智慧医疗工程一期智慧政务项目初步设计报告.docx

智慧医疗工程一期智慧政务项目初步设计报告.docx

《智慧医疗工程一期智慧政务项目初步设计报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《智慧医疗工程一期智慧政务项目初步设计报告.docx（114页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

智慧医疗工程一期智慧政务项目初步设计报告

智慧医疗工程一期智慧政务

项目初步设计报告

第1章项目概述1

1.1项目名称1

1.2项目承担单位及负责人1

1.3设计依据1

1.4指导思想2

1.5项目建设原则、目标2

1.6本期建设内容4

1.7一期工程考核指标5

1.8建议7

第2章基础条件和项目进展7

2.1现状与差距7

2.1.1基础建设现状7

2.1.2应用系统现状9

2.1.3问题与差距9

2.2项目建设的必要性9

2.2.1提高医疗卫生服务的需求9

2.2.2提高社区卫生服务的需求10

2.2.3提高公共卫生服务的需求10

2.2.4提高综合卫生管理的需求11

第3章项目承担单位概况11

3.1项目建设单位与职能11

3.1.1建设单位简况11

3.1.1.1主要承办单位11

3.1.1.2协助承办单位12

3.1.2机构职能12

第4章需求分析14

4.1社会问题分析14

4.1.1与医院相关的社会问题14

4.1.2社会问题的症结分析15

4.2政务及业务目标分析17

4.2.1政务目标分析17

4.2.2业务目标分析18

4.2.2.1基础设施服务18

4.2.2.2智能医院服务18

4.2.2.3区域公共卫生平台18

4.2.3操作目标分析18

4.2.3.1市场监管18

4.2.3.2决策支持19

4.2.3.3公共信息服务19

4.2.3.4信息共享20

4.2.4政务信息化分析21

4.2.4.1实现政务目标需要信息化21

4.2.4.2实现业务和操作目标需要信息化22

4.2.4.3“智慧医疗”工程的信息化定位24

4.3用户及功能需求分析24

4.3.1居民个人分析24

4.3.2医疗卫生服务机构分析25

4.3.2.1医院25

4.3.2.2社区卫生服务中心26

4.3.2.3妇幼保健院27

4.3.3公共卫生专业机构27

4.3.3.1疾病控制中心27

4.3.3.2卫生监督机构28

4.3.3.3急救中心和突发公共卫生事件处置机构28

4.3.3.4健康教育中心29

4.3.4卫生行政部门29

4.3.5其他卫生相关单位与部门30

4.4性能需求分析31

4.4.1系统处理能力分析32

4.4.1.1系统软件能力分析35

4.4.1.2结构性能力分析38

4.4.1.3安全性能力分析39

4.4.1.4保障性能力分析44

4.4.1.5经济性能力分析46

4.4.1.6系统存储能力分析46

4.5系统框架结构分析48

4.5.1应用系统48

4.5.2应用支撑平台48

4.5.3网络系统48

4.5.4数据中心与信息资源建设49

4.5.5安全系统49

4.5.6机房建设及配套工程49

4.5.7系统运行维护体系49

第5章总体方案50

5.1总体目标及分期目标50

5.1.1总体目标50

5.1.2分期目标53

5.2总体设计54

5.2.1设计原则54

5.2.2设计思路55

5.2.3目标框架56

5.2.4技术路线57

5.2.4.1基于SOA架构的系统技术框架57

5.2.4.2以J2EE为核心的技术路线59

5.2.4.3基于构件技术的系统搭建模式61

5.2.4.4基于XML的数据交换62

5.2.4.5基于WebService的应用系统整合64

5.2.4.6基于消息服务的数据交换与共享71

5.3xx智慧医疗一期总体设计72

5.4本期工程建设内容与规模76

5.5建设原则79

5.5.1统一规划，加强领导79

5.5.2需求主导，面向应用79

5.5.3整合资源，信息共享80

5.5.4充分利用现有资源，防止新铺摊子和重复建设80

第6章本期项目建设方案81

6.1建设目标与内容81

6.1.1建设目标81

6.1.2建设内容81

6.2网络系统设计83

6.3本期数据中心设计83

6.4病人统一标识系统83

6.5智能医院服务88

6.5.1临床业务89

6.5.1.1电子病历（EMR）管理服务89

6.5.1.2住院管理系统92

6.5.1.3门急诊信息管理系统93

6.5.1.4临床检验信息系统93

