临床医生考编试题新冠肺炎重症患者定点医院或新冠肺炎定点医院重症病区培训含答案.docx
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临床医生考编试题新冠肺炎重症患者定点医院或新冠肺炎定点医院重症病区培训含答案
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临床医生考编试题新冠肺炎重症患者定点医院
或新冠肺炎定点医院重症病区培训(含答案)
ICOVlD-19常见的休克原因为E
心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.ACP、气胸、纵膈气肿E.以上都是2ARDS的临床表现不包括B
常规吸氧容易纠正的低氧血症
3诊断COVID-19危重型,需要符合以下情况E
E.符合上述任何一条
4关于COVlD-19的循环监测与支持,描述不正确的是D
D.液体负平衡
5对于COVID-19IfIL流动力学不稳左患者,治疗措施当中不正确的是A
采用积极的液体复苏
6关于COVID-19液体治疗,错误的是E
E.建议采用疑乙基淀粉或明胶作为第一小时的复苏液体
7单纯ARDS的病理生理改变不包括E
E.静水压增高引起肺水肿
8诊断COVlD-19重型,需要符合以下情况E
E.符合上述任何一条
9无创机械通气的禁忌症不包括D
D.已经引流的气胸或纵膈气肿
10低血压休克时使用的血管活性药物所作用的受体,表述不正确的是D
D.血管加压素是一种拟肾上腺素药,作用于平滑肌Vl受体
11未达到COVID-19重型诊断标准,亦按重型管理的情况包括D
以上都是
12低血容量性休克治疗错误的说法是
必须诊断明确后再治疗
13关于成人COVID-19(重型)肾功能障碍患者CRRT指征,不包括
严重呼吸性酸中毒
14分析血气结果,PH08,PaO237mmHg,Pa∞280mmHg,HCO3-28mmol∕L,BE+2mmol∕L,正确的是
A呼吸性酸中毒
145岁男性患者,5天前岀现发热达39°C,并有明显的咳嗽、胸闷喘气、乏力、腹泻症状。
前往当地医院发热门诊,手指血氧饱和度90%,血压8S165mmHg,检査咽拭子2019-nCoV核酸检査呈阳性,肺部CT提示左中下肺磨玻璃样改变。
患者诊断为
C.新冠肺炎危重型
1653岁女性患者,10天前出现发热,检查咽拭子2019-nCoV核酸检查呈阳性,肺部CT提示右肺片状磨玻璃样改变。
6天前岀现明显的呼吸困难,而罩吸氧不能改善氧合。
入院时患者神志淸楚,立即给予无创呼吸机辅助通气(FIO280%),血气分析提示PH37,PC0243mmHg,PO290mmHgSaO297%。
以下关于呼吸支持,合理的措施的是
C.立即行气管插管呼吸机辅助通气,采用肺保护性通气策峪
17ECMO路拔出时,静脉穿刺部位局部压迫(),动脉穿刺部位局部压迫()
C.30分钟以上,60分钟以上
18不能表达的成人重症新冠肺炎患者,采用()镇痛评估方法
CXPOT
19重症新冠肺炎患者转运过程中应使用储氧而罩给氧,氧流量要求()
15L∕min以上
20重型、危重型新冠肺炎患者有创机械通气措施不正确的是()
尽量开放式吸痰
21新型冠状病毒重症患者临床表现不包括()
C静息状态下,指氧饱和度≤95%D.PaO^FiO2≤300mmHg
22新冠肺炎严重ARDS患者,建议进行肺复张,在人力资源充足的情况下,每天应当进行()小时以上的俯卧位通气
16
23在俯卧位通气治疗的过程中,为预防臂丛神经损伤,以下护理措施中不正确的是()
C将患者双上肢交叉放于胸口下
24对新冠肺炎康复患者的呼吸功能评估,下而选项正确的是()
A.呼吸困难量表评估、肺功能评定、呼吸评定
25重型新冠肺炎患者,应尽早启动肠内营养,其目标喂养量为()kal/kg/d
25~30
26无创机械通气患者的并发症不包括()
D漏气
27关于经人工气道吸痰操作错误的是()
C吸痰前做好用物准备,给予患者吸纯氧2min,将吸引器压力调节至200-30OmmHg
28气管插管成人患者气粪压力范用是()cm水柱,应每()小时检查气囊压力并记录()
25-30;4
29气管切开导管的固圧方法错误的是()
