中医内科学复习总结docx.docx

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中医内科学复习总结docx

肺系病证

一、感冒

证型

代表方剂

症状演变

选方

风寒束表

荆防败毒散或

荆防达表汤

风热犯表

银翘散或葱豉桔梗汤

箸湿伤表

新加香蕎饮

小便短赤

原方加六一散、赤苓

气虚感冒

参苏饮

平素表虚自汗，易受风邪

玉屏风散

恶寒重，发热轻，四肢欠温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力，为阳虚外感

再造散

阴虚感冒

加减蔵蕤汤

二、咳嗽

证型

代表方剂

症状演变

选方

外感咳嗽

风寒袭肺

三拗汤合止嗽散

风热犯肺

桑菊饮

风燥伤肺

桑杏汤

凉燥证：

乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干

杏苏散

内伤咳嗽

肝火犯肺

黛蛤散合泻白散

肺阴亏耗

沙参麦冬汤

痰湿蕴肺

二陈平胃散合三子养亲汤

病情平稳后可用六君子汤调理

痰热郁肺

淸金化痰汤

三、哮证

证型

代表方剂

症状演变

选方

发作期

冷哮证

射干麻黄汤或小青龙汤

病久，阴盛阳虚，发作频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，舌苔淡白，脉沉细

苏子降气汤

热哮证

定喘汤或越婢加半夏汤

病久，热盛伤阴，虚中夹实.气急难续，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，烦热额红，舌红少苔，脉细数

