产褥期护理常见病观察.docx
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产褥期护理常见病观察
产褥期护理常见病观察
1、宝宝三早三贴。
2、观察恶心两小时大出血症状(顺产)。
3、接近24小时有近食意思要喝萝卜汤(帮助排气)。
4、七天内下奶正常不要大补,不要吃母鸡汤。
根据下情况因人而易来调汤。
5、7天内补血最好是猪肝、猪腰、小排骨、猪蹄、羊排、公鸡。
6、黑芝麻、米酒是产褥期必备食品。
7、观察抑郁食疗法,两周发病四到六周明显。
8、形体操:
(1)深呼吸:
促进血液循环。
(2)缩肝:
促进腔肌肉收缩和减少阴道肛门松驰。
(3)提乳:
防止乳房下垂。
(4)腿部:
促进腹部肌肉收缩和子宫复位(单、双)。
(5)膝腚卧位:
避免子宫下垂,防止腰痛。
新生儿常见病观察与护理
新生儿免疫系统尚未发育成熟,不易接触人群。
感冒:
新生儿感冒原因多数是与新生儿接触的人传染的。
大人感冒有明显症状时就已经传染宝宝了,一般感冒将持续7-10天,有时可持续2周左右,尤其是产双胎身体弱的宝宝、咳嗽往往是最晚消失症状,会持续几周,尤其是宝宝发烧37.5度。
咳嗽时,一定要密切观察,宝宝症状发展特别快,早点就医避免发展成肺炎。
感冒有潜伏期。
湿疹:
湿疹实际上是对某种蛋白质的过敏,乳喂养妈妈要注意饮食,不要吃刺激性食物,少吃海产品高温对湿疹不利,用金银花水洗脸,擦郁美净。
第二月可苹果胡萝卜各半一起,每天200毫升水补充VC、VB等。
护理湿疹:
宝宝可先化验下过敏源,是不是过敏体质选则宽松透气、吸湿性强的纯棉。
黄胆:
大部分新生儿在出生后一周内出现黄疸。
这主要是由于新生儿胆红素化谢的特点决定的。
生理性:
出生后2-3天出现,4-6天发展最快,7天高峰,10天后退。
判断黄疸轻重(程度)加生理性。
1、是面部黄为轻度;2、躯干部皮肤黄为中度
3、四肢、手脚心黄为重度,该及时就医。
如果黄疸出现太早,上升太快,持续太久,都有可能是病理性黄性,如下例情况之一的要老虎病理性黄疸。
1、生后24小时内出现黄疸。
2、足月儿黄疸时间超过2周,早产儿超过3周,黄疸进行性加重。
3、黄疸软深,连同足底,手心皮肤也发黄。
4、皮肤呈黄绿色,拌大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状同时小便浑黄。
5、生理性黄疸消退后,又重新出现皮肤黄染。
6、在这期间哭闹、烦燥、呕吐、奶、多唾、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以用抽搐等异常情况。
母乳性黄疸:
其中机理还不完全清楚,如果因母乳引起的黄疸,暂停母乳2-3,黄疸会很快降低,降低后继续喂母乳,黄疸会稍微升高,无须因此而停奶。
生理性黄疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒服,所以不必着急。
但是吃奶不好,饥饿及便秘可能使生理性黄疸加重延长。
腹泻:
新生儿大便有以下异常情况时,要检查喂养情况或就医。
蛋花汤大便:
每天5-10次有奶块无粘液消化不良,自然恢复正常2-3天仍不正常要就医。
水样便:
多见秘冬秀,由肠道病毒感染引起,大便10次以上,水样量多,由于宝宝丢失水分多,常常出现脱水,如口干眼窝凹陷,眼泪少或无,皮肤弹性差,精神不振,吐奶不吃奶等及早就医。
沾液或脓血便:
多见于夏季等天气较热时,多为细菌感染引起也该及时就医。
深棕色泡沫便:
多见人工喂养,多由食物中淀粉类或糖过多所如果早添加米汤谷类食物、奶粉中加糖过多,通过适当调态饮食多能恢复正常。
油性便:
