四川省《外科护理学》考前练习第301套.docx
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四川省《外科护理学》考前练习第301套
2020年四川省《外科护理学》考前练习
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.目前公认的肺癌重要的危险因素是()。
A.空气污染
B.吸烟
C.职业因素
D.维生素A缺乏
E.饮酒
2.因高龄或严重肝硬化等不能或不愿手术的肝癌患者,()可以作为非手术治疗中的首选方法。
A.局部消融治疗
B.放射治疗
C.肝动脉栓塞化疗(TACE)
D.生物治疗
F.中医中药治疗
3.预防上尿路结石的措施不正确的是()。
A.少饮用牛奶
B.少食用富含草酸的食物
C.少吃动物蛋白
D.足够的饮水,保持尿量在2000ml以上
E.多饮浓茶,以起到利尿作用
4.疑有空腔脏器损伤时,首选的影像学检査方法是()
A.B超
B.CT检查
C.X线
D.介入检查
E.MRI检查
5.结肠癌最早出现的症状是()。
A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯与粪便性状的改变
D.肠梗阻症状
E.贫血、消瘦、乏力、低热
6.结石活动或引起输尿管完全性梗阻时,会出现()。
A.肾绞痛
B.腰部钝痛
C.肾胀痛
D.腰部隐痛
E.牵引痛
7.关于颅内压增高的叙述,不正确的是()。
A.最早和最主要的症状是头痛
B.呕吐后头痛加重
C.多位于前额及颞部
D.以清晨和晚间较重
E.以胀痛和撕裂痛多见
8.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了()。
A.减少氨的产生
B.减少氨的吸收
C.促使氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值
9.关于早期倾倒综合征的认识正确的是()。
A.可出现休克、出血
B.表现为进甜食后上腹不适、心悸、恶心等
C.由于胃肠吻合口过小而引起
D.长期不愈者,可将毕Ⅰ式改成毕Ⅱ式手术
E.预防措施主要是调节饮食结构,应少食多餐,避免过甜、过咸、过浓食物
10.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是()。
A.低氧血症
B.酸中毒
C.肺泡内及间质水肿
D.血管通透性增高
E.肺泡表面活性物质缺失
11.酸碱中毒是指()。
A.体内碱储备过多
B.酸或碱的积聚或丧失
C.血糖大于或小于正常值
D.血钾浓度的升高或降低
E.血液pH值大于或小于正常值
12.仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在()。
A.每月的月初
B.月经干净后
C.月经后2-3天
D.月经后5~6天
E.月经后7~10天
13.出现CharCot三联征表明()。
A.有胆道急性梗阻和感染
B.有急性胰腺炎
C.有急性胆囊炎
D.有急性肝炎
E.有肝癌
14.甲状腺功能亢进手术时机必须选择在()。
A.患者体温正常
B.患者健康状况良好
C.肿大的甲状腺缩小
D.甲状腺功能基本正常
E.无其他重要器官疾病
15.关于肋骨骨折的说法,叙述正确的是()。
A.肋骨骨折在胸部损伤中很少见
B.第4~7肋骨较长且固定,不易折断
D.中老年人肋骨质疏松,易骨折
E.肋骨骨折多由病理因素所致
16.尿道损伤急性尿潴留患者,不正确的处理是()。
A.镇静或镇痛
B.鼓励患者用力排尿
C.试插导尿管导尿
D.可行耻骨上膀胱穿刺
E.可行耻骨上膀胱造瘘
17.空腔脏器按易损伤的排序依次是()。
A.小肠、胃、结肠、膀胱
B.小肠、膀胱、胃、结肠
C.小肠、结肠、胃、膀胱
D.小肠、结肠、膀胱、胃
E.胃、小肠、结肠、膀胱
18.碱化尿液治疗尿石症效果最好的是()。
A.草酸钙、磷酸钙结石
B.草酸钙、尿酸结石
C.磷酸镁胺、尿酸结石
D.尿酸、胱氨酸结石
E.胱氨酸,草酸钙结石
19.选择抗生素的最佳依据是()。
A.感染的严重程度
B.细菌的数量
C.患者的意愿
D.药物敏感试验
E.脓液的性质
20.肝门静脉交通支中最有意义的是()。
A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
21.对低渗性缺水患者应首先输入()。
A.5%葡萄糖溶液
B.3%氯化钠溶液
C.等渗盐水
D.右旋糖酐
E.5%葡萄糖盐水
22.深静脉血栓形成的患者,急性期应绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是()。
A.防止血栓脱落
B.预防出血
C.促进静脉回流
D.缓解疼痛
E.防止再次血栓形成
23.手术切口皮肤消毒时,不可使用碘酊的部位是()。
A.头部
B.颈部
C.胸部
D.腹部
E.会阴部
24.急性出血性肠炎的诊断不正确的是()。
A.粪便检查镜下叮见大量红细胞
B.潜血强阳性
E.X线肠壁内有积气
25.急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病()。
A.1周左右
B.3周左右
C.5周左右
D.6周左右
E.7周左右
26.肺癌最常见的病理类型是()。
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
27.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是()。
A.输液输血
B.静滴大量抗生素
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术
28.胰腺癌术后的并发症不包括()。
A.出血
B.感染
C.胰瘘
D.胆瘘
E.休克
29.脑震荡的表现是()。
