内科职称晋升考试模拟试题A卷.docx
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内科职称晋升考试模拟试题A卷.docx
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内科职称晋升考试模拟试题A卷
B1型题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用
这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。
每个备选答案可
以选择1次,1次以上或1次也不选。
—————————————————————————————————
[问题:
1-2]
A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.左室前后负荷增加
D.右室后负荷增加
E.左右心室前负荷增加
下列疾病各发生哪一项?
1.高血压
2.主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
[问题:
3-4]
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
3.上述提示心肌严重损害,最易引起心源性休克是
4.上述可以突发突停,按摩颈动脉窦可终止发作是
[问题:
5-6]
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.硝普钠
D.阿替洛尔
E.普罗帕酮
5.男,56岁,心肌梗死后2天,心电图示完全右束支传导阻滞,频发室早,上述哪种药物
最适宜?
6.心肌梗死后1天,呼吸困难,双肺底可闻湿性音,血压21.3/12.7kPa
(160/95mmHg),选以上哪种药物治疗为最宜?
[问题:
7-8]
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.皮质醇增多症
D.肾动脉狭窄
E.主动脉缩窄
7.上肢高血压,下肢血压降低为上述何病的临床表现
8.高血压伴低血钾,高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现
[问题:
9-10]
A.螺内酯
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氢氯噻嗪
E.醋氮酰胺
9.急性肺水肿首选
10.伴有心力衰竭的脑水肿首选
[问题:
11-12]
A.降低心脏前负荷
B.降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力
C.扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力
D.抑制大脑皮层达到镇痛
E.减慢心率和抑制心肌收缩力
11.硝苯吡啶可
12.硝酸甘油可
[问题:
13-14]
A.氢化考的松
B.利多卡因
C.人工心脏起搏
D.非同步电复律
E.冠状动脉旁路移植术
13.急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用
14.急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用
[问题:
15-16]
A.杂音增强
B.杂音减弱
C.杂音不变
D.杂音消失
E.杂音时强时弱
15.肥厚型梗阻性心肌病所产生的杂音在作Valsalva动作后
16.二尖瓣关闭不全的杂音在作Valsalva动作后?
[问题:
17-18]
A.心脏神经症
B.心绞痛型冠心病
C.肋间神经痛
D.隐匿型冠心病
E.原发性心肌病
17.男性68岁,劳累及情绪激动时胸前区闷痛已半年,休息后缓解,查体:
心肺
(-),常规心电图检查(-),最可能的诊断是
18.男性,54岁,有头晕,心悸,失眠史已三十年,查体:
血压正常,心界不大,心律规
则,主动脉瓣区第二心音增强,肺(-),心电图:
V导联T波低平或倒置,最
可能的诊断是
[问题:
19-20]
A.利多卡因
B.吗啡
C.地高辛
D.氢氯噻嗪
E.维拉帕米
19.患者男性60岁,咳嗽咳白色泡沫样痰二小时,有高血压,心脏病史,体温正常,
呼吸急促,双肺闻及湿性音,心率110次/分,心律规整。
首选哪一种药物?
20.患者女性31岁,突然发作心慌胸闷一小时,心电图示心率180次/分,节律规则,
QRS波与窦性时相同,逆行P波,首选哪一种药物治疗?
[问题:
21-22]
A.心电图
B.胸部X线
C.核素心腔造影
D.心脏CT检查
E.超声心动图
21.患者女性,心尖区可闻及粗糙3/6级收缩期杂音,为进一步明确瓣膜情况,首选哪
一项检查?
22.患者男性58岁,吸烟,糖尿病史,持续性胸骨后痛4小时,神志清楚,出汗。
第
一心音减弱,首选哪一种检查方法?
[问题:
23-24]
A.突然胸痛,心电图示:
病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置
B.突然胸痛,气促,紫绀,心电图示:
电轴右偏,肺型P波
C.心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月
D.心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背型抬高
E.突然胸痛,心电图示V导联ST段下移,T波倒置
23.心室壁瘤最符合以上哪一组特点?
24.急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点?
