通信工程竣工文件范本通信线路.docx
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通信工程竣工文件范本通信线路.docx
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通信工程竣工文件范本通信线路
档号:
(不填)项目编号:
中国移动XX省XX本地网期
传输新建工程
竣工文件
建设单位:
工程承接单位:
项目负责人:
编制人:
编制日期:
保存期限:
长期
施工单位资质文件复印件
1,营业执照
2,施工资质证
3,安全生产许可证(施工资质企业需提供,通信系统集成和通信用户管线资质未要求)
4,项目经理执业XX(二级以上施工资质企业需提供一,二级注册建造师,注册安全工程师)
5,项目部技术负责人(相关专业中级以上技术职称)
6,项目部专职安全员(注册安全工程师或工信部发放的安全生产考核合格证书)
7,企业管理体系认证(如有)
要求:
在复印件上加盖公章
交工技术文件目录
工程名称:
序号
页码
备注
1
工程概况
2
施工组织设计及技术交底报审表
3
工程开工报告
4
单项/单位工程停(复)工报告
5
工程量总表
6
已安装设备明细表
7
隐蔽工程验收记录(隐蔽工程签证)
8
质量事故报告及处理记录
9
中间交工和中间交工通知书
10
中间交工交接书
11
交工报告
12
安全生产报审表
13
变更通知单
14
洽谈记录
15
验收报告
16
验收证书
17
测试记录目录
18
竣工图纸目录
19
工程余料移交明细表
20
备考表(电信设备抗震性能检测合格证、电信设备入网许可证、设备、材料检验、安装手册、操作使用说明书等随机文件材料目录、声像及电子材料目录)
工程概况
工程名称
建设地点
工程主管部门
负责人
建设单位
负责人
监理单位
负责人
设计单位
负责人
施工单位
负责人
工程概况:
填表人:
签字日期:
验收前
施工组织设计及技术交底报审表
工程名称:
致:
建设单位全称
监理单位全称
现呈报:
工程全称
施工组织设计及技术交底,
请予审批。
附件:
1、施工组织方案
2、技术交底
施工单位:
项目经理:
日期:
监理单位意见:
监理工程师:
总监理工程师:
日期:
建设单位意见:
项目负责人:
日期:
工程名称:
工程全称
施工组织设计
编制:
审核:
复核:
批准:
编制日期:
编制单位:
安全技术交底
工程名称:
施工详细地点
施工项目部分
承接施工单位
技术交底内容:
承接人:
日期:
交底单位:
日期:
工程开工报告
工程名称:
建设单位
施工单位
施工详细地址
施工委托书(许可证)号
项目经理/施工员/质量员
计划开工日期
计划交工日期
合同期
主要工程内容:
工程准备情况或存在的主要问题:
提前或推迟开工的原因:
本工程拟于年月日正式开工,特此报告。
施工单位(章):
日期:
监理单位意见(章)
总监理工程师:
日期:
建设单位意见(章)
项目负责人:
日期:
安全生产报审表
工程名称:
项目编号:
致(建设单位)、(监理单位):
我方承担的工程,已经完成了施工安全生产准备工作,具备了安全生产条件,请予以审查和批准。
附:
1、安全生产组织措施
2、安全生产承诺
施工单位:
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
审查意见:
建设单位:
项目负责人:
日期:
工程停(复)工报告
工程名称:
建设单位
施工单位
施工详细地址
项目经理/施工员/质量员
计划停(复)工日期
年月日
实际停(复)工日期
年月日
影响工期
天
停(复)工主要原因:
拟采取措施和建议:
本工程拟于年月日停(复)工,特此报告。
施工单位(章):
日期:
年月日
监理单位意见(章)
总奖励工程师:
日期:
建设单位意见(章)
项目负责人:
日期:
洽谈记录
工程名称:
施工详细地点
施工项目部分
施工承接单位
洽谈时间
洽谈地点
洽谈内容:
洽谈结果:
洽谈单位
参加人(签名)
变更通知书
工程名称:
单项或单位工程名称
设计补充图纸名称
设计补充图纸图号
原设计规定的内容:
变更后的工作内容:
原设计工程量
变更后工作量
原设计预算数
变更后预算数
变更原因说明:
施工单位意见(章):
项目经理:
日期:
监理单位意见(章):
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
设计单位意见(章):
设计负责人:
日期:
建设单位意见(章):
项目负责人:
日期:
随工检查签证
工程名称:
分项/分部/单位工程名称
详细施工地址
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
检查内容
检查意见
检查部门
参加检查
人员
1.管道地基:
沟底夯实,抄平质量;地基高度坡度土壤情况
2.管道基础:
基础位置高度、程、规格;基础混凝土标号及质量;设计特殊规定的处理、进人孔段加筋处里;障碍物处理情况
3.管道沟:
沟深满足设计要求;沟内处理:
沟底平整、顺直,沟坎及转角平缓过渡。
4.埋式塑料管:
塑料管规格;塑料管沟底排列方式;塑料管在沟内平整、顺直、不漂浮;石质地段应在塑料管上下方各铺100mm碎土或沙土;塑料管端口保持严密封堵;塑料管接续;塑料管段长;与其它地下设施的间距;防雷防强电安装质量;防护施工质量(护坎、护坡、堵塞等保护措施);回土夯填质量及回填土高度。
5.人(手)孔、通道掩埋部分:
砌体质量及墙面处理质量;混凝土浇灌质量(含基础和上覆等);管道入口填充情况、质量结合部分质量。
质量事故报告及处理记录
工程名称:
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
施工详细地址
项目经理/施工员/质量员
事故时间
报告时间
事故情况、主要原因及处理办法:
填报单位(章)
报告人:
报告日期:
事故处理意见:
填报单位(章):
报告日期:
监理单位意见(章):
总监理工程师:
日期:
施工单位意见(章)
项目经理:
日期:
设计单位意见(章)
设计负责人:
日期:
建设单位意见(章)
项目负责人:
日期:
隐蔽工程验收记录
工程名称:
分项/分部/单位名称
详细施工地址
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
验收部位
施工依据
质量情况
资料核查情况
1.开挖管道沟
本工程设计文件及相关施工规X
2.铺设PVC塑料管
3.混凝土包封
4.钢管过桥或钢管保护管道
5.顶管
6.新建人(手)孔
验收意见:
项目经理:
日期:
监理工程师:
日期:
项目负责人:
日期:
中间交工和中间交工通知书
主送:
抄送:
工程名称
详细施工地点
施工单位
建设单位
开工日期
完工日期
工程完成情况:
请建设单位于年月日进行交工验收。
填报单位(章)
填报日期:
工程自量自检情况:
项目经理:
日期:
质量监督员意见:
质检员:
日期:
监理工程师意见:
总监理工程师:
日期:
中间交工交接书
工程名称:
序号
名称
单位
设计数量
实交数量
备注
1
施工单位:
负责人:
日期:
监理单位:
负责人:
日期:
建设单位:
负责人:
日期:
接收单位:
负责人:
日期:
交工报告
工程名称:
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工详细地址
开工日期
交工日期
合同开工期
实际工期
工程概预算
实际工程量
申报交工日期:
实际申报日期
交工项目分项完成情况
序号
项目分项名称
计划量
单位
实际完成量
单位
技术材料和竣工图
1
铺设X孔塑管道料
2
铺设X孔塑管道料
3
顶管
4
钢管保护过桥
5
手孔
备注:
施工单位(章)
项目经理:
日期:
监理单位(章)
项目总监理工程师:
日期:
建设单位(章)
项目负责人:
日期:
工程量总表
工程名称:
序号
工程量名称
单位
数量
备注
1
施工测量路由
管程公里
2
铺设X孔塑料管道
管程公里
3
新建X孔钢管过桥管道X米以下
管程公里
4
新建X孔钢管过桥管道X米以下
管程公里
5
顶管X孔
管程公里
6
双页手孔
个
7
......
8
9
10
11
12
13
14
填报单位:
责任人:
日期:
监理单位:
责任人:
日期:
测试记录目录
工程名称:
序号
测试记录目录
页码
备注
1
段长度量及管控试通记录
2
人、手孔验收记录表
编制单位:
制表人:
日期:
监理单位:
监理人:
日期:
竣工图纸目录
工程名称:
序号
竣工图纸名称
图号
页码
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
编制单位:
制表人:
日期:
监理单位:
监理人:
日期:
工程余料移交明细表
序号
名称/型号
单位
数量
核对情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
施工单位:
负责人:
日期:
监理单位:
负责人:
日期:
建设单位:
负责人:
日期:
接收单位:
负责人:
日期:
段长度量及管孔试通记录表
序号
段长(米)
试通情况
管孔规格
管孔排列
备注
Ф75mm
Ф85mm
竣工图
实测
通过
不通过
通过
不通过
1
井-井
2
井-井
3
井-井
4
井-井
5
井-井
6
井-井
7
井-井
8
井-井
9
井-井
10
井-井
11
井-井
12
井-井
13
井-井
14
井-井
15
井-井
16
井-井
17
井-井
18
井-井
19
井-井
20
井-井
21
井-井
22
井-井
监理单位:
施工单位:
检查日期:
人手孔验收记录表
序号
手孔编号
手孔规格
井盖
内墙批荡
基础厚度
(cm)
基础质量
墙体厚度
(cm)
墙体质量
喇叭口
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
监理单位:
施工单位:
检查日期:
报建资料目录
序号
竣工图纸名称
市政桥梁批复通知书
规划报建许可证
报建图纸
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
竣工验收报告
工程名称:
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工单位
任务书号
开工日期
交工日期
实际工期
计划工期
工程概预算
实际工程量
竣工验收日期:
年月日
竣工项目分项审查情况
序号
审查项目及内容
审查情况
质量评定
文档情况
1
施工工艺
2
交工图纸
3
测试资料
4
工程余料
存在问题及解决办法:
监理单位项目负责人:
日期:
年月日
竣工验收结论:
建设单位项目负责人:
日期:
年月日
参加验收人员签字:
建设单位
质检单位
施工单位
监理单位
维护单位
工程验收证书
验收日期:
年月日
工程名称
单项工程名称
工程地点
施工日期
年月日开工
年月日完工
验收检查项目
验收检查结果记录
优良工程指标
检查品种或指标项数量
合格品种或指标项数量
合格率
原材料
施工工艺
关键指标
非关键指标
性能指标
主要性能指标
非主要性能指标
竣工资料
验收意见及工程验收质量评定:
验收人员签字:
(亲笔)
日期:
建设单位盖章:
监理单位盖章:
施工单位盖章:
竣工验收小组名单
工程名称:
XX
单位
联系
验收人员XX
卷内备考表
本卷共有文件材料页,其中:
文字材料页,图图样材料页,
照片X
说明:
填写简要说明,无特别说明则写“无”
立卷人:
年月日
审核人:
年月日
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