学年陕中医泌尿TBL测试题.docx
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学年陕中医泌尿TBL测试题
2020学年陕中医泌尿TBL测试题
A1型题(从备选答案中选择一个最佳答案)
基本信息:
[矩阵文本题]*
姓名:
________________________
班级:
________________________
学校:
________________________
1.肾小球肾炎属于何种性质疾病()[单选题]*
A.化脓性炎症
B.遗传性疾病
C.内分泌性疾病
D.纤维蛋白性炎
E.变态反应性疾病(正确答案)
2.急性肾盂肾炎的基本病变属于()[单选题]*
A.纤维素性炎
B.卡他性炎
C.急性增生性炎
D.化脓性炎(正确答案)
E.变态反应性炎
3.毛细血管内增生性肾小球肾炎主要与下列哪种病原体感染有关()[单选题]*
A.肺炎球菌
B.寄生虫
C.病毒
D.溶血性链球菌(正确答案)
E.葡萄球菌
4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是:
()[单选题]*
A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生(正确答案)
B.肾小球壁层上皮细胞的增生
C.肾小球毛细血管纤维素样改变
D.肾小球系膜炎症细胞浸润
E.肾间质充血水肿、炎细胞浸润
5.急性弥漫增生性肾小球肾炎,其沉积物特点为:
()[单选题]*
A.位于基底膜致密层
B.基底膜无沉积物
C.位于内皮下
D.位于基底膜与脏层上皮间,呈驼峰样(正确答案)
E.位于基底膜与脏层上皮间,被基底膜钉状突起分隔
6.下列所有的临床特征中不符合肾病综合征的是:
()[单选题]*
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.大量血尿(正确答案)
D.高脂血症
E.高度水肿
7.不符合肾盂肾炎的病因发病的描述是()[单选题]*
A.多为上行性感染
B.多为血源性感染(正确答案)
C.多为大肠杆菌感染
D.与尿路阻塞有关
E.多发生于女性
8.新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于()[单选题]*
A.性别、年龄
B.机体的抵抗力
C.治疗方法
D.新月体的数量和病变的广泛程度(正确答案)
E.以上都是
9.早期肾结核患者,哪种处理应该比较合适()[单选题]*
A.积极抗结核及保守治疗(正确答案)
B.一侧肾造瘘
C.结肠代膀胱术
D.空洞引流术
E.尽早做肾切除
10.肾结核患者就诊时最多见的主诉是()[单选题]*
A.肾区疼痛和肿块
B.尿失禁
C.脓尿
D.尿频、尿痛(正确答案)
E.血尿
11.尿细菌学检查时,尿标本最好的送检时间()[单选题]*
A.1小时内(正确答案)
B.2小时内
C.3小时内
D.4小时内
E.5小时内
12.尿路感染的并发症不正确的是()[单选题]*
A.肾乳头坏死
B.肾周脓肿
C.败血症
D.肾结石和尿路梗阻
E.肾结核(正确答案)
13.为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列检查中的()[单选题]*
A.IVP
B.泌尿系CT
C.泌尿系造影
D.泌尿系彩超(正确答案)
E.立位腹平片
14.对诊断肾结核价值最大的是()[单选题]*
A.腹平片
B.肾脏增强CT(正确答案)
C.肾脏彩超
D.IVP
E.MRI
15.预防造影剂肾病的主要措施是()[单选题]*
A.水化(正确答案)
B.应用N-乙酰半胱氨酸
C.碱化尿液
D.应用改善肾循环药物
E.应用糖皮质激素
小组测试
A1型题(从备选答案中选择一个最佳答案)
1.妊娠期尿路感染禁用的抗生素是()[单选题]*
A.阿莫西林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.左氧氟沙星(正确答案)
E.头孢克洛
2.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是()[单选题]*
A.尿液冲刷绝大部分细菌
B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌粘附于尿路上皮(正确答案)
C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D.膀胱表面的粘多糖阻止细菌粘附
E.尿液PH低,不利于细菌生长
3.以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是()[单选题]*
A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕(正确答案)
B.反复发作的尿路感染史
C.尿路感染反复发作伴高血压
D.尿路有复杂情况
E.尿常规检查细菌数持续高于正常
4.肉眼血尿的患者,首先应该检查()[单选题]*
A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿红细胞畸形率检查(正确答案)
E.静脉肾盂造影
5.下列情况不适合行肾活检的是()[单选题]*
A.原发性肾病综合征
B.原因不明的肾小球性蛋白尿
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D.持续肾小球源性血尿
E.孤立肾(正确答案)
6.膀胱癌的恶性程度取决于()[单选题]*
A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级(正确答案)
B.肿瘤的大小和数目
C.治疗方法
D.血尿程度
E.患者年龄
7.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确()[单选题]*
A.起始量要足
B.药物减量要慢
C.维持用药半年至一年或更长
D.抗生素预防感染(正确答案)
E.减药过程中出现复发血考虑加用联合用药
8.急性肾炎最主要的治疗措施是()[单选题]*
A.激素
B.利尿剂消除水肿
C.休息及对症治疗(正确答案)
D.血肌酐、尿素氮升高时予以透析
E.免疫抑制剂
9.关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括()[单选题]*
A.血容量不足
B.肾毒性药物
C.肾脏供血急剧减少
D.重度感染
E.贫血(正确答案)
10.膀胱破裂最好的诊断方法是()[单选题]*
A.膀胱镜检
B.膀胱造影(正确答案)
C.排泄性尿路造影
D.血尿
E.注入一定量的液体不能全部抽出
