单水平呼吸机.docx

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单水平呼吸机

单水平呼吸机

单水平呼吸机：

是指患者在吸气和呼气时，吸气压和呼气压相同的呼吸机。

单水平呼吸机分为：

capa呼吸机Autocpap呼吸机

双水平呼吸机：

是一种最全面的双气道压力呼吸机，可设置一个较高的吸气压和一个较低的呼气压。

机器与患者呼吸可保持同步。

双水平呼吸机分为全自动双水平呼吸机和双水呼吸机。

睡眠呼吸暂停患者在临床的二大科室：

心内科、神内科、内分泌、消化科。

神内（头晕、痴呆、神经衰

弱、肌无力）

内分泌、消化（糖尿病、肥胖症、内分泌失调、反流性食道炎）

无创呼吸机治疗慢阻肺的原理

1、无创呼吸机可以增加慢阻肺患者的肺通气量

从而增加吸入氧气，帮助二氧化碳排出。

2、无创呼吸机可以辅助通气，减少慢阻肺患者呼吸肌肉做功，减轻负担，帮助恢复。

、睡眠呼吸暂停低通气综合征概述。

1、定义

呼吸暂停：

指口鼻气流停止至少10秒以上;

低通气：

指口鼻气流幅度较基础水平降低

大于等于30%并伴有SaO2下降4%或口鼻气流幅度较基础水平降低大于等于50%并伴有

SaO2下降大于等于3%或微觉醒。

每小时睡眠时间

指在也夜间7小

30次以上或AH

睡眠呼吸暂停低通气指数:

内呼吸暂停加低通气的次数。

睡眠呼吸暂停低通气综合征:

时睡眠中，反复发作呼吸暂停超过5次以

2睡眠呼吸暂停低通气综合征概述

阻塞型：

指鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸运动仍然存在。

中枢型：

指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失。

混合型：

指在一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。

3病因

中枢型睡眠呼吸暂停综合征：

多数有神经系统或运动系统病变。

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征：

肥胖、多数有上呼吸道特别是鼻咽部位狭窄的病理基础，神经体液、内分泌因素。

4临床表现

*睡眠打鼾同时伴有呼吸间歇*夜间反复憋醒，夜眠不宁，不自主翻动，昏迷抽搐

*夜尿增多，性功能低下

*晨起感觉未睡够，依然十分疲倦

*白天疲乏、困倦、嗜睡*注意力不易集中或记忆力下降*全身器官损害：

高血压、冠心病、心律失常、肺心病

5治疗

（1）一般治疗：

肥胖：

侧卧睡眠、抬高床头;戒烟酒、避免镇静剂；基础疾病治疗等

（2）药物治疗：

疗效不肯定，茶碱、乙酰唑胺、安宫黄体酮、喷鼻剂

（3）无创正压机械通气

（4）手术治疗等：

口腔矫治器、悬雍垂软腭成型术、激光辅助腭咽成形术、下颌骨前移术、气管造口术无创呼吸机在OSAH中的应用方式*持续气道内正压通气*双水平气道正压通气*自动调节持续气道正压通气*压力释放型CPAP

1、CPAP

*在整个呼吸周期内持续提供一定的正压，防止上气道阻塞和塌陷，维持上气道的肌张力和增大咽腔侧壁的宽度，并使上气道扩张而增加肺容量。

*治疗后呼吸暂停次数可明显减少或消失，

SaO2，睡眠结构改善，从而提高生活质量、减轻症状。

双水平气道正压通气特点：

分别设定吸气压和呼气压，并随呼气和吸气时相自动转换优点：

减低平均压力，减少CPAP呼气压里过大所引起的不适感，更符合自然呼吸生理过程，增加患者治疗的依从性。

1双水平气道正压通气

模式:

S模式：

意为同步触发，即呼吸机和病人呼吸同

T模式：

意为时间或节律安全频率，即呼吸机按预设的压力、呼吸频率及呼吸比完全控制病人的呼吸

ST模式：

为S和T模式的组合

2双水平气道正压通气

使用于:

（1）CPAP压力要求高的患者

（2）合并有中枢性睡眠呼吸暂停，通常要求有ST模式的双水平呼吸机

（3）合并有COPDf吸衰竭的患者

（4）不能耐受CPAP台疗的患者

（5）肥胖低通气综合征

3自动调节持续气道内正压通气

特点:

根据反馈的压力、流速或鼾声等变化而自行调整压力水平，减低平均治疗压力，提高患者的舒适程度、改善长期治疗的依从性。

4、压力释放型

*研究证实OSAHS气道塌陷导致的呼吸暂停、低通气均发生在吸气相，据此机理产生了一种新型的治疗机器---压力释放型CPAP（PR-CPAP*机理:

呼吸机传感器跟踪每一次的呼吸运动，在呼气运动开始时触发，在呼气期间进行压力释放，提供较低的呼气压力。

*优点:

减少了PAP的不良反应和并发症，使用更舒适,提高了治疗依从性。

*睡眠呼吸障碍是临床上常见病症，睡眠时反复的呼吸暂停引起频繁低氧和二氧化碳潴留，造成多系统多器官功能损害，甚至死于严重并发症。

*PSG对诊断SAHS及监测治疗效果有重要作用。

*及时有效治疗，可以显著改善预后。

无创呼吸机治疗可有效减轻上气道阻塞，提高夜间血氧,改善睡眠。

*根据病人具体情况可选择CPAPBIPAP、auto-CPAP呼吸机进行治疗，并监测病情，适时调整压力。

*循环系统和呼吸系统在功能上密不可分，相互协同，保证生命健康延续。

*循环系统主要功能是把外界大气里的氧气带进体内供各个组织利用，同时把组织代谢产生的C02非出。

呼吸机的模式

CPAP持续气道正压通气模式

APCV辅助压力控制模式

型号

单水平

福通系列:

*福通半自动单水平呼吸机（CPAP）

*福通全自动单水平呼吸机（AUTOCPAP）

莲花系列:

*莲花（全自动）普通单水平呼吸机

*莲花（全自动）3G单水平呼吸机

］福通系列:

*福通S20双水平呼吸机

*福通ST20双水平呼吸机

*福通ST25双水平呼吸机

凯迪泰单水平

凯迪泰双水平型号

*莲花ST20双水平呼吸机*莲花ST25双水平呼吸机福莱系列:

福莱ST20H双水平呼吸机福莱ST25H双水平呼吸机

瑞思迈呼吸机

S9系列

睡眠呼吸机

*EscapeAuto全自动单水平呼吸机

*Autose全自动单水平呼吸机*Auto25全自动双水平呼吸机

呼衰机

*VPAPS

双水平呼吸机

*VPAPST双水平呼吸机