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肝胆复习题

一级要求:

肝胆单选

1.

肠道脂溶性维生素的吸收率主要取决于

7.粪胆素原重吸收入肝后的转归是:

A大部分以原型再排至胆道,少量成为血液循环中的尿胆素原随尿排出

B全部以原型再排至胆道

C大部分转化成尿胆素原D全部转化成尿胆素原

E全部入血液循环以原型从尿中排出A

8.正常人血清胆红素总浓度不超过:

A

5mg%

B2mg%

C

1mg%

D0.5mg%

E

0.1mg%

9.

下列哪项血浆白蛋白

/球蛋白（A/G）比值可提示肝脏严重病变

A

等于1.5-2.5

B小于2.5

C

小于1

D小于0.5

E大于2.5

10.肝细胞性黄疸病人不应出现下述那一种情况

A尿胆红素阳性

B尿胆素原轻度增加或正常

C血清范登堡试验直接反应阳性、间接反应加强

D血清中未结合胆红素增加

血清结合胆红素减少

复用苯巴比妥类药物可降低血清游离胆红素浓度的机理是:

刺激肝细胞y蛋白合成与诱导葡萄糖醛酸基转移酶的合成药物增加了它的水溶性有利于游离胆红素从尿液中排出刺激Z蛋白合成D药物将游离胆红素分解药物与游离胆红素结合,抑制了它的肠肝循环胆红素葡萄糖醛酸酯的生成需什么酶催化:

葡萄糖醛酸基结合酶B葡萄糖醛酸基转移酶

葡萄糖醛酸基生成酶D葡萄糖醛酸基酯化酶

a2-巨球蛋白有机阴离子

葡萄糖醛酸基脱氢酶血浆中的未结合胆红素主要与下列哪种物质结合而运输:

脂蛋白B

糖蛋白D

甘氨胆酸牛磺鹅脱氧胆酸

血浆白蛋白下列胆汁酸哪一种为次级游离胆汁酸?

11.

A

B

C

E12.

A

C

E13.

A

C

E14.

A

C

E15.

A

C

E16.

A

C

E17.

A

C

E18.

A

C

E19.

A

C

E20.

A

C

E21.

A

牛磺胆酸脱氧胆酸甘氨鹅脱氧胆酸

血红素加氧酶分布于肝、脾、骨髓中网状内皮细胞的什么部位线粒体内B微粒体内

溶酶体内D质膜上

胞液内肝细胞内胆红素主要以下列哪一种形式存在?

胆红素-脂类B

胆红素-Z蛋白D

与肝蛋白结合

下列哪种物质的合成过程仅在肝脏中进行

尿素血浆蛋白胆固醇胆固醇在体内的主要代谢去路是转变成维生素D3转变成肾上腺皮质激素在肠道胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是

1-a羟化酶7-a羟化酶异构酶下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸?

甘氨石胆酸牛磺脱氧胆酸甘氨脱氧胆酸血中哪一种胆红素增加会在尿中排泄出现

未结合胆红素B结合胆红素

胆红素-Y蛋白游离胆红素

糖原脂肪酸

转变成性激素

D转变成胆汁酸

26-a羟化酶

还原酶

甘氨胆酸牛磺石胆酸

C肝前胆红素D间接反应胆红素

E与清蛋白结合的胆红素B22.下列哪种情况尿中胆素原族排泄量会减少?

A肝功能轻度损伤

C溶血

E胆道阻塞

23.溶血性黄疸时下列哪一项不存在A血中游离胆红素增加C尿胆素原增加E粪便颜色加深

24.阻塞性黄疸的特点是:

A结合胆红素逆流入血C血清未结合胆红素升高

B肠道阻塞

D碱中毒

E

B粪胆素原增加

D尿中出现胆红素

D

B血清胆素原剧增

D粪胆素原大量生成

E

25.

A

CE26.

A

C

E27.

血清游离胆红素增加,间接反应阳性

胆红素因为与下列那种物质结合而被称为结合胆红素

清蛋白Ba1-球蛋白

Y蛋白DZ蛋白

葡萄糖醛酸

胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输

Y-球蛋白B3-球蛋白

a2-球蛋白Da1-球蛋白

清蛋白

下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的?