类便呈淡黄色、液状、量多象油一样发亮,这表现食物中脂肪过多,多见于人工喂养儿(多美滋奶粉)需要调整低腚奶等(注意低脂奶不用找用)。
便泌:
多见人工喂养、温度高、饮水少所致,小儿排便困难,大便干,可呈颗粒状,往往几天才便一次,多喝水。
肺炎:
新生儿最常见一种严惩疾病。
呼吸器官和功能不成熟及时治疗。
很容易引起呼吸,心办衰竭、败血症。
新生儿与大孩肺炎在这表面现不完全一样。
不典型,少数有咳嗽,体温可不升高,主要症状是嘴唇发紫,口味泡沫,呼吸困难,精神萎靡,少哭,石器,拒乳,有时就是感冒症状,但仔细观察会发现呼吸很快,大于45次以上接近60次,提示可能患有肺炎。
脓疱疹:
一般在脖子和耳朵后,可用碘把他搞破,防止感染这是发生在新生儿的一种以大疱为主的急性传染化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强,要保持室内空气新鲜,阳光充足,每日通风二次,注意避免对流风,每洗澡换区,勤换尿布,保持身体清洁干净。
鹅口疮又叫雪品疮
宝宝鹅口疮时,即使不吃奶,口腔里舌面上也有一层白的东西,很容易发现,口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,微微高出黏膜面,开始呈小片,逐渐融合成大片。
鹅口疮为白色念珠菌感染所致,防治方法:
1、母乳喂养前先用湿开水清洗乳头,必李时喂奶前后用2%碳酸氢钠涂抹乳头,宝宝的奶瓶要保持清洁,干爽,定期消毒,给宝宝用制片加上鱼肝油。
3、给宝宝用消毒棉签蘸2%碳酸氢钠水清洗口腔,便不易生繁殖。
4、口服小施尔康滴剂(补维生素)
马乳头不要动
消炎(眼前)
刚出生宝宝通常没有眼泪,如果宝宝一出生就眼泪汪汪的,爱流泪,有分泌物,严重时严迫泪区皮肤,能看到脓性分泌物泪小点溢出,有些宝宝眼周有眼屎出现,很可能是泪炎,泪液长期被堵塞于管道的,刺激管道腔黏膜每引起细菌感染,就会引起泪炎。
新生儿护理
新生儿生理特点:
体温:
新生儿正常体温在36度-38度之间,但是周输功能还不完善,体温不是十分稳定,受环境影响很大,因此要及时调解室内温度(24度-26度)。
皮肤:
60%新生儿在2-5天出现黄疸,湿疹(生理性、病理性、母乳成深综色或黑色粘稠糊状)3-4天排净,第一天尿量很少,出生后26小时内排尿都属正常,随次数增加达10次以上都属正常,如接近48小时无尿,要就医。
呼吸:
睡眠时每分钟40-50次之间,脉博心率100-120次,过于急促或缓慢要就医,超过60次,提示可能患有肺炎。
胃肠道:
新生儿胃肠发育不够成熟,消化比较差,免疫力较低同时生长发育迅速食量增加很快,胃肠负担较重,因此消化不良有发生。
五觉:
听觉、视觉、味觉、嗅觉、触觉、慢慢锻炼。
睡眠:
每天要睡16小时以上,每睡眠周期大约在四五十分钟左右。
脐部:
脐部不当易得脐炎。
头部:
由于分娩时的挤压有些变形,头部有两块血门,头顶一块12-18月相合,脑后一块6到8周结合,第一次洗头用温水轻洗就可以。
眼部:
清洗腿部时先洗净双手不要边接接触眼睛,可用两板球,清洗每支眼睛,以免交叉感染。
牙解护理
新生儿耳朵应保持清洁,干燥、舒畅,有污物用棉球沾清水轻轻擦南,如有鼻屎用棉签沾水或乳汁滴到鼻里可软化,打喷嚏时就会出来。
臀部护理
用婴儿专用湿巾擦拭臀部脏物,应从上到下,先由外阴到肛门,如有红臀发生涂上扩臀膏,重若抹贴好油,外阴都处涂上夹身粉,女婴出生后阴道有少量出血,不用特殊处理,两自消。
尿布更换:
更换后把尿布边缘开展开。
洗澡:
宝温25度-28度,水温38度-40度,时间7-10分钟。
先洗脸部,头部,再洗身体,用臂垫在婴儿后背颈部,肩上母指垫在肩上,四指在液下,另一手由上而下,由前向后逐步清洗,浴液隔日用。
母乳喂养:
