竣工验收表样本.docx

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竣工验收表样本

住宅工程竣工验收所需材料

1、工程竣工报告TJ1.7和TJ4.0.2-1、TJ4.0.2-2、TJ4.0.3（由相应人员签字、盖公章后施工单位提供）TJ1.7必须由总监理工程师签字确认。

2、单位（子单位）工程质量竣工验收记录TJ4.0.1（并由建设、监理、施工、设计单位相应人员签字、盖公章）。

3、单位（子单位）工程竣工验收通知书ZJ20.1（包括：

竣工验收组主要成员名单、竣工验收方案）；（由建设单位提供）

4、工程勘察质量检查报告ZJ20.5、工程设计质量检查报告ZJ20.4（由勘察、设计单位出具，并由勘察、设计责人签字及单位负责人签字、盖公章）。

5、工程监理质量评估报告ZJ20.3（由监理单位出具，并由监理工程师、总监理工程师签字及监理单位盖公章）。

6、住宅工程分户验收汇总记录及验收方案。

7、住宅节能工程施工质量专项验收报告（验收合格，由建设、监理、施工、设计＜节能＞单位相应人员签字、盖公章）。

8、工程质量保修书（施工单位签署向建设方承诺）。

9、建设工程检查、核查类、行政许可类事项验收合格单。

10、建设单位已按合同支付工程款的证明材料（建设、施工单位提供）。

海门市建筑工程质量监督站

二0一0年八月

说明：

（1）建设工程，土建、钢结构单独发包，钢结构施工单位必须单独提供“工程竣工报告TJ1.7”、“工程质量保修书”和“钢结构子分部工程质量验收记录GJ3.0”。

（2）1-5项表格在竣工前到质监站“办公室”领取，或网上下载，并填写、签字、盖章；按照建设部建建［2000］142号文件《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》之规定，1-9项全部齐全后交监督站签收，进行竣工验收。

（3）《建设工程竣工验收所需材料》网上下载地址：

http:

//www.hmcin.gov（海门市建设局）→网上办事→质监站→建设工程竣工验收所需材料（下载）和单位（子单位）工程竣工验收通知书（下载）。

公建项目竣工验收所需材料

1、工程竣工报告TJ1.7和TJ4.0.2-1、TJ4.0.2-2、TJ4.0.3（由相应人员签字、盖公章后施工单位提供）TJ1.7必须由总监理工程师签字确认。

2、单位（子单位）工程质量竣工验收记录TJ4.0.1（并由建设、监理、施工、设计单位相应人员签字、盖公章）。

3、单位（子单位）工程竣工验收通知书ZJ20.1（包括：

竣工验收组主要成员名单、竣工验收方案）；（由建设单位提供）

4、工程勘察质量检查报告ZJ20.5、工程设计质量检查报告ZJ20.4（由勘察、设计单位出具，并由勘察、设计责人签字及单位负责人签字、盖公章）。

5、工程监理质量评估报告ZJ20.3（由监理单位出具，并由监理工程师、总监理工程师签字及监理单位盖公章）。

6、公共建筑节能工程施工质量专项验收报告（验收合格，由建设、监理、施工、设计＜节能＞单位相应人员签字、盖公章）。

7、工程质量保修书（施工单位签署向建设方承诺）。

8、建设工程检查、核查类、行政许可类事项验收合格单。

9、建设单位已按合同支付工程款的证明材料（建设、施工单位提供）。

海门市建筑工程质量监督站

二00九年八月

说明：

（1）建设工程，土建、钢结构单独发包，钢结构施工单位必须单独提供“工程竣工报告TJ1.7”、“工程质量保修书”和“钢结构子分部工程质量验收记录GJ3.0”。

（2）1-5项表格在竣工前到质监站“办公室”领取，或网上下载，并填写、签字、盖章；按照建设部建建［2000］142号文件《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》之规定，1-9项全部齐全后交监督站签收，进行竣工验收。