28.

A

C

E29.

A

B

主要是双葡萄糖醛酸胆红素

水溶性大

不易透过生物膜

下列化合物哪一种不是胆色素

血红素

胆红素

胆素族

与重氮试剂呈直接反应随正常人尿液排出

胆绿素胆素原族

30.

A

C

E

下列关于胆红素代谢的叙述哪一项是正确的?

其乙烯基与葡萄糖醛酸结合

在生理pH下其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团葡萄糖醛酸酯在肠中生成在3葡萄糖醛酸转移酶的催化下与葡萄糖醛酸结合血胆红素易于通过肾脏排出体外合成尿素的鸟氨酸氨基甲酰转移酶分布特点是:

仅存在于肝细胞内B主要存在于肝细胞内

肝细胞与肾脏组织内并存D仅存在于肾脏组织

主要存在于肾脏组织

31.溶血性黄疸的特点是:

A血清游离胆红素猛增,间接反应强阳性

B血清结合胆红素猛增,直接反应强阳性

C尿、粪中的胆素原减少

D患者粪便呈白陶土色

E尿中胆红素增加

32.肝细胞生成胆红素的亚细胞部位是:

A微粒体B线粒体

C高尔基氏复合体D胞液

A

以免引起细胞中毒

E溶酶体

33.胆红素与血浆蛋白质结合的作用是:

A增加其溶解度便于在血中运输，限制它自由地进入细胞内

B使它易于进入细胞内贮存

C便于随胆汁排出体外

D增加其溶解度便于随尿液排出体外

E便于经肠道排泄

34.胆绿素还原酶活性需辅助因子:

ANADH+H+BNAD+CO2

DNADPH+H+ENADP+

35.下列哪一种物质不是在肝脏合成?

A尿素B脂肪酸

C糖原D血浆清蛋白

E凝血因子W

36.肝脏自身的能量主要来自：

A葡萄糖B脂肪酸C氨基酸

D酮体E乳酸

37.结合胆红素是指：

A胆红素与血浆中清蛋白结合

B胆红素与血浆中球蛋白结合

C胆红素与肝细胞内Y蛋白结合

D胆红素与肝细胞内Z蛋白结合

E胆红素与葡萄糖醛酸的结合

38.下列胆汁酸中哪些属于次级结合胆汁酸?

A甘氨脱氧胆酸B石胆酸

C牛磺鹅脱氧胆酸D脱氧胆酸

E鹅脱氧胆酸

39.下列哪项与间接胆红素无关

A未经肝细胞转化B不能由肾小球滤过

C具有亲脂、疏水的性质D与葡萄糖醛酸结合

E水中的溶解度小

40.下列哪项与直接胆红素无关

A能返流入血使血中间接胆红素升高

B已和葡萄糖醛酸结合C易随胆汁与尿液排出

D和重氮试剂呈直接反应

E水中的溶解度大

41.脂类代谢中下列哪项与肝脏无关

A分泌胆汁B合成酮体C合成LDL

D合成VLDLE合成胆固醇

42.

胆红素生成与下列哪种物质有关

DNADPHETPP

43.下列哪种途径不参与肝脏维持血糖浓度的相对恒定

A糖的有氧氧化B糖原的合成C糖原的分解

D糖异生E以上都是A

44.与肝脏无关的代谢过程有

A将胡萝卜素转变为维生素A

B将25-OH-D3转变为1,25-OH-D3

C将维生素PP转变为NAD+和NADP+的组成成分

D将泛酸转变为CoA的组成成分

E维生素B6转变为磷酸吡哆醛B

45.影响胆红素在肝细胞内的代谢因素不包括

AY蛋白缺乏

C葡萄糖醛酸基转移酶缺乏

E血中球蛋白浓度

46.阻塞性黄疸不应出现

A血中结合胆红素含量f

C尿胆素J

E粪胆素原J

47.肝脏在脂类代谢中没有的功能是

A生成酮体

C使胆固醇转变生成胆汁酸

E合成胆固醇

48.饥饿时肝脏中物质代谢不会

A糖原分解增多B

C酮体生成增多D

E酮体生成减少

49.肝脏在蛋白质和氨基酸代谢中的作用

A合成血浆蛋白C

B合成抗体蛋白D

E通过嘌呤核苷酸循环脱氨

50.哪一种物质不是初级胆汁酸

A胆酸B脱氧胆酸

C鹅脱氧胆酸D牛磺胆酸

E甘氨胆酸B

51.

