基础护理技能训练自测试题.docx
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基础护理技能训练自测试题.docx
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基础护理技能训练自测试题
基本护理技能训练自测试题一
一、选择题
1.铺备用床时下述哪项不必要(D)
扎评估同室病友有无进餐、治疗或换药B.按便于操作的原则折叠好各被单
C.按使用先后摆放好各单D.核对床号、姓名E.扫净床上渣屑
2.床上擦浴适宜的水温是(D)
A.32°C~34B.36C~40CC.41°C~45°CD.47°C~50°CE.55°C~60°C
3.口臭病人应选择的漱口液是(B)
A.1旷4%碳酸氢钠溶液B.1%~3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%~3%硼酸溶液E.0.02%咲喃四林溶液
4.接触传染病病人后,关于手消毒错误的叙述是(B)
扎双手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分钟B.双手浸于消毒液中,并用刷子每只手刷1分钟
C.用肥皂水、流动水洗两遍D.烘干或擦下双手E.消毒液应每日更换
5.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是(B)
A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.査看溶液的颜色D.检査溶液有无沉淀E.I嗅察溶液有无异味
6.男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。
体温39.29,脉搏98次/min,B超检査提示牌大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。
该病人应取血(D)
A.2~3mLB.4~5mLC.6~8mLD.10^15mLE.18、20mL
7.王某,静脉补液lOOOmL,50滴/min,从上午8时20分开始,估计何时可滴完(C)
A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时20分E.下午2时
&进行青韓素皮肤试验前应重点评估的内容是(A)
A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情
D.注射局部有无红肿硬结E.目前心理状态与家庭经济状况
9.成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为(D)
A.15~25cmB・25~35cmC・35~45cmD・45~55cmE・55~65cm
10.尿蛋白定量测定,尿标本中应加入何种防腐剂(A)
扎甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.碳酸E.髙犠酸钾
11.有关生命体征的概念,下列哪项正确(A)
A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称
C.体内一切生命活动的总称D.体温,脉博,呼吸,血压,意识的总称E体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称
12.物理降温后半小时测得的体温记录应(B)
A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示
C.在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示
E.在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示
13.插胃仔时,病人出现呛咳、发结时,护士应(B)
A.嘱病人深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱病人做吞咽动作D.让病人休息一会再插E.请病人坚持一下
14.膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人,首次导尿量不得超过:
(0
A.100mlB.5mlC.lOOOmLD.2000mLE.3000mL
15.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是:
(D)
A.防止感冒B.防止腹泻C.防止血管扩张引起出血D.防止表皮血管收缩、头部充血E.预防血压下降
16.使用超声雾化器时,水槽中的水温不应超过(C)
扎40°CB.50°CC.60°CD.70°CE.80°C
17.李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。
护士首先应(E)
扎立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即肌内注射洛贝林
D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即皮下注射盐酸肾上腺素
对破伤风抗毒素皮肤试验阳性病人采用脱敏注射的原理是(C)
扎促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B.抑制肥大细胞吸附IgE.C.逐步结合消耗体内的IgE
D.与体内的IgE竞争受体E.封闭IgE,阻断与抗原结合
19.张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发组,其最大可能及首要处理是(B)
A.肺水肿,停止输液B.空气栓塞,立即左侧卧位C.过敏,皮下注射地塞米松
D.心脏病发作,立即遵医嘱用强心药E.低血容戢性休克,立即补充血容量
20.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为(A)
扎胸计中1/3与下1/3交界处B.心尖部C.剑突下2横指处D.胸件中段E.胸计左缘
【X型题】
21.对芽抱有效的化学消毒剂包抵(ABD)
A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.聚维酮碘D.碘酊E.乙醇
22.发热程度的划分正确的是(ABCE)
扎低热:
口温37.3°C~3&0°CB.中等热:
口温38.1°C~39.0°CC.高热;口温39.1°C~41.0°C
D.超髙热:
口温42.OC以上E.超髙热:
口温在41.0°C以上
23.下列哪些情况不宜选用直肠测体温(ABE)
A.腹泻病人B直肠癌手术后C.昏迷病人D.婴幼儿E.淸洁灌肠后10分钟
