妇产科期中考试.docx

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妇产科期中考试

妇产科期中考试

妇产科护理学期中考试

班级：

姓名：

得分

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案.

1．中骨盆坐骨棘间径平均值为

A．13cm

B．12cm

C．11cm

D．10cm

E．9cm

2．骨盆外测量以下哪项低于正常值

A．髂棘间径25cm

B．髂嵴间径28cm

C．骶耻外径16cm

D．耻骨弓角度900

E．坐骨结节间径8.5cm

3．骨盆界线的组成是

A．耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬下缘的连线

B．耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线

C．耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬下缘的连线

D．耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬上缘的连线

E．耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线

4．保持子宫前倾位置的主要韧带是

A．主韧带

B．阔韧带

C．卵巢固有韧带

D．圆韧带

E．骨盆漏斗韧带

5．产褥感染最常见的是

A．急性子宫内膜炎

B．急性盆腔结缔组织炎

C．急性输卵管炎

D．腹膜炎

E．栓塞性静脉炎

6．关于子宫正确的是

A．成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm

B．子宫体与子宫颈的比例为1:

2

C．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部

D．子宫峡部上端是组织学内口

E．经产妇的子宫颈外口为圆形

7．阴道口与肛门之间的软组织

A．尿生殖膈

B．中心腱

C．盆膈膜

D．会阴

E．盆膈

8．导致产褥病率的主要原因是

A．手术切口感染

B．乳腺炎

C．上呼吸道感染

D．泌尿系感染

E．产褥感染

9．下列哪一项是女性青春期开始的重要标志

A．第一性征的发育

B．第二性征的出现

C．月经初潮

D．卵泡发育

E．出现周期性排卵

10．月经周期为33天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的

A．第11天

B．第14天

C．第16天

A．雌激素-负反馈，孕激素-正反馈

B．雌激素-正反馈，孕激素-负反馈

C．雌激素-负反馈，孕激素-负反馈

D．雌激素-正负反馈，孕激素-负反馈

E．雌激素-负反馈，孕激素-正负反馈

15．正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的

A．第4～6周

B．第6～8周

C．第8～10周

D．第10～12周

E．第12～14周

16．胎盘由以下哪项组织合成

A．平滑绒毛膜+包蜕膜+羊膜

B．平滑绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

C．叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

D．叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

E．叶状绒毛膜牛真蜕膜+底蜕膜

17．正常足月妊娠脐带的平均长度是

A．30cm

B．40cm

C．50cm

D．60cm

E．70cm

18．正常脐带内有

A．1条脐动脉，1条脐静脉

B．1条脐动脉，2条脐静脉

C．2条脐动脉，1条脐静脉

D．2条脐动脉，2条脐静脉

E．2条脐动脉

19．孕妇血容量增加在哪段时间达高峰

A．孕12～20周

B．孕20～28周

C．孕28～30周

D．孕32～34周

E．孕36～38周

20．孕卵开始着床是在受精后的

A．第1天

B．第2～3天

C．第4～5天

D．第6～7天

E．第9～10天

21．下列各项关于初乳的叙述中哪个不正确

A．初乳是指产后30天内所分泌的乳汁

B．因含ß胡萝卜素，呈淡黄色

C．初乳含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA

D．初乳的脂肪和乳糖含量较成熟乳少，易于消化

E．初乳中含有大量免疫抗体

22．卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是

A．输卵管峡部

B．输卵管峡部与壶腹部连接处

C．输卵管壶腹部

D．输卵管间质部

E．官腔内

23．25岁，孕1产0，妊娠35周，产前检查宫底高度30cm，胎位LSA，胎心140次／min，了解胎儿在宫内安危状况最简易的方法是

A．NST

B．OCT

C．E3连续测定

D．胎动计数

E．血清胎盘催乳素的测定

24．妊娠早期的黑加征（Hegarsign）是指

A．子宫增大变软

B．子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C．子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连