正常粪便的棕黄色是由于存在下列什么物质:

53.下列哪一种物质不易从尿中排出:

A粪胆素原B中胆素原

C尿胆素原D未结合胆红素

E结合胆红素D

54.关于未结合胆红素在肝内的转变,下列哪种说法是正确的?

A不经转变直接由胆道排出

B正常情况下主要与1分子葡萄糖醛酸形成复合物

C胆红素主要与葡萄糖醛酸结合

D葡萄糖醛酸的半缩醛羟基与胆红素上羟基形成苷

E

胆红素主要与硫酸结合

C

55.

胆红素主要由下列哪种物质分解产生

?

A

肌红蛋白

B

细胞色素

C

过氧化氢酶

D

过氧化物酶

E

血红蛋白

E

56.

血浆胆固醇的酯化受哪种酶催化

A

肉毒碱脂酰转移酶

B

卵磷脂胆固醇酰基转移酶

C

脂蛋白脂肪酶

D

脂酰-CoA合成酶

E

甘油三酯脂肪酶

B

57.下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的

A肝细胞膜能将结合胆红素排泄到毛细胆管中

B肝细胞膜上存在特异性载体

C在肝细胞浆中存在配体蛋白D肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原

E肝细胞能将胆红素转变成胆红素葡萄糖醛酸酯D

58.肝脏对脂代谢哪项作用不存在

B合成LCAT

A合成VLDL及HDL

氧化酮体

D

?

B肝细胞性黄疸尿中尿胆素原常常增加

D是胆红素还原的产物

E

使药物失效

使某些药物药效更强或毒性增加

E

?

B石胆酸

D胆烷酸

C

C合成酮体D

E将胆固醇转化为胆汁酸

59.下列有关尿胆素原的叙述哪些是错误的

A溶血性黄疸时尿和粪中尿胆素原增加

C能氧化成尿胆素

E是胆红素氧化的产物

60.生物转化过程最重要的结果是

A使毒物的毒性降低B

C使生物活性物质灭活D

E使非营养物质极性增加,利于排泄

61.下列胆汁酸中哪些属于初级结合胆汁酸

A牛磺脱氧胆酸

C甘氨鹅脱氧胆酸

E胆酸

二级要求:

62.正常人100ml血浆中的血浆蛋白质能结合胆红素的数量为

A100mgB50mg

C20-25mgD10mg以下

E1mg以下

63.正常人每日网状内皮系统产生的胆红素总量约为

A1000mgB200-300mg

C500-600mgD600-800mg

E不足100mg

64.肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小

A免疫球蛋白B清蛋白

C纤维蛋白原D凝血酶原

E凝血因子VIII、IX、X

65.肝细胞内的葡萄糖醛酸基转移酶主要存在于:

B细胞核

D质膜上

A高尔基氏复合体

C内质网

E胞液

66.

A、B两条链是由于:

B谷胱甘肽转移酶的作用

D胰岛素裂解酶的作用

胰岛素在肝内迅速分解成

A胰岛素酶的作用

C胰岛素自行裂解的作用

B

-葡萄糖醛酸结合

B

E胰岛素还原酶的作用

67.最普遍进行的生物转化第二相反应是代谢物与什么物质结合

A硫酸结合B来源于胞液的尿苷二磷酸

C谷胱甘肽结合D乙酰基结合

E甲基结合

68.下列哪个物质不参与生物转化中结合反应:

AUDP-葡萄糖醛酸BS-腺苷蛋氨酸

C谷胱甘肽D6-磷酸葡萄糖

E硫酸

69.肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是

AGABUDPG

CADPGADUDPGA

ECDPGA

70.在生物转化中最常见的一种结合物是

A乙酰基B甲基

C谷胱甘肽D葡萄糖醛酸

E硫酸

71.下列哪一种不是生物转化中结合物质的供体

A葡萄糖醛酸BPAPS

CSAMDUDPGA

E乙酰-CoA

72.哪一种物质不在肝脏进行生物转化?