每天检査固定带松紧度
(多选)30压力控制通气的缺点包括ABCDE
A.与容量控制通气相比,增加气压伤的发生率B.当患者肺顺应性变化时,潮气疑随之改变
容易出现通气不足D.容易岀现过度通气E.需要医护人员频繁监测参数,尤其是潮气量变化(多选)31关于新冠肺炎的临床表现,正确的是BDE
A.潜伏期1-10天,多为3-4天B.以发热、干咳、乏力为主要临床表现C.重症患者多在发病两周后岀现呼吸困难D.轻症患者仅表现为低热、轻微乏力,无肺炎表现E.部分儿童及新生儿病例症状可不典型
(多选)32新冠肺炎重型成人患者需要符合下列任何一条ACD
A.出现气促,呼吸频率M30次/分B.静息状态下,手指血氧饱和度≤95%C<合
指数≤300mmHgD.肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展>50%E.肺部CT提示病变范围超过了全肺的1/2
多选)33成人新冠肺炎重型和危重型临床预警指标ABCD
A.外周血淋巴细胞进行性下降B.外周血炎症因子如IL-6、CRP进行性上升C.乳酸进行性升髙
肺内病变在短期内迅速进展E.外周血D二聚体进行性升高侈选)34应警惕COVlD-19患者病情恶化的指标有(ABCDE)
A.外周血淋巴细胞计数进行性降低B.淋巴细胞中B淋巴细胞明显降低,CD4及CD8T细胞不断下降C.外周血炎症因子如IL-6、反应蛋白进行性上升D.组织氧合指标乳酸进行性升高
髙分辨CT显示病变范围快速扩
(多选)35当COVID-19患者Pa0刀Fio2在200-30OmmHg时,氧疗正确的是ABCD
A.鼻导管给氧,一般不超过5L/分B.而罩给氧,一般不超过5-10L/分C.HFNC在普通氧疗2h吸窘迫或低氧血症无改善时使用D.HFNC支持2h氧合无改善或恶化,应改为有创机械通气
紧急气管插管,有创机械通气
多选)36COVID-19患者应及时气管插管和有创机械通气指征包括ABE
A.HFNC支持2h,氧合指标无改善或进一步恶化B.NIV支持l-2h病情无改善甚至恶化C.
PaOZZFi02在200-30OmmHgD.PaO^FiO2在150-20OmmHgE.PaO^FiO2<150mmHg
多选)37肺保护性通气策略包括以下基本内容是ACD
A.小潮气量(4-6ml∕kg理想体重)B.小潮气量(4-6ml∕kg实际体重)C.小潮气量(6-8ml∕kg理想体重)D.低吸气压力(平台压<30CmH20)进行机械通气E.高PEEP(MlommHg)(多选)38关于启动ECMO的时机,正确的是BCDE
A.必要条件俯卧位通气效果不佳B.机械通气设置已达最优(Fi0220.8,潮气量为6ml/kg理想体重,PEEP≥10cmH2O)C.无禁忌证D.并符合以下之一a)PaO2/FiO2<50mmHg过3h;b)PaO2∕FiO2<80mmHg超过6hC)FiO20,PaO2/FiO2<100mmHg;E.或符合以下之一a)动脉IfIIpH<25且PaCO2>60mmHg超过6h,且呼吸频率>35次/分b)呼吸频率>35次/分时,动脉血pH<2且平台压>30cmH2O
(多选)39关于新冠肺炎(重症)患者激素的应用,目前观点是ABCE
A.氧合指标进行性恶化时使用B.影像学进展迅速时使用C.炎症反应过度激活状态使用D.重症患者常规使用E.应用推荐为甲强龙40mgql2h共5天方案
(多选)40COVID-19患者CRRT治疗指征是ABCDE
A.髙钾血症B.酸中毒C.肺水肿或水负荷过重D.MODS时的液体管理E.肌Sf
增值基线值的2-9倍,尿虽:
少于0.5ml∕kg∕h持续12小时以上
(多选)41为新冠肺炎患者中心静脉、动脉导管插管处进行换药时应(ABCD)
A.佩戴无菌手套B.先使用75%酒精浸湿的纱球消毒三遍C.再用含碘消毒剂或氯已左消毒剂浸湿的纱球消毒三遍D.消毒面积2
(多选)42重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者的气道护理,正确的是(ABC)
A.建议使用密闭式吸痰管,必要时使用气管镜进行吸痰B.鼓励患者咳嗽,教会患者正确的咳嗽方法C.可采用震动排痰、高频胸解震荡等技术促进痰液排除D.为保证血流动力学稳赵,防止体位性低血压,应避免进行俯卧位通气