A.进行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30分钟
D.神经系统检查有阳性体征
E.脑脊液检查有红细胞
30.急性肾衰竭患者发生高血钾,最有效的治疗方法是()
A.输入钙剂
B.输人高渗葡萄糖+胰岛素
C.血液透析
D.输入碳酸氢钠
E.口服钠型阳离子交换树脂
二、A2(共20题)
31.患者,女性,24岁,大面积烧伤后2周,出现头痛、寒战、高热,脉搏116次/分,血压100/180mmg,烦躁不安,血白细胞计数25×10°/L,细菌培养(+)。
该患者可能合并()
A.菌血症
B.脓毒败血症
C.脓血症
D.创面脓毒症
E.感染性休克
32.患者,女性,55岁,乳腺癌术后化疗,静脉给药注意事项中不正确的是()。
A.将药物稀释至要求浓度之后给药
B.一旦药液外溢,应停止给药
C.一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩
D.药液溢出应用相应药物解毒
E.长期化疗,血管交替使用
33.患者,女性,52岁,因患癌症正在进行体外放疗。
为保护皮肤,下列工作不正确的是
A.照射部位保持干燥
B.穿宽松柔软内衣
C.照射部位不用肥皂清洗
D.皮肤有脱屑时,立即揭掉
E.照射部位不涂油膏
34.患者,男性,38岁,肾结核。
肾切除术后一般需卧床()。
A.1~2天
B.3~5天
C.5~6天
D.7~8天
E.1~2周
35.患者,女士,60岁,因呕吐不能进食3天,今日感觉四肢软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg,心电图发现U波。
该患者发生了()。
A.低钾血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高渗性缺水
36.患者,男性,50岁,劳累后心悸、乏力2周。
查体:
心率82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑为()
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉狭窄伴主动脉瓣关闭不全
37.患者,女性,李某,毕Ⅱ式胃大部切除术后,出现上腹饱胀,呕吐食物和胆汁,应考虑为()。
A.吻合口梗阻
B.空肠输出襻梗阻
C.空肠输入襻梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.倾倒综合征
38.患者,男性,18岁。
8个月前出现左上臂肿胀、疼痛,人院诊断为左肱骨上端骨肉瘤。
首选治疗方案是()。
A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.化学治疗
D.以手术为主的综合治疗
E.化学治疗加放射治疗
39.患者,男性,38岁,在建筑工地工作时被钝器砸伤头部,诉头痛、头晕、呕吐,入院后行CT检查发现颅内血肿,査体见视盘水肿,患者颅内压增高时应采取的治疗措施不包括()
A.便秘时用肥皂水高压灌肠
B.用甘露醇脱水
C.抽搐时用抗癫痫药物
D.手术清除血肿
E.高热给予物理降温
40.患者,女性,30岁,胸背痛3个月,体温37.4℃,夜间盗汗。
查体:
胸9、10棘突叩击痛,x线片见胸9.10椎体溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是()。
A.椎体巨细胞瘤
B.椎体血管瘤
C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎
E.脊柱骨折
41.患者,女性,50岁,体重50kg,等渗性缺水伴低钾血症,血压90/70mmHg,CVP5CmH2O,尿量18ml/h,拟静脉输液并补充钾盐,下列措施中正确的是()。
A.缓慢滴入0.3%氯化钾
B.先静脉推注少量10%氯化钾,再快速输液
C.将氯化钾加入右旋糖酐滴注
D.加速输液暂不补钾
E.先快速输液,待尿量增加后,再滴入0.3%氯化钾
42.患者,男性,25岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。
术后服用华法林,其健康教育中最重要的是()
A.定期检查凝血功能
B.预防感染
C.每日摄入足量蛋白质
D.保持心情愉快
E.适量运动
43.李某,女性,58岁,突然摔倒后昏迷约10分钟,随即清醒,出现头痛、恶心、呕吐,伴有逆行性遗忘,查体无异常。
考虑是()。
A.脑震荡
B.脑病
C.脑挫裂伤
D.脑内血肿
E.颅内血肿
44.患者,男性,30岁,外伤致右侧胸腔大量血胸,伤后第5周患侧肺仍受压萎缩,采取的最佳治疗方法是()。
A.胸腔穿刺抽血
B.输血、输液
C.开胸清除血凝块
D.胸膜纤维剥脱术
E.胸腔闭式引流
45.患者,男性,12岁,近6个月来有盜汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,血沉增快,结核菌素试验阳性,提示其可能患有()。
A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
46.患者,男性,因高热2天未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。
检查:
有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
治疗首先应给
A.3%~5%的高张盐水
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖溶液
D.葡萄糖盐水
E.平衡液
47.张某,女性,32岁,头部受伤10小时后入院,昏迷。
查体:
血压增高,呼吸缓慢,脉搏缓慢有力,右侧瞳孔散大。
以下判断及处理措施中不正确的是()。
A.发生颅内压增高
B.立即静脉滴注甘露醇
C.发生枕骨大孔疝
D.立即向医生汇报
E.保持呼吸道通畅
