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医学免疫学打印版

医学免疫学

第一章免疫学概论

一、选择题

1.免疫监视功能低下的后果是

A.易发生肿瘤B.易发生超敏反应

C.易发生感染D.易发生自身免疫病

E.易发生免疫耐受

2.用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是

A.KochB.JennerC.Pasteur

D.VonBehringE.Bordet

3.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为

A.免疫监视B.免疫自稳

C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫识别

4.机体抵抗病原微生物感染的功能称为

A.免疫监视B.免疫自稳

C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫识别

5.既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有

A.巨噬细胞B.B细胞C.T细胞

D.中性粒细胞E.浆细胞

6.最早提出克隆选择学说的科学家是

A.BurnetB.BorderC.Porter

D.JennerE.Pasteur

7.免疫防御功能低下的机体易发生

A.肿瘤B.超敏反应C.移植排斥反应

D.反复感染E.免疫增生病

8．最早用人痘接种预防天花的国家是

A.中国B.美国C.日本

D.俄罗斯E.英国

二、填空题

1.免疫应答过程大概分为三阶段，分别是（）、（）、（）。

2.免疫应答可分为B细胞介导的（）和T细胞介导的（）两种类型。

三、名词解释

1．免疫2．免疫防御3．免疫监视（immunologicsurveillance）

四、问答题

1．简述固有性免疫（非特异性免疫）和适应性免疫（特异性免疫）的概念和特征。

参考答案

一、选择题

EABADAED

二、填空题

1.识别阶段、增殖分化阶段、效应阶段2.体液免疫、细胞免疫

二、名词解释

1．免疫：

机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保持体内环境稳定的一种生理反应。

2．免疫防御：

机体防御外来病原生物的抗感染免疫，但异常情况下免疫反应过分强烈可引起超敏反应，或免疫功能过低则表现为易受感染或免疫缺陷病。

3．免疫监视：

体内细胞在增殖过程中，总有极少数由于种种原因而发生突变，这种突变的或异常的有害细胞可能成为肿瘤，机体的免疫功能可识别并清除这些有害细胞。

三、问答题

1．根据作用方式及其特点的不同，机体存在两类免疫：

1）先天性免疫或固有性免疫，是个体出生是就具有的天然免疫，可通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要针对入侵病原体的天然防御功能。

其主要特征是反应迅速，针对外来异物的范围较广，不针对某个特定异物抗原，也称非特异性免疫。

2）适应性免疫，是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不断刺激中逐渐建立起来的后天免疫，也称获得性免疫。

其主要特征是针对某个特定的异物抗原而产生免疫应答，开始的应答过程比较缓慢，一旦建立清除该抗原的效率很高，特异性很强，也称特异性免疫。

第二章免疫组织与器官

一、选择题

1．中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是：

A.中枢免疫器官是T细胞分化成熟的部位

B.外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所

C.中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的部位，而外周免疫器官是免疫细胞分布、定居及发生免疫应答的场所

D.外周免疫器官是T细胞分化成熟的场所

E.中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所

2．人类的中枢免疫器官是

A.淋巴结和脾脏B.胸腺和骨髓

C.淋巴结和胸腺D.骨髓和粘膜相关淋巴组织

E.淋巴结和骨髓

3．T淋巴细胞分化成熟的场所是：

A.骨髓B.法氏囊C.脾脏

D.胸腺E.淋巴结

4.人类B淋巴细胞分化成熟的场所是：

A.骨髓B.腔上囊C.脾脏

D.胸腺E.淋巴结

5.人类最大的免疫器官是:

A.骨髓B.胰腺C.脾脏

D.胸腺E.淋巴结

6.实验动物新生期切除胸腺后:

A.细胞免疫功能正常,体液免疫功能受损

B.细胞免疫功能受损,体液免疫功能正常

C.细胞免疫功能受损,体液免疫功能缺乏

D.细胞免疫功能正常,体液免疫功能正常

E.细胞免疫功能缺乏,体液免疫功能受损

7.脾脏和淋巴结生发中心主要由哪类细胞聚积形成?