（3）《建设工程竣工验收所需材料》网上下载地址：

http:

//www.hmcin.gov（海门市建设局）→网上办事→质监站→建设工程竣工验收所需材料（下载）和单位（子单位）工程竣工验收通知书（下载）。

厂房竣工验收所需材料

1、工程竣工报告TJ1.7和TJ4.0.2-1、TJ4.0.2-2、TJ4.0.3（由相应人员签字、盖公章后施工单位提供）TJ1.7必须由总监理工程师签字确认。

2、单位（子单位）工程质量竣工验收记录TJ4.0.1（并由建设、监理、施工、设计单位相应人员签字、盖公章）。

3、单位（子单位）工程竣工验收通知书ZJ20.1（包括：

竣工验收组主要成员名单、竣工验收方案）；（由建设单位提供）

4、工程勘察质量检查报告ZJ20.5、工程设计质量检查报告ZJ20.4（由勘察、设计单位出具，并由勘察、设计责人签字及单位负责人签字、盖公章）。

5、工程监理质量评估报告ZJ20.3（由监理单位出具，并由监理工程师、总监理工程师签字及监理单位盖公章）。

6、工程质量保修书（施工单位签署向建设方承诺）。

7、建设工程检查、核查类、行政许可类事项验收合格单。

8、建设单位已按合同支付工程款的证明材料（建设、施工单位提供）。

海门市建筑工程质量监督站

二00九年八月

说明：

（1）建设工程，土建、钢结构单独发包，钢结构施工单位必须单独提供“工程竣工报告TJ1.7”、“工程质量保修书”和“钢结构子分部工程质量验收记录GJ3.0”。

（2）1-5项表格在竣工前到质监站“办公室”领取，或网上下载，并填写、签字、盖章；按照建设部建建［2000］142号文件《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》之规定，1-9项全部齐全后交监督站签收，进行竣工验收。

（3）《建设工程竣工验收所需材料》网上下载地址：

http:

//www.hmcin.gov（海门市建设局）→网上办事→质监站→建设工程竣工验收所需材料（下载）和单位（子单位）工程竣工验收通知书（下载）。

工程竣工报告TJ1.7

监督注册号：

工程名称

结构类型

工程地址

建筑面积

建设单位

开工日期

设计单位

完工日期

监理单位

合同日期

施工单位

工程造价

竣

工

条

件

具

备

情

况

项目内容

施工自检情况

完成工程设计和合同约定的情况

技术档案和施工管理资料

主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料

工程款支付情况

工程质量保修书

监督站责令整改问题的执行情况

已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标

准，特申请办理工程竣工验收手续。

项目经理（签字）：

总监理工程师意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字）

企业技术负责人（签字）：

法定代表人（印章）：

　　　　　　　　　　　　　（施工单位公章）

年　　月　　日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

TJ4.0.2-1

工程名称

施工单位

序号

项目

资料名称

份数

核查意见

核查人

1

建

筑

与

结

构

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

工程定位测量、放线记录

3

原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告

4

施工试验报告及见证检测报告

5

隐蔽工程验收记录

6

施工记录

7

预制构件、预拌混凝土合格证

8

地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料

9

分项、分部工程质量验收记录

10

工程质量事故及事故调查处理资料

11

新材料、新工艺施工记录

12

1

给

排

水

与

采

暖

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告

3

管道、设备强度试验、严密性试验记录

4

隐蔽工程验收记录

5

系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

6

施工记录

7

分项、分部工程质量验收记录

8

1

建

筑

电

气

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3

设备调试记录

4

接地、绝缘电阻测试记录

5

隐蔽工程验收记录

6

施工记录

7

分项、分部工程质量验收记录

8

结论：

总监理工程师（签字）

施工单位项目经理（签字）　　　　　年　　月　　日　　（建设单位项目负责人）　　　　　　年　　月　　日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