24.对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况,评估要点包描(ABCDE)
A.皮肤颜色B.皮肤的温度C.皮肤的完整性与病灶情况D.皮肤感觉E.皮肤的淸洁度
25.下列哪些情况不宜进行热水坐浴(ABD)
A.月经期B.产后10日C.妇科手术前D.急性盆腔炎
E.会阴部充血水肿
二、填空题
1.火菌后的无菌包有效期为丄日。
2.同时注射两种以上药物时,配药前应特别注意配伍禁忌
3.在给病人吸氧时,应先_碉巧流疑而后应用;停氧时应先拔出导管而后关闭氧气开关以避免一旦开(关)错开关,大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。
4.有机磷农药中毒最有效的解毒剂是阿托品。
5.休克病人体位宜采用中凹卧位,腹部手术后病人病情稳泄后宜采用半坐卧位。
三、判断题
1.温水擦浴一般用低于体温2C的水擦浴。
(X)
2.从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费(X)
3.皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药(X)
4.股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧0.5cm处。
(J)
5.青霉素在医师开医嘱后即可进行注射(X)
6.已戴好手套的手不能接触手套的内而。
(V)
7.为病人进行超声雾化时,应在水槽中加温水或热水,以缩短雾化器的预热时间(X)
8.做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞(V)
9.正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降(X)
10.磷化锌中毒病人禁忌鸡蛋、牛奶等食物。
(J)
四、名词解释
1・病区:
住院病人接受诊疗。
护理及修养的场所,也是医护人员全离开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。
2.压疮:
是指局部组织引长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死。
3.无菌技术:
是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体,防上无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
4.主动卧位:
病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位,
5.濒死状态:
又称临终状态,各种迹象显示生命即将终结,是生命活动的最后阶段。
五、简答题
1.试述半坐卧位的意义
半坐卧位的意义如下:
1减轻某些病人而部及颈部手术后局部出血。
2减轻急性左心衰病人的肺淤血和心脏负担。
3改善心肺疾患所引起的呼吸困难。
4对腹腔、盆腔手术后或炎症的病人,可促使感染局限,减少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应,同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
5可减轻腹部手术后病人腹壁伤口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。
2.试述无菌技术的基本原则
无菌技术的基本原则如下:
1保持环境淸洁。
无菌操作前30分钟通风,停止淸扫地而,减少人群流动,以降低室
内空气中的尘埃。
2工作人员修剪指甲,洗手,戴好帽子、口罩。
必要时穿无菌衣,戴无菌手套。
3无菌物品和非无菌物品应分别放宜。
保存期一般以7日为宜,过期或包布受潮均应重新灭菌。
4取无菌物品时工作人员而向无菌区域,用无菌钳取无菌物品,手臂须保持在腰部水平以上,注意不可跨越无菌区域。
无菌物品一经取岀,即使未使用,也不可放回无菌容器内。
5保持无菌:
操作时,不可而对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
怀疑无菌物品被污染,不可再用。
6一套无菌物品,只能供一位病人使用,防止交叉感染。
3.试述测量脉搏的注意事项
测量脉搏时应注意以下事项:
1测量脉搏前应使病人保持安静,如有剧烈活动,应先休息20分钟后再测。
2不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。
3如发现有脉搏短细时,应同时由两人分別测脉率和心率1分钟。
4.试述洗胃的适应证和禁忌证
(1)洗胃的适应证:
①非腐蚀性毒物中毒的病人,如有机磷、安眠药、重金属类与生物
碱等②食物中毒的病人。
③胃肠道手术前病人。
(2)洗胃的禁忌证:
①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒。
②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔病人。
③上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。
5.试述输血前的准备
输血前的准备工作如下:
1备血,根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。
2取血,凭取血单到血库取血,取血时与血库人员共同做好三查八对。
三查,査血的有效期、血液质量和输血装置是否完好;八对,对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。
3取血后避免剧烈震荡而引起溶血;不能将血液加温。
4输血前须与另一护士再次核对,确怎无误后方可输血。
基本护理技能训练自测试题二
一、选择题
1•铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时,上端应距离床头(D)
A.30-40cmB.33”40cmC.40~45cmD.45~50cmE.50'60cm
2.为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是(B)
A.先脱左侧,先穿左侧B.先脱左侧,先穿右侧C.先脱右侧,先穿右侧
D.先脱右侧先穿左侧E.先脱患侧,后穿患侧
3.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是(A)
扎2犷3$硼酸溶液B.过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.1旷4%碳酸氢钠溶液E复方硼砂溶液
4.护理一般传染病病人时,应使用几层纱布口罩(D)
