人身损害三期评定标准.docx
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人身损害三期评定标准
人身损害受伤人员休息期、营养期•护理期评定标准
人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准
1氾围
木标准规定了人体损伤后受伤人员休息期•营养期和护理期评定的原则、方法和内容。
(
木标准适用于人身伤告、道路交通爭故、工伤事故、医疗纠纷案件等人身损害赔偿案件中受伤人员的休息期、营养期和护理期评定。
2定义
木标准所指"三期"是指人休损伤后受伤人员所需休息•营养和护理的时间,分别称为休息期、营养期和护理期。
休息期
休息期(亦称误匚期、医疗休息期),是指人体损伤后.接受医疗及功能康复,不能参加一般丄作、学习.活动的时间。
营养期
营养期(亦称营养补偿期)•是指人体损伤后•需要补充必需的营养物质•以提岛治疗质量或者加速损伤康复的时间。
护理期
护理期(亦称护理陪护期)•是指人体损伤后•在医疗或者功能康复期间生活不能自理•需要他人帮助的时间。
3总则
目的
木标准为人体损伤后受伤人员的休息期、营养期和护理期的评定提供依据。
评定原则
人体损伤后,休息、营养、护理期限的评定应以原发性损伤及后果为依据,结合治疗方法及效果、个体年龄•身体状况等因素全面分析•综合评定。
4头部损伤
$
头皮损伤
4.1.1头皮擦挫伤
头皮擦挫伤:
休息1-15Hf营养1-7H,无需护理。
4.1.2头皮闻中
皮下血肿:
休息7-150,无需营养.无需护理。
帽状膛膜下血肿:
休息15—60日,营养7H,护理1-700
骨膜下血月中:
休息7—30日,营养7H,无需护理。
帽状腱膜下血肿需穿刺抽血:
休息30-600,营养15H.护理1—15日。
4.1.3头皮裂伤
钝器创口长度<6cm或者锐器创口长度<8cm:
休息15-30日,营养1—7日护理1—7日。
钝器创口长度26cm或者锐器创口长度>8cm:
休息15-60日,营养7—15日,护理1—7日。
4.1.4头皮撕脱伤
撕脱面积<20cm2:
休息15-30营养1—7日护理1—7日。
撕脫面积>20cm2:
休息30一60日,营养7一15日,护理7-15Ho
撕脱面积225%伴失血性休克:
休息90—120H,营养60日护理30—90日。
颅骨骨折
4.2.1颅盖骨骨折
非手术治疗:
休息30-60日,营养15-300护理15日。
于术治疗:
休息60—120日•营养30日,护理300o
4.2.1颅底骨折
J
颅底也纯骨折:
休息30—90日,营养30日,护理15Bo
颅底骨折合并脑脊液漏、颅神经损伤:
休息60-120营养30H,护理3O0o
颅底骨折合并脑脊液漏需于•术修补:
休息90—120曰营养60曰护理30-60日。
脑损伤
4.3.1脑宸荡(头部J员伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘)
脑丧荡:
休息30—60H,营养15H,护理150c
4.3.2脑挫裂伤(包括蛛网膜下腔出血)
脑挫裂伤不伴神经系统阳性休征:
休息30-90日,营养30H,护理30Ho
脑挫裂伤伴有神经系统阳性体征:
休息90-180日,营养30-60日,护理30一60。
4.3.3颅内伽中(包括硬膜外.下血肿和脑内血肿)
]
颅内血肿不伴神经系统阳性体征:
休息30-900,营养30日,护理30Ho
颅内血肿伴有神经系统阳性体征:
休息90—180日•营养30—60日,护理30—60日。
颅内血肿需手术治疗:
休息90—180H,营养60-90日,护理30-90日。
脑损伤后遗症
4.4.1夕卜伤性癲痫
严重外伤性癞痫,药物不能控制.大发作平均每丿J—次以上或局限性发作平均每丿J四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每丿)三次以上(道路交通爭故伤残三级):
休息在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,治疗期间的护理同原损伤,终身大部分护理依赖。
外伤性癫痫•药物不能完全控制•大发作平均每三丿J—次以上或局限性发作平均每丿J二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每丿]一次以上(道路交通爭故伤残五级):
休息在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日•营养在原损伤的条款基础上加90日,护理240-270Ho
外伤性癫痫,药物不能完全控制.大发作平均每;v〃-次以上或局限性发作平均每二)J二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二“一次以上(道路交通事故伤残七级):
休息在原损伤的条款基础上加90曰上限可至评残日前一日•营养在原损伤的条款基础上加90日,护理180-2100.外伤性癫痫•药物不能完全控制.大发作一年一次以上或局限性发作平均每六刀三次以上或小发作平均每丿J四次以上或精神运动性发作平均每六丿J二次以上(道路交通爭故伤残九级):
休息在原损伤的条款基础上加90日.上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加900>护理120-150Ho