D．双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起

E．双合诊时子宫呈前屈或后屈位

25．对早期妊娠的诊断中，下列各项最准确的是

A．自觉胎动

B．停经伴恶心、呕吐

C．阴道充血变软，显紫蓝色

D．B超检查见妊娠环及环内可见有节律的胎心搏动

E．子宫增大

26．当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

A．腹部X线摄片

B．超声多普勒检查

C．B超显像法

D．胎儿心电图检查

E．羊水甲胎蛋白测定

27．早孕最早及最重要的症状是

A．停经

B．早孕反应

C．尿频

D．腹痛

E．乳房胀痛

28．孕妇开始自觉胎动的时间是

A．妊娠12～14周

B．妊娠18～20周

C．妊娠22～24周

D．妊娠26～28周

E．妊娠32周以上

29．28岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现

A．晨起恶心，呕吐

B．尿酮体阳性

C．乳房增大，乳晕着色

D．尿频

E．出现妊娠纹

30．首次产前检查应从何时开始

A．早期妊娠

B．妊娠12周

C．妊娠16周

D．妊娠20周

E．妊娠28周

31．关于胎动次数下述哪项提示胎儿缺氧

A．胎动＜10次／12h

D．胎动＜15次／12h

C．胎动＜20次／12h

D．胎动＜25次／12h

E．胎动＜30次／12h

32．25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少1天，查胎心率148次／min，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪项检查

