室内装修工程消防竣工验收表广州公安局.docx

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室内装修工程消防竣工验收表广州公安局

建筑工程消防验收申报表

申报单位：

（盖章）

申报日期：

（消防行政许可不收取任何费用、请注意业务受理回执公示事项）

广州市公安消防局

建设单位

联系人

工程名称

电话

建筑地点

使用性质

批准文号

土

建

情

况

建筑结构

耐火等级

建筑面积

m2

高度

m

层数

层

防火间距

m

消防车道

有□无□

防火分区

面积

m2

登高面情况

有□无□

防烟分区

面积

m2

消防控制室位置

消防控制室面积

m2

单层最多人数

人

疏散宽度

m

疏散楼梯（出口）数量

个

消防电梯

数量

台

最大安全疏散距离

是否符合规范要求

是□否□

消防电梯

速度

M/S

防火门

型号

数量

生产厂家

电缆井、

管道井封堵情况

防火卷帘

型号

数量

生产厂家

危险品

储存

工艺流程

自验意见

设

计

单

位

单位盖章：

年月日

施

工

单

位

单位盖章：

年月日

自验意见

监

理

单

位

单位盖章：

年月日

建

设

单

位

单位盖章：

年月日

土建验收情况

验

收

意

见

公安消防监督机构经办人签名

参加验收有关单位负责人

签名

消防设施

室

内

外

消

火

栓

系

统

进水管数量

个

室内消防用水量

L/s

进水管直径

mm

室外消防用水量

L/s

消防储水量

m3

室外消火栓管径

mm

室内消火栓间距

米

室内消火栓数量

个

室外消火栓间距

米

室外消火栓数量

个

消防立管直径

mm

配套消防卷盘

个

消防水泵

型号

扬程

M

功率

kw

流量

L/s

台数

台

生产厂家

系统类型

1、喷水灭火；2、喷雾水灭火；3、喷雾水冷却

消

防

设

施

自

动

喷

水

灭

火

系

统

喷洒类型

1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式

系统

设置部位

系统

保护面积

m2

产品名称

型号

生产厂家

数量

喷洒头

报警控制阀

水流指示器

压力开关

气压水罐

水泵接合器

水泵

稳压泵

设计流量

水泵类型

流量

扬程

功率

设计压力

供水泵

总用水量

稳压泵

火

灾

自

动

报

警

系

统

系统形式

1、区域报警；2、集中报警；3、控制中心报警

设置部位

产品名称

型号

生产厂家

数量

集中报警器

区域报警器

感烟探测器

感温探测器

应急广播

手动按钮

和其他

消

防

设

施

火

灾

自

动

报

警

系

统

手动报警按钮间距

供电等级

消防用电线路保护方式

用电总负荷

KVA

备用电源情况

消防用电总负荷

KVA

应有控制功能数

实有控制功能数

缺何种控制功能

应急照明与安全疏散诱导系统

防烟排烟系统

部位

防烟楼梯间

前室及

合用前室

走道

房间

自然排烟口

位置

方式

自然排烟口面积

1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风

m2

产品名称

型号

生产厂家

数量

防烟阀

排烟阀

送风机

排烟机

机械防烟送风量

M3/H

机械排烟排烟量

M3/H

其他通风空调设备情况

气

体

灭

火

1、卤代烷；2、氮气；3、二氧化碳；4、其它

系统形式

1、全充满；2、局部应用

保护容积

m3

设置部位

产品名称

产品型号

生产厂家

数量

喷头

瓶头阀

消

防

设

施

气

体

灭

火

产品名称

产品型号

生产厂家

数量

分配阀

远程启动装置

联动开启装置

手动开启装置

紧急制动

储罐

升/每瓶

其他灭火设备

系统

设置部位

系统名称

系统类型

系统启动

方式

用量或储量

工作压力

生产厂家

泡沫

灭火系统

1、抗溶性

2、氟蛋白

3、高倍

4、低倍

1、半固定

2、移动

3、固定

公斤

供给强度

干粉

灭火系统

1、磷酸二氢氨

2、碳酸氢钠

3、碳酸氢钾

4、尿素

1、半自动

2、自动

3、手动

公斤

供给强度

蒸汽

灭火系统

1、全充满半固定

2、全充满固定

3、固定

%

供给强度

灭火器配置验收

火灾配置场所类别核实

1、A类；2、B类；3、C类

危险等级核实

1、严重危险；2、中危险；3、轻危险

选择类型

1、清水

2、酸碱

3、干粉

4、化学泡沫

5、二氧化碳

6、其他

数量

自动消防

系统

工程

项目

调试情况

调试人员

自动喷水

灭火系统

防烟排烟

系统

火灾自动

报警系统

（含联动控制）

其他

灭火系统

进口产品

复检情况

自验意见

设

计

单

位

单位盖章：

年月日

施

工

单

位

单位盖章：

年月日

监

理

单

位

单位盖章：

年月日

建

设

单

位

单位盖章：

年月日

消防系统工程

验

收

意

见

公安消防监督机构经办人签名

参加验收有关单位负责人

签名

建筑内部装修工程

装修部位

装修面积m2

装修材料

防火保护措施

顶棚

装修材料

墙面

装修材料

地面

装修材料

房间

隔断材料

固定

家具

装饰

织物

其他

装修材料

其他

电器设备

情况

自验意见

设

计

单

位

单位盖章：

年月日

施

工

单

位

单位盖章：

年月日

监

理

单

位

单位盖章：

年月日

建

设

单

位

单位盖章：

年月日

建

筑

内

部

装

修

工

程

验

收

情

况

验

收

意

见

公安消防监督机构经办人签名

参加验收有关单位负责人

签名

备

注