外伤性癫痫.药物能够控制.但遗留脑电图中度以上改变(道路交通爭故伤残十级):
休息在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日•营养在原损伤的条款基础上加90日,护理60-120So
4.4.2夕卜伤性智力缺损或者精神障碍极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍,日常生活完全不能自理(道路交通事故伤残一级):
休息在原损伤的条款基础上加900,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款•治疗期间的护理同原损伤,终身全部护理依赖。
重度智力缺损(智商34以下)或粘神障碍(道路交通爭故伤残二级、三级):
休息在原损伤的条款基础上加90日,上队可至评残日前一日,营养同原损伤的条款.治疗期间的护理同原损伤•终身大部分护理依赖。
中度智力缺损(智商49以下咸精神障碍,日常生活能力严重受限,间或需要帮助(道路交通爭故伤残四级):
休息在原损伤的条款基础上加90日•上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款.治疗期间的护理同原损伤•终身部分护理依赖。
中度智力缺损或精神障碍,日常生活能力明显受限•需要抬导或者日常生活能力部分受限•但能部分代偿.部份日常生活需要帮助(道路交通爭故伤残五级.八级):
休息在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日•营养同原损伤的条款•护理120-150He
轻度智力缺损(智商70以下)或粘神障碍(道路交通爭故伤残七级、八级、九级):
休息在原损伤的条款基础上加
90日•上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,护理60-120Ha
4.4.3脑夕M矢后肢体功能障碍
四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)(道路交通爭故伤残一级):
休息在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日•营养在原损伤的条款基础上加90日治疗期间的护理同原损伤.终身全部护理依赖。
四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)或者偏瘫(肌力2级以下),四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)或者偏瘫(肌力3级以下)(道路交通爭故伤残二级、三级):
休息在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日•营养在原损伤的条款基础上加900,治疗期间的护理同原损伤.终身大部分护理依赖。
四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)或者偏瘫(肌力4级以下)(道路交通爭故伤残|川级):
休息在原损伤的条款基础上加900,上限可至评残日前一日•营养在丿京损伤的条款基础上加9013,护理期可根据实际治疗情况确定。
I
偏瘫(一肢以上肌力2级以下)或者单•瘫(肌力2级以下),磁(一肢肌力3级以下)或者单瘫(肌力3级以下)
(道路交通爭故伤残五级.八级):
休息在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日•营养在原损伤的条款基础上加90日,护理120-150Ho
偏瘫(一肢肌力4级)或者单•瘫(肌力4级)(道路交通事故伤残七级):
休息在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日•营养在原损伤的条款基础上加90日护理60-1200o
H面部损伤
颌面部损伤
511颌面部软组织损伤
9
颌面部软组织擦挫伤:
休息1—15日,营养1—7日,无需护理。
颌面部软组织挫裂伤创口累汁长度<:
休息15-300,营养1—7日,护理1-7S«颌面部软组织挫裂伤创口累讣长度N休息15-600,营养7—15H■护理1—7日。
颌面部穿通伤:
休息20—60日.营养15日,护理1-7He
5丄2離弓、额骨骨折
I
徹弓•颇骨骨折无移位:
休息30—60日,营养30日,护理15-300°
徹弓•濒骨骨折有移位:
休息60-120Eh营养30—60日,护理3O0o
于•术治疗:
休息90-180日•营养30—60H,护理30日。
5.1.3上、下颂骨骨折
上颌骨骨折:
休息30—180日.营养60日护理15—30日。
下颌骨骨折:
休息30—180日.宫养60Eh护理15—30日。
上、下颌骨双骨折:
休息90—180日,营养60—90H,护理30日。
手术治疗:
休息90—180日•营养60-900护理30Bo
LeFortH.LeFortffl型骨折伴有复视等:
根抿实际治疗情况具中休息期最长至评残日前一日。
需做颌固定治疗,不能进
食的:
休息30-180营养90—120日,护理30—60日。
<
5.1.4颜下颌关节损伤
额下颌关节脫位:
休息30—60H,营养30日护理150c
额下颌关节强直:
休息30—90H,营养30Eh护理150.