(多选)43无创机械通气患者的护理中哪项是正确的(ACD)
A.无创机械通气治疗前,向患者解释操作目的和方法B.正确连接无创呼吸机氧气面罩,指导患者用口呼吸C.观察鼻而罩有无漏气,倾听患者主诉,随时调节头带、头罩的松紧度,减少鼻面罩漏气D.及时倾倒无创呼吸机管路冷凝水
(多选)44有创机械通气患者的护理措施有(ABCD)
A.正确安装呼吸机管路B.连接呼吸机管路与患者人工气道,妥善固左呼吸机管路,保证管路安全C.开启湿化装置,做好气道湿化,并根据患者痰液性状调节湿化模式D.及时准确记录呼吸机参数,密切观察患者生命体征变化
(多选)45新冠肺炎患者置入人工气逍时,应落实以下护理描施(ABC)
A.妥善固泄人工气道B.每4小时检查气囊压力并记录,成人范围是25-3OCm水柱C.吸痰前及吸痰完毕后给患者吸纯氧2minD.床头抬高20—30度,以预防呼吸机相关性肺炎(多选)46对于新冠危重型患者的镇静镇痛护理,应注重方面(ABCD)
A.应加强疼痛评估,重点是疼痛部位、特点、加重及减轻因素和强度B.应用镇静剂后,密切监测镇痛效果和循环、呼吸情况C.按时评估并记录RASS评分D.对于深度镇静(RASS评分W-3分)的想者,应每日实时镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估(多选)47护理无创机械通气的重症新冠肺炎患者时,下列措施正确的是(ABCD)
A.做好局部保护,预防面罩等导致的局部皮肤压力性损伤B.病情允许时,可协助患者取半坐卧位以减轻胃肠道胀气C.避免饱餐后使用无创通气治疗,预防误吸D.应及时倾倒无创呼吸机管路冷凝水
多选)48新冠肺炎重型患者如喂养不耐受,可考虑滋养型喂养,输注速度为(AC)
A.10-20kal∕hB.1030kal∕hC.10~30ml∕hD.2040ml/h
多选)49重症新冠肺炎患者经鼻肠管补充肠内营养时,护理应注意(AC)
A.肠内营养液避免加入苴他药物,以免堵管B.当胃潴留量大于或等于150ml,应暂停或降低输注速度C.持续肠内营养的新冠肺炎想者,每4h冲导管D.合并髙钙血症患者肠内营养结束后予生理盐水1520ml冲洗管路
(多选)50新冠肺炎患者持续有创动脉血压监测时要注意观察动脉血压波形变化,如遇波形不准,应及时(AB)
A.冲洗管腔B.调整插管及插管处肢体位置C.调整病人体位,床头抬高15°D.拔除动脉插管判断题
51低氧血症患者,PaONFi02在200-30OmmHg。
建议祟导管氧流量一般不超过5L/分面罩氧疗氧流量一般5-10L/分。
(A.对)
52重症新冠肺炎患者行有创机械通气应避免长时间镇静,执行早期唤醒汁划并进行肺康复治疗。
(A.M)
53经人工气道吸痰前,如果患者指脉氧正常,可以不用给予患者吸纯氧2min(B.错)
54新冠肺炎患者行床旁血液净化下机时,若想者凝血功能异常,可遵医嘱选择生理盐水封管。
(A対)
55新冠肺炎想者经人工气道密闭式吸痰,痰液收集器应使用一次性引流袋,避免开放负压抽岀的气体污染病室空气。
痰液收集器内吸岀液达容积的姣时应及时更换。
(B.错)
56新冠肺炎患者出现以下情况之一呼吸衰竭且需要机械通气,出现休克,合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
可以诊断为危重型。
(A.对)
中医医疗机构培训
L密切接触者出现乏力伴胃肠不适者服用何种中成药防治:
(A)
董香正气软胶曩(滴丸、水、口服液)
金花清感颗粒
连花清瘟胶曩
D防风通圣丸
居家发热患者,怕冷明显者,应选何种类型的中成药(D)
A.清热解毒B.哥市止咳C.化湿解表D.解热散寒
居家发热患者,乏力倦怠、恶心、食欲下降、腹泻者应选用各种类型的中成药
(C)
A.清热解毒利咽B.哥市止咳C.化湿解表D.解热散寒
居家发热患者,发热伴咽痛明显者,应选用何种类型的中成药(A)
A.清热解毒利咽B.哥市止咳C.化湿解表D.解热散寒
居家发热患者,发热伴有大便不畅者,可加用各种类型的中成药(B)
A.峻泻药B.通腑泻热药C化湿药D.益气养血药
(单选)6中药预防协定方的最佳服用方法是以下哪个?