麦冬汤

寒包热哮

证

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

风痰哮证

三子养亲汤

虚哮证

平喘固本汤

喘脱危证

回阳救急汤合生脉饮

缓解

期

肺脾气虚

六君子汤

肺肾两虚

生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

证型

代表方剂

症状演变

选方

实喘

表寒肺热

麻杏甘石汤

风寒袭肺

麻黄汤合华盖散

若属支饮复感外寒而喘咳，痰液淸稀多泡沫

小青龙汤

若得汗而喘不平

桂枝加厚朴杏子汤

痰热郁肺

桑白皮汤

痰浊阻肺

二陈汤合三子养亲汤

肺气郁闭

五磨饮子

虚

喘

肺气虚耗

生脉散合补肺汤

中气虚弱，脾肺同病，食少便澹，腹中乞坠

补中益气汤

肾虚不纳

金匮肾气丸合参蛤散

若肾阴虚

七味都气丸合生脉散

兼标实，痰浊墾肺，咳喘痰多，气急，胸闷，苔腻，为“上实下虚”之候

苏子降气汤

阳虚饮停，上凌心肺而喘咳心悸，或水邪泛滥而肢体浮肿尿少，舌质淡胖、脉沉细

真式汤

正虚喘脱

参附汤送服黑锡丹，配蛤娇粉

五.帅胀

证型

代表方剂

症状演变

选方

痰浊墾肺

苏子降气汤合三子养亲汤

痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳，痰多黏白泡沬

小青龙汤

饮郁化热，烦躁而喘，脉浮

小青龙加石膏汤

痰热郁肺

越婢加半夏汤或桑白皮汤

痰蒙神窍

涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹

肺肾气虚

平喘固本汤合补肺汤

若见喘脱危象

急加参附汤送服蛤虫介粉

或黑锡丹

病情稳定阶段

皱肺丸

阳虚水泛

真武汤合五苓散

六.肺痈

证型

代表方剂

症状演变

选方

初期

银翘散

成痈期

千金苇茎汤合如金解毒散

热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重

原方合岸黄丸

溃脓期

加味桔梗汤

胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力

桔梗白散

恢复期

沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

七.肺虏

证型

代表方剂

症状演变

选方

肺阴亏损

月华丸

虚火灼肺

百合固金汤合秦芜鳖甲散

气阴耗伤

保真汤或参苓白术散

阴阳虚损

补天大造丸

八.肺痿

证型

代表方剂

症状演变

选方

虚热证

麦门冬汤合清燥救肺汤

虚寒证

甘草干姜汤或生姜甘草汤

心系病证

一、心悸

证型

代表方剂

症状演变

选方

心虚胆怯

安神定志丹

心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数

黃连温胆汤

心血不足

归脾汤

五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌淡红少津，苔少或无，脉细数或结代，为气阴两虚

炙甘草汤

热病后期损及心阴而心悸

生脉散

阴虚火旺

天王补心丹合朱砂安神丸

阴虚而火不旺者

天王补心丹

阴虚火旺兼五心烦热、梦遗腰酸者

知柏地黄丸

心阳不振■

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合

参附汤

水饮凌心

苓桂术甘汤

肾阳虚衰不能制水，水气凌心，症见心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚者

真武汤

痰火扰心

黄连温胆汤

瘀阻心脉

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎

邪毒犯心

银翘散合生脉散

二胸痹

证型

代表方剂

症状演变

选方

气阴两虚

生脉散合人参养荣汤

若脉结代，为气虚血少，血不养心所致

原方合炙甘草汤

心肾阴虚

天王补心丹合炙甘草汤

若阴不敛阳，虚火内秋心神，虚烦不寐，舌尖红少津

酸枣仁汤

兼见风阳上扰

原方加珍珠母、歲石、石决明、琥珀等；若不效，可予黄连阿胶汤

若心肾阴虚兼见头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，心悸不宁，口燥咽干

左归饮

心肾阳虚

参附汤合右归饮

若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心，见心悸喘促不能平卧，小便短少，肢体浮肿者

真武汤

气滞心胸

柴胡疏肝散

心血瘀阻

血府逐瘀汤

血瘀较轻者

丹参饮

气虚血瘀者

人参养荣汤合桃红四物汤

痰浊闭阻

瓜篓薙白半夏汤合涤痰汤

寒凝心脉

枳实薙白桂枝汤合当归四逆汤

胸痛剧烈，痛无休止，身寒肢冷，喘息不得卧，脉沉紧或沉微，为阴寒极盛之胸痹重症

乌头赤石脂丸合

苏合香丸

三、不寐

证型

代表方剂

症状演变

选方

肝火扰心

龙胆泻肝汤

若头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结

当归龙荟丸

痰热扰心

黄连温胆汤

若不寐伴胸闷啜气，陀腹胀满，大便不爽，苔

膩脉滑

原方合半夏秫米汤

若饮食停滞，胃中不和，噪腐呑酸，肮腹胀满

保和丸

若痰热盛，上扰心神，彻夜不寐，大便秘结

磔石滚痰丸

心胆气虚

安神定志丸合酸枣仁汤

若血虚阳浮，虚烦不寐

酸枣仁汤

若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色胱白易疲劳，舌淡，脉细弱，或老年人夜寐早醒而无虚烦之证，多属气血不足

