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世纪创源
NGHIS医院信息系统解决方案
2011年3月
第一章概述
1.1世纪创源公司简介
安徽世纪创源软件科技有限公司创建于2002年,是专业从事软、硬件开发的高新技术企业,拥有一批优秀的软件和信息网络工程师、经济师、管理专家。
他们精通世界先进的网络产品、数据库和开发工具,有着多年软件开发和工程实践经验,在医疗行业中,有着丰富的经历和管理经验。
依托高技术、高素质的人才,确保为用户提供最先进的产品,最全面、最灵活的解决方案。
公司主要从事医药、教育行业软件开发。
公司旗下的医院信息系统日趋完善,二甲医院以上的用户数已达30家,机房管理系统在省内各大高校的用户数已达20家,其中包括安徽大学、合肥工业大学、安徽农业大学等重点院校;近年在医药行业也有着长足的发展,公司开发的药品生产监督管理平台成功在安徽、陕西两地上线运营。
公司的宗旨是“客户为本”,切身考虑客户管理上遇到的实际问题,尊重客户解决问题的思路和想法,尽可能地满足客户的管理需求,及时的为客户提供完善的服务。
服务唯有创新,才能鲜活不息,服务唯有超越期望,才能带来惊喜。
面对未来新的产业格局,公司将立足于自主核心技术,发挥整体综合优势,利用系统知识完整、与时俱进,努力学习更先进的专业技术和管理经验,为每一个客户提供更优质的服务!
第二章医院信息系统HIS的概述
2.1世纪创源数字化医院全面解决方案
NGHIS系统是世纪创源于2010年初推出的面向医院的全面解决方案,是在世纪创源原有的医院信息系统(YSHIS)、医院后勤管理系统、医院办公自动化系统、远程医疗系统等系统的基础上,推出的面向医院信息化建设的大型综合应用系统。
在NGHIS系统的开发与实施过程中,世纪创源与国内著名医院进行了长期的合作,结合现代化医院的管理流程和业务特点,经过大量的市场调研,参考不同医院对信息化建设的需求,开发出面向不同规模医院的应用系统。
在先进的软件开发技术保障的前提下,通过建立起NGHIS系统的业务模型平台,构成NGHIS系统的核心,根据不同医院的业务流程特点进行必要的二次开发,以满足不同医院的需求。
2.2世纪创源数字化医院全面解决方案的组成
1.医院门诊、住院、药品收费管理系统;
2.医院门诊、住院、医技、药品、后勤综合管理信息系统;
3.通用产品化软件:
人力资源管理系统、财务系统、办公自动化系统等。
2.3系统设计指导思想
1.以病人为中心,以医疗信息为主线
系统将以多媒体导诊系统让病人了解医院和就诊过程;采用就诊卡技术,简化病人就医流程,方便医生和患者;病人各项费用查询功能,让病人知道费用的明细。
2.数据为管理服务
系统以严格的权限控制机制,使信息和数据安全可靠,以工作角色确定每个人的工作权限;采用统一的药品管理方式,药品的采购、入库、出库、调价、盘点控制在药库和药房的管理中;处方、医嘱一体化,医生工作站开立处方和医嘱,采用统一的价格体系;院长查询系统,动态查询为院长提供决策依据;各种工作量的精确统计为医院定量考核提供准确依据。
3.信息为临床服务
医院信息系统的建立,在为医院提供大量的基础数据的同时,也会逐渐积累大量的医疗信息,比如患者的就诊信息、检验记录、影像诊断记录等构成患者的病案信息,而这些病案信息是为患者以后再进入医院的参考信息。
大量病案和典型病历的积累也是医生从事医学研究和对其他患者进行诊断参考的依据。
2.4系统特点
立足高起点、技术与应用相结合、全过程的质量控制、良好的售后服务,是世纪创源数字化医院全面解决方案建设的指导思想。
1.系统实现了“以病人为中心、以医疗信息为主线”的设计思想,真正达到了医院信息管理学的要求。
2.临床信息的网络化管理,保证了医生可以及时、准确地得到病人的各种生命指标,提高了医院的服务质量,实现无纸化和无胶片化办公。
3.系统充分考虑以临床信息处理为主的运行特点,通过临床信息带动费用信息的管理,并为教学和科研服务,构建医院的数字化神经网络。