A胆红素BNH3

C酮体D糖皮质激素

E苯巴比妥

73.肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是

AH2SO4

C半胱氨酸

BPAPS（3'磷酸腺苷5'磷酰硫酸）

D牛磺酸

74.

A

胱氨酸肝脏进行生物转化时甲基供体是

蛋氨酸甲基腺苷

S-腺苷蛋氨酸

B胆碱

D甲基胞嘧啶

75.

A

D76.

A

C

D

E

77.

A

C

D

E78.

A

79.

A

D

80.

A

D81.

A

C

E

生物转化中参与氧化反应最重要的酶是：

加单氧酶B加双氧酶C水解酶

胺氧化酶E醇脱氢酶

下列有关生物转化作用的论述正确的是：

使物质的水溶性减少B又可称为解毒反应多数物质先经过结合反应，再进行氧化反应结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合

结合反应是第一相反应下列有关生物转化作用的论述错误的是使物质的水溶性增大B解毒和致毒两重性结合反应称为第一相反应结合反应最常见的是葡萄糖醛酸结合第一相反应包括氧化、还原和水解等反应

长期服用苯巴比妥类安眠药者肝细胞内加单氧酶活性增高肝细胞内加双氧酶活性增高肝细胞内产生其他氧化它的酶与肝细胞摄取量增加有关

影响机体生物转化能力的因素是性别B年龄

诱导物E以上都是

下列物质中有哪一种能促进胆汁酸的合成胰岛素B甲状腺素C

葡萄糖E酮体

下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的

易产生耐受性的原因是:

4-5倍,因而生物转化加快之故

4-5倍,因而生物转化加快之故

D从肾脏排出加快

疾病

石胆酸

82.

A

C

E

83.

A

C

84.

为脂肪消化、吸收所必需B胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸

是乳化剂D能进行肠肝循环

缺乏可导致机体维生素A、D、E、K的缺乏B

胆囊中有限量胆汁酸之所以能发挥最大限度乳化食物中脂肪的作用原因是:

饭后胆汁酸立即一次全部倾入小肠B饭后胆汁酸缓慢地分泌到小肠

饭后可进行一次胆汁酸肠肝循环D饭后可进行2-4次胆汁酸肠肝循环

饭后肝内立即加速胆汁酸的生成,以满足乳化脂肪的需要D

下列关于胆汁酸与胆固醇代谢的叙述哪项是错误的?

在肝细胞内胆固醇转变为胆汁酸B合成胆汁酸的前体是胆固醇酯

肠道吸收胆固醇增加则胆汁酸合成量也增加胆固醇的消化、吸收与排泄均受胆汁酸盐的影响

7-a羟化酶受胆汁酸的反馈调节下列关于混合功能氧化酶的叙述哪一项是错误的?

混合功能氧化酶有高度特异性B主要催化羟化反应

85.

A

C

E

86.

A

还原型细胞色素P450是在450nm波长处有特殊吸收峰除细胞色素P450外尚含有NADPH细胞色素P450还原酶存在于微粒体中参与生物转化作用

血红素加氧酶催化代谢的产物是:

CO2、Fe及胆绿素

CO,Fe及胆绿素

Fe及胆绿素

下列哪一种物质不与胆红素竞争性与清蛋白的结合

C胆汁酸

BCO2,Fe及胆红素

DCO及胆绿素

D

87.

A

D

88.

A

89.

A

C

E

90.

A

C

D

E

91.

磺胺类BNH4+

脂肪酸E水杨酸

体内含铁卟啉的最主要物质是肌红蛋白B血红蛋白

过氧化氢酶E细胞色素

下列物质中哪一种不含血红素?