6.5.1.5医学影像系统PACS94

6.5.1.6手术麻醉信息系统95

6.5.1.7健康体检信息系统95

6.5.1.8无线医疗信息系统96

6.5.1.9远程医疗系统98

6.5.1.10远程探视110

6.5.1.11医疗移动门诊输液系统114

6.5.1.12慢病管理系统CDM117

6.5.2企业管理业务119

6.5.2.1医疗质量（MQC）控制119

6.5.2.2医院资源计划系统（HRP）建设120

6.5.2.3药品管理系统120

6.5.2.4医疗资产管理121

6.5.2.5运维管理122

6.5.2.6医疗科研信息系统125

6.5.2.7医学知识库共享与建设126

6.5.2.8医院建筑智能化系统集成128

6.5.3区域公共卫生平台协同管理129

6.5.4区域医疗服务建设129

6.5.5区域卫生和医学科研服务建设132

6.5.6区域医疗管理与评估服务建设134

6.5.7区域分诊平台服务提升139

6.5.8区域医疗一卡通150

6.5.9计算机化医嘱录入151

6.5.10决策支持系统（DSS）152

6.5.11疾病控制中心（CDC）建设154

6.5.12新型村合作医疗信息系统155

6.5.13医疗废物监控156

6.6家庭健康服务158

6.6.1家庭健康服务平台建设158

6.6.2电子健康档案（EHR）管理159

6.6.3健康管理系统数据采集终端设备162

6.6.4远程心脏起搏器169

6.6.5马桶上感受日本智慧171

6.6.6iPhone实用的医疗应用171

6.6.7HTCSmart结合的医疗套装177

6.6.8智慧“手机”180

6.6.9碗表式睡眠呼吸（鼾症）监测仪185

6.7智慧健康保障系统187

6.7.1医疗急救系统188

6.7.2远程挂号系统188

6.7.3电子收费系统189

6.7.4电子健康档案系统190

6.8市民电子健康档案的卫生信息化系统192

6.8.1电子健康档案系统193

6.8.2远程医疗咨询系统195

6.8.3在线健康咨询系统208

6.8.4网上查询\预约系统208

6.9区域卫生信息共享系统209

6.9.1健康教育系统209

6.9.2无线医疗信息系统210

6.9.3电子病历系统211

6.9.4药品管理系统214

6.10安全系统设计方案215

6.10.1系统安全概述215

6.10.1.1系统安全概述215

6.10.1.2系统安全分析216

6.10.1.3安全设计目标217

6.10.2安全体系217

6.10.2.1安全体系架构217

6.10.2.2安全等级保护218

6.10.3安全设计222

6.10.3.1安全评估体系设计222

6.10.3.2安全防护及监控体系设计226

6.10.3.3安全管理233

6.10.4电子政务外网部署设计总图237

6.11系统可靠性设计方案237

6.11.1应用系统237

6.11.2网络系统240

6.11.2.1设备可靠性241

6.11.2.2网络拓扑可靠性242

6.11.2.3相关协议可靠性243

6.11.3计算机房244

6.11.4安全系统246

6.12标准体系设计249

6.12.1标准在“智慧医疗”工程建设中的作用250

6.12.2“智慧医疗”工程标准体系建设的主导思想252

6.12.3“智慧医疗”工程标准体系建设的总体目标252

6.12.4“智慧医疗”工程标准体系建设的主要任务252

6.12.5“智慧医疗”工程标准体系建设方案254

6.12.5.1标准和规范的建设原则254

6.12.5.2“智慧医疗”工程标准体系框架256

6.12.5.3“智慧医疗”工程标准体系框架中各分体系及其建设重点256

6.12.5.4“智慧医疗”工程标准建设明细表267

6.12.5.5“智慧医疗”工程标准体系建设项目的组织方式268

6.12.6标准和规范的实施与维护272

6.12.6.1标准的贯彻实施272

6.12.6.2标准和规范的维护管理273

第7章系统运行维护方案274

7.1运行维护组织机构274

7.2运行维护管理制度274

7.3信息资源共享机制275

7.4运行维护队伍建设279

7.5专家队伍建设280

7.6应用推广281

第8章项目招标方案282

8.1项目招标原则282

8.2项目招标内容282

8.3具体招标范围282

8.4招标的组织形式283

8.5招标的方式283

8.6招标基本情况表284

第9章项目组织实施与人员培训286

9.1建设机构286

9.2技术力量和人员配置286

9.2.1应用系统人员配置286