48.胆石病患者,男性,进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。
此时护上应该()。
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
49.患儿,男性,3岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()。
A.10%
B.15%
C.18%
D.19%
E.20%
50.患者,女性,46岁,胃溃疡病史已5年,今日早餐后感上腹部疼痛。
患者应慎用或禁用的镇痛方法是()。
A.使用麻醉性镇痛药
B.使用解热镇痛药
C.腹部热敷
D.针灸
E.按摩
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道,急性脑疝可分为()。
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.小脑幕上疝
E.大脑镰上疝
52.呼吸机与患者呼吸不同步的常见原因包括()。
A.呼吸道分泌物增多
B.通气不当
C.肺不张
D.胃潴留
E.患者神志不清
53.心导管检查及心室造影术的用物准备中,常用的药品有()。
A.利多卡因
B.肝素
C.地塞米松
D.阿托品
E.地西泮
54.机械通气的适应证包括()。
A.间质性肺病
B.肺栓塞
C.支气管哮喘
D.重症肌无力
E.气管食管瘘
55.血流动力学监测中,若中心静脉压降低,提示()。
A.血容量不足
B.右侧心力衰竭
C.血管扩张
D.血管收缩扩张功能失常
E.急性或慢性肺动脉高压
56.二氧化碳结合力降低可见于()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱代谢紊乱
57.主动脉瓣关闭不全临床的主要表现有()。
A.活动时胸痛
B.夜间阵发性呼吸困难
C.活动后的呼吸困难
D.端坐呼吸
E.活动时晕厥
58.利用多普勒超声血流测定来测定血液成分、流动方向及流速可全面反映()等血流动力学指标。
A.心脏大小
B.室壁厚度
C.心排血量
D.心肌收缩力
E.后负荷及间接前负荷
59.弥散性血管内凝血不可缺少的化验检查有()。
A.血小板计数
B.纤维蛋白原定量
C.凝血酶原时间
D.红细胞比容测定
E.鱼精蛋白副凝试验
60.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的原因有()。
A.切口内出血压迫气管
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.双侧喉返神经损伤
E.镇痛药用量不足
61.休克引起重要器官继发性损害可导致()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.急性肾衰竭
D.肝衰竭
E.应激性溃疡
62.主动脉内球囊反搏术的应用指征包括
A.联合使用两种以上的升压药,而多巴胺剂量>20μg/(kg·min)
B.平均动脉压<100mmHg
C.不能停止体外循环或停止循环后心脏收缩无力
D.CI<2.2U(m".min)
E.左心房压(或肺小动脉嵌入压)>20mmHg,中心静脉压>1mmhg,尿量<0.5ml/(kg·h)
63.动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征,包括()。
A.疼痛
B.苍白
C.无脉
D.感觉障碍
E.麻痹
64.下列选项中,不属于外周血管腔内成形术及支架置入术适应证的是()。
A.动脉狭窄远端有缺血症状
B.各种病因所致的动脉狭窄性病变
C.动脉狭窄梗阻段病变较长>15CmD.动脉狭窄梗阻及严重钙化
E.动脉狭窄部位近心段、局限<10Cm、无钙化
65.胃癌早期可出现的临床症状为()。
A.上腹不适
B.嗳气反酸
C.食欲减退
D.上消化道大出血
E.轻度贫血
五、B(共5题)
66.阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术是()。
A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔-静脉转流术
67.不属于原发性醛固酮增多症临床表现的是()。
A.高血压
B.肌无力
C.烦渴
D.多尿
E.满月脸
68.进行性血胸表现为()。
A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高、心搏微弱、动脉压降低
E.胸膜腔引流血量超过200ml/h,连续3小时
69.慢性骨髓炎有死骨及窦道,骨包壳已形成时,应采用()。
A.病灶清除术
B.切开引流术
C.开窗引流术
D.骨钻孔引流术
E.窦道切除术
70.肝静脉阻塞综合征所致的门静脉高压症的主要阻塞部位在()。
A.窦前
B.窦后
C.窦内
D.前
E.肝后
A1答案:
1:
B2:
C3:
E4:
C5:
C6:
A7:
B
8:
A9:
E10:
C11:
E12:
E13:
A14:
D
15:
D16:
B17:
A18:
D19:
D20:
A21:
C
22:
E23:
E24:
D25:
B26:
A27:
E28:
E
29:
C30:
C
A2答案:
31:
B32:
C33:
D34:
B35:
A
36:
C37:
B38:
D39:
A40:
C
41:
E42:
A43:
A44:
D45:
C
46:
C47:
C48:
D49:
C50:
B
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
B58:
C59:
A60:
A
61:
A62:
B63:
A64:
C65:
A
B答案:
66:
E67:
E68:
E69:
A70:
A
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