(C)
rA.水煎服,1日2付,分2次,服用3-5天
rB制丸剂z1H2次,服用7-10天
rC.水煎服,1日1付,分2次,服用7-10天
CD.制丸剂,1B2次,服用3-5天
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(单选)7麻杏议甘汤出自张仲景《伤寒杂病论》,文中写到"病者一身尽痛,发热,日晡所剧者……可与麻杏及甘汤",其作用为通经解表,祛寒除湿。
该方的组成是以下哪一项(D)
rA.麻黄、杏干、生及彳二生甘草
CB.麻黄、杏仁、炒及仁、生甘草
rC.麻黄、杏干、炒及仁、炙甘草
rD.麻黄、杏仁、炒裁仁、炙日草7/80
(单选)8柴胡陷胸汤不包括以下明0种药材(B)
rA.柴胡厂B.黄连CC.黄苓「D.姜半夏
(单选)9以柴胡陷胸汤和达原饮作为基础方剂治疗疑似或临床诊断病例的治法是什么?
(D)
rA.宣肺透邪、解毒通络
rB.避秽化浊,健脾除湿
CC.宣肺化湿,清热透邪
「D.和解少阳,化湿解毒
(W)IO以麻杏蕭甘汤、麻杏石甘汤、千金苇茎汤作为基础方剂治疗疑似或临床诊断病例的治法是什么(C)
rA.宣肺透邪、解毒通络
rB.避秽化浊,健脾除湿
CC.宣肺化湿,清热透邪
rD.和解少阳,化湿解毒
(单选)11新冠肺炎患者康复评估中徒手肌力评估和徒手柔韧性评估不包括以下
哪一项(C)
rA.30秒椅子站立试验
rB.30秒手臂屈曲试验
CC.单腿直立平彳嶄式验
rD.改良转体试验11/80
(W)12新冠肺炎居家康复流程(C)
门诊康复医师接诊/会诊病评估病情,治疗师接诊、评估患者功能状态
出院前功能评估
制定居家康复处方
治疗师执行康复处方
出院前健康宣教
通过微信、视频监督指导执行
定期复诊
再评估(1~2周后)
调整运动处方
CA.①②③④⑤⑥⑦⑧⑨
rB.②③④⑤②⑥⑦⑧⑨
C.②③⑤⑥⑦⑧⑨
①②③④⑤②⑥⑦⑧
(W)13以和解少阳、化湿解毒为治法治疗新冠肺炎疑似或临床诊断病例的基础方剂包括以下哪组方剂(A)
rA.柴胡陷胸汤+达原饮
rB.柴胡陷胸汤+麻杏石甘汤
CC.柴胡陷胸汤+亭苗大枣泻肺汤
rD.柴胡陷胸汤+麻杏慧甘汤13/80
(单选)14中西医结合康复诊疗的目标不包括以下哪一项(B)
rA.促进患者肺部炎症吸收
CB.降低呼吸肌肌力
CC.缓解焦虑及抑郁情绪
rD.提高远期生活质量14/80
(单选)15中西医结合康复诊疗的对象不包括以下哪一项(B)
rA.普通型新冠肺炎患者
rB.密切接触者
「C.痊愈出院的新冠肺炎患者
rD.危/重型新冠肺炎患者15/80
(单选)16中西医结合康复诊疗的工作原则不包括以下哪项(D)
rA.重视患者康复评估,制定个体化中西医结合康复方案
rB重视康复科普宣传及远程康复指导
CC重视患者康复评估及制定个体化康复方案,确保患者最大获益
rD重视患者心理辅导,对康复患者进行隔离治疗
(W)17需接触患者的血液、体液、分泌物及污染物品时,以下明B项不正确(C)
rA.接触前进行手:
肖
「B戴清洁手套
rC.重视患者心理感受,减少防护用品的使用