室内播放轻音乐,产妇洗净双手,用湿热毛巾清洁乳房,按顺时方向刺激排乳分泌,乳房过胀先挤掉些乳汁再哺乳,按哺乳、母乳是否充足;
母乳是否充足:
有四点1、是否听到连续吞咽声。
2、睡眠一次要30分以上。
3、大便每天2-6次。
4、体重每天增长30-50克,第一个月增长600-100克如不能达到以上标准,建议增加配方奶。
哺乳过程:
产妇坐着把新生儿抱在怀中,在提身下放着小垫着,这种体位方便舒适,哺乳后挤奶护理乳头。
两侧按先后顺序交替哺乳,一侧20分钟。
拍嗝排气:
新生儿胃成水瓶装,胃的肌肉量较弱能不建全,容易发生吐奶现象,所以喂完后把宝宝轻轻竖起来拍嗝。
奶量增加
新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加,到第二周每次60-90ML,9-4周每次10ML,以后每天按新生儿体重每4千克喂150-200Ml平均分配。
消毒:
在奶具消毒前先把奶瓶里的残留奶水清洗净,每次用过的奶具要及时消毒,首选在消毒锅内加900ML清水,然后把清洗过的奶具消毒锅内,没有消毒,可用蒸锅煮沸8分钟即可奶嘴一分钟。
哭闹辨别:
饥饿口渴(张嘴哭);准备睡觉(眼睛时睁时闭)
尿布潮湿(哼哼唧唧)寂寞或皮肤饥渴(眼睛叮着妈哭)
抚触被动操的好处
鹅口疮、马牙、乳头。
做任何事要先做好准备工作,室内空气温度花奔远离宠物。
产褥期护理
什么是月嫂
月嫂要求:
身体健康,生有子女,懂得文明,讲究有礼貌。
拥有爱心,技能培训的月子护理技术工人是帮助新妈妈科学地照顾新生儿。
下面介绍的是产褥期护理
产褥期是指胎儿胎盘分娩后产妇身体内器官复原的一段时间一般6-8周,42-56天在这段时间产妇应注意休息调养身体(做任何工作要先把准备工作做好)。
室内消毒
用浓度2%的过氧乙酸消毒,两小时后打开门窗通风,保持卧室空气新鲜安静舒适,室温24度-26度,湿度45%-60%
通风透光
在最佳时间选则天气晴朗时打开门窗早、晚各一次,风扇空调也调室内温度也不要直吹以免着凉,上午9点,下午3三点4点,逐渐打开窗帘透过自然光照,要避免阳光直射以免影响视力。
远离宠物,少放植物
卖家见意产女新生儿房间不要何养宠物,宠物皮毛里有很多种细菌,也不要多放花奔,以免花粉引起产新生儿过敏反应。
产女的生理特点
情绪变化:
特别的需要月嫂仔细观察并及时调整情绪。
预防抑郁症:
两周发病四到六周明显,食疗:
多吃含维生素食品、粗食,鱼类。
体温:
由于产妇生产的能量消耗过多,身体产热远远超过散热,所以体温会偏高些,一般会在36度-38度短37度。
出汗:
产妇多汗是因为生产过程中妊娠期体内存留水份过多所以排泄功能比较望盛。
宫缩:
产妇分娩后在要保持有腹部有硬,不时有疼痛感,因为产后子宫在收缩,可以每天手揉2-3次,4-5天后疼痛自然消失。
乳房:
产妇又到了3天乳房最大特点最主要变化是发涨,乳腺通畅产生乳汁是正常生理现象,乳房胀痛淤血,应该让婴儿早吸吮乳头来刺激乳汁分泌。
恶露:
产妇在产褥期从阴道排出的分泌物叫恶露,其中还有血液坏死退膜组织及粘液等等,正常情况下是色味量,3-4天恶露最多是红色,7天后变成褆色,10-14天后恶露逐渐消失,这个时间量多还是红色,要就医,
母乳喂养方法
母婴同室应注意观察,冷暖饥饿,由于新生儿胃肠功能还没有发育成熟,吃多吃少难以掌控,因此要随时喂奶同时宝宝可以得到妈妈安慰与温暖接触,虽然母婴同室但不要同床同被,以防孩子缺养。
母乳喂养好处
母乳有血色血液之称,是新生儿最佳食品,坚持母乳喂养不禁能增强孩子免疫办也有力于生长发育,而且帮助产妇将身体多于的营养搬送出来减少脂肪堆积,较早恢复正常身材,哺乳可以使妈妈减少乳腺和卵巢癌,向时还有止血作用,促进子宫收缩。
奶水不足补救措施