A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞

C.粒细胞D.巨噬细胞E.NK细胞

8.免疫系统的组成是:

A.中枢免疫器官和外周免疫器官

B.中枢免疫器官、免疫细胞和黏膜免疫系统

C.T淋巴细胞和B淋巴细胞

D.免疫器官、免疫细胞和免疫分子

E.胸腺和骨髓

9．淋巴结的功能不包括：

A.T细胞进行阴性选择的场所

B.免疫细胞定居的场所

C.产生初次免疫应答的场所

D.清除异物

E.参与淋巴细胞的再循环

二、填空题

1．外周免疫器官包括淋巴结、（）和（）。

2.人类中枢免疫器官由（）和（）组成。

3.B细胞和T细胞分化成熟的场所分别是（）和（）。

三、名词解释

1．淋巴细胞归巢2．淋巴细胞再循环

四、问答题

1．简述免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用

参考答案

一、选择题

1.C2.B3.D4.A5.C6.E7.B8.D9.A

二、填空题

1.脾脏、黏膜相关免疫组织2.骨髓、胸腺3.骨髓、胸腺

二、名词解释

1．淋巴细胞归巢：

成熟淋巴细胞的不同亚群从中枢免疫器官进入外周淋巴组织后，可分布在各自特定的区域，称为淋巴细胞归巢。

2．淋巴细胞再循环：

淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。

三、问答题

1．免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用：

根据功能分中枢和外周免疫器官；中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，哺乳动物的中枢免疫器官有骨髓和胸腺；外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所，主要包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。

第三章抗原

一、选择题

1．下列哪种物质没有免疫原性

A.异嗜性抗原B.抗体C.补体

D.半抗原E.细菌多糖

2．交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有

A.构象决定簇B.不同的抗原决定簇

C.功能性决定簇D.共同抗原决定簇

E.连续性决定簇

3．有的抗原称为TI-Ag，这是因为

A．抗原来源于非胸腺组织

B．它诱生的抗体是在骨髓中产生的

C．它诱生的抗体属于Gig类抗体

D．抗原往往具有复杂和不相同的抗原决定簇

E．它能直接刺激B细胞产生抗体，无需T细胞辅助

4．存在于不同种属之间的共同抗原称为

A.异种抗原B.交叉抗原C.超抗原

D.异嗜性抗原E.类属抗原

5．动物来源的破伤风抗毒素对人而言是

A.半抗原B.抗体C.抗原

D.既是抗原又是抗体E.超抗原

6．仅有反应原性而无免疫原性的物质是

A.超抗原B.半抗原C.完全抗原

D.异嗜性抗原E.类属抗原

7．免疫原性最强的物质是

A.蛋白质B.脂质C.多糖

D.核酸E.脂多糖

8．许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为

A.在胸腺中产生的

B.相应抗体是在胸腺中产生

C.对此抗原不产生体液性免疫

D.仅在于T细胞上

E.只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体

9．属于自身抗原的是

A．ABO血型抗原B．肺炎球菌荚膜多糖

C．类脂D．眼晶体蛋白E．破伤风类毒素

10．属于同种异型抗原的是

A．ABO血型抗原

B．肺炎球菌荚膜多糖C．类脂

D．眼晶体蛋白E．破伤风类毒素

11．属于异嗜性抗原的是

A．Rah抗原与人的RBCB．AFP与乙肝病毒

C．马血清与破伤风杆菌

D．大肠杆菌O14型的多糖抗原与人结肠粘膜

E．类毒素

12．抗原的特异性取决于

A.抗原的大小B.抗原的物理性状

C.抗原结构的复杂性D.抗原的种类

E.抗原表面的特殊化学基团

13．半抗原

A.是大分子物质B.通常是蛋白质

C.只有免疫原性D.只有反应原性

E.只有与载体结合后才能和相应抗体结合

14．下列关于抗原的说法，哪一种是错误的

A．大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇

B．抗原诱导免疫应答必须有T细胞辅助

C．不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇

D．抗原不一定只诱导正免疫应答

E．半抗原虽无免疫原性，但可与相应抗体结合

15．超抗原

A．可以多克隆激活某些T细胞或B细胞

B．须经抗原呈递细胞加工处理

C．与自身免疫病无关

D．有严格的MHC限制性

E．只能活化一个相应的T细胞克隆

16．下列哪种物质不是TD-Ag

A.血清蛋白B.细菌外毒素C.类毒素

DigE.细菌脂多糖

E．T细胞表位需MHC分子的递呈

二、填空题

1.完全抗原指既有（）又有（）的物质；

半抗原仅具备（）而没有（）。

2.根据抗原刺激机体产生抗体是否需要The细胞协助，可将抗原分为（）和（）。

3.抗原免疫原性的本质是（）。

4.常见的人类同种异型抗原有（）、（）、（）等。

5.与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原叫（）。

6.根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成可将抗原分为（）和（）两大类；根据其物理性状的不同异可将抗原分为（）和（）两大类。