[问题:
25-27]
心电图表现为
A.直立P波。
V:
rS,V:
qRs,时间0.08"。
PP及RR周期规则0.75"
B.直立P波。
V:
rS,V:
qRs,时间0.08"。
PP及RR周期规则0.75"。
少数P波后无R波。
C.直立P波。
V:
rS,V:
qRs,时间0.08"。
PP及RR周期规则0.75"。
有提前出现P-ORS-T波群
D.直立P波。
V:
RsR',V:
qRs,时间0.12"。
PP及RR周期规则0.75"
E.直立P波。
V:
RsR',V:
qRs,时间0.12。
PP周期0.75",RR1.80"
25.诊断窦性心律及房性早搏
26.诊断2度房室传导阻滞
27.诊断右束支传导阻滞
[问题:
28-29]
以下几类药物在冠心病合并下列病情时哪种最宜用?
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.阿替洛尔
28.严重主动脉瓣狭窄
29.哮喘
[问题:
30-32]
超声心动图报告
A.LA45mmIVS8mmLVPW9mmEF40%
B.LA40mmIVS12mmLVPW11mmEF50%
C.LA35mmIVS10mmLVPW10mmEF60%
D.LA42mmIVS13mmLVPW9mmEF70%
E.LA30mmIVS10mmLVPW9mmEF58%
最符合下列疾病的结果是
30.扩张型心肌病
31.肥厚型心肌病
32.高血压病
[问题:
33-35]
A.毛花甙丙0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml,缓慢静脉注射
B.口服地高辛0.25mg,每日一次
C.地高辛0.25mg3次/日,二天后每日一次
D.暂不用洋地黄制剂
E.先用半量毛花甙丙(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复
下述情况选用何种方法为最宜?
33.急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭
34.高血压患者,夜间出现阵发性呼吸困难,近二周未用过洋地黄制剂
35.风湿性心脏病,伴房颤,原每日口服地高辛0.25mg,近7天因故未服,心衰加
重,心率增快
[问题:
36-38]
A.收缩期负荷过重
B.舒张期负荷过重
C.A,B均有
D.A,B均无
E.心肌耗氧增加
36.风湿性二尖瓣狭窄引起右心衰竭是由于
37.风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全引起左心衰竭是由于
38.二尖瓣脱垂伴重度二尖瓣关闭不全引起左心衰竭是由于
[问题:
39-41]
A.硝普钠
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.利血平
E.哌唑嗉
请指出以上各种降压药属于哪一类药物?
39.钙拮抗剂
40.α受体阻滞剂
41.ACE抑制剂
[问题:
42-43]
A.心力衰竭控制后,杂音增强
B.心力衰竭控制后,杂音减弱
C.应用硝酸甘油后,杂音增强
D.前倾位听诊杂音最清楚
E.杂音在左侧卧位听诊最清楚
42.肥厚型梗阻性心肌病的听诊为
43.扩张型心肌病的听诊
[问题:
44-47]
对于确诊感染性心内膜炎的病人,出现以下症状:
A.偏瘫,失语
B.腰痛,血尿
C.左上腹部剧痛
D.突然胸痛,咳暗红色血痰
E.胸骨后剧烈疼痛
首先要考虑
44.合并肾栓塞
45.合并肺栓塞
46.合并脑栓塞
47.合并脾栓塞
[问题:
48-49]
A.房性期前收缩
B.交界性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
48.急性前壁心肌梗死中最常见的心律失常是
49.急性下壁心肌梗死最易发生的心律失常是
[问题:
50-51]
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症
以下临床表现最应诊断为上述哪种疾病?
