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儿科护理工作计划文档
2020
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温馨提醒,工作计划是,对一定时期的工作预先作出安排和打算时,工作中都制定工作计划,工作计划实际上有许多不同种类,它们不仅有时间长短之分,而且有范围大小之别。
从计划的具体分类来讲,比较长远、宏大的为“规划”,比较切近、具体的为“安排”,比较繁杂、全面的为“方案”,比较简明、概括的为“要点”,比较深入、细致的为“计划”,比较粗略、雏形的为“设想”,无论何种称谓,这些都是计划的范畴。
本文内容如下:
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儿科护理工作计划
(一)
20xx年儿科护理工作将围绕医院、护理部工作计划,根据“二级综合医院”评审标准及《优质护理服务评价细则》,把巩固“二级甲等医院”,推进优质护理服务、继续开展爱婴医院各项工作,作为主要工作重点,现计划如下:
一、进一步加强优质护理服务工作
1、继续深入开展优质护理服务,根据20xx年8月“二级甲等医院”回头看复审中,各项质控中发现的问题及提出的整改措施,逐一落实,加强落实责任制整体护理。
2、继续推行责任制整体护理工作模式,护士分管患儿人,夯实基础护理,提供全面、整体的护理服务。
3、依据《优质护理服务评价细则》,每月定期对优质护理服务落实进行专项检查,及时进行优质护理小组活动并记录。
二、加强省级临床护理重点专科项目建设工作
1、按照护理部“省级临床护理重点专科项目建设”实施计划,认真落实各项工作。
三、进一步完善儿科质控管理体系。
1、科室继续执行护士长---质控组长进行儿科护理质量控制。
2、开展科室护士对护理工作质量考核奖励分配的调查,制定科室工作质量考核分配办法。
3、制定儿科护理规章制度,特别是核心制度、护理常规、护理应急预案的培训计划并实施。
四、加强人力资源管理。
1、落实《护士条例》,在现有护士不足的情况下,科室对护理人力资源仍实行弹性调配的排班工作模式,根据病房使用率、患儿收住数量、护理工作的难易程度、专科特点,弹性调配的排班工作模式。
2、落实护士分层管理方案,对低年资护士加强培训,严格按照《低年资护士工作手册》严格考核管理。
3、继续推广护理工作量化考核,落实以护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要数的绩效考核,并与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合。
五、加强儿科临床护理质量控制,达到持续改进的目的1、健全和完善儿科质控管理体系。
2、每月各科内质控小组运用PDCA管理工具每月开展质控活动。
3、依照《护理质量与安全简报》中记录存在的问题,针对原因进行分析整改。
4、定期开展临床危重患者护理查房;落实护理病例讨论及会诊制度。
5、加强对护理规章制度特别是护理核心制度、护理常规、操作规程、护理应急预案的掌握和执行情况的检查。
6、按照《二级综合医院评审标准》,加强对新生儿护理单元的质量管理。
六、加强护理安全管理、保障患者安全1、每月召开病区护士会,对科内存在的问题及时进行分析、整改。
2、建立非惩罚性护理不良事件主动报告机制,征对发生的护理不良事件,科室每月及时组织讨论分析,并制定相关整改防范措施。
3、实行重点患者的安全目标管理,患者入院时风险评估率应达100%。
4、定期对全体护理人员进行护理安全警示教育。
5、针对20xx年儿科护理不良事件的统计,对科室易出现的问题进行安全警示教育。
七、加强在职培训,提高护理人员专业素质。
1、制定科室“三基”、“三严”护理理论和操作技能培训计划,并按照计划开展落实考核。
2、定期开展危重患者护理理论和技术,危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案的培训与考核。
3、定期开展临床常见护理技术操作的培训与考核:
根据护士分层管理规定,加强各层级培训并考核。
4、加强低年资护士、新入护士的准入培训。
5、组织科内护理业务课每月1-2次,全年不少于12次。
6、定期开展业务查房,护理病例讨论,护理会诊,加强理论联系实际学习。
7、计划选派1~2名护理骨干到上级医院进修学习培养新生儿科专科护士、儿童消化科专科护士。
八、坚持“以病人为中心”,提高护理服务满意度1、通过各种形式的学习与活动,加强护士的沟通技能,主动服务意识、质量意识、安全意识的教育。
2、每月定期召开护患公休座谈会,进行健康知识宣教,听取患者意见,开展便民措施。
3、向患者发放满意度调查表,开展医生护士对护理工作满意度调查,深入科室主动听取医生护士对护理管理工作的意见和建议。
4、每月开展患者出院电话回访活动。
5、注重培养护士日常礼仪,规范护士服务行为,护理操作用语等,培养护士树立良好的职业形象。
九、进一步加强“爱婴医院”护理工作1、加强护理人员“爱婴工作”相关知识培训2、加强母乳喂养健康教育宣教3、依据《爱婴医院评价细则》,每月定期对“爱婴”服务落实进行专项检查,及时进行督查及开展小组活动并记录。
十、做好教学科研工作1、严格落实《实习生管理制度》,检查带教质量,指定N2-2及以上护士负责实习生带教工作,护士长为总带教老师,重视带教质量,安排科内讲课,做好出科考核。
2、增强护士科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1~2项。
儿科护理工作计划
(二)
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中"十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整",避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
8、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
5、每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用。
6、每季度对三基三严计划落实情况进行综合考评。
儿科护理工作计划(三)
1.腹泻的护理
(1)评估相关因素,去除病因。
腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。
感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。
(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。
(3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。
食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。
2.体液不足的护理
(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。
(2)按医嘱补充液体纠正脱水
1)口服0RS液:
适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。
累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。
一般每1~2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。
若呕吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml.注意事项:
①服用0RS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0RS液。
2)静脉补液:
适用于中度以上脱水的患儿。
①定量:
补液总量包括三部分,即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。
以上三部分合计液量,在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:
中度脱水120~150m1/kg;重度脱水150~180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。
②定性(输液种类):
根据脱水性质而定。
低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。
上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。
③定速(输液速度):
要根据脱水的程度和性质确定。
重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输入液体。
低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。
一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足,滴速约为每小时8~10m1/kg.继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12~16h内均匀滴入,滴速为每小时5m1/kg.在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。
④注意事项:
a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。
b.补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。
若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。
若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑
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