4.系统可对核算单元和核算项目进行调整和自由组合,可针对医院不同的部门管理情况和经济核算方式随时进行调整。
5.系统提供基于工作角色的权限管理,对操作权限进行了严格的控制,对操作过程进行完整的记录,信息更加安全可靠。
6.系统在C/S结构成熟、高效的运行特点基础上,充分考虑易维护、数据安全性高的要求。
7.对于数据的安全性,采取多级的权限管理机制,确保了数据的安全性。
第三章技术规范及要求
1.软件平台
(1)技术结构:
在局域网上运行的医院信息系统(HIS),采用先进的软件体系结构,并具有与医保等外部系统联接的接口。
(2)操作系统:
WindowsServer2003。
(3)数据库平台:
采用Oracle10g数据库。
2.易用性
软件系统应考虑实用性与先进性相结合,要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强,直观简洁、帮助信息丰富,而且要针对医院输入项目的特点对输入顺序专门定制,保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。
3.安全性
(1)系统级安全:
须阐述操作系统的用户权限设置。
(2)数据库安全设置:
数据库设计应阐明用何种方式保证系统安全。
(3)应用级安全(工作站的权限验证):
应用系统的安全性主要从以下几个方面考虑:
工作站现时是否有权运行系统、操作员现时是否有权使用某系统、数据加密、应用操作系统权限。
系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力:
有足够的防护措施,防止非法用户侵入;保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等。
(4)操作员的权限验证:
系统管理应能根据员工的职务和所承担的工作进行角色划分,通过角色划分进行权限分配,当操作人员超越权限进行登录时,系统应能拒绝并记录在系统日志中。
(5)数据加密:
除了以上所属的登录/使用验证以外,系统还应采取对某些关键数据(如用户代码和密码)进行加密的方法,来提高安全性。
(6)备份与恢复:
对存储的数据,应有冗余保护措施,保证用户数据的随时可提取性,对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。
4.稳定性
医院的系统要求24小时不间断的工作,所以对稳定性要求极高。
要求系统运行稳定,可靠。
5.响应速度快
各一线工作站高峰期操作系统时无感觉等待,查询操作进行预处理以加快查询速度。
额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。
6.扩展性
采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构,确保系统可灵活地扩充其业务功能,并可与其它业务系统进行无缝互连,采购人如需连接其他系统的,投标人需承诺提供相关技术接口和进行技术配合。
系统须提供必要的辅助临床接口。
7.先进性
采用业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构,面向对象的设计方法,可视化的、面向对象的开发工具。
具有高度的灵活性和扩展性,能满足未来五年的医院发展和信息技术发展的需要,满足医院可持续的流程优化和系统集成优化的需要。
本招标文件中技术要求没有涉及的先进技术、方法,投标人可自行补充,并在投标文件中介绍说明。
8.一体化
保证数据由采集、存储、整理、分析到提取、应用的一体化,实现数据发生地一次性录入,然后被所有对该数据有需求的单位多次重复,不同层次使用,各模块之间要实现数据共享,互联互通,清晰体现内在逻辑联系,并且数据之间必须相互关联,相互制约。
9.医院信息系统运行基本要求
操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠,开发单位应提供该方面的保证,并提供技术培训、技术支持与服务。
10.系统运行的维护与管理