A2型题(从备选答案中选择一个最佳答案)
1.男性、42岁,因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛、尿少、肾功能急剧恶化。
该患者腰痛的原因最可能为()[单选题]*
A.肾结石
B.肾静脉血栓形成(正确答案)
C.急性胰腺炎
D.肾周脓肿
E.肾盂肾炎
2.女性,32岁,既往体健。
1月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白+++,血肌酐430umol/L,为明确诊断,首选的检查为()[单选题]*
A.血糖
B.心脏超声
C.肝功能及肝胆脾彩超
D.肾脏彩超(正确答案)
E.下腔静脉彩超
3.女性,55岁,60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周、深大呼吸、查血气提示PH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980umol/L,改患者合并代谢性酸中毒。
下面纠正酸中毒方法最得当的是()[单选题]*
A.立即静脉滴注5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服(正确答案)
B.立即静滴5%碳酸氢钠250m后改为碳酸氢钠片口服
C.碳酸氢钠片2g,tidpo
D.碳酸氢钠片1.5g,tidpo
E.碳酸氢钠片1g,tidpo
4.患者,男性、47岁,升高170cm,体重110kg,肾盂造影提示左肾中度积水,左输尿管中段结石,直径1.5cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,右肾无积水,最佳治疗方案是()[单选题]*
A.同时行双侧体外冲击碎石
B.先行左侧体外冲击碎石
C.先行左肾造瘘
D.先行左输尿管切开取石(正确答案)
E.左侧输尿管进行插管引流尿液
5.患者、男性,20岁,3小时前从6m高处跌下,腰痛、血尿、神清合作,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,左腰皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。
超声:
左肾周见3cm×3cm×2cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性,最重要的处理应是()[单选题]*
A.抗生素应用
B.止血药应用
C.止痛药应用
D.输血补液(正确答案)
E.立即手术探查
A4型题(共用题干)
(1-3题共用题干)
女性、33岁。
尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:
WBC200个/Hp,RBC150个/Hp,尿红细胞畸形率20%。
1.该患者最可能的诊断是()[单选题]*
A.急性膀胱炎(正确答案)
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.急性间质性肾炎
2.尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为()[单选题]*
A.尿液在膀胱停留时间小于4小时
B.留标本前已经应用抗生素
C.消毒液混入尿标本
D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E.以上均可能(正确答案)
3.积极抗感染质量后,如何判断临床治愈()[单选题]*
A.症状消失
B.尿常规正常
C.症状消失且尿常规正常
D.症状消失且尿常规正常,停药后3天复查尿常规正常
E.症状消失且尿常规正常,停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均阴性(正确答案)
(4-7题共用题干)[单选题]*
男性、26岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约1分钟,然后患者出现昏迷,测血压186/102mmHg,心率64次/min,心前区可闻及心包摩擦音,巴氏症阴性,血红蛋白52g/L,尿蛋白++,血钾6.6mmol/L,血钙1.2mmoL/L,血磷3.3mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L.。
(正确答案)
4.根据上述临床表现,下列哪种诊断最可能()[单选题]*
A.高血压脑病
B.低钙血症抽搐
C.脑卒中
D.尿毒症脑病(正确答案)
E.阿斯综合征
5.为确诊,应立即做何检查()[单选题]*
A.头颅CT检查
B.骨髓检查
C.脑脊液检查
D.肾功能检查(正确答案)
E.24h动态心电图检查
6.当患者再次出现抽搐时,应立即采取的措施是()[单选题]*
A.静脉滴注硝普钠
B.静脉推注安定(正确答案)
C.静脉推注25%甘露醇
D.静脉推注5%葡萄糖酸钙
E.静脉推注肾上腺素
7.目前主要治疗措施()[单选题]*
A.血液透析+血浆置换
B.腹膜透析
C.血液透析+血液灌流(正确答案)
D.肾移植
E.营养神经
(8-11题共用题干)[单选题]*
男性、31岁、尿频、尿急尿痛1年余,有时尿浑浊、服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查:
脓球满视野,蛋白++。
(正确答案)
8.最可能的诊断为()[单选题]*
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核(正确答案)
E.膀胱憩室
9.确诊最有价值的辅助检查是()[单选题]*
A.膀胱镜
B.MRI
C.尿路超声
D.IVP及尿结核杆菌检查(正确答案)
E.放射性核素肾图
10.最为适宜的治疗方法是()[单选题]*
A.加强营养、卧床休息
B.口服异烟肼1周手术治疗
C.诊断明确立即切除肾脏
D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏(正确答案)
E.抗结核药物治疗
11.假如手术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查阴性,尿常规WBC0-1个/Hp,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()[单选题]*
A.膀胱炎症
B.前列腺炎
C.神经性尿频
D.尿路结核复发
E.膀胱挛缩(正确答案)
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- 学年 中医 泌尿 TBL 测试