于•术治疗:
休息60—90日.宫养30日,护理15—30日。
5.1.5腮腺及导管损伤
}
非手术治疗:
休息30-60日,营养7—15日,护理7Bo
手术治疗:
休息30—90日.宫养7—20日护理7—15日。
5.1.6面神经损伤
面神经损伤:
休息30—90日,冨养7—30日护理7—30日。
面神经损伤后留有后遗症,需行整形于术:
根据实际治疗情况.其中休息期昴长至评残日前一日。
■
口腔损伤
5.2.1牙槽骨骨折
非手术治疗:
休息15—30H,营养15-300,护理7—15日。
于术治疗:
休息30—60日•营养30-600.护理15-30So
522牙齿损伤
牙齿挫伤或脱位:
休息1-15H.营养1—15日,无需护琅
牙齿脱落或者折断:
休息7-300,营养15-3013,护理1—7日。
523舌损伤
舌裂伤:
休息7-150,营养7-15日,护理1—7日。
舌缺损或离断:
休息30—90日•营养30—90Hz护理7—15日。
I
眼部损伤
53.1眼睑损伤
眼脸血肿:
休息7—15日,无需营养,无需护理。
眼脸裂伤无后遗症:
休息15-30日,营养1-7日护理l-7Bo
眼脸裂伤致上睑下垂:
休息300-90H营养7-15日,护理7—20日。
9
眼脸裂伤致闭合不全:
休息30日一90日•营养7-150•护理7-20Ho
眼脸裂伤致脸内外鋪:
休息30日一90曰营养7-15日,护理7-20Bo
53.2泪器损伤泪腺损伤:
休息30日,无需营养.无需护理。
泪霆损伤泪小管损伤、泪点损伤、鼻泪管损伤:
休息30-90日,营养1-70护理7-15日。
}手术治疗|■休息30—90日•营养7-15Eh护理7-15So
泪器损伤经手术治疗无效.引起溢泪:
根据实际治疗情况•其中休息期最长至评残日前一日。
5.3.3结膜损伤
结膜擦挫伤:
休息1—7日,无需营养•无需护理。
结膜裂伤:
休息7-150,营养1—7日•护理1—7日。
结膜损伤遗有睑球粘连伴眼球运动障碍:
休息30-90日,营养15-300护理30-45日。
5.3.4角膜损伤
角膜擦挫伤:
休息15-30日,营养7—15日护理7-15Ho
角膜撕裂伤:
休息30-90日,营养20-450护理20-450.
角膜穿通伤:
休息60-120营养20—45H,护理20-45日。
1
手术治疗:
休息60—120日.宮养30—45日,护理30—5日。
535虹膜睫状体损伤
虹膜损伤致膛孔变形:
休息30-60日,营养7-15日,护理7-15日。
外伤性虹睫炎:
休息30一60日.营养7—15日护理7—15日。
虹膜根部离断:
休息30—60日,营养7—15日护理7—15日。
外伤性无虹膜:
休息30—90日•营养15-30日,护理15-30HO
前房出血:
休息30—90H,营养15-300护理15—30日。
房角后退:
休息30—90H,营养15-300护理15—30日。
睫状体脫离:
休息60一120日•营养20—45日护理20-45日。
玻璃体积血:
休息60—120日.昌■养20—45日护理20—5日。
A
继发性青光眼:
根据实际治疗情况•其中休息期辰长至评残日前一日。
角膜血染:
休息30-90日•营养7—15日护理7-20日。
角膜血染行角膜移植术:
根据实际治疗情况,其中休息期辰长至评残日前一日。
5.3.6晶状体损伤
晶状体脱位:
休息30-90日,营养7日,护理7-20BO
A
外伤性白内障:
休息60-1200,营养7—15日,护理15-30Ho
手术治疗:
休息60—120日•营养7-150护理15—30日。
53.7玻璃体损伤
玻璃体脫离:
休息300,营养7日,护理7-15日。
玻璃体疝、玻璃体脱出:
休息30-900,营养15-300,护理15—30日。
玻璃体积血:
休息90—180H,营养30—45日,护理30-45Ho于术治疗:
休息60-180营养15—45日,护理
15-45Ho
538眼底损伤
视网膜丧荡:
休息30—60日,营养7—15日护理7-15Ho
视网膜出血:
休息30—60日z营养15日f护理15So
黄斑裂孔:
休息60-1200>营养30—45日护理30—45日。
视神经损伤:
休息90—120日,营养30—45日.护理30—45日。
于•术治疗:
根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
53.9眼球摘除
损伤后眼球即刻摘除:
休息30—60日,营养150>护理20—30日。
损伤后经治疗摘除:
休息60—180H,营养15—30H,护理30-60Ha
5.3.10眼内异物
眼内异物取出:
休息60-120营养15—30日,护理15-30So
眼内异物未取出:
根据实际治疗情况.其中休息期最长至评残日前一日。
5.3.11眼眶损伤
软组织损伤:
休息15-30H,营养15日护理7-15Bo
I
眼眶内异物:
休息30—60日,营养15日护理15—30日。
眼眶内出血:
休息30-60日,营养15H,护理15—30日。
眼眶骨折:
休息30—90日•营养30日,护理15-3000
5.3.12眼外肌损伤
非手术治疗:
休息30-60日,营养15日护理15-300.