A.2~4层B.4〜6层C.6~8层D.8*12层E.12~14层
5.某病人颅内压增高症状明显,医嘱静脉滴注甘露醇250mL,30分钟滴完,每分钟应滴(D)
扎60滴B.80滴C.100滴D.125滴E.140滴
6.某病人于输血过程中出现畏寒、寒战,体温409,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是(A)
A.发热反应B.超敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸椽酸钠中毒反应
7.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是(B)
A.防止感冒B.促进舒适并减少头部充血C.保暖D.防止体温过低E.防止腹泻
&不保留灌肠时肛管插入的长度为(C)
A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.10^12cmE.10^15cm
9.关于灌肠的注意事项,下列哪项不正确(B)
A.为病人解除便秘时,液体应保留5\0分钟B.为病人降温时,液体的温度宜为4°C
C・保留灌肠宜保留1小时以上D.大量不保留灌肠的压力宜为40'60cmH20E・肝性脑病人不能用肥皂水灌肠
10.少尿是指24小时尿量(D)
A.<100mLB.<200mLC.<300mLD.<400mLE.<500mL
11.口服给药的注意事项下列哪项正确(c)
扎铁剂、阿司匹林宜饭前服B.止咳糖浆服后宜多饮水
C.磺胺类药服后应多饮水D.强心昔类药物服药前要先测血压E.镇静安神药宜淸晨空腹服用
12.下列注射进针的角度错误的是(C)
A.皮内注射针头与皮肤成5°角B.皮下注射针头与皮肤成30°~40°角
C.肌内注射针头与肤成50°~60°角D.静脉注射针头与皮肤成20°~25°角E.动脉注射针头与动脉走向成40°角
13.下列皮试液的剂量哪项不正确(B)
A.青雹素皮试剂呈:
20~50U/0.ImB.链靈素皮试剂量25U/0.lmLC.TAT皮试剂量15U/0.ImL
D.细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.ImLE.普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.ImL
14.下列哪项不是大量快速输血的反应(C)
扎心脏负荷过重B.出血倾向C.高血钙D.枸椽酸中毒E.酸碱平衡失调
15.大便隐血试验,检査前3日内禁食(D)
扎牛奶B.豆腐C.淀粉类食物D.猪肝E.高热量饮食
16.心肺复苏A、B、C中的A是指(B)
A.胸外心脏按压B.开放呼吸道C.人工呼吸D.止血E.转运病人
17.尸冷至与环境温度相同时,一般是在死亡后(E)
A.10小时B.14小时C.18小时D.20小时E.24小时
18.在三测单上用红钢笔纵行在40・C~42・C相应时间栏内填写的内容,不包括下列哪项(D)
扎入院B.出院C.分娩D.抢救E.手术
19.病室湿度过高时,病人表现为(A)
A.闷热、难受B.呼吸道黏膜干燥、咽喉痛C血压升高、头晕D.多汗、而色潮红E.食欲不振、疲倦
20.吸气时脉搏明显减弱或消失称为(E)
A.脉搏短细B.交替脉C.水冲脉D.细脉E.奇脉
【X型题】
21.弛张热常见于下列哪些病人(BDE)
A.伤寒B.败血症C.疟疾D.化脓性疾病E.风湿热
22.导致测得的血压高于实际值的因素有(ACE)
A.手臂肱动脉位置低于心脏水平B.手臂肱动脉位宜高于心脏水平
C.袖带缠得太松D.袖带缠得太紧E.视线低于水银柱的弯月而
23.禁忌用冷敷的部位是(ABDE)
扎胸前区B.腹部C.腹股沟D.后颈部E.足心
24.服药后不宜饮水的口服药是(ACD)
A.川贝枇杷露B.磺胺噬哇C.硝酸甘油片D.甘草合剂E.阿司匹林
25.病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。
医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但病人自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。
护士应采取的正确护理措施是(ABCDE)
A.立即停止输液B.病人端坐,双腿下垂C.必要时进行四肢轮扎
D.给予髙流量氧气吸入E.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
二、填空题
1.铺好的无菌盘有效期为4小时。
2.发生青霉素超敏反应最早出现的症状是喉头水肿和气促。
3.一般普通病室适宜的温度是18-22£,相对湿度为50-60%。
4.一般软组织挫伤后24小时内禁用热敷。
5.小疑不保留灌肠液量一般不超过_200_mL,灌肠后保留10-20分钟再排泄。
三、判断题
1.颈椎丹折行颅秤牵引的病人翻身时应先放松牵引。
(X)
2.环氧乙烷为易燃、易爆的气体,应放入冰箱内保存,以防止受热后发生爆炸(X)
3.为上臂有伤的病人脱衣服时,应先脫伤侧,后脱对侧(X)
4.长期鼻饲的病人每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。
(J)
5.无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。
(X)
6.给2岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌(X)
7.使用静脉切开持续输液一般不超过3日,以免发生静脉炎。
(J)
8.需要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。
(J)
9.输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。
(V)
10.长期留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。
(J)
四、名词解释
1.皮下注射法:
是将小量无菌药液注人皮下组织的方法,适用于各种菌苗、疫苗的预防接
种,局部麻醉和某些药物的注射。
2.导尿术:
是在严格无菌操作下,用导尿管经尿逍插人膀胱引出尿液的方法。
3.心电监护:
是应用心电监护仪长时间显示和记录病人心电变化,及时发现和诊断心律失
常的一种方法。
4.生命体征:
是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
5.呼吸困难:
是一个常见的症状及体征,病人主观上感到空气不足,客现上表现为呼吸费力,可出现发圮、鼻翼扇动、端坐呼吸,辅助呼吸肌参与呼吸活动,造成呼吸频率、深度、节律的异常。
5.问答题
1.如何确定鼻饲病人的预期目标?