三、名词解释

1.抗原决定簇（表位）2.TD-Ag

3.异嗜性抗原（Forssman抗原）4.TI-Ag

5.交叉反应6.佐剂（adjuvant）

7.超抗原8.抗原9.半抗原（hapten）10.类毒素

四、问答题

1.简述T细胞表位和B细胞表位主要特点。

2.TD-Ag与TI-Ag引起的免疫应答有何特点。

3.超抗原和常规抗原有何区别。

参考答案

一、选择题

1.D2.D3.E4.D5.D6.B7.A8.E9.D10.A11.D12.E13.D14.B15.A16.E

二、填空题

1.免疫原性，抗原性；抗原性，免疫原性2.胸腺依赖性抗原（TD-Ag）,胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）

3.异物性4.ABO血型，Rah血型，HLA5.异嗜性抗原或Forssman抗原6.外源性抗原，内源性抗原；颗粒性抗原，可溶性抗原

三、名词解释

1.抗原决定簇（表位）：

存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。

2.TD-Ag：

胸腺依赖性抗原，刺激B细胞产生抗体过程中需T细胞的协助，既有T细胞决定簇又有B细胞决定簇，绝大多数蛋白质抗原属于此。

3.异嗜性抗原（Forssman抗原）：

在与不同种系生物间的共同抗原。

4.TI-Ag：

胸腺非依赖性抗原，刺激B细胞产生抗体时不需要T细胞的协助，而且产生的抗体主要是IgM，不引起细胞免疫应答，也无免疫记忆。

5.交叉反应：

抗体与具有相同或相似表位的抗原之间出现的反应。

6.佐剂：

一种非特异性免疫增强剂，预先或同抗原一起注射到机体，能增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。

7.超抗原：

一类可直接结合抗原受体，激活大量（2%—20%）T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质，主要包括细菌和病毒的成分及其产物等。