系统在运行过程中,必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。
系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。
11.数据完整性
医院数据库是以病人医疗数据为主,并包括相关的各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。
数据库应包含医院全部资源的信息,便于快速查询。
第四章软件基本功能总体要求
1.符合卫生部2002年颁布的《医院信息系统功能基本规范》
2.体现“以病人为中心、以医疗信息为主线”的设计思想,真正达到医院信息管理学的要求。
最大限度满足实际工作的需要,支持联机事务处理,支持科室信息汇总分析与收支经济核算,支持医院领导对医疗动态与医疗质量的宏观监督与控制,HIS软件以现行医院体系结构、管理方式和管理程序为基准,充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性。
用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征,界面力求美观大方,操作界面力求简捷实用。
3.能适应中国医疗体制改革的变化,符合城建医院的实际情况和发展规划,满足医院在门、急诊信息管理;住院病人信息管理、药品管理、病案管理、财务核算管理;后勤管理、行政管理等实际工作需要;综合查询及辅助决策支持等方面实现计算机数字化的需求,做到在全院内信息、数据高度共享、实现医院管理的现代化。
4.能实现将现有系统中的历史数据顺利转换至新系统数据库。
5.能实现多种医保联网结算功能。
6.开发医院网站,把网站部署在公网服务器上,架设医院与外界信息桥梁。
7.实现全院信息化,把医院网站嵌入HIS系统,使打开HIS系统即能及时了解全院最新的动态,如:
发布通知等。
8.实现上网行为管理,根据工作要求开通允许哪些机器上网,并且开通只允许上哪些网站,屏蔽工作时间员工上和工作没有关系的网站,提高员工的工作效率。
第五章HIS系统基本模块
1.系统后台设置
通过该模块可以对整个系统的所有活动项目进行设置,设置操作员权限、设置用户组、设置用户组权限、设置部门、设置病区、设置科室、设置挂号类型、设置核算项目、设置收费项目、设置医疗卡类型、持卡人信息设置、用户设置、医生设置、病人禁药设置、禁止共用药设置、医技科室设置、病人职业设置、医嘱频率设置、医嘱项目用法设置、门诊发票项目设置、住院发票项目设置。
2.门诊挂号收费
以病人为中心,彻底解决“三长一短”即病人挂号时间长,交费时间长,取药时间长,就诊时间短的问题,本系统改变了传统的挂号收费模式,提出了医疗卡管理方式,方便病人就诊,减少病人的就诊环节,提高医院的整体形象。
系统根据不同医院的业务流程,提供了多种灵活的收费模式,即不挂号直接收费、处方划价收费、电子处方收费、医疗卡自动扣取收费。
不挂号直接收费即操作员根据医生手写处方录入病人姓名及处方内容(包括药品和项目)直接收费。
处方划价收费即医生开出手写处方,由病人去药房划价,然后再至收费处由操作员调入划价处方进行收费。
电子处方收费即由医生直接在电脑上开出电子处方,然后病人直接至收费处,由操作员调入处方进行收费。
医疗卡自动扣取收费即费用由每个执行部门直接自动扣除,无需在收费处收取,例如药品在去药房拿药时扣取,CT检查费在CT室扣取等。
3.门诊医生工作站
根据医院规划好的科室进行分科管理,把每个科室的挂号病人按当日挂号序号进行排列,医生选择任意一个当日待诊病人即可在电脑里输入此病人的主诉、病史、体检、诊断及处理意见,并开出电子处方,打印电子病历。
系统非常人性化,为了降低医生写电子病历及开电子处方的难度,系统特地加了病历模板和处方常用药品设置及常用药品增加、常用术语、常用符号等功能,只要系统设置好以后,即使从没有操作过电脑的人也能在短时间掌握具体操作。