手术治疗|■休息90—120日•营养15—30日护理30—60日。
鼻部损伤
5.4.1鼻损伤
島骨线形骨折:
休息15-30曰营养7日,护理1—7日。
繳骨粉碎性骨折:
休息15—60日,营养7日,护理1-7Ho
I
屎中隔损伤:
休息15—60:
h营养7—15th护理1—7Ho
徴宴损伤:
休息15-90日,营养15日,护理1—7日。
耳部损伤
5.5.1外耳损伤
外耳软组织损伤:
休息1—60日,营养1—15日,护理1—7日。
耳廓缺损或离断:
休息30-60日,营养15日,护理7-15日。
外耳道损伤:
休息30-90日,营养7-15日护理7—15日。
耳廓离断后再植:
休息60—90日,营养15-300护理15He
5.5.2鼓膜穿孔
自行愈合:
休息15—30曰营养7日,护理1—7日。
I
需于术修补:
休息30-90日,营养7日,护理1-7Ho
听骨链损伤:
休息30—120日z营养7-150护理7-15Ho
5.5.4内耳损伤
迷路震荡:
休息60-1200,营养7-150•护理7—30日。
■
■
圆窗破裂:
休息30—90日.营养7日,护理7-15So
于术治疗:
休息60—120日.宫养15H,护理15—30日。
5.5.5競骨骨折
非手术治疗:
休息90—120日.营养30日护理30日。
于术治疗:
休息90—150日.营养30—60B,护理30—45日。
6_2四肢骨折
上肢骨折
61-1锁骨骨折
非手术治疗:
休息60—120日,营养30—60日护理30—60日。
于术治疗:
休息90—120日,营养30—60日护理30-600o
6.1.2肩胛骨骨折
非手术治疗:
休息60-120宫宾30—60日护理30-60日。
于术治疗:
休息90-150日.宫养30—60日,护理30—60日。
6.1.3肱骨近端骨折
非手术治疗:
休息60—180日.宫养30—60日护理30—60日。
■
于术治疗:
休息90—270日.宫养30-60日护理60—90日。
并发胧骨头坏死:
根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
6.L4肱骨干骨折
非于术治疗:
休息90—180日,营养30—60日护理30—60日。
于术治疗:
休息90—300日•营养30—60日,护理60-90Bo
6.L5肱骨驟上骨折
非于术治疗:
休息90—180日•营养30—60日,护理30-600c于术治疗:
休息90-270日•营养30-600•护理60—90日。
6.1.6肱骨碟间骨折
非于术治疗:
休息90—180日.宫养30—60日护理30—60日。
于术治疗:
休息90-270日•营养30-60日,护理60—90日。
6.L7棧骨头骨折
非手术治疗:
休息60-90日,宫养30日护理30Ho
于术治疗:
休息60—120日•营养30—60日护理30-60So
6.1.8尺骨鹰嘴骨折
A
非手术治疗:
休息60-90日,营养30日护理30-600.