肌红蛋白B铜蓝蛋白

过氧化氢酶E过氧化物酶

苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机理主要诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成肝血流量增多使Z蛋白的含量增加产生脂肪肝的首选因素是:

肝内脂肪氧化分解减少食物中脂肪丰富磷脂极度缺乏、合成脂蛋白输出肝内脂肪能力锐降蛋白质的供应不足显性黄疸病人的血清胆红素含量高于多少umol／L（mg／d1）

过氧化物酶

血红蛋白

使肝重量的增加、肝细胞摄取胆红素能力加强

A

体积增大

肝脏将糖转变成脂肪能力亢进

A．17.1

（1）B．34.2

（2）C．68.4（4）

D．171（10）E．>342（>20）B

92.核黄疸的主要病因是:

A结合胆红素侵犯肝细胞核而黄染

B结合胆红素侵犯脑神经核而黄染

C未结合胆红素侵犯脑神经核而黄染

D未结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染

E结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染C

93.下列有关胆汁酸的说法中有哪些是错误的?

A在肝内以胆固醇为合成原料B它的缺乏可导致脂溶性维生素的吸收障碍

C为小肠的脂肪吸收所必需D胆色素是它的另一个称呼

E通常以钠盐形式存在D

94.肝脏为机体生物转化的主要器官主要是因为:

A肝脏中营养物质丰富B肝脏水分较多有利于生化反应进行

C肝细胞含有多种活性高的完备的生物转化酶促体系

D肝脏供能充足有利于生化反应进行

E肝脏的亚细胞结构特殊C

95.肝脏蛋白质更新率快的原因是:

96.

A

C

DE97.

A

C

E98.

肝脏合成与分解蛋白质的酶类丰富

肝蛋白分解过程简单

肝脏贮存蛋白质少生物转化不具有下列哪个特点

连续性与多样性对各种药物转化能力与年龄、转化后的代谢物必需全部随胆汁从粪便排出多数物质要经过第二相反应胆素原应包括下列哪一组化合物

中胆素原、尿胆素中胆素原、粪胆素原及尿胆素原胆素生物转化中第一相反应最主要的是：

水解反应B还原反应

氧化反应E脱羧反应

肝蛋白的半寿期短肝脏贮存蛋白质多肝脏蛋白质容易转化成糖

B解毒与致毒的双重性

性别及健康状态有关

B粪胆素、中胆素原

D尿胆素原、粪胆素原

C

C结合反应

三级要求:

99.

A

C

E

血红素加氧酶系催化血红素原卟啉

a-次甲基桥

丫-次甲基桥

以上都不是

IX环上哪个键断裂?

3-次甲基桥

s-次甲基桥

100.肝细胞分泌、排泄胆汁的有利条件是

A

肝细胞物质代谢活跃相邻肝是微小间隙形成毛细胆管彼此吻合成网状,构成与肠道相连的输出系统

肝细胞的孔隙较大D肝脏供血、供氧较其他器官丰富肝细胞微绒毛的摆动B

B

C

E

101.胆固醇结石与下列哪一种因素有关

A胆盐浓度B卵磷脂浓度

D胆固醇难溶于水E以上都不是

102.人体肝胆内胆汁酸总量约为:

A10克B5-10克

D1-2克E1克以下

103.消胆胺降低血清胆固醇的机理是:

A

C

E

C与胆盐和卵磷脂的比例

3-5克

抑制胆固醇的合成抑制肠道对胆固醇的吸收减少肠道胆汁酸排泄

加速肠道胆汁酸排促进肠道对胆固醇的吸收

B

104.血清中游离胆红素约占血清中胆红素总量的

A1/5B2/5C3/5D4/5105.

B2/5

E9/10D

列哪一种物质不会和胆红素竞争与白蛋白结合,因而不能使胆红素游离出来

磺胺药B游离脂肪酸

胆汁酸D钠离子

水杨酸类药物

A

C

E

106.诊断急性肝炎以选择下列哪项生化检查较妥

AGPT及LDH同工酶B碱性磷酸酶

CY-谷氨酰转肽酶（丫-GT）D磺溴酞钠（BSP）

E硫酸锌浊度A

107.黄疸指数极高的患者,其皮肤呈暗绿色的原因是

E胆红素的肠肝循环活跃

108.肝功能不良患者慎用下列哪种药物

A

核黄素

B青霉素

C磺胺类

D

氢化可的松

E泛酸

C

109.