TJ4.0.2-2

工程名称

施工单位

序号

项目

资料名称

份数

核查意见

核查人

1

通

风

空

调

构

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3

制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

4

隐蔽工程验收记录

5

制冷设备运行调试记录

6

通风、空调系统调试记录

7

施工记录

8

分项、分部工程质量验收记录

9

1

电

梯

土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

2

设备出厂合格证书及开箱检验记录

3

隐蔽工程验收记录

4

施工记录

5

接地、绝缘电阻测试记录

6

负荷试验、安全装置检查记录

7

分项、分部工程质量验收记录

8

1

建

筑

智

能

化

图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

2

材料、设备合格证及技术文件及进场检（试）验报告

3

隐蔽工程验收记录

4

系统功能测定及设备调试记录

5

系统技术、操作和维护手册

6

系统管理、操作人员培训记录

7

系统检测报告

8

分项、分部工程质量验收报告

结论：

总监理工程师（签字）

施工单位项目经理（签字）年月日（建设单位项目负责人）年月日

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

TJ4.0.3

工程名称

施工单位

序号

项目

安全和功能检查项目

份数

核查意见

抽查结果

核查（抽

查人）

1

建

筑

与

结

构

屋面淋水试验记录

2

地下室防水效果检查记录

3

有防水要求的地面蓄水试验记录

4

建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5

烟气（风）道工程检查验收记录

6

幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

7

建筑物沉降观测测量记录

8

节能、保温测试记录

9

室内环境检测报告

10

1

给

排

水

与

采

暖

给水管道通水试验记录

2

暖气管道、散热器压力试验记录

3

卫生器具满水试验记录

4

消防管道、燃气管道压力试验记录

5

排水干管道球试验记录

6

1

电

气

照明全负荷试验记录

2

大型灯具牢固性试验记录

3

避雷接地电阻测试记录

4

线路、插座、开关接地检验记录

5

1

通

风

与

空

调

通风、空调系统试运行记录

2

风量、温度测试记录

3

洁净室洁净度测试记录

4

制冷机组试运行调试记录

5

1

电

梯

电梯运行记录

2

电梯安全装置检测报告

1

智

能

建

筑

系统试运行记录

2

系统电源及接地检测报告

3

结论：

总监理工程师（签字）

施工单位项目经理（签字）年月日（建设单位项目负责人）年月日

注：

抽查项目由验收组协商确定

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

TJ4.0.1

工程名称

结构类型

层数/建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号

项目

验收记录

验收结论

1

分部工程

共分部，经查分部

符合标准及设计要求分部

2

质量控制资料核查

共项，经审查符合要求项，

经核定符合规范要求项

3

安全和主要使用功

能核查及抽查结果

共核查项，符合要求项，

共抽查项，符合要求项，

经返工处理符合要求项

4

观感质量验收

共抽查项，符合要求项

不符合要求项

5

综合验收结论

参

加

验

收

单

位

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

（公章）

单位（项目）负责人

（签字）

年月日

（公章）

总监理工程师：

（签字）

年月日

（公章）

单位负责人：

（签字）

年月日

（公章）

单位（项目）负责人：

（签字）

年月日

建设工程质量监督档案　　　　　　　　　　　　　ZJ20.1单位（子单位）工程竣工验收通知书

单位（子单位）工程竣工验收通知书

海门市建筑工程质量监督站：

我单位建设的（按设计文件中的工程名称填写）工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备竣工验收的条件，现定于XXX年XXX

月XXX日XXX时（地点）进行竣工验收，请你单位派员参加，予以监督。

附：

1、竣工验收组主要成员名单

2、竣工验收方案

质监站签收人：

建设单位：

（盖章）

年月日年月日

注：

1、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前，将本通知报质量监督机构；

2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计、施工（含分包单位）、监理等单位（项目）负责人及其他有关方面专家。