A．胎儿心电图

B．CST试验

C．胎儿头皮血pH测定>

D．NST试验

E．羊膜镜检查

33．我国现定义的围生期是指

A．围绕分娩前后1周以内的阶段

B．分娩前1周到分娩后24h以内

C．妊娠28周以后到分娩后1周以内

D．妊娠20周以后到分娩后4周以内

E．妊娠28周以后到分娩后4周以内

34．高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于

A．宫颈成熟度

B．宫底高度

C．胎动次数

D．胎盘功能和胎儿成熟度

E．胎儿电子监测

35．测定胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法

A．测定尿中雌三醇值

B．测定尿中孕二醇值

C．测定尿中绒毛膜促性腺激素

D．测定尿中胎盘催乳素

E．测定耐热性碱性磷酸酶值

36．关于胎动哪项是不正确的

A．胎动小于3次／h，示胎儿有缺氧可能

B．胎动小于10次／12h，提示胎儿宫内缺氧

C．胎动消失，常发生于胎心消失前2～3天

D．胎动突然频繁，一般示胎儿有较好的储备力

E．孕晚期胎动可稍减少

37．下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟

A．羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2

B．羊水中肌酐值≥176．8μmol／L（2mg／Dl）

C．羊水中胆红素类物质值＜0．02

D．羊水中脂肪细胞出现率15％

E．羊水淀粉酶值≥450U／L

38．关于胎儿电子监护提示胎儿缺氧的是

A．加速

B．早期减速

C．变异减速

D．晚期减速

E．以上都不是

39．初产妇，产程顺利，宫口开全1h，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是

A立即剖宫产

B产钳助产

C立即静滴葡萄糖液

D静点缩宫素

E等待自然分娩

40.足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟应是

A．100～140次

B．110～120次

C．120～160次

D．130～170次

E．140～180次

41．胎位是指

A．最先进入骨盆入口的胎儿部分

B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C．胎儿身体长轴与母体长轴的关系

D．胎儿身体各部的相互关系

E.胎儿位置与母体骨盆的关系

42．头先露中最常见的是

A．枕先露

B．前囟先露

C．额先露

D．面先露

E．复合先露

43．枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为

A．骶岬

B．耻骨联合后面

C．坐骨棘

D．坐骨结节

E．坐骨切迹

44．月经规律妇女，常用推算预产期的方法是

A．末次月经干净之日

B．末次月经开始之日

C．初觉胎动的时间

D．早孕反应开始的时间

E．孕早期妇科检查时子宫大小

45．有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的

A．用以了解子宫的大小、胎先露胎方位

B．第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

C．第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

D．第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀

E．第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度

46．女性28岁，停经2个月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义

A．尿妊娠试验

B．A型超声

C．诊断性刮宫

D．B型超声

E．基础体温测定

47．先兆临产是指

A．规律宫缩、宫口扩张、见红

B．规律宫缩、胎儿下降感、见红

C．假临产、胎儿下降感、见红

D．假临产、宫口扩张、见红

E．宫口扩张、胎儿下降感、见红

48．第一产程宫颈扩张曲线，正确的是

A．潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张3cm

B．潜伏期最大时限为16h

C．宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3cm至4cm，约需4h

D．活跃期最大倾斜阶段，是从4cm扩至9cm，约需8h

E．活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从9cm至10cm，约需4h

49．分娩时最主要的产力是

A．子宫收缩力

B．腹肌收缩力

C．腹压力

D．膈肌收缩力

E．肛提肌收缩力

50．关于软产道的组成，正确的是

A．由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道

B．由子宫下段、子宫颈及阴道、骨盆底软组织构成的通道

C．由子宫底、子宫体、子宫颈及阴道构成-的通道

D．由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道

E．由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道

51．孕妇23岁，第一胎，孕期检查未发现异常，妊娠37周，开始有规律宫缩6h，血压120／70mmHg，脉搏80／min，胎儿右枕前位，胎心好，宫口开大2cm，估计胎儿体重2500g，处理应为

