儿童保健门诊突发事件应急预案订稿.docx
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儿童保健门诊突发事件应急预案订稿
儿童保健门诊突发事件应急预案
为确保儿童保健门诊安全、有序、高效的运行,依法妥善处置突发事件,进一步规范突发意外的救治流程,提高门诊工作人员对突发事件应急的处理能力,尽最大限度地维系患儿的健康与生命安危,特制定《儿童保健门诊突发事件应急预案》如下:
(一)、成立儿童保健门诊突发事件应急处置小组
组长:
****主任
副组长:
******
组员:
儿童保健门诊管理工作小组成员
(二)、目的
1、强调第一时间就地给予抢救措施。
2、第一时间就地组织门诊工作人员参与抢救协同工作,发挥救治组织最大效应化。
3、尽最大努力争取抢救时机,在有转运条件下争取转送机
会,至病房或上级医院进行抢救。
(三)、抢救设备及应急保障
1、儿童保健门诊抢救设备配置:
吸氧装置、小儿复苏气囊、急救箱。
2、护理人员必须熟悉设备配置及使用情况,做好门诊抢救预案和演练。
3、抢救设备、药品管理人员负责加强抢救设备、药品、耗
材等日常维护、保养、清点工作,确保抢救时运行正常。
药品、
耗材的更换由每周五检查人员负责。
(四)、应急流程
1、当发生突发事件时,“第一目击”者立即通知门诊值班医生。
2、接到报告的医生立即给予患儿抢救处理,同时交待其他人员通知病房医生、护士协助抢救,并向科主任报告。
3、科主任、二线医师接到报告后,立即赶赴抢救现场,依据患儿的情况,即刻组织人员参与抢救工作(原则上就地抢救,如病情允许立即抱患儿至病房抢救室进行)。
4、待患者复苏成功(病情相对平稳),状态允许转运的情况下及时转送以便进一步救治。
(五)、责任追究
1、对突发事件无视、隐瞒、缓报者,给予扣发一个月奖金,取消年终的评先评优资格,并全科通报;由此造成严重后果并给医院带来社会效益和经济效益损失者,按医院相关规定给予处罚。
2、对抢救过程中不听从协调者统一调动者,按医院相关规定给予处罚。
一、小儿惊厥的应急预案与程序
【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程→及时转送病房
【应急预案】
1.患儿出现惊厥时,护理人员应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部,让患儿头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅,并及时呼叫其他医务人员和相关科室。
2.立即给患儿持续氧气吸入。
3.遵医嘱给予镇静剂:
a、安定0.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过10mg,直接静注,速度1mg/min,后用1-2min发生疗效。
b、水合氯醛50-60mg/kg,配成10%溶液,保留灌肠。
c、苯巴比妥钠每次5-7mg/kg肌肉注射。
4.如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。
5.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。
6.患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,及时转送。
二、突发性猝死应急预案及程序
【应急程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
【应急预案】
1.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生和临床科室医护人员。
2.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施。
3.抢救中应注意心、肺、脑复苏。
4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境。
5.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并协助临床科室做好与家属的沟通与安慰工作。
6.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程。
7.抢救无效死亡,及时上报医务科,并协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对患儿及家属进行安慰。
三、患儿发生呛奶等窒息时的应急预案及程序
【应急程序】立即清理呼吸道、给氧→通知医生和相关科室→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时转送病房→加强防范措施
【应急预案】
1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,
使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,并请旁人通知其他医务人员
和相关科室。
2.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
3.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,
4.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程
5.待患儿病情平稳后及时转往病房。
6.指导家属掌握正确喂奶方法。
四、患儿发生坠床的应急预案
【应急程序】做好安全防范→发生坠床→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→转往相关科室
【应急预案】
1.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
2.发生坠床时,应立即来患儿身边,检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,并及时通知相关科室会诊。
3根据伤情采取相应的急救措施。
4.
五、新生儿丢失应急预案
【应急程序】做好安全防范→发生丢失→立即上报→配合调查→准确记录
【应急预案】
1.医护人员高度重视,严格执行规章制度,杜绝问题发生。
2.一旦发生新生儿丢失事件,立即报告保卫科,公安部门并一起尽全力追寻。
3.汇报科主任、护士长及向医院上级领导逐级汇报。
4.根据监控系统等有关证据配合调查。
5.安抚产妇及家属。
6.做好相关记录。
六、停电和突然停电的应急预案
以
【应急预案】通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯手电筒、蜡烛等,如有使用动力电器时,需找替代的方法(备有发电机)保证工作顺利进行。
发生突然停电后,与电工联系,及时上报医院有关部门。
加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
七、停水和突然停水的应急预案
【应急预案】接到停水通知后,告知患者停水的时间,做好停水准备。
好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用。
突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,汇报停水情况。
向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便。
八、火灾应急预案
【应急预案】
1.执行安全制度,做好安全管理工作,经常检查电源、线路、插头,发现隐患及时通知有关部科室消除隐患。
2.不允许私用电器。
3.工作人员进行消防知识培训,掌握消防器材的使用。
4.保持走道、消防通道的畅通。
九、消防紧急疏散患者应急预案
【应急预案】
1.做好安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
2.不允许私用电器。
3.当发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
4.当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
5.集中现有的灭火器材和人员积极补救,尽量消灭或控制火势扩大。
所有人员立即用湿毛巾罩住口鼻,防止窒息。
6.在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,要以最快速度疏散邻近人员。
8.如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
9.关闭临近房间的门窗,断开为燃火房间供电的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
10.发现火情无法补救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
十、医护人员发生针刺伤时的应急预案
【应急预案】
1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在
24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6
个月接种乙肝疫苗。
3.
24h
按
被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)日1片,并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。
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- 关 键 词:
- 儿童 保健 门诊 突发事件 应急 预案