建设工程质量监督档案　　　　　　　　　　　　　ZJ20.1单位（子单位）工程竣工验收通知书

附1：

竣工验收组主要成员名单：

竣工验收组主要成员名单

分

组

姓名

单位

专业

职务/职称

土

建

组

建设单位（项目）负责人

施工单位（项目）负责人

施工单位技术负责人

施工单位质量负责人

设计单位（项目）负责人

监理单位总监理工程师

安

装

组

建设单位安装负责人

施工单位安装施工负责人

设计单位安装设计人员

监理单位专业监理工程师

附2：

竣工验收方案（另附页）

竣工验收方案

工程名称：

XXXXXX

验收时间：

XXX年XX月XX日

参加单位：

XXXXXXXXX、XXXXXXXXX、XXXXXXXX、XXX

1、建设、勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强标的情况。

2、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。

3、实地查验工程质量。

4、对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出全面评价，形成验收组人员签署的工程竣工验收意见。

　　参与各方不能形成一致意见时，应当协商提出解决的方法，待意见一致后，重新组织工程竣工验收。

建设单位（盖章）：

XXXXXX

XXX年XX月XX日

建设工程质量监督档案　　　　　　　　　　　　　　ZJ20.5工程勘察质量检查报告

工程勘察质量检查报告

工程名称

XXXXXXXX

结构类型

XXXX

工程地址

XXXXXXXXX

建筑面积

XXXm2

建设单位

XXXXXXXXX

联系电话

XXXXXXX

勘察单位

XXXXXXXXX

联系电话

XXXXXX

设计单位

XXXXXXXXX

联系电话

XXXXXX

施工单位

XXXXXXXXX

联系电话

XXXXXX

质

量

检

查

意

见

该工程我院于XXXX年XX月进行岩土工程勘察，该工程于XXXX年XX月XX日开工，于XXXX年XX月XX日派XXXX验槽，基底土质与勘察报告相符，基槽开挖符合勘察报告要求，同意验收。