A．用抑制宫缩剂保胎

B．剖宫产

C．缩宫素静脉点滴催产

D．可以等待自然分娩

E．以上均不对

52．胎头衔接是指

A．胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平

B．腹部检查四步触诊查明胎头已半固定

C．胎头双顶径进入骨盆入口平面

D．先露部已达到坐骨棘水平

E．胎头枕额径已达坐骨棘水平

53．分娩时有关宫颈的变化何者正确

A．初产妇宫口扩张与宫颈消失同时进行

B．经产妇宫颈先消失宫口后扩张

C．初产妇宫口先扩张宫颈后消失

D．宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果

E．经产妇宫口扩张与宫颈消失同时进行

54．有关子宫收缩力的特点不正确的为

A．有节律性

B．有对称性

C．有缩复作用

D．圆韧带的收缩作用

E．有极性

55．下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是

A．衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转

B．衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转

C．衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转

D．下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转

E．下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转

56．第一产程是从何时算起

A．有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌（见红）

B．有不规则宫缩，伴有阴道流水

C．有规则宫缩，伴有阴道少量出血

D．有规则宫缩，伴有宫颈扩张

E．有规则宫缩，伴有阴道流水

57．各种胎先露的指示点哪项是错误的

A．枕先露-枕骨

B．横位-肩胛骨

C．臀位-臀部

D．面先露-颏骨

E．额先露-额部

58．关于初产妇的产程哪项是错误的

A．先兆临产：

妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道血性分泌物

B．第一产程：

自规律宫缩到宫口开全，正常为12～16h

C．第二产程：

白宫口开全至胎儿娩出正常为1～2h

D．第三产程：

自胎儿娩出至胎盘娩出正常为5～15min

E．滞产的定义为：

总产程超过30h则称为滞产

59．关于产程分期下列哪项是错误的

A．规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程

B．第一产程为宫颈扩张期

C．第二产程为胎儿娩出期

D．初产妇与经产妇比，主要为第二产程长短有明显差异

E．第三产程为胎盘娩出期

60．抢救新生儿窒息的首要措施是

A．清理呼吸道

B．人工呼吸

C．给呼吸中枢兴奋剂

D．加压给氧

E．给予碳酸氢钠纠正酸中毒

61．正常分娩保护会阴的时间是

A．初产妇宫口开全

B．初产妇先露着冠时

C．经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时

D．经产妇宫口开全时

E．初产儿头拨露使会阴后联合皮肤紧张时

62．胎头下降程度+2是指

A．胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cm

B．胎头矢状缝在坐骨结节上2cm

C．胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

D．胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm

E．胎头双顶径在坐骨结节上2cm

63．下列哪项不是胎盘剥离征象

A．宫底升高

B．宫体变硬，呈球形

C．外露之脐带下降

D．于耻骨上方压子宫下段，脐带回缩

E．阴道少量流血

64．世界卫生组织倡议，早产的定义为

A．妊娠满26周不足36孕周间分娩者

B．妊娠满28周不足38孕周间分娩者

C．妊娠满28周不足37孕周间分娩者

D．妊娠满30周不足37孕周间分娩者

E．妊娠满27周不足37孕周间分娩者

65．正常产后2h应在产房观察的内容，哪项是不急需的

A．注意子宫收缩

B．宫底高度

C．膀胱充盈

D．会阴阴道有无血肿

E．饮食

66．关于会阴阴道裂伤，不正确的是

A．按裂伤的程度，可分为4度

B．会阴皮肤及阴道黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度裂伤

C．裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，但未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度裂伤

D．肛门外括约肌已断裂，直肠粘膜完整为Ⅲ度裂伤

E．除Ⅲ度裂伤外，均不需缝合

67．下列哪项最能代表产程进展情况

A．子宫收缩强度及频率

B．宫口扩张与胎头下降

C．胎位

D．胎心率

E．是否破膜

68．胎儿能否顺利通过产道取决于

A．产力、产道

B．产道及胎儿大小

C．产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常

D．产力、产道及会阴盆底的情况

E．产力、产道及胎儿大小

69．骨盆出口横径小于8cm，应进一步测哪条径线

A．骶耻内径

B．骨盆出口前矢状径

C．骨盆出口后矢状径

D．粗隆间径

E．骶耻外径

70．孕足月，24岁初产妇，第二产程2．5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：

子宫轮廓不清，首先应考虑为

A．阴道静脉破裂

B．凝血机制障碍

C．胎盘残留

D．宫颈裂伤

E．子宫收缩乏力

71．下列哪项为异常恶露

A．产后第3天，恶露有血腥味，不臭

B．产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜

C．产后第9天，血性恶露

D．产后第9天，浆液性恶露

E．产后2周白色恶露

72．在我国最常引起产妇死亡的原因是

A．产褥感染

B．子宫破裂

C．羊水栓塞

D．妊娠合并心脏病

E．产后出血

73．产褥期是指产后

A．2周

B．4周

C．6周

D．8周

E．12周

74．异位妊娠最常见的部位是

A．输卵管峡部

B．输卵管间质部

C．输卵管伞部

D．卵巢

E．输卵管壶腹部

75．一患者阴道不规则少量流血3个月，来诊。

尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为

A．早期妊娠反应

B．异位妊娠

C．流产

D．葡萄胎

E．子宫内膜炎

76．29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60／40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹窿穿刺抽出5m1暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理