阻塞性黄疸时

除黄疸指数升高外其特有的血清酶谱变化是:

A

GOT活性升

rT*

高

BGPT活性升高

C

硷性磷酸酶（AKP）活性显著升高

DLDH活性升高

E

醛缩酶活性升

.t=i"

高

一级要求:

多选

1.肝细胞在脂类代谢中的主要作用是:

A分泌胆汁酸有利于脂类的消化与吸收

B合成极低密度脂蛋白并将它输送到肝外组织利用

C饥饿时可将肝贮脂氧化供能

D利用糖及氨基酸合成脂肪

E合成胆固醇和磷脂ABCDE

2.下列有关胆红素与葡萄糖醛酸结合的说法,有哪些是正确的?

A只能生成胆红素葡萄糖醛酸单酯

B可生成胆红素葡萄糖醛酸双酯和单酯

C每分子胆红素可结合三分子葡萄糖醛酸

D以胆红素葡萄糖醛酸双酯为主

E只能生成胆红素葡萄糖醛酸双酯BD

3.在肠道中的粪胆素原去向是

A少量被重吸收入血进行肠肝循环

B大部分粪胆素原重吸收入血进行肠肝循环

C大部分粪胆素原排出体外生成粪胆素

D全部粪胆素原被重吸收入血,进行肠肝循环,有少量成为尿胆素原

E少量粪胆素原排出体外生成粪胆素AC

4.

未结合胆红素又称:

6.在下列胆汁酸中哪些属于次级结合胆汁酸

A石胆酸

B牛磺脱氧胆酸

A血总胆红素升高

C尿胆红素阳性

E血结合胆红素升高

10.肝硬化时的机体代谢改变为

A低白蛋白血症

C脂蛋白电泳谱异常

EBCAA/AAA比值下降

11.肝脏对脂代谢的主要作用是

A合成VLDL及HDL

C合成酮体

C

甘氨鹅脱氧胆酸

D

甘氨脱氧胆酸

E

鹅脱氧胆酸

BD

7.

下列物质中有哪些只为肝脏特有合成

?

A

酮体

B

血浆蛋白质

C

尿素

D

糖原

E

胆固醇

AC

8.

未结合胆红素的特点为

A胆红素丙酸侧链的羧基可参与分子内氢键的形成

B与清蛋白结合不易通过生物膜

C不易在尿中出现

D不加尿素就能与重氮试剂呈阳性反应

E加尿素后能与重氮试剂呈阳性反应ABCE

9.患阻塞性黄疸时病人血和尿中胆色素的改变为

B血游离胆红素升高

D尿胆原升高

ACE

B部分患者有轻度黄疸

D凝血功能障碍

ABCDE

B合成LCAT

D氧化酮体

ABCE

E将胆固醇转化为胆汁

12.慢性肝功能不全时,病人可能出现

A清蛋白降低,球蛋白升高

C血中芳香族氨基酸升高

E凝血功能障碍

13.肝脏在维生素代谢中的作用是

A促进水溶性及脂溶性维生素吸收

C储存维生素C、B6

E使泛酸转变为辅酶A

B胆固醇脂/胆固醇比值下降

D凝血因子II降低

ABCDE

B储存维生素A、D、E、K

D使维生素PP合成NAD+

BDE

B葡萄糖醛酸

D硫酸

AC

B血清未结合胆红素升高

D尿中出现胆红素

ABCDE

B支链氨基酸含量升高

D多巴胺升高

ACE

14.体内通常用来结合游离胆汁酸的化合物包括

A甘氨酸

C牛磺酸

E乙酰辅酶A

15.肝细胞性黄疸时,实验室检查可能见到

A血清结合胆红素升高

C尿中尿胆素原升高

E血清VandenBergh试验呈双相反应

16.肝昏迷时患者的血液生化改变为

A芳香族氨基酸含量升高

CNH3升高

E血中出现假性神经递质

17.肝脏在蛋白质和氨基酸代谢中的作用主要有A合成血浆蛋白B合成抗体蛋白

C合成尿素D水解尿素

E生成铵盐