50.49岁男性工人。
平素血压23/15kPa(175/115mmHg)。
头昏失眠,症状加重时血
压28/17.5kPa(210/135mmHg)。
尿中5-甲基-4-羟苦杏仁酸增高
51.35岁女性职员,多饮多尿及乏力。
血压,25/18.6kPa(190/140mmHg),尿钾增
高。
血清PRA降低
[问题:
52-53]
A.P波消失代之为F波,F与R波比例为4:
1
B.P波消失代之为f波,时有≥1.5″的R-R间期
C.P-R间期正常,房室传导比例为3:
2
D.P波频率为220/分,房室传导比例为2:
1
E.P-R间期逐渐延长,房室传导为3:
2或4:
3
52.45岁男性工人。
心悸,ECG显示P波时而未下传,相邻R-R间期逐渐缩短。
含未
下传P波的R-R间期小于P-P间期的两倍,心电图显示为
53.38岁女性职员,无自觉症状,听诊心率及节律无变化,ECG示有心律失常
心电图显示为
[问题:
54-55]
A.左冠动脉前降支闭塞
B.右冠动脉闭塞
C.左冠动脉回旋支闭塞
D.左冠状动脉主干闭塞
E.左冠状动脉回旋支(优势型)闭塞
以下病例应诊断为
54.62岁男性工人。
心前区疼痛。
ECG显示急性前间壁心肌梗死
55.65岁女性教员,胸骨后剧痛。
ECG显示急性左心室广泛心肌梗死
[问题:
56-57]
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.室性并行心律
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.房室交界性早搏
以下病例应诊断为
56.30岁男性工人。
时有心悸。
ECG显示有提前的宽大QRS波。
其配对间期不等,出
现室性融合波
57.25岁女性职员。
时有心悸。
ECG显示时有提前的P波。
此P波后无QRS波
[问题:
58-59]
A.颈静脉怒张
B.腹水
C.肝大
D.下肢水肿
E.肝颈静脉返流征
下列疾病有关的临床表现正确的是
58.肝硬化不应有的体征
59.右心衰竭具特征性的体征
[问题:
60-61]
超声心动图检查结果
A.室间隔厚度1.5cm,左室后壁厚度1.0cm,二关瓣前叶收缩期向前移动征(+)
B.左室腔舒张末期直径6.5cm,间隔厚1.2cm
C.左室舒张末期腔直径6.5cm,左房4.5cm,右室3.0cm,心室运动普遍减弱
D.左室舒张末直径4.5cm,左室各节段运动正常
E.左房直径3.5cm,右室舒张末直径2.5cm,右房5.5cm×6.2cm
上述超声心动图结果符合下列哪种疾病?
60.肥厚性心肌病
61.扩张性心肌病
[问题:
62-63]
A.硝普钠
B.多巴胺
C.氨茶碱
D.毛花甙丙
E.美西律
首选哪种药物最合适?
62.高血压并左心衰竭
63.心房颤动,心室率160次/分
[问题:
64-66]
A.房室交界区的自律性增高或触发活动
B.折返回路局限与房室结内
C.折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合
D.心房自律性增高
E.心房内多个异位节律点自律性增高
下列疾病可出现上述哪种表现?
64.房室折返性心动过速
65.自律性房性心动过速
66.房室结内折返性心动过速
[问题:
67-68]
A.草绿色链球菌
B.霉菌
C.肺炎球菌
D.流感嗜血杆菌
E.柯萨奇病毒
从临床诊断看下述病例的病原体,以哪种可能性最大?
67.男,40岁。
患风湿性心脏病已10年,近一个月不规则发热,心尖部3/6级收缩期
杂音,主动脉瓣舒张期叹气样杂音,肝脾肿大,右足拇趾发生坏疽,白细胞总数
15.0G/L,尿常规(RBC++),血糖3.5mmol/L
68.男,8岁。
因淋雨后发热4天,伴咽痛,咳嗽,经治疗1周后症状减轻,但仍疲倦
无力,又出现心悸,胸闷,面色苍白,心电图示Ⅱ°Ⅱ型AVB,心率110次/分,
GOT150单位,WBC10.0G/L
[问题:
69-70]
A.β-受体阻滞剂
B.氢氧噻嗪
C.卡托普利
D.硝普钠
E.复方降压片
以下病例治疗时首选上述哪种药物?
69.男性,65岁,干部,剧烈头痛,伴有恶心呕吐半天入院,血压34.58/17.29kPa
(260/130mmHg),神志尚清,四肢活动正常
70.女性,55岁,反复头晕头痛5年,平时口干、多尿、血压22/14kPa(170/
105mmHg)心率88次/分,甘油三酯3.5mmol/L。
空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋
白+,尿糖+
[问题:
71-72]
A.颈静脉无充盈,有颈静脉收缩期杂音
B.颈静脉充盈,伴有颈静脉收缩期震颤
C.颈静脉怒张,而搏动不明显,吸气时怒张更明显
D.颈静脉怒张,而搏动明显,吸气后无变化
E.颈静脉下陷,伴颈动脉收缩期杂音
下述病症可出现以上哪种表现?
71.慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全
72.心包填塞
[问题:
73-75]
A.恶心,腹痛,腹泻和血小板减少
B.心动过缓,低血压和角膜微沉积
C.感觉异常精神错乱和惊厥
D.心动过缓和支气管痉挛
E.视力模糊,尿潴留和便秘
上述副作用可能是由于
73.普萘洛尔
74.利多卡因
75.奎尼丁
[问题:
76-78]
A.心电图检查
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.冠状动脉造影
E.胸部X线
76.男42岁,活动后心悸,气促半年。
体检:
BP18.6/6.7kPa(140/50mmHg),
心尖可闻短促,低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张早期叹
气样杂音,为明确诊断,首选哪项检查?