「D.进行可能被患者血液、体液、分泌物等喷溅操作时,戴医用防护口罩、戴
护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣
(W)18新冠肺炎中西医结合康复诊疗措施中哪项符合康复诊疗安全措施
(B)
rA.以被动康复为主,加强"一对一"的肢体接触
CB.以主动康复为主,加强物理因子、智能化设备的使用
rC.以主动康复为主,加强"一对一"的肢体接触
rD.以被动康复为主,加强物理因子、智能化设备的使用
(单选)19康复诊疗内容里对患者进行体位疗法和呼吸模式训练的目的是什么
(D)
rA.延缓心肌功能减退
CB预防四肢肌肉萎缩,增强肌肉力量
rC.修复躯体功能障碍
D.延缓呼吸功能减退
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(单选)20康复诊疗内容里应用电动起立床、低/中频电刺激、功能性踏车、四肢联动设备的目的是什么?
(A)
rA.预防四肢肌肉萎缩,增强肌肉力量
「B.延缓呼吸功能减退
CC.修复心理功能障碍
CD.提高体能,增强免疫力
(W)21新冠肺炎住院康复流程(B)
康复医师接诊/会诊病评估病情,治疗师接诊、评估患者功能状态
②康复小组讨论
制定康复处方
执行康复处方
治疗后反馈
调整临床康复治疗
出院前评估
居家康复远程指导
「A.①②③④⑤②⑥⑦⑧
rB.①②③④⑤②⑥⑦⑧
f'C.①②③⑤②⑥⑦⑧
CD.①②③④⑤⑥⑦⑧
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(单选)22新冠肺炎门诊康复流程(A)①门诊康复医师接诊/会诊病评估病情Z治疗师接诊、评估患者功能状态②康复小组讨论③制定康复处方④执行康复处方⑤患者复诊⑥调整临床康复治疗⑦患者随访
CA.①②③④⑤②⑥⑦
CB.①②③④⑤①⑥⑦
rC.①③④⑤②⑥⑦
rD.①②③④⑤⑥⑦
(单选)23新冠肺炎中西医结合康复呼吸功能评估不包括以下哪一项(D)
rA,FVCrB.PIFrC.6MWTrD.PHD-923/80
(单选)24新冠肺炎中西医结合康复呼吸功能评估包括以下哪一项(D)
rA.GAD-7rB.PCLrCPHD-9rD.6MWT24/80
(单选)25新冠肺炎中西医结合康复心理功能评估包括以下哪一项(D)
rA.TLCrB.VCrC.6MWTrD.GAD-725/80
(单选)26新冠肺炎中西医结合康复徒手心肺功能评估包括以下哪一项(A)
rA,6MWTrB.VCrC.PHD-9rD.GAD-726/80
(单选)27新冠肺炎中西医结合康复徒手心肺功能评估不包括以下哪一项(C)
rA六分钟步行试验
CB.两分钟踏步试验
CC.30秒椅子站立试验
D.台阶试验
(单选)28新冠肺炎中西医结合康复评估中心理功能评估不包括以下哪一项
(D)
rA.贝克抑郁自评量表
CB.广泛焦虑量表
CC.创伤后应激障碍检查表
CD.改良转体试验
(单选)29新冠肺炎患者康复评估中徒手肌力评估和徒手柔韧性评估不包括以下
哪一项?