系统充分考虑到和医技科室联网,实现数据共享,增加了检查申请功能,例如肝胆B超在处方上开出后可以直接在增加一个检查申请,这样在病人诊断后,其医技科室B超室就能看到病人要检查的信息。
系统也考虑到和门诊输液室实现数据共享,在其医生开处方时有用法决定是否由输液室来执行,例如医生开出“0.9%NS针(100ml)塑瓶”,用法为“静滴”即此病人在医生诊断后直接由输液室来执行输液项目。
另外系统也考虑到输液输存在需要“皮试”情况,系统也增加了皮试单功能即医生在开处方时直接输入皮试项目并执行检查申请后,系统将生成皮试单,皮试单包括病人姓名、日期、皮试药品名称、皮试结果、医师签名、护士签名。
系统考虑到病人的实际需要,增加了处方签打印功能,即病人有需要的情况下,医生可以直接将处方打印给病人。
4.药房管理
与门诊划价收费系统及住院系统联网,严格控制药品库存,提高门诊病人和住院病人取药效率,规范了失效药品管理,自动完成与药库之间药品的调拨,提供药房间借调药品的先进功能。
将西药、中草药和中成药进行严格的分类管理。
根据门诊收费系统知道完成对病人发药和退药处理,样控制跟踪门诊药房药品的流通途径。
对住院病人到门诊却要提供了妥善的解决方法。
根据医院不同的管理模式,系统提供药房药品划价功能,划价后的药品信息自动传到门诊收费处,为收费提供了准确的药品价格信息。
系统提供了药房库存管理的各种模块,如药品库存查询、库存下限管理,药房领药申请、药房间借调药品、药品退库、药品盘点、库存修正和药品报损等功能。
提供各类药房药品数据查询及统计分析,如各种形式的出入库药品信息、药品盘点信息以及工作报表。
5.药库管理
实现了药库与领药部门之间的信息实时传输,合理管理药品下限、有效期,药品采购计划更趋科学,减少药品的过期损耗,实现药库资金的合理使用,及时精确的提供有关药品管理情况的动态数据。
根据入库单(发票)实现药品入库,同一管理药品的实际价、批发价和零售价。
选择出库对象(门诊药房、住院药房),根据领药申请完成药品的出库。
药品调价后,各药房价格自动调整,保证全院药品价格的统一。
库存初始化,提供了更换系统将实际库存带入新系统的完美解决方案;提供了部门无申请发药,彻底解决了部门无申请领药问题;提供了药房退药,药品报损和药库退药,药品盘点等功能。
根据药品库存情况,自动生成科学合理的采购计划。
提供各类药品数据查询及统计分析,如各种形式的出入库药品信息、药品盘点信息以及工作报表、采购计划报表等。
6.后勤物资管理
后勤物资管理的数据独立,作为一个库房来管理。
系统功能:
物资入库、物资退货、部门领货、部门退货、物资报损、物资盘点、采购计划。
物资入库:
把医院采购过来的物资录入系统。
物资退货:
根据医院和物资供应商的协议,有些物资没有用完,医院可以退给供应商。
部门领货:
医院内部部门可以根据自己需求向物资库领取物资。
部门退货:
医院部门所领物资没有用完或其他原因需要退给物资库。
物资报损:
物资库中有些易损物资,如有物资损坏,即需要物资报损。
物资盘点:
医院财务部门需对物资库的物资进行监管,财务在核对物资时需要盘点。
采购计划:
物资库管理人员根据物资库存的实际情况,制定相应物资采购计划。
7.卫生材料管理
卫生材料管理的数据独立,作为一个库房来管理。
系统功能:
材料入库、材料退货、部门领货、部门退货、材料报损、材料盘点、采购计划。
材料入库:
把医院采购过来的材料录入系统。
材料退货:
根据医院和材料供应商的协议,有些材料没有用完,医院可以退给供应商。
部门领货:
医院内部部门可以根据自己需求向材料库领取材料。
部门退货:
医院部门所领材料没有用完或其他原因需要退给材料库。
材料报损:
材料库中有些易损材料,如有材料损坏,即需要材料报损。
材料盘点:
医院财务部门需对材料库的材料进行监管,财务在核对材料时需要盘点。
采购计划:
材料库管理人员根据材料库存的实际情况,制定相应材料采购计划。
8.门诊输液室
输液室按照药品用法分为输液大厅和注射室,对需要输液或者注射的病人进行集中管理同时支持输液单打印,瓶签打印、注射单打印。