归脾汤

病后血虚肝热而不寐者

琥珀多寐丸

心肾不交，虚阳上扰者

交泰丸

心脾两虚

归脾汤

心肾不交

7T味地黄丸合父泰丸

若心阴不足为主

天王补心丹

若阴血不足，心火亢盛者

朱砂安神丸

四、痴呆

证型

代表方剂

症状演变

选方

腿海不足

七福饮

脾肾两虚

还少丹

痰浊蒙窍

洗心汤或涤痰汤

瘀血内阻

通窍活血汤

心肝火旺

黄连解毒汤

五、癫狂

证型

代表方剂

症状演変

选方

癫

证

心脾两虚

越鞠丸合养心汤

（或甘麦大枣汤）

痰气郁结

逍遥散合涤痰汤

若痰浊甚者

控涎丹

若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，苔白腻，为痰迷心窍

苏合香丸

狂

证

痰热瘀结

癫狂梦醒汤

有瘀血内结者

原方合大黄蛰虫丸

痰火扰神

生铁落饮

若痰火壅盛而舌苔黄垢腻者

原方合矇石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸清心开窍

若阳明腑热，大便燥结，舌苔黄燥，脉实大

小承气汤

神志较清，痰热未尽，心烦不寐

溫胆汤合朱砂安神丸

若脉弦实，肝胆火盛者

当归龙荟丸

火盛伤阴

二阴煎合琥珀泰心丹

若心火亢盛

原方合朱砂安神丸

睡不安者

原方合孔圣枕中丹

六.痫病

证型

代表方剂

症状演变

选方

发作

阳痫

黄连解毒汤合定痫丸

发作时急以针刺人中、十宣、合谷等穴以醒神开窍，继以灌服汤药

期

阴痫

五生饮合二陈汤

肝火痰热

龙胆泻肝汤合涤痰汤

休止

脾虚痰盛

六君子汤

期

瘀阻脑络

通窍活血汤

肝肾阴虚

大补元煎

七.厥证

证型

代表方剂

症状演变

选方

气厥

实证

五磨饮子

必要时可先鼻饲苏合香丸

平时可服柴胡疏肝散、逍遥散、越鞠丸理气解郁，调和肝脾，防止复发

虚证

生脉饮、参附汤、四味回阳汤

可反复发作，平时可常服香砂六君丸，或原方合甘麦大枣汤

血

厥

实证

羚角钩藤汤或通瘀煎

虚证

急用独参汤灌服，

继用人参养营汤

痰厥

导痰汤

若痰湿化热，见口干便秘，苔黄腻，脉滑数

原方加黄苓、梔子、竹茹、瓜篓仁等，或用矇石滚痰丸

食厥

昏厥若在食后不久，应用盐汤探吐以去实邪，再用神术散合保和丸

八、心衰

证型

代表方剂

症状演变

选方

气虚血瘀

保元饮合桃红饮

若见胁痛积块

膈下逐淤汤

气阴两虚

生脉散合血府逐瘀汤

若气血两虚

原方合当归补血汤

若外感邪毒，损及气阴

原方合五味消毒饮

若兼肝肾阴虚，五心烦热，潮热盗汗，眩晕耳鸣

原方合六味地黄丸

若见心动悸，脉结代

原方合炙甘草汤

阳虚水泛

真式汤

若心肾阳虚重者

参附汤合五苓散

痰饮阻肺

苓桂术甘汤合辜荡大枣泻肺汤

若见痰热

清金化痰汤合千金苇茎汤

若见风寒束表症状

小青龙汤

阴竭阳脱

参附注射液、四逆加人参汤

若见四肢厥冷，脉细微而迟者

麻黄附子细辛汤加人参、

黄茂

脾胃系病证

一.胃痛

证型

代表方剂

症状演变

选方

肝气犯胃

柴胡疏肝散或沉香降气散

若痛势急迫，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数

化肝煎或丹梔逍遥散合左金丸

饮食伤胃

保和丸

若服保和丸不效，胃肮痛胀而便闭者

原方合小承气汤或

枳实导滞丸

若胃痛急剧而拒按，伴见苔黄燥，便秘者（食积化热成燥）

原方合大承气汤

寒邪客胃

良附丸

若寒邪郁久化热，寒热错杂

半夏泻心汤

湿热中阻

清中汤

瘀血停胃

失笑散合丹参饮

若呕血便黑，面色萎黄，四肢不溫，舌淡，脉弱无力

黄土汤

若失血日久，心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者

归脾汤

胃阴亏耗

益胃汤

脾胃虚寒

黄菟建中汤

若寒盛痛甚，呕吐肢冷

大建中汤或理中丸

若兼有形寒肢冷，腰膝酸软

附子埋中丸

若胃痛治不及时或治不如法，形成寒热错杂者，常见胃脫痞破，干噫食臭，腹中雷鸣下利，舌苔潢•白相兼，脉弦数

甘草泻心汤

若泛吐清水较多，或胃中有振水音

原方合用苓桂术甘汤

二、痞满

证型

代表方剂

症状演变

选方

实痞

肝胃不和

枳术丸合越鞠丸

饮食内停

保和丸

若食积化热，大便秘结

枳实导滞丸