有遗传情绪,营养等多种原因,出遗传原外,要建立反心保持心情舒畅多喝汤,还要保证八小时以上睡眠,多让新生儿吸吮乳头。
乳头保护:
吃前擦洗,哺乳后挤出几滴奶涤抹乳头上,可以防止吸菌浸入,乳头破裂。
乳房擦洗:
不要用肥皂酒精,洗液等擦乳头,乳头有层油性保护膜破坏,会使乳头变干燥容易破裂。
哺乳姿势:
要正确,让宝宝含着乳头和大部分乳晕,有痛说明宝宝没有含好,要抽出让宝宝从新含一次,以免损伤乳头。
乳晕:
产褥期要带上乳晕,以托起乳房改善乳房的血液循环,注意不要让乳房受压,乳罩也要经常换洗。
加强产妇产后的营养
产褥期营养应以高蛋白高热量容易消化的食物为主,以保证产妇身体恢复和宝宝生长发育的需要,调整产褥期产妇营养最好是从自然饮食中摄取。
主食:
按原来一日三餐与外改为六餐:
上十点,下三点,晚八点,细米粗食合理搭配,保证营养均衡。
水果蔬菜:
中含有人体必需的各种维生素和微量无素,多吃水果,蔬菜,即满足母子身体营养需要又可以抑制肥胖。
豆蛋奶:
产褥期每天食用鸡蛋2个,牛奶或豆浆450ML,以增加优质的植物蛋白和质选则摄入。
剖复产禁忌豆、奶以免胀气。
肉禽鱼虾:
每天有两次炖煮汤,保证每天150-200克,这样就能保证奶水质量,饮食要清淡多喝汤,食物以炖煮为主,少吃炒菜,这样有力乳汁分泌,总之在产褥期产妇食普要广泛,混素搭配要均衡,粗细要合理。
烹调要得当。
禁忌食品:
产妇不能吃辛辣刺激食品,一是产妇胃口受不了刺激,二是婴儿的奶是从母亲食物转化而来,孩子功能不完善的肠胃更难以接受辛辣刺激食物。
花椒、大料、味精、深色素食品、海鲜、油炸食品、猪油更不能吃参、老母鸡。
产妇产后血液环系统
肠胃、脾、消化系统,以及神精免疫系统都处于脆弱状态,所以不能抽烟、喝酒、喝茶,咖啡更不能吃油炸性食品。
新生儿托抱方法
托抱:
托抱将宝宝背部靠着抱在前胸和肩上,一只手托臀部,另只手拦在宝宝的胸前四支可以自由活动。
哺乳式:
将新生儿横抱在自己的怀里,时美节约成80度角,使其头部靠在妈妈前臀上,将耳朵贴在胸前让宝宝听到妈妈心跳声,胎儿在母体内听惯母亲心跳声,又听见这熟悉声宝宝有安全感。
衣裳:
产妇的衣着要宽大舒适,贴身内区以棉为主,上身宽松有力血液循环,防止乳房受压哺乳方便,裤子,要盖过膝关节,每天换洗内裤,用流水洗外阴。
鞋和袜子:
鞋底部材料要柔软,高度约1-2厘米,预防产后足底脚跟疼痛,即使在夏天也要穿袜子(纯棉)以防脚底着凉落下月子病。
保持产妇各人卫生,产妇月子不洗澡是不科学的。
洗澡:
产妇分娩是经常出汗不洗澡会自成吸菌,引起母婴细菌感染,产妇洗澡该沐浴,饥饿吃饱后不能洗澡,洗澡后还应吃点东西补充体力。
室温20-25度,水温35度,时间10-15分钟。
梳头:
洗浴后等头发全干再进行梳理,梳头可以通梳刺激头发,促进局部皮肤血液循环,还防止脱发,断发,分叉等,因此梳头有益无害,不会带头疼病的后绝症。
刷牙:
产褥期产妇每与食物营养比较丰富,如果不刷牙进入口腔吸菌就会大量维持并侵蚀牙齿,因此产褥期比平时更要注意口腔的清洁卫生,防止牙病发生。
睡眠:
产妇适当休息是正确的,睡眠太多身体新陈代谢降低糖份等营养物质以脂肪形势代替休内危机会一个月吃出一个胖子,所以产褥期睡眠要讲究科学,建议不要躺着看书,着成按时睡眠习惯,侧制良好的睡眠环境,讲究睡眠和知识,提高睡眠质量。
形体操:
1、深呼吸:
促进血液循环。
2、提乳:
防止乳房下垂。
3、颈部:
增加腹肌
4、腿部:
促进腹部肌内收缩子宫皮肤
5、臀部:
6、缩肛:
促进盆底肌肉收缩,减少阴道肛门的松驰。
7、膝胸卧位:
避免子宫后垂,防止腰痛。
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