77.男48岁,头昏乏力1月,昏倒二次。
体检:
心界稍向左扩大,心率38次/分
律齐,心尖部可闻2/6级柔和吹风样杂音,为治疗心律失常,首选哪项检查?
78.男68岁,28小时前胸骨后剧烈疼痛出汗,含化硝酸甘油不缓解,入院时
心电图检查未见病理性Q波,心前导联S-T段明显抬高,为明确诊断,首选
哪项检查?
[问题:
79-80]
A.左室后负荷增加
B.左室前负荷增加
C.右室后负荷和左室前负荷增加
D.左右室前负荷增加
E.左右室后负荷增加
79.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的病理生理是
80.主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病理生理是
[问题:
81-82]
根据下列实验检查结果,选出有助于诊断的疾病
A.肾血管性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.主动脉缩窄
D.原发性醛固酮增多症
E.高血压
81.代谢性碱中毒合并低钾血症
82.体检时上腹部可听到血管杂音
[问题:
83-84]
A.超声心动图示左心室游离壁反常搏动
B.胸骨左缘3、4肋间闻及响亮收缩期杂音,伴震颤
C.心尖区闻及响亮吹风样收缩期杂音
D.发病1月后出现发热、胸痛及心包摩擦音
E.发病第七天左上肢疼痛,左肱动脉搏动消失
心肌梗死并发下列情况时,最可能出现
83.心室膨胀瘤
84.乳头肌功能失调
[问题:
85-86]
男,62岁。
急性前壁心肌梗死,如发生以下情况首选如何处理?
A.室性期前收缩,二联律
B.心室颤动
C.阵发性室性心动过速
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
85.非同步直流电击复律
86.不予处理
[问题:
87-89]
A.窦房结
B.心房肌
C.浦肯野纤维
D.房室交界区
E.心室肌
87.自律性最高的是
88.自律性最低的是
89.传导速度最快的是
[问题:
90-91]
A.胸痛可于平卧时缓解
B.胸痛因劳累而诱发
C.胸痛部位非常局限
D.胸痛于蹲位时缓解
E.胸痛时ST段抬高
下列疾病的胸痛特点为
90.二尖瓣脱垂综合征
91.变异型心绞痛
[问题:
92-93]
A.奇脉
B.脉搏短绌
C.交替脉
D.迟脉
E.水冲脉
92.提示脉压差增大的是
93.提示左心衰竭的是
[问题:
94-96]
A.血压为23.4-22.1/10.4-11.1kPa(180-170/80-85mmHg)
B.血压为32.5/19.5kPa(250/150mmHg)
C.血压有极大波动
D.晨起后血压升高,体力活动后下降为正常或低于正常
94.上述哪一项提示有动脉粥样硬化?
95.上述哪一项提示恶性高血压?
96.上述哪一项有间脑功能紊乱?
[问题:
97-99]
A.劳累型心绞痛
B.自发型心绞痛
C.持续性胸痛(AMI)
D.胸部闪电式刺痛
97.地尔硫可用于
98.阿替洛尔可用于
99.吗啡可用于
[问题:
100-101]
A.室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.室性心律失常+房室传导阻滞
D.右心衰竭+休克
E.室间隔穿孔
100.下壁心肌梗死最易引起
101.前壁心肌梗死最易引起?
[问题:
102-103]
A.风心病,风湿活动
B.急性风湿性心内膜炎
C.老年退行性心瓣膜病
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
102.女性,15岁,四肢关节游走性肿痛伴功能障碍1个月,入院时心率124次/分,
律齐,心尖区DM,主动脉瓣区DM,血沉112mm/h,经青霉素,强的松治疗症状
全部好转,杂音消失,血沉正常,此例的心脏改变最可能是
103.男性,45岁,有心杂音多年,吸烟史20年,近半年反复心前区疼痛,查体:
血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg),主动脉瓣区SM3/6-4/6级,向颈根
部传导,可触及收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,最可能的诊断是
[问题:
104-105]
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.强心剂
对下列高血压病患者治疗首选药
104.高血压病患者,心率常在110次/分左右,查血浆肾素活性增高。
最适宜用
105.高血压病患者,有高脂血症和高尿酸血症,血浆肾素活性降低,最适宜
用
[问题:
106-107]
A.M型超声心动图示"城垛样"图形
B.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音
C.胸部X线示"靴形心"
D.M型超声心动图示"吊床样"波形
E.心电图示P波增高≥2mm
上述检查结果
106.可以诊断为二尖瓣狭窄的是
107.可以诊断为二尖瓣脱垂的是
[问题:
108-109]
A.冠脉造影术
B.心电图二级梯负荷试验
C.放射性核素心肌显像
D.动态心电图
E.超声心动图
108.最能发现冠脉病变的部位及程度的是
109.目前用于诊断冠心病已少用的是
[问题:
110-111]
A.普鲁卡因酰胺静脉注射
B.维拉帕米静脉注射
C.毛花甙丙静脉注射
D.利多卡因静脉注射
E.普罗帕酮静脉注射
110.室性心动过速应首选哪项治疗?