若兼脾虚便澹者

枳实消痞丸

痰湿中阻

平胃散合二陈汤

湿热阻胃

泻心汤合连朴饮

虚

痞

脾胃虚弱

补中益乞汤

胃阴不足

益胃汤

三.呕吐

证型

代表方剂

症状演变

选方

实

证

外邪犯胃

蹩香正气散

若感受秽浊之气，忽然呕吐

先呑服玉枢丹

肝气犯胃

半夏厚朴汤合左金丸

痰饮内阻

小半夏汤合苓桂术甘汤

若胸膈烦闷，口苦，心烦不寐，苔黄膩

黃连温胆汤

食滞内停

保和丸

若积滞较多，腹满便秘

原方合小承气汤

若胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数

竹茹汤

虚

证

脾胃阳虚

理中丸

若呕吐日久，肝肾浜虚，冲气上逆者

来复丹

脾胃气虚

香砂六君子汤

胃阴不足

麦门冬汤

四、呃逆

证型

代表方剂

症状演变

选方

胃中寒冷

丁香散

胃火上逆

竹叶石膏汤

若腑气不通，痞满便秘

原方合小承气汤

若胸膈烦热，大便秘结

凉膈散

气机郁滞

五磨饮子

若气逆痰阻，昏眩恶心

旋覆.代赭汤和二陈汤

若气滞日久成瘀，瘀血内结，胸胁刺痛，久呃不止

血府逐瘀汤

脾胃阳虚

理中丸力U吴茱萸、

丁香

若呃逆不止，心下痞硬

原方合旋覆代赭汤

若肾阳亦虚，见形寒肢冷，腰膝酸软，舌质胖嫩，脉象沉迟

原方加附子、肉桂

若中气大亏，呃声低弱难续，食少便涛，体倦乏力，脉虚

补中益气汤

胃阴不足

益胃汤合橘皮竹茹汤

五、瞪嗝

证型

代表方剂

症状演变

选方

津亏热结

沙参麦冬汤

若烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热

竹叶石膏汤加大黄

痰乞交阻

启膈散

若兼脾胃虚弱，见胸膈痞满，情志抑郁吋加重，暧气呃逆，呕吐痰涎

木香顺气丸

气虚阳微

补气运脾汤

瘀血内结

通幽汤

若服药即吐，难于下咽

先服玉枢丹

六、腹痛

证型

代表方剂

症状演变

选方

寒邪内阻

良附丸合

正气天香散

若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝，为肾阳不足，寒邪内侵

通脉四逆汤

若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，为下焦受寒，厥阴之气失于疏泄

暖肝煎

若腹中冷痛，手足逆冷，而身体疼痛，为内外皆寒

鸟头桂枝汤

若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，为寒邪上逆

附子粳米汤

若寒实积聚，腹痛拘急，大便不通

大黄附子汤

湿热壅滞

大承气汤

若腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结

大柴胡汤

饮食积滞

枳实导滞丸

肝郁气滞

柴胡疏肝散

瘀血内停

少腹逐瘀汤

若兼有寒象，腹痛喜温，肋下积块，疼痛拒按

膈下逐淤汤

若下焦蓄血，大便色黑

桃核承气汤

中虚脏寒

小建中汤

若虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微者

大建中汤

若腹痛自利，肢冷脉沉迟者，属脾肾阳虚

附子理中汤

若大肠虚寒，积冷便秘

溫脾汤

若中气大虚，少气懒言

补中益气汤

七.泄泻

证型

代表方剂

症状演变

选方

暴泻

寒湿证

卷香正气散

若湿邪偏重，见胸闷腹胀，尿少，肢体倦怠，苔白膩

胃苓汤

湿热证

葛根苓连汤

若湿邪偏重，见胸腹满闷，口不渴，或渴不欲饮，苔微黄厚腻，脉濡缓

原方合平胃散

食滞证

保和丸

若食滞较重化热，脱腹胀满，泻而不爽（可通因通用）

枳实导滞丸

久

泻

脾胃虚弱

参苓白术散

若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温

附子理中丸加

吴茱萸、肉桂

若久泻不止，中气下陷而致脱肛

补中益气汤

肾阳亏虚

四神丸

若滑脱不禁者

原方合桃花汤或真人养脏汤

若虽为五更泻，但脾肾阳虚不显，反见心烦嘈杂，而有寒热错杂之症

乌梅丸

肝气乘脾

痛泻要方

八、便秘

证型

代表方剂

症状演变

选方

实秘

冷秘

大黄附子汤

热祕

麻子仁丸

若兼郁怒伤肝，目赤易怒者

原方合更衣丸或合当归龙荟丸