A．输血纠正休克后再手术

B．即刻剖腹探查

C．边纠正休克边手术

D．注射止血药，情况不好转再手术

E．活血化瘀治疗

77．妊娠高血压综合征最主要的基本病理生理变化是

A．肾小管重吸收增加

B．血中尿酸增加

C．全身小动脉痉挛

D．谷丙转氨酶增高

E．低血容量

78．使用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，首先出现的中毒现象是

A．呼吸抑制或减慢

B．肌张力减退

C．心率减慢或心跳停止

D．肾功能不全

E．膝腱反射迟钝或消失

79．妊娠高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选

A．移送于暗室，放置开口器

B．即测血压，查眼底

C．即行剖宫产术

D．即静脉推注25％硫酸镁10ml及镇静剂

E．即快速静点20％甘露醇250m1

80．妊娠高血压综合征孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A．胎盘早期剥离

B．妊娠合并子宫颈息肉

C．前置胎盘

D．子宫破裂

E．DIC

81．重度妊娠高血压综合征的孕妇，治疗时首选药物是

A．降压药

B．利尿药

C．降低颅内压药

D．镇静药

E．解痉药

82．产后出血最常见的原因是

A．宫缩乏力

B．胎盘胎膜残留

C．胎盘植入

D．软产道裂伤

E．凝血功能障碍

83．39岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／d治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度＞3．5mmol／L，考虑硫酸镁中毒。

应首先选择的处理方法是

A．给20％甘露醇250ml静脉快速滴注

B．立即肌注冬眠合剂半量

C．立即停用硫酸镁，并给

10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静注

D．静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

E．静注呋塞米40mg

84．第一胎，38周，规律宫缩5h入院，产科检查：

宫口扩张3cm，胎心率140次／min，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压170／120mmHg，尿蛋白（+++）．此病例应考虑为

A．先兆子痫

B．子痫

C．癫癎

D．高血压危象

E．脑出血

85．停经2个月，腹痛，阴道出血比月经多，子宫增大如孕2个月大小，宫口已开，应诊断为

A．异位妊娠

B．先兆流产

C．不全流产

D．难免流产

E．过期流产

86．产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血

A．宫缩乏力

B．胎盘嵌顿

C．胎盘粘连

D．植入性胎盘

E．凝血功能障碍

87．胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失

A．24h内

B．36h内

C．48h内

D．72h内

E．5天以后

88．妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

A．先兆流产

B．难免流产

C．不全流产

D．完全流产

E．稽留流产

89．关于先兆子宫破裂的体征正确的是

A．过频的宫缩转为宫缩乏力

B．迅速出现贫血

C．子宫下段可见病理缩复环

D．宫体部肌肉菲薄

E．胎心多无改变

90．怀孕2个月出现难免流产，首选的治疗原则是

A．注射缩宫素

B．保胎

C．抗生素抗感染

D．尽快清官

E．大量雌激素止血

91．早期流产最常见的原因是

A．孕卵发育异常

B．黄体功能不全

C．甲状腺功能不足

D．染色体异常

E．子宫颈内口松弛

92．35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

A．中央性前置胎盘

B．部分性前置胎盘

C．边缘性前置胎盘

D．重度度胎盘早剥

E．轻度胎盘早剥

93．前置胎盘安全可靠的诊断方法是

A．阴道检查

B．X线软组织造影法

C．X线平片

D．B超检查

E．放射性核素扫描

94．初产妇，妊娠40周，来诊前4h感阵发性腹痛，2h前呈持续性腹痛，伴阴道少量流血，产妇烦躁不安，面色苍白，脉搏120次／min，血压170／100mmHg，水肿，宫底剑突下1横指，子宫不放松，硬如板状，胎心音未闻及，最可能的诊断是

A．先兆子宫破裂

B．子宫破裂

C．前置胎盘

D．胎盘早期剥离

E．临产宫缩痛

95．第一产程活跃期延长是指时间超过

A．4h

B．6h

C．7h

D．8h

E．9h

96不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

A．静脉滴注缩宫素

B．第一产程中可使用哌替啶

C．宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D．人工破膜术

E．即刻剖宫手术

97．关于足月胎膜破裂时，哪项处理是不对的

A．立即听胎心

B．到24h仍未临产，宜等待观察

C．大于12h给抗生素

D．不宜灌肠

E．注意羊水的颜色和性质

98．24岁，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，估计胎儿2700g，分娩期处理正确的是

A．剖宫产术

B．应助产缩短第二产程

C．等待自然分娩

D．忌用吗啡

E．肌注麦角新碱预防产后出血

99．妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是

A．积极治疗肝炎

B．立即作人工流产术

C．积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术