111.快室率心房扑动应首选哪项治疗?
[问题:
112-113]
A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.胸部X线
E.动态心电图
112.可确诊感染性心内膜炎的首选方法是
113.可确诊心包积液的首选方法是
[问题:
114-115]
A.窦性心动过速
B.加速性室性自主心律
C.室性逸搏心律
D.心房颤动
E.室性期前收缩
114.心动过缓-心动过速综合征时最常见到的心律失常是
115.心动过缓-心动过速综合征时最不可能出现的心律失常是
[问题:
116-117]
A.4-6cm
B.1.5-2.0cm
C.6-8cm
D.1-1.5cm
E.2-3cm
116.正常二尖瓣口的面积是
117.二尖瓣中度狭窄的面积是
[问题:
118-119]
A.奇脉
B.Graham-Steell杂音
C.De-Musset征
D.Ewart征
E.Rotch征
118.主动脉瓣关闭不全病人可有
119.二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现
[问题:
120-121]
A.高血压病
B.主动脉缩窄
C.肾动脉狭窄
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性酮固醛增多症
120.上肢血压增高,下肢血压明显低于上肢,上腹部血管杂音,应诊断为
121.血压增高,尚有多饮,多尿,肌无力,血钾减低,应诊断为
[问题:
122-123]
A.肾性高血压
B.原发性高血压(极高危险组)
C.原发性高血压(高度危险组)
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性醛固酮增多症
下列病例最可能的诊断是
122.45岁男性患者,7年来经常头痛,头昏,近3年血压波动在21.3-24/12.9-14kPa
(160-180/96-105mmHg)之间。
多次尿检,偶有蛋白(+)。
眼底检查可见动,静
脉交叉压迫。
EKG:
左室高电压
123.30岁女性患者,阵发性血压升高2年。
发作时血压骤升至29-32/16-18.8kPa
(220-240/120-140mmHg),伴头痛,心慌,出汗,查血钾3.9mmol/L,血钠130mmol/L,VMA12mg/小时尿
[问题:
124-125]
A.急性渗出性心包炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞
下列病例最可能的诊断是
124.男性,68岁,既往高血压病史,因上腹痛,恶心,呕吐就诊:
面色苍白,大汗
淋漓,脉搏细弱,有抬举性心尖搏动。
心率120次/分,律齐,心音低钝,BP
11/7kPa(82/52mmHg),血清淀粉酶测定180u(Somogyi)。
EKG:
窦性心动
过速,STⅡ、ⅢavF上抬0.3mV
125.22岁女性患者,伴心慌,气短,发热2月。
体检:
心界扩大,心音遥远,心律齐,
心率120次/分,BP12/9.5kPa(90/72mmHg),胸透:
心脏搏动减弱,肺野清晰
EKG:
低电压,普遍导联T波倒置
[问题:
126-127]
A.急性非特异性心包炎
B.急性病毒性心肌炎
C.结核性心包炎
D.亚急性感染性心内膜炎
E.肿瘤性心包炎
126.抗感染治疗原则:
早期,联合,适量,规律,全程用药,适用于
127.抗感染治疗原则:
早期,足量,长疗程,用杀菌药,适用于
[问题:
128-129]
A.硝普钠
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.卡托普利
E.阿替洛尔
首选可作为第一线降压药物的是
128.合并冠心病的高血压
129.恶性高血压
[问题:
130-131]
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音
D.心尖区收缩中晚期喀喇音
E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
以下疾病可出现上述哪种杂音?
130.二尖瓣脱垂
131.肥厚型梗阻性心肌病
[问题:
132-134]
各种病理性脉搏的临床意义:
A.奇脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.短绌脉(脉搏短绌)
E.重搏脉
最可能提示为哪种疾病?
13
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