若热势较盛，痞满燥坚实者

大承气汤

气秘

六磨汤

虚秘

气虚秘

黄竄汤

若排便困难，腹部坠胀者

原方合补中益气汤

若气息低微，懒言少动者

原方合生脉散

若肢倦腰酸者

大补元煎

血虚秘

润肠丸

阴虚秘

增液汤

若胃阴不足，口渴纳减者

益胃汤

若肾阴不足，腰膝酸软者

六味地黄丸

若阴亏燥结，热盛伤阴者

增液承乞汤

阳虚秘

济川煎

若老人虚冷便秘

原方合半硫丸

九、痢疾

证型

代表方剂

症状演变

选方

寒湿痢

胃苓汤（或不换金正气散）

湿热痢

芍药汤

若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证者

活人败毒散

若身热汗出，脉象急促，表邪未

解而里热已盛

葛根苓连汤

若夹食滞，见下痢不爽，腹痛拒按，苔黄膩，脉滑

原方合枳实导滞丸

若表证已减，痢尤未止

原方合香连丸

疫毒痢

白头翁汤合芍药汤

若见神昏请语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛，苔黄糙者，为热毒深入心营，病势危急

原方加羚羊角、鲜生地等，再合神犀丹或紫雪

阴虚痢

驻车丸（或合黄连阿胶汤）

虚寒痢

桃花汤合真人养脏汤

若痢久脾虚乞陷，导致少乞脱肛

补中益乞汤

休

息

痢

发作期

连理汤

若久痢顽固不愈，症见寒热错杂

乌梅丸

若脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉者

温脾汤

若久痢兼肾阳虚衰，关门不固者

原方合四神丸

若下痢不能进食，或呕不能食，即噤口痢。

实证多由湿热、疫毒蕴结肠中，上攻于胃，胃失和降所致，见下痢、胸闷、呃逆不食，口气秽臭，苔黄膩，脉滑数

开噤散

缓

解

期

脾气虚弱

补中益气汤

瘀血内阻

少腹逐瘀汤

寒热错杂

乌梅丸

肝胆病证

一.胁痛

证型

代表方剂

症状演变

选方

肝胆湿热

龙胆泻肝汤

肝郁气滞

柴胡疏肝散

瘀血阻络

血府逐瘀汤或复元活血汤

若胁肋下有癥块，而正气未衰者

鳖甲煎丸

肝络失养

一贯煎

二黄疸

证型

代表方剂

症状演变

选方

阳黄

热重于湿

茵陈蒿汤

若因砂石阻滞胆道而见身目染黄，右胁疼痛，牵引肩背，或有恶寒发热，大便色淡灰白

大柴胡汤加茵陈、金钱草、郁金

湿重于热

茵陈五苓散合甘霉消毒丹

若邪郁肌表，寒热头痛

先用麻黄连翘赤小豆汤

胆腑郁热

大柴胡汤

疫毒炽盛

（急黄）

《千金》犀角散

若神昏谑语

原方合安宫牛黃丸

阴黃

脾虚湿滞

黄茂建中汤

寒湿阻遏

茵陈术附汤

黄疸消退后的调治

肝脾不调

柴胡疏肝散或归芍六君子汤

湿热留恋

茵陈四苓散

气滞血瘀

逍遥散合鳖甲煎丸

三、积聚

证型

代表方剂

症状演变

选方

聚

证

肝气郁结

逍遥散

食滞痰阻

六磨汤

积

证

气滞血阻

柴胡疏肝散合失笑散

若气滞血阻较甚，兼有寒象者

大七气汤

瘀血内结

膈下逐瘀汤

若积块肿大坚硬而正乞受损者

原方合蟹甲煎丸

正虚瘀结

八珍汤合化积丸

四、鼓胀

证型

代表方剂

症状演变

选方

乞滞湿阻

柴胡疏肝散合胃苓汤

瘀结水留

调营饮

若胁下癥积肿大明显

原方合鳖甲煎丸

若瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热嬴瘦，经闭不行

大黄蛰虫丸

若病久体虚，乞血不足，或攻逐之后，正气受损

八珍汤或人参养荣丸

寒湿困脾

实脾饮

水热蕴结

中满分消丸合茵陈蒿汤

阴虚水停

六味地黄丸合一贯煎

阳虚水盛

附子理苓汤或济生肾气丸

五、眩晕

证型

代表方剂

症状演变

选方

肝阳上亢

天麻钩藤饮

若目赤便秘

原方加大黄、芒硝或当归龙荟丸

痰浊中阻

半夏白术天麻汤

若痰瘀化火，头痛头胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑者

黄连温胆汤

瘀血阻窍

通窍活血汤

肾精不足

左归丸

若阴损及阳，肾阳虚明显，见四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脉沉者

右归丸

气血亏虚

归脾汤

若中气不足，清阳不升，兼见气短乏力，纳少神疲，便澹下坠，脉无力者

原方合补中益气汤