(C)
rA.30秒椅子站立试验
CB.30秒手臂屈曲试验
rC.单腿直立平彳嶄式验
CD抓背试验
(W)30新冠肺炎恢复期患者咳嗽、气短,胸闷胸痛,痰粘滞难咯出,或痰中带
血丝Z舌紫暗或有斑点Z苔腻,脉眩涩。
推荐使用以下哪种中成药(B)
A.沙参麦门冬颗粒「B.补肺活血胶曩厂C.生脉饮口服液广D.参苓白术散
(单选)31新冠肺炎恢复期中医辨证分型不包括以下哪种?
(D)
rA.余毒未清证「B.肺脾气虚证「C.气阴两虚证「D肝阳上亢证
(单选)32新冠肺炎恢复期患者乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰,舌干少津,脉细或虚无力。
辨证属于以下哪种证型(C)
rA.余毒未清证「B.肺脾气虚证「C.气阴两虚证「D肝阳上亢证
(单选)33新冠肺炎恢复期患者气短、倦怠乏力,纳差恶呕Z痞满,大便无力,便澹不爽,舌淡胖,苔白腻。
辨证属于以下哪种证型(B)
rA.余毒未清证「B.肺脾气虚证「C.气阴两虚证r^D肝阳上亢证
(单选)34新冠肺炎恢复期患者低热,轻咳Z胸闷或胸紧,口苦,纳差。
舌红,苔腻或黄腻,脉汝数。
辨证属于以下哪种证型(A)
rA.余毒未清证「B.肺脾气虚证「C气阴两虚证QD肝阳上亢证
(单选)35新冠肺炎恢复期患者气短、倦怠乏力,纳差恶呕,痞满,大便无力,便澹不爽,舌淡胖,苔白腻。
推荐服用哪种中成药(A)
厂A.玉屏风颗粒「B.生脉饮口服液厂C.鲜竹沥口服液「D.补肺活血胶曩
(单选)36新冠肺炎恢复期患者乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差Z低热或不热,干咳少痰,舌干少津,脉细或虚无力。
推荐服用哪种中成药(B)
「A.玉屏风颗粒「B.生脉饮口服液厂C.鲜竹沥口服液「D.补肺活血胶曩
(W)37新冠肺炎恢复期患者咳嗽、气短,胸闷胸痛,痰粘滞难咯出,或痰中带血丝,舌紫暗或有斑点,苔腻,脉眩涩。
辨证属于以下哪种证型(D)
rA.余毒未清证「B.肺脾气虚证「C.气阴两虚证「D.肺脾气虚,痰瘀阻络证
(单选)38足浴熏洗方藤归安神散方药组成不包括以下哪种中药?
(C)
rA.夜交藤「B.当归「C.金刚藤「D.鸡血藤
(单选)39足浴熏洗方藤花安神散方药组成不包括以下哪种中药?
(C)
「A.夜交藤「B.当归厂C.红花厂D.吴茱萸
(单选)40足三里的穴位定位在何处?
(B)
rA.犊鼻下2寸厂B.犊鼻下3寸LC.阳陵泉下2寸「D.阳陵泉下3寸
(多选)41中医药防治新型冠状病毒的人群范围有哪些?
(ABCD)
rA.居家发热患者厂B.密切接触者厂C.疑似病例厂D.临床诊断病例厂E.确诊患者直系亲属
(多选)42居家发热患者,怕冷、发热、肌肉酸痛、咳嗽者,应选用何种类型的中成药?
(AB)
rA.清热解毒厂B.宣肺止咳厂C.清热解毒利咽厂D.解热散寒
(多选)43居家发热患者,体温升高至35。
C以上,可以采用以下哪些降温方法?
(ABCD)
rA.冰贴厂B.温湿毛巾湿敷厂C.口服清热解毒药厂D.口服解热散寒
(多选)44密切接触者出现乏力伴发热可服用何种中成药防治?
(BCD)
rA.董香正气软胶曩(滴丸、水、口服液)厂B.金花清感颗粒rC.连花清瘟胶曩rD.防风通圣丸
(多选)45以麻杏石甘汤、亭苗大枣泻肺汤、翟朴夏苓汤、神术散、达原饮作为基础方剂治疗疑似或临床诊断病例的治法是什么(AB)
rA.宣肺透邪
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