9.2.2信息、数据资源管理人员配置286

9.2.3网络系统人员配置286

9.3人员培训286

9.3.1培训目标287

9.3.2培训原则287

9.3.3培训对象288

9.3.4培训方案290

9.3.4.1培训组织设计290

9.3.4.2培训内容设计292

第10章项目进度计划293

10.1项目建设期293

10.2实施计划安排294

项目概述

1.1项目名称

“智慧医疗”工程一期智慧政务项目

项目承担单位及负责人

承担单位：

xx市卫生局

设计依据

1、依据“智慧xx”顶层设计招标文件编号：

HCBY-2013-16

2、《投资项目可行性研究指南（试用版）》（国家发展计划委员会，计办投资[2001]1153号）；

3、《中共中央、国务院办公厅关于转发<国家信息化领导小组关于我国电子政务建设指导意见>的通知》（中办发[2002]17号）；

4、《国家信息化发展战略（2006－2020年）》（国家信息化领导小组）；

5、《关于转发〈国家信息化领导小组关于我国电子政务建设指导意见〉的通知》（中办发【2002】17号）；

6、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年（2006～2010年）规划》；

7、《信息系统工程造价指导书》（深圳市信息工程协会和广东省价格协会编制，2006年）；

8、《中华人民共和国电子签名法》

9、《关于开展全国重要信息系统安全等级保护定级工作的通知》公信安[2007]861号

10、《关于信息安全等级保护工作的实施意见》公通字[2004]66号

11、《关于加快电子政务建设构建阳光政府的实施意见》

指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入实施西部大开发和工业化与信息化融合战略，坚持以应用需求为导向，以信息资源开发为核心，以信息网络建设、信息技术应用和信息产业发展为重点，更加注重以建设“滨河生态水韵xx”为核心的特色城乡一体化，更加注重以统筹城乡和山川协调发展为主要目标的基本公共服务均等化，更加注重以商贸流通和特色旅游为主要内容的现代服务业发展，着力推进信息化在助推经济发展、促进经济方式转变、保障和改善民生、提高行政效能等方面的支撑作用，坚持政府推动和发挥市场机制作用相结合,走一条“低成本、高效益”的信息化道路。

项目建设原则、目标

项目建设原则

（一）统筹规划、分类实施。

服务全市经济社会和沿黄经济区发展大局，科学规划,分类指导,统筹信息化推进的目标和任务，统筹城乡、区域、行业信息化发展，避免盲目建设、重复建设和资源浪费，有计划、有步骤地推进。

（二）深化应用、务求实效。

把信息化建设的重点转移到深化应用上，促进关键领域取得突破性进展,切实发挥信息化在促进经济发展、加强社会管理、改善服务民生、提高人民生活品质的作用，以应用效果作为衡量信息化成效的主要指标。

（三）集约建设、资源共享。

加强政府引导，推动集约化建设，千方百计降低建设成本和运营成本,实现资源共享。

加快信息资源的有效整合与共享交换，促进网络融合和系统互联，提高信息化发展的效益。

（四）自主创新、积极探索。

在充分运用国内外先进信息技术和产品的基础上,大力推进技术创新、体制创新、管理创新，增强自主创新能力。

鼓励和支持各县（市、区）、各部门、各行业开展试点示范，探索符合自身特点、体现自身特色的信息化推进方式。

（五）规范管理、保障安全。

加强信息化规范和标准化建设，突出信息化建设与管理并重，建立健全信息化组织、制度和管理体系。

始终不渝地把网络信息安全放在重要位置，坚持积极防御、综合防范的方针，建设网络信息安全保障体系，确保信息安全。

建设目标

为适应社会主义市场经济体制下卫生事业发展的需要，加强和规范综合医院的建设，提高综合医院工程项目决策与建设的科学管理水平，正确掌握建设标准，充分发挥投资效益，制定本建设标准所以根据智能医院服务、基础设施服务、智慧健康保障、市民电子健康档案、区域卫生信息共享等系统的建设保障和提高医疗在民生中的重要地位。

本期建设内容

在市一级政府建设一套标准体系：

智慧政务建设和应用本身就是一个巨大而复杂的系统工程，一方面，其数据来源非常广泛，数据既庞杂，又要求能够互相兼容与相互沟通；另一方面，智慧政务一体化应用要服务于多层次和多类型用户，满足千差万别的需求。

因此，要求信息分类，对数据、应用和服务配置等，建立一系列相互配套的标准、规范、规程和约定。

让标准体系在智慧政务建设中成为应用系统建设的有效支撑，有利于实现政务信息资源的共享和互操作，改善各级政府部门之间的自成体系，重复建设的局面，提高系统的质量和通用性，实现信息的综合利用和信息资源共享。