质

量

检

查

结

论

合格，符合规范要求

项目勘察负责人：

XXXX

XXX年XX月XX日

勘察单位负责人：

XXXX

（盖章）

XX年XX月XX日

建设工程质量监督档案　　　　　　　　　　　　　　ZJ20.4工程设计质量检查报告

工程设计质量检查报告

工程名称

XXXXXXXX

结构类型

XXXX

工程地址

XXXXXXXXX

建筑面积

XXXm2

建设单位

XXXXXXXXX

联系电话

XXXXXXX

勘察单位

XXXXXXXXX

联系电话

XXXXXX

设计单位

XXXXXXXXX

联系电话

XXXXXX

施工单位

XXXXXXXXX

联系电话

XXXXXX

质

量

检

查

意

见

该工程设计图号　　XXX，X层XX结构，抗震度为X度，防水等级为X级

于XXXX年XX月XX日，我院派XXXX等参加图纸会审，设计交底

于XXXX年XX月XX日，我院派XXXX等参加桩基验收，按图施工，验收合格

于XXXX年XX月XX日，我院派XXXX等参加基础验收，按图施工，验收合格

于XXXX年XX月XX日，我院派XXXX等参加主体验收，按图施工，符合设计要求

于XXXX年XX月XX日，我院派XXXX等参加节能，按图施工，满足设计要求

于XXXX年XX月XX日，我院派XXXX等参加预验收，按图施工，符合设计要求

质

量

检

查

结

论

实物与设计相符，符合设计要求

项目设计负责人：

XXXX

XX年XX月XX日

设计单位负责人：

XXXX

（盖章）

XX年XX月XX日

建设工程质量监督档案　　　　　　　　　　　　　　ZJ20.3工程监理质量评估报告

工程监理质量评估报告

工程名称

XXXX

结构类型

XXXX

工程地址

XXXm2

建筑面积

XXXm2

建设单位

XXXXXXX

开工日期

XXXXXXX

设计单位

XXXXXX

完工日期

XXXXXX

监理单位

XXXXXX

合同工期

XXXXXX

施工单位

XXXXXX

工程造价

XXXXXX

质

量

评

估

意

见

于XX年XX月XX日，现场监理机构参加桩基验收，按图施工，验收合格。

于XX年XX月XX日，现场监理机构参加基础验收，按图施工，检查点，合格点，合格

率%，验收合格。

于XX年XX月XX日，现场监理机构参加主体验收，按图施工，检查点，合格点，合格

率%，验收合格。

于XX年XX月XX日，现场监理机构参加节能，按图施工，检查点，合格点，合格率%，

满足设计要求。

于XX年XX月XX日，现场监理机构参加建筑给排水分部进行验收，共检查点，合格点，

合格率%。

于XX年XX月XX日，现场监理机构参加建筑给电气分部进行验收，共检查点，合格点，

合格率%。

于XX年XX月XX日，现场监理机构参加预验收，按图施工，符合设计要求

①施工单位质量控制资料基本完整。

②本工程观感质量综合评价。

③分部项评定情况：

本工程共有个分部，个分部工程合格，该工程质量评定为合格。

质

量

总

体

结

论

实物与设计相符，符合设计及验收规范要求

监理工程师：

XXX

XX年XX月XX日

总监理工程师：

XXX

XX年XX月XX日

监理单位（公章）：

XXX

XX年XX月XX日

B

住宅工程质量分户验收汇总表

工程名称

结构及层数

面积

m2

建设单位

监理单位

总户数

施工单位

开竣工日期

200　　年月日—20年月日

内容

验收情况：

验收

时间

根据《江苏省住宅工程质量分户验收规则》要求，200年月日

—200月日对本工程进行了分户验收。

验收户数

本工程共户

共验收户

验收合格户

验收不合格户，已整改至合格户

不符合《江苏省住宅工程质量分户验收规则》，但不影响结构安全和使用

功能户

不符合《江苏省住宅工程质量分户验收规则》，但不影响结构安全和使用

功能户号为：

验收结论

建设单位

项目负责人（签字）：

（公章）

年　　月　　日

监理单位

总监理工程师（签字）：

（公章）

年　　月　　日

施工单位建造师（签字）：

质量检查员（章）：

（公章）

年　　月　　日

住宅楼质量分户验收方案

方案编写请按照《江苏省住宅工程质量分户验收规则》第26页11.0.1和11.0.2编写。

建筑节能分部工程质量验收记录JN3.1

工程名称

施工单位

结构类型

层次

建筑面积（m2）

开工日期

完工日期

验收日期

节能设计措施

墙体

采暖

施工面积：

　　　　m2

屋面

通风与空调

施工面积：

　　　　m2

门窗（遮阳）

空调与采暖系统冷热源及管网

幕墙（遮阳）

配电与照明

总面积：

　　　　　m2

地面（架空层顶板等）

检测与控制

其它

验收内容及自评意见

分项工程

共分项，经查符合标准和设计要求个分项

质量控制资料核查

质量控制资料共项，经审查符合要求项，

经核定符合规范要求项

节能工程现场检验结果

外墙构造现场实体检验：

外窗气密性现场实体检测：

系统节能性能现场检测：

围护结构现场节能性能检测：

分包单位及分包内容明细

验收意见

施工单位（总包）

施工单位（分包）

项目经理：

（公章）

年月日

项目经理：

（公章）

年月日

项目经理：

（公章）

年月日

项目经理：

（公章）

年月日

项目经理：

（公章）

年月日

监理单位

设计单位

建设单位

总监理工程师：

（公章）

年月日

设计负责人：

（公章）

年月日

项目负责人：

（公章）

年月日

房屋建筑工程质量保修书

为保证XXXXXXXX工程在合理使用年限内正常使用，我方与发包