手术治疗:
休息90—120日.宫养30-60日,护理30—60日。
骨折后遗有创伤性关节炎:
根据实际治疗情况.其中休息期最长至评残日前一日。
6.L9尺骨、梯骨干骨折
尺骨或者挠骨骨折:
休息60-18013,营养30—60日,护理30—60日。
尺挠骨双骨折:
休息120-180H,营养30—60H,护理60日。
于•术治疗:
休息60—180日•营养30—60H,护理30—60日。
骨折并发挠骨头或者下尺視关节脱位:
根据实际治疗情况•其中休息期辰长至评残日前一日。
6.1.10棧骨远端骨折
非手术治疗:
休息60—120日,营养30—60H,护理30-600c
于术治疗:
休息90-150日•营养30-600,护理30-60Ho
6.1.11腕骨骨折
舟状骨骨折:
休息90—180日.宫养30日护理30—60日。
>'骨骨折:
休息90-180日•营养30日,护理30-600o
经舟状骨丿J骨周用脱位:
休息120-180日,营养30H,护理30—60日。
其他骨折:
休息90-150B,营养30日,护理30-600»
骨折后发生无菌性坏死或者创伤性关节炎:
根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
6.L12掌骨、指骨骨折
学骨骨折:
休息40—90日.营养30日,护理300o
指骨骨折:
休息30—60日.宫养30日,护理300o
于•术治疗:
休息30—90日•营养30日,护理30日。
下肢骨折
6.2.1股骨颈骨折(套内)
非于术治疗:
休息240-3600,营养30—90日护理120-1800o
于术治疗:
休息180-360营养30—90日,护理90—150日。
{
股骨颈骨折后发生股骨头坏死:
根据实际治疗情况.其中休息期最长至评残日前一日。
622粗隆间骨折
非手术治疗:
休息180-2700,营养30—90日,护理120—180日。
手术治疗:
休息180-270营养30—90日,护理90—150日。
粗隆间骨折致鰹内佣畸形:
根据实际治疗情况•其中休息期最长至评残日前一日。
>
6.2.3股骨干骨折
非手术治疗:
休息90-180营养30—90日护理60-120日。
于术治疗:
休息90—300日•营养30-900护理60-1200o
6.2.4股骨远端骨折
股骨柳上骨折:
休息90-180营养30—90H,护理60—120日。
I
股骨柳间骨折:
休息120-270H,营养30—90H,护理60-120日。
手术治疗:
休息90—270日•营养30-900护理60—120日。
625濮骨骨折
非于术治疗:
休息60—120日•营养30日护理30—60日。
于术治疗:
休息90-180日•营养30日,护理30—60日。
626胫骨平台骨折
非手术治疗:
休息90—150日,写养30—60日,护理60—90日。
于•术治疗:
休息120-180营养30—60日,护理60-90日。
骨折后发生创伤性关节炎:
根据实际治疗情况.其中休息期最长至评残日前一日。
627胫骨、腓骨干骨折
I
胫骨骨折:
休息90-180B,营养30-600护理30-90Ho
腓骨骨折[■休息300,营养30—60日,护理300o
胫腓骨双骨折:
休息120-180营养30—60H,护理30-90日。
开放性骨折:
休息150-180营养60H,护理60-90So
胫骨远端Pilon骨折:
休息150-180营养600护理60—90日。
骨折后并发筋膜间隙综合征:
根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日前一日。
628踝部骨折
单探骨折:
休息90-120日•营养30日,护理30—60日。
双踝骨折:
休息90—180日•营养30日,护理30-600o
三踝骨折:
休息90-180日•营养30日,护理30-600o
*
伴有韧带损伤:
根据实际治疗情况•其中休息期展长至评残日前一日。
距骨骨折:
休息90-180营养30日,护理60-900o
骨折不愈合、创伤性关节炎、距骨缺血性坏死:
根据实际治疗情况,其中休息期最长至评残日
前一日。
6210跟骨骨折
不影响距下关节的骨折:
休息90-180H,营养30H,护理60-90Ho影响距下关节的骨折:
休息90-240H,营养30日护理60—90日。
手术治疗:
休息90—240日•营养30日,护理60-90Bo
6.2.11足部骨折
跖骨骨折或跖附关节骨折脫位:
休息60-120H,营养300护理30-60Bo除距骨、跟骨外的其他盼骨骨折:
休息60
—90日•营养30日,护理30-60Ho趾骨骨折:
休息60—90日.营养30日,护理30-60Ho
于术治疗:
休息60—120日•营养30日,护理30-600o
关节损伤
]
6.3.1肩关节脱位
非手术:
台疗:
休息60-90日,宫养30日护理30—60日。
于术治疗:
休息60-120营养300护理30-600o
6.3.2肘关节脱位
非于术治疗:
休息
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