系统实现和门诊医生工作站数据共享,医生开完处方后,所需要输液或者注射的病人系统将自动把病人分配到输液大厅或注射室,同时输液大厅或注射室将自动显示病人信息及其用药信息。
输液室拥有可以库存药品功能,门诊病人无需在药房领药后再至输液室输液,药品可以直接由输液室发给病人,减少病人治疗环节。
输液室为了方便管理病人所在输液室位置,系统还增加了设置座位号功能,即病人来输液室输液,由输液室护士为其安排一个座位,并记下此座位的座位号。
9.医技科室
9.1.B超室
B超室系统与门诊医生工作和住院医生工作站都实现了数据共享。
门诊医生工作站电子处方中涉及B超检查时,由门诊医生直接申请B超室的检查单即可,检查单申请成功,B超室就可在系统中查询到对应病人的基本信息及病人要检查的信息。
住院医生工作站,临时医嘱有涉及B超检查时,由住院医生直接申请B超室的检查单即可,检查单申请成功后,B超室就可查到此病人的基本信息及要做的B超项目信息。
系统还考虑到病人的检查报告单需要供临床医师诊断使用,所以系统对B超室的报告单做了打印输出功能,考虑到B超室的报告单内容复杂,系统还支持设定B超室报告单的模板,报告单模板设置好以后,可以使B超室出报告单的时间大大缩短,从而减少病人等待报告结果的时间,提高科室工作效率。
9.2.心电图室
心电图室系统与门诊医生工作和住院医生工作站都实现了数据共享。
门诊医生工作站电子处方中涉及心电图检查时,由门诊医生直接申请心电图室的检查单即可,检查单申请成功,心电图室就可在系统中查询到对应病人的基本信息及病人要检查的信息。
住院医生工作站,临时医嘱有涉及心电图检查时,由住院医生直接申请心电图室的检查单即可,检查单申请成功后,心电图室就可查到此病人的基本信息及要做的心电图项目信息。
系统还考虑到病人的检查报告单需要供临床医师诊断使用,所以系统对心电图室的报告单做了打印输出功能,考虑到心电图室的报告单内容复杂,系统还支持设定心电图室报告单的模板,报告单模板设置好以后,可以使心电图室出报告单的时间大大缩短,从而减少病人等待报告结果的时间,提高科室工作效率。
9.3.检验科
检验科系统与门诊医生工作和住院医生工作站都实现了数据共享。
门诊医生工作站电子处方中涉及检验检查时,由门诊医生直接申请检验科的检查单即可,检查单申请成功,检验科就可在系统中查询到对应病人的基本信息及病人要检查的信息。
住院医生工作站,临时医嘱有涉及检验检查时,由住院医生直接申请检验科的检查单即可,检查单申请成功后,检验科就可查到此病人的基本信息及要做的检验项目信息。
系统还考虑到病人的检查报告单需要供临床医师诊断使用,所以系统对检验科的报告单做了打印输出功能,考虑到检验科的报告单内容复杂,系统还支持设定检验科报告单的模板,报告单模板设置好以后,可以使检验科出报告单的时间大大缩短,从而减少病人等待报告结果的时间,提高科室工作效率。
9.4放射科
放射科系统与门诊医生工作和住院医生工作站都实现了数据共享。
门诊医生工作站电子处方中涉及放射检查时,由门诊医生直接申请放射科的检查单即可,检查单申请成功,放射科就可在系统中查询到对应病人的基本信息及病人要检查的信息。
住院医生工作站,临时医嘱有涉及放射检查时,由住院医生直接申请放射科的检查单即可,检查单申请成功后,放射科就可查到此病人的基本信息及要做的放射项目信息。
系统还考虑到病人的检查报告单需要供临床医师诊断使用,所以系统对放射科的报告单做了打印输出功能,考虑到放射科的报告单内容复杂,系统还支持设定放射科报告单的模板,报告单模板设置好以后,可以使放射科出报告单的时间大大缩短,从而减少病人等待报告结果的时间,提高科室工作效率。
10.住院处管理
以病人为中心,以操作方便,满足用户使用为目的,系统包含入院登记、住院病人信息修改、住院病人退院、预交款管理、住院病人记账、住院病人转科、中途结算、结账出院、发票补打及各种报表打印导出等功能。
入院登记即根据病人情况将病人安排到各个病区,并在系统记录。
病人信息修改即病人在办理入院登记手续时,病人基本信息有误,用于修改病人有误信息。
病人退院即病人办理了正常的入院手续,但还没有发生任何费用,并不想住院,用于将还没有发生费用的病人从系统中撤销。