同时需要建设政务应用各具体应用项目的相关建设和实施标准，指导和规范项目建设。

在市一级政府建设二套政务信息数据库：

通过对政务部门信息资源的整合集成，实现对人口、法人、空间和自然资源、宏观经济等数据的共享管理；实现对部门业务协同数据资源的共享管理；实现对城市部件和事件信息的共享管理；实现对其他业务支撑信息资源的共享管理等等。

并根据服务对象建成部门版共享库和公众版共享库。

在市一级政府搭建应用系统：

完成智慧政务应用的搭建，包含8个系统，分别是公共数据中心建设、政务地理公共服务平台建设、“中国xx”门户网站建设、并联审批系统建设、权力阳光系统建设、智慧城市网格建设、移动电子政务建设以及智慧决策建设等等，其中公共数据中心、政务地理公共服务平台、“中国xx”门户网站、并联审批系统等都依托xx市目前已建信息化成果进行建设。

在市一级政府组建一套运行环境体系：

分别在电子政务网及互联网上建设平台运行环境体系，组建存储系统、服务器系统、网络安全系统。

建设符合要求的机房环境。

本项目的运行环境将由“公共基础设施”工程提供基础支撑工作，并按照政务的个性化需求进行改造建设。

图：

总体框架

一期工程考核指标

1．工程项目指标

建设包括信息资源规范、业务应用规范、数据交换规范、安全规范和管理规范等五类标准规范。

2．能力效果指标

（1）政府各部门信息化覆盖率达到95%。

（2）系统操作熟练人员要达到各部门使用系统人员的70%。

（3）信息综合报送处理效率提高50%以上。

计算公式如下：

信息综合报送处理效率=（原系统报表报送处理时间-改造后系统报表报送处理时间）/原系统报表报送处理时间×100%

（4）信息采集成本降低率要降低50%左右。

计算公式如下：

信息采集成本降低率=（独立采集系统信息采集成本-利用采集平台的信息采集成本）/独立采集系统信息采集成本×100%

（5）行政审批项目按时办结率要达到99%以上。

计算公式如下：

行政审批项目按时办结率=按时办结审批项目数/受理的有具体承诺时限的审批项目数×100%

（6）申请人项目审批状态查询处理成功率要达到95%以上。

计算公式如下：

查询处理成功率=查询处理成功数/查询处理总数×100%

（7）政务信息采全率要达到70%以上。

计算公式如下：

政务信息采全率=政务信息采集条数/市级各部门发布的信息数目×100%

（8）国务院信息化办公室政府网站绩效评估指标分数提高到80分。

建议

1．积极使用新技术、新平台。

现在的IT时代属于大数据时代，全世界每年产生的数据量呈现几何级增长，智慧城市的建设周期一般都在5~10年，所以智慧城市的数据处理平台一定要考虑好冗余的计算处理能力，能够很好的横向扩展，避免将来因为数据处理压力增大而影响一系列应用程序的使用，避免因为性能提升的要求搞重复建设。

在数据获取领域将物联网技术应用于公共安全、口岸监管、交通管理、安防安保等领域。

在“医疗智能”方面，多使用分析型的数据处理平台，多引用各种数学模型，通过数据挖掘与分析提高对领导的决策支持能力，促进政府决策科学化。

2．积极使用国产软件系统。

随着国家基于安全的考虑，政府对国产软件的重视程度不断提高以及国产软件厂商在操作系统、中间件、数据库、商业智能等等应用领域已经取得了非常优秀的一系列技术成果，希望在智慧城市的建设中多应用国产软件，这样既响应了政府号召，同时解决了很多关键系统因为没有自主代码而造成的软件漏洞和维护问题。

基础条件和项目进展

现状与差距

基础建设现状

全球的公共医疗水平还远未达到人们的预期，医疗行业需要迎接三大挑战——效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状，需要智慧的医疗，实现人类更健康的生活。

在中国，以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题是社会关注的焦点：

大医院人满为患，社区医院无人问津；就诊和转诊时需要辗转于不同医疗机构，手续繁琐，重复检查，耗时费钱耗精力。

目前xx市养老、医疗、工伤、失业、生育保险制度全面建立，医疗、养老保险实现全覆盖。

征地拆迁补偿实现“零拖欠”。

城乡低保实现应保尽保和提标扩面。

持证残疾人免费体检、残疾人子女和残疾学生助学、残疾人白内障手术复明、一级重度肢体残疾人住房无障碍设施改造实现全覆盖，市残疾人康复中心、儿童福利院和流浪未成年人救助保护中心建成运行。