1病人理解凍饲的意义和必要性,主动配合。
2病人的营养需求得到满足。
3病人饮食与营养的知识有所增加
2.试述体温测量的注意事项。
体温测量的注意事项如下:
1量体温前应淸点体温汁的数量,并检査有无破损。
左期检查体温计的准确性。
2精神异常、昏迷及小儿不可测口温,以防体温汁失落或折断。
对不合作者、口杲手术后或呼吸困难者,不宜测口腔温度。
进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者应间隔30分钟后方可测量口腔温度。
3腹泻、直肠或肛门手术病人不宜由直肠测温,坐浴或灌肠后须间隔30分钟方可直肠测温。
4发现体温与病情不符合时,要寻找原因,予以复査。
⑤若病人不慎咬破体温计误吞水银时,可立即口服大量蛋白水或牛奶,使蛋白与汞结合,延缓汞的吸收,直至排出体外。
在病情许可的情况下,可吃大量粗纤维食物,使水银被包裹而减少吸收
3.试述给药时对病人进行评估的内容
给药时应对病人下述内容进行评估
1全身情况:
年龄、体重、性別及目前病情,治疗、用药、意识状态、生命体征,沟通能力、自理能力,有无禁食、手术等情况。
2病人的用药情况:
包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及有关习惯,目前用药的目的与计划。
3心理社会情况:
服药的动机,对治疗的态度,是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会、经济状态。
4.试述超声雾化吸入疗法的目的
超声雾化吸入疗法的目的如下:
1消炎,镇咳,祛痰。
2解除支气管痉挛,减低呼吸道阻力,使呼吸道通畅,改善通气功能。
3在胸部手术前后,预防呼吸道感染。
4为长期使用人工呼吸机的病人做呼吸道湿化或间歇雾化给药。
5.试述判断病人心搏骤停的步骤
判断心搏骤停的步骤如下:
1判断意识:
轻摇病人肩膀,呼唤英姓名,压眼眶、掐人中穴无反应
2判断呼吸:
观察胸娜无起伏,并将耳部贴近病人口鼻,感觉无气体逸岀。
3判断心搏:
触摸颈动脉或股动脉,无搏动。
4检查口腔、鼻咽部有无异物,观察而色和睡孔。
基本护理技能训练自测试题三
一、选择题
1.床单位的设备不包括(E)
扎床B.床上用C.床旁D.椅子E.输液架
2.床上擦浴时应将室温调节在(C)
A.18°C±2*CB.2(TC±2°CC.22°C±2*CD.26°C±2°CE.28°C±2°C
3.铜绿假单胸菌感染病人应选择的漱口液是(C)
A.1旷4%碳酸氢钠溶液B.1%~3%过氧化氢溶液C.0.哪醋酸溶液D.2%-3%蹦酸溶液E.0.02%咲喃四林溶液
4.测量血压,被测者坐位或仰卧位时,肱动脉应分别平(B)
A.第3肋软卄,腋中线B.第4肋软计,腋中线C.第5肋软竹,腋前线
D.第6肋软忧腋后线E.第6肋软丹,腋前线
5.赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错课的
是⑷
A.减慢输血速度B.立即通知医师C.热水袋敷腰部D.观察血压、尿量
E.留取血标本和余血送检血型鉴左和交叉试验
6.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过509的原因是(B)
A.机体对热敏感度增加B.局部感觉迟钝C.皮肤抵抗力下降D.血管对热反应过敏E.可加深病人昏迷程度
7.对体温过低的老年病人,下列护理措施哪项不妥(E)
A.提高室温B.保暖C.饮热饮料D.持续监测体温变化E.增加病人活动量
&临床上须同时测心率和脉率的病人是(B)
A.心动过速病人B.心房濒动病人C.心动过缓病人D.心律失常病人E.阵发性心动过速病人
9.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应(E)
A.晾干后再使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小时内用完E.停止使用,重新灭菌
10.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为(B)
A.陈施呼吸B.比奥呼吸C.库斯莫呼吸D.浮浅性呼吸E.軒声呼吸
11.体温骤降时,病人最易出现⑷
A.虚脱B头痛C.谁妄D.昏迷E.寒战
12.仰卧屈膝位适用于何种检査(C)