预交款管理即管理病人住院期间所预交的现金,预交款有预交款单,支持打印。
住院病人记账即将病人住院期间发生的费用录入系统,便于病人查询和索取。
住院病人转科即把病人从入院登记时分配的科室转入别的科室,同时病人的基本信息,预交款信息,账目信息也将一并带入新科室。
中途结算即病人在院住院一段时间,由于别的因素需要将住院这段时间的发票拿去报销,要求把自己的费用结算一次,但并不出院。
结账出院即系统把病人在院期间发生的所有费用结算,打印发票、费用清单,并办理出院手续。
发票补打即在病人办理结算时打印机故障,结算成功但发票未能打印成功,调出结算单重新给病人打印发票。
11.住院医生工作站
医嘱管理是本系统的一大特色,本系统抓住医嘱这个中心,实现了计算机化的开医嘱过程。
它主要包括收费医嘱录入、文字医嘱录入、医嘱分组、医嘱审核、医嘱退回、医嘱停止、医嘱浏览、医嘱整理、医嘱打印。
医嘱的录入支持药品、非药品的医嘱项目和手术查询编码输入,对于常用的比较固定的医嘱可形成套餐用一个查询编码就可输入,从而提高了输入速度。
例如:
基本病人的长期医嘱开有“肝科护理常规”、“二级护理”、“青霉素针”、“GS10%”,若这些医嘱经常一起开,可把它们做成套餐,在医嘱录入的时候只要输入一次,就完成了这几项医嘱的输入。
这种套餐系统完全面向用户,各医院的病区可根据需要自行维护。
医嘱的核对比较简单但很重要,只有核对通过的医嘱才能打印医嘱单,才能在药房取到药,检验子系统才能收到正确的检验项目。
系统提供的长期医嘱的重整功能是把长期医嘱中的未停止的医嘱自动按序整理成新的医嘱,使执行医嘱的护士减少出差的概率。
这种方式比手工整理的医嘱快捷准确。
医嘱处理完毕后,系统能根据药品的用法自动生成各种执行单。
电子病历是本系统的又一特点,本系统经过深入研究,提供了规范的电子病历模板。
电子病历包括入院记录、病程记录、会诊单、医嘱单、护理记录、检查单、病案首页、出院小结。
系统实现和其他部门数据共享,例如:
1、医院下完医嘱并审核通过后,护士工作站将能看到医嘱,并执行医嘱,医嘱由护士工作站执行后,所需在医技科室执行的项目,在对应的医技科室系统中将自动显示并附有病人要做的具体项目,药品在执行后,将自动到药房系统供药房摆药。
2、医生给病人下完出院通知后,护士工作站自动显示,并由护士工作站将病人的床位回收,然后至出入院管理处办理出院手续。
12.住院护士工作站
病人在住院处办理了住院登记手续后,病区的护士就可看到相应的病人,分配好床位之后,就可进行正常的医嘱处理了。
在床位管理中,可对病人进行换床。
护士工作站也可以录入医嘱,同医生工作站医嘱管理一样也包括收费医嘱录入、文字医嘱录入、医嘱分组、医嘱审核、医嘱退回、医嘱停止、医嘱浏览、医嘱整理、医嘱打印。
医嘱执行是护士工作站特有,护士工作站可执行已经审核通过的医嘱,并根据医嘱的执行结果自动进行后台计费,同时向药房和各医技科室发送相应的诊疗信息。
治疗单打印,医嘱执行后护士可以将病人的长期医嘱和临时医嘱治疗单打印出来,包括输液单、注射单、服药单。
瓶签打印,医嘱执行后护士可以将病人的长期医嘱和临时医嘱瓶签打印出来。
催款单打印,根据住院号查询病人的欠费情况,并打印催款单。
护理记录,病人入院后由护士填写病人的护理记录,护理记录包括护理记录首页和护理记录续页,并支持在病人出院时打印出来,归档于病人病历。
13.财务管理
门诊信息:
提供了门诊收费员结账,医疗卡充值结账等门诊相关的结账功能,以及对门诊挂号,收费等信息的明细与统计,以方便财务人员与门诊收费员对账,同时对医院门诊的收入情况有总体的了解。
住院信息:
提供了住院收费员结账,方便住院收费员与财务结账,预交款查询以及结账信息查询可以方便医院掌握病人的费用状况,提供对病人的信息查询,可以帮助财务人员了解到指定病人的“每日清单”,“未执行清单”,“收费清单”等信息。
药品信息:
主要提供对各个部门以及全院的药品库存量,出入
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