城镇“零就业”家庭实现动态清零，城镇登记失业率控制在4%以内，被国务院授予全国创业先进城市。

市区实现了城市低收入住房困难家庭实物配租全覆盖，对市区老旧小区住宅进行节能综合改造。

“十二五”生态移民工程全面启动。

本着为xx城市建立一套智慧的医疗系统，让患者只用较短的治疗时间、支付较低的医疗费用，就可以享受到更多的治疗方案、更高的治愈率，还有更友善的服务、更准确及时的信息。

在中国新医改的大背景下，智慧医疗正逐渐走进寻常百姓的生活。

应用系统现状

目前xx市的一些医院只是基本实现了HIS系统的部署，尚未建立电子病历和电子健康档案，以及以两者为主的区域卫生平台，建设情况偏于落后。

问题与差距

存在的主要问题是：

（1）各县区医疗信息化水平不平衡，存在一定的差距。

（2）没有一套系统可以方便有效的统筹城乡医疗资源。

（3）各区县医疗信息互联共享工作不及时、不充分。

（4）没有一个统一医疗信息平台，信息收集不完整。

比如各层医疗机构人员编制等信息。

项目建设的必要性

提高医疗卫生服务的需求

在医疗保健业务工作中，不仅需要获取跨越不同系统的健康信息，还需要获取跨越不同区域卫生管理机构与边界的健康信息。

在更大的医疗服务机构范围内实现或追踪诊疗预约与转诊。

电子健康档案包括居民整个生命周期，各个生命时期所有的关于医疗健康保健的信息和资料，包括居民的基本信息，出生证明，个人健康档案，家庭健康档案，每次就诊的病历，报告，处方，体检结果、用药信息等等。

电子健康档案的共享就是将各个医疗卫生机构（医院，社区中心，妇幼保健中心、预防接种等）信息数据共享--将各自对居民提供医疗、卫生、健康服务的业务数据采用统一标准汇总到数据中心，形成每个居民完整的健康档案信息，同时各医疗卫生机构又能够方便地查询这些共享资料（数据）为居民提供医疗卫生服务。

提高社区卫生服务的需求

社区卫生服务是我国城镇医药体制改革的重要内容和主要环节，并成为我国新型城市卫生服务体系的重要组成部分，作为整个卫生体系的“网底”，开展“六位一体”的业务，建立个人健康档案，分析个体健康状况和健康风险因素，针对个体差异采取干预措施，制定保健计划，降低患病风险，改进健康行为，提供细致周到的健康服务，是社区卫生的主要服务内容。

提高公共卫生服务的需求

公共卫生体系由国家公共卫生机构、地方公共卫生机构和基层公共卫生组织组成，包括疾病预防控制（卫生防疫）机构、120急救中心、妇幼保健机构、传染病及精神病防治机构等机构与组织，肩负起医疗救治、疾病预防、健康促进、环境卫生、传染病防治、个人卫生教育、早期诊治疾病等公共卫生职责。

处理公共卫生事务在各机构产生了大量的数据信息，但往往应用于机构内病历记录的信息采集、保存和传输，无法实现其他机构共享与利用。

在此背景下，信息共享需求表现强烈，因为这些数据都是典型的需要在许多医疗服务提供者之间进行大量的信息交换和管理，并且这种共享不仅仅是在某个区域卫生管理内的组织机构之间，还经常发生在位于不同的地区和省的健康组织机构之间。

提高综合卫生管理的需求

综合卫生管理部门可以利用突发公共卫生事件应急指挥和处理平台，结合社会各方面的资源，加强对突发公共卫生事件的监测和预警；当有突发公共卫生事件发生时，可以按照应急预案及其处置程序要求给出智能方案，应对各种突发公共卫生事件，保证突发公共卫生事件应急处理工作的有力、有效、有序地进行，维护正常的社会秩序和生活秩序。

项目承担单位概况

项目建设单位与职能

建设单位简况

1.1.1.1主要承办单位

本项目的主要承办单位是xx市卫生局，xx市卫生局工会，辖14个市区各类医疗机构的基层工会，共有会员1324人，其中高级职称69人，中级职称216人。

近年来，在上级党委、政府的正确领导下，我们坚持以解决群众看病难、看病贵问题，最终建立群众享受优质医疗服务为目的，以优化卫生资源配置，提高医疗服务质量和水平为重点，以深化现行医疗机构体制改革，增强卫生事业发展活力为核心，把职工“组织起来，切实维权”，积极开展了“创双优”、“创建学习型组织，争做知识型职工”、“医生护士技能大赛”、“职工趣味运动会”、“加强职业道德和专业技术”、“爱岗敬业、无私奉献”演讲比赛等活动，有力地推动了我市卫生事业的改革与发展，为全市经济社会全面协调可持续发展营造了积极健康的良好环境。

涌现