kg,母乳喂养,未加辅食可能的诊断是()A.正常儿
B.营养不良
C.佝偻病
D.贫血
E.以上都不是
本题答案:
60、单项选择题
蛋白质()A.一般供能应占总能量的55%~65%
B.一般供能应占总能量的60%~75%
C.一般供能应占总能量的65%~80%
D.一般供能应占总能量的45%~50%
E.一般供能应占总能量的8%~15%
本题答案:
61、单项选择题
肥胖可发生于任何年龄,但最常见于()A.新生儿期和幼儿期
B.幼儿期或青春期
C.婴儿期、5~6岁和青春期
D.中年期
E.青春期以后
本题答案:
62、单项选择题
1,25-(OH)D的作用下列哪一项不对()A.抑制肾小管对磷的重吸收
B.促进旧骨的骨盐溶解
C.促进新骨的骨盐沉积
D.促进肠道对钙磷的吸收
E.过量的维生素D能引起中毒
本题答案:
63、单项选择题
应逐渐适应其他食物,促进吞咽咀嚼功能的发育,停止夜间哺乳,定时进食A.从4~6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11~12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当
本题答案:
64、单项选择题
3个月婴儿体重6kg,每天应给配方奶()A.120g
B.100g
C.90g
D.80g
E.110g
本题答案:
65、单项选择题
维生素D在体内要经过几次羟化才具有较强生物活性()A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
本题答案:
66、单项选择题
2个月婴儿体重5kg,每天应给配方奶粉()A.100g
B.80g
C.120g
D.90g
E.110g
本题答案:
67、单项选择题
脂类()A.一般供能应占总能量的55%~65%
B.一般供能应占总能量的60%~75%
C.一般供能应占总能量的65%~80%
D.一般供能应占总能量的45%~50%
E.一般供能应占总能量的8%~15%
本题答案:
68、单项选择题
十一个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。
对此男孩进行心理发育评估,诊断性测试时应首选()A.DDST
B.Bayley婴儿发育检查
C.绘人试验
D.WISC-R
E.WPPSI
本题答案:
69、单项选择题
体重指数(BMI)是指()A.体重(kg)/身高(m)
B.体重(kg2)/身高(m)
C.体重(kg2)/身高(m2)
D.体重(kg)/身高(m2)
E.以上都不是
本题答案:
70、单项选择题
哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%~29%()A.肥胖症
B.中度肥胖
C.重度肥胖
D.轻度肥胖
E.以上都不是
本题答案:
71、单项选择题
维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变有()A.颅骨软化
B.肋外翻
C.手足镯
D.鸡胸
E.”O”形腿
本题答案:
72、单项选择题
两岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:
体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8×109/L,Hb80g/L。
最可能的诊断是()A.营养基本正常
B.消瘦型营养不良+贫血
C.水肿型营养不良+贫血
D.消瘦水肿型营养不良+贫血
E.以上都不是
本题答案:
73、单项选择题
纯母乳喂养的婴儿A.每日约需配方奶粉20g/kg
B.热量不足,乳糖低
C.3~4个月开始引入少量配方奶
D.每日约需配方奶粉30g/kg
E.蛋白质过多,矿物质过多
本题答案:
74、单项选择题
围生期孕母补充维生素D、日光浴,补充维生素D400IU/dA.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量
本题答案:
75、单项选择题
8%糖牛奶100ml()A.约可产能90kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为20%:
34%:
46%
B.约可产能100kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为14%:
34%:
52%
C.约可产能100kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为21%:
28%:
51%
D.约可产能69kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为14%:
34%:
52%
E.约可产能67kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为21%:
28%:
51%
本题答案:
76、单项选择题
母乳喂养的足月婴儿应于下列时期开始服用维生素D()A.生后2周
B.生后4周
C.生后1个月
D.生后42天
E.生后2个月
本题答案:
77、单项选择题
一岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.6×109/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。
最可能的诊断是()A.营养正常
B.消瘦型营养不良
C.水肿型营养不良
D.单纯性肾病
E.消瘦水肿型营养不良
本题答案:
78、单项选择题
男童,7个月。
体重5kg,母乳喂养,未加辅食最有价值的判断标准是()A.体格评价指标
B.血常规
C.血钙,血磷,碱性磷酸酶
D.X线片
E.以上都不是
本题答案:
79、单项选择题
引起手足搐
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