六、头痛

证型

代表方剂

症状演变

选方

外感

头痛

风寒头痛

川時茶调散

风热头痛

時芷石膏汤

若犬便秘结，腑气不通，口舌生疮者

黃连上清丸

风湿头痛

羌活胜湿汤

內伤

头痛

肝阳头痛

天麻钩藤饮

痰浊头痛

半夏白术天麻汤

瘀血头痛

通窍活血汤

气虚头痛

益气聪明汤

若气血两虚，头痛绵绵不休，心悸怔忡，失眠

人参养荣汤

血虚头痛

加味四物汤

肾虚头痛

大补元煎

若头痛而晕，面颊红赤，时伴汗出，属肾阴亏虚

知柏地黄丸

若头痛畏寒，四肢不温，腰膝无力，舌淡，脉细无力，属肾阳不足

右归丸或金匮肾气丸

七、中风

证型

代表方剂

症状演变

选方

中

经络

风阳上扰

镇肝熄风汤或天麻钩藤饮

风痰瘀阻

半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

中

脏

腑

闭证

阳闭

先服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍，并用羚角钩藤汤

若腑实热结，腹胀便秘，

苔黄厚

矇石滚痰丸

阴闭

急服（或鼻饲）苏合香丸温开水灌服，以芳香开窍，并用涤痰汤

脱证

参附汤合生脉散

恢复期和后遗症期

痰瘀阻络

溫胆汤合四物汤

肝肾亏虚

左归丸合地黄饮子

气虚络瘀

补阳还五汤

八、痿病

证型

代表方剂

症状演变

选方

气郁痰阻证

四海舒郁丸

肝火旺盛证

梔子清肝汤合消瘵丸

痰结血瘀证

海藻玉壶汤

心肝阴虚证

天王补心丹或一贯煎

九、疟疾

证型

代表方剂

症状演变选方

正疟

柴胡截疟饮或截疟七宝饮

温疟

白虎加桂枝汤或白虎加人参汤

寒疟

柴胡桂枝干姜汤合裁疟七宝饮

劳疟

何人饮

此外，久疟不止，痰浊瘀血互结，左肋下形成痞块，即《金匮要略》所称之“疟母”，宜软坚散结，祛瘀化痰，方用鳖甲煎丸。

若兼有气血亏虚者，配合八珍汤或十全大补汤

瘴疟

冷瘴

加味不换金正气散

热瘴

清瘴汤

肾系病证

一、水肿

证型

代表方剂

症状演变

选方

阳水

风水相搏

越婢加术汤

若见汗出恶风，卫阳已虚

防己黄芜汤

水湿浸渍

五皮饮合胃苓汤

湿热壅盛

疏凿饮子

若湿热久羁，已可化燥伤阴，故可水肿与伤阴并见

《伤寒论》猪苓汤

湿毒浸淫

麻黄连翘赤小豆汤合

五味消毒饮

阴水

脾阳虚衰

实脾饮

若遍身浮肿，而色萎黄，晨起头而较甚，尿量减少或反多，动则下肢肿胀，疲倦乏力，大便如常或漁，小便反多，舌苔薄膩，脉软弱

参苓白术散

肾阳衰微

济生肾乞丸合真武汤

瘀水互结

桃红四物汤合五苓散

二-淋证

证型

代表方剂

症状演变选方

热淋

八正散

石淋

石韦散

若石淋日久，神疲乏力，少腹坠胀，为虚实夹杂

补中益气汤加金钱草、海金沙、冬葵子

气淋

沉香散

血淋

小蓟饮子

若久病肾阴不足，虚火扰动阴血，见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力

知柏地黄丸

膏淋

程氏革解分淸饮

若膏淋病久不愈，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日见消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡苔膩，脉细无力，为脾肾两虚

膏淋汤

若偏于脾虚中乞下陷

原方合补中益气汤

若偏于肾阴虚者

原方配七味都气丸

若偏于肾阳虚者

原方配金匮肾气丸

劳淋

无比山药丸

若中气下陷，见少腹坠胀，尿频涩滞，余沥难尽，不耐劳累，面色晓白，少乞懒言，舌淡，脉细无力

补中益气汤

若阴虚火旺，而红烦热，尿黄赤伴灼热不适

知柏地黄丸

三、关格

证型

代表方剂

症状演变

选方

脾肾阳虚，湿浊内蕴

温脾汤合吴茱荧汤

若水气凌心

原方合己椒荡黄丸

若尿少或小便不通

原方合滋肾通关丸

肝肾阴虚，肝风内动

杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

若见舌干光红，抽搐不止

大定风殊

若浊邪入营动血者

犀角地黄汤、清营汤等，配合至宝丹或紫雪丹

肾气衰微，邪陷心包

急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤

若心