A.腰部检查B.胸部检查C腹部检査D.会阴检查E.背部检査
13.张某,妊娠35周,分娩一女婴,体重2200g,产妇平安,女婴一般情况稍差。
此时女婴应给(C)
A.呼吸道隔离B.昆虫隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.接触性隔离
14.肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为(D)
A.间歇热B.弛张热C.不规则热D.稽留热E.波状热
15.乙醇拭浴降温的主要机制是(B)
扎传导B.蒸发C.辐射D.对流E.折射
16.某病人今晨距小腿关节扭伤,局部青紫,为防止皮下出血与肿胀,早期应选用(C)
A.局部按摩B.红外线照射C.冷湿敷D.热湿敷E.热水袋热敷湿敷
17.张某,妊娠32周,产前检査发现为臀先露胎位护士应指导其采取(D)
A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.胸膝卧位E.俯卧位
18.在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用(D)
A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.36小时
19.戴无菌手套过程中,错误的是(C)
A.戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外所注明的手套号码,火菌日期
C.取岀滑石粉,用后放回袋内D.戴好手套后,两手巻腰部水平以上E.脱手套时,将手套口翻转脱下
20.一70岁老年人,测得血压为150/90mmHg,应考虑为(A)
A.正常血压B.临界高血压C.高血压D.低血压E.脉压减小
【X型题】
21.热水坐浴适用于(ABD)
A.外阴部炎症B.肛门部充血C.女性月经期D.肛门周围感染E.妊娠后期痔疮疼痛
22.有关无菌持物钳的使用,正确的是(ABCE)
A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内B.干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次
C.取放无菌持物钳时应钳端闭合,不可触及容器边缘D.无菌操作中取物品都须用无菌持物钳
E.到远处取物时,应将容器一起搬移,就地取岀使用
23.测量呼吸正确的是(ABCDE)
A.评估有无影响呼吸的因素B.测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位C.观察病人血腹起伏
D.一般成人默数半分钟乘以2E.呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟
24.下列哪些情况不宜灌肠(ABC)
扎急腹症病人B.消化道岀血C.严重心血管疾病
D.初产妇宫口开大2cmE.肠道手术前
25.高压氧治疗减压过程中应(BD)
扎夹住各种导管、引流管B.调节滴管中的液平面,防止空气进入静脉
C.病人的手术伤口应加圧包扎,防止岀血D.嘱病人平稳呼吸,避免屏气和用力咳嗽,防止肺气压伤
E.指导病人做吞咽、鼓腮动作,避免气压伤乎吸
二、填空题
1.无菌巾包打开后未用完无污染,可继续使用的有效期为24小时。
2.护理操作前后洗手可避免一病菌经过操作者的手传播,以达到保护病人和自身(护士)的目的。
3.每次鼻饲前必须检査胃管确在胃内方可饲食,每次喂食量不超过200mL,间隔时间不少于J小时。
4.注射少于ImL的药液时,必须用lml注射器抽吸药液,以保证注入药液的剂量准确无误。
5.静脉输液时应根据病人病情调节输液速度,成人一般40-60滴/min,小儿20-40滴/min。
三、判断题
1.一旦发现病人突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救(J)
2.病人处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺(J)
3.心包穿刺抽液时第1次抽液不超过500mL(X)
4..亚急性细菌性心内膜炎病人做血培养
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