8.抗原：

能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内

或体外发生特异性结合的物质。

9.半抗原：

能与相应的抗体结合而具有免疫反应性，但不能诱导免疫应答，即无免疫原性。

10.类毒素：

外毒素经0.3%—0.4%甲醛处理后，失去毒性而保留免疫原性。

四、问答题

1.T细胞决定簇与B细胞决定簇的主要特点

T细胞决定簇

B细胞决定簇

受体

TCR

BCR

MHC递呈

必需

不需

决定簇构型

顺序决定簇

构象决定簇，顺序决定簇

决定簇位置

抗原分子任意部位

多存在于抗原分子表面

决定簇性质

多为加工变性后的短肽

天然多肽、多糖、脂多糖等

2.TD-Ag与TI-Ag的主要特性比较

TD-Ag

TI-Ag

组成

B和T细胞表位

重复B细胞表位

T细胞辅助

必需

无需

免疫应答

体液和细胞免疫

体液免疫

抗体类型

多种

IgM

免疫记忆

有

无

3.超抗原与常规抗原的区别在于：

1）常规抗原仅能激活极少数具有抗原特异性受体的T细胞或B细胞克隆；超抗原只需极低浓度即可激活多个克隆的T细胞或B细胞。

2）常规抗原与TCR超变区的抗原结合槽结合。

超抗原的一端能与TCRVβ的外侧结合，另一端与MHC-Ⅱ类分子结合

3）T细胞识别常规抗原是特异性的；识别超抗原是非特异性的。

4）T细胞识别常规抗原受MHC限制；识别超抗原不受MHC限制。

第四章免疫球蛋白

一.选择题

A型题（单选题）

1．Ig分子的基本结构是

A．由2条不同的重链和2条不同的轻链组成的四肽链结构

B．由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构

C．由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构

D．由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构

E．由4条相同的肽链组成的四肽链结构

2.木瓜蛋白酶水解Gig所获片段中，能与抗原特异结合的是

A．Fab段B．Fc段C．F（ab）2段D．pFc’段

E．以上均不对

3.IgM的重链是

A．α链B．γ链C．δ链D．ε链E．μ链

4.能抵抗蛋白酶水解的Ig是

A．GigB．sIgAC．IgDD．IgEE．血清型IgA

5.Ig的绞链区位于

A．VL与CH1之间B．VH与CH1之间C．CH1与CH2之间D．CH2与CH3之间E．CH3与CH4之间

6.以下关于Gig生物学特性的错误叙述是

A．能通过胎盘B．能激活补体

C．是参与I型超敏反应的主要Ig

D．能发挥调理作用E．能发挥ADCC作用

7.产妇初乳中含量最高的Ig是

A.sIgAB.GigC.IgMD.IgEE．IgD

8．机体初次受微生物感染时，血中最先增高的免疫球蛋白是

A.IgAB.GigC.IgMD.IgDE．IgE

9.免疫球蛋白的Fab片段的功能

A.激活补体B.结合抗原C.结合细胞D.通过胎盘E.通过黏膜

10．下列五类Ig的特性哪项是错误的

A．Gig是唯一通过胎盘的免疫球蛋白

B．SIgA多为双聚体

C．IgM分子量最大

D．免疫应答过程中产生最早的是Gig

E．正常血清中IgE含量最少

11．Ig分成五类的依据是

A.VL抗原特异性的不同B.VH抗原特异性的不同

C.CL抗原特异性的不同D.CH抗原特异性的不同

E.CL及CH抗原特异性的不同

12．Ig分成各种型及亚型的依据是

A.VL抗原特异性的不同B.VH抗原特异性的不同

C.CL抗原特异性的不同D.CH抗原特异性的不同

E.CL及CH抗原特异性的不同

13．结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞的Ig是

A.IgMB.GigC.IgAD.IgDE.IgE

14．下列哪些免疫分子的作用具有特异性

A.AbB.IL-1C.IL-2D.IFNE.TNF

15．半衰期最长的Ig是

A.IgMB.GigC.IgED.IgAE.IgD

16．胎儿在子宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高

A.IgMB.GigC.IgED.IgAE.IgD

17．关于Ig分泌片的特性哪项是错误的

A.由上皮细胞合成和分泌B.能连接两个IgA分子单体

C.分泌片的功能是保护IgAD.分泌片与IgA的形成无密切关系

E.主要存在于血清中

18．免疫球蛋白的超变区位于

A.VH和CHB.VL和VHC.Fc段D.VH和CLE.CL和CH

19．在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是

A.IgMB.GigC.IgED.SIgAE.IgD

20．新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是

A.Gig和IgMB.IgD和SIgAC.SIgA和Gig

D.IgM和IgEE.IgE和IgD

21．能通过经典途径激活补体的Ig是

A.IgG1、IgG2、IgG4、IgM

B.IgG1、IgG2、IgG3、IgM

C.Gig、IgA、IgE、IgM

D.聚集的IgG4、IgA、IgE

E.IgG4、IgA、IgE、IgD

22．关于Gig的特性，下列哪项是正确的

A.C区有4个结构域B.是胚胎晚期合成的主要抗体

C.是唯一通过胎盘的抗体D.是天然的血型抗体

E.是分子量最大的抗体

23．3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足

A.IgMB.GigC.IgED.SIgAE.IgD

24．决定抗体的特异性，与抗原表位结合的Ig的部位为

A.Fab段B.Fc段C.CD分子的受体D.Fd段

E.HVR（CDR）

25．发挥调理作用的Ig是

A.IgMB.GigC.IgED.IgAE.IgD

26．未成熟B淋巴细胞的mIg类别是

A.mIgMB.mIgGC.mIgED.mIgAE.mIgD

27．关于ADCC的叙述，下列哪项是正确的

A.IgM可介导ADCCB.Mφ不具有ADCC

C.CTL可通过ADCC杀伤靶细胞

D.ADCC的杀伤作用是非特异性的

E.ADCC需要补体参与

28．关于抗体，下列哪项是错误的

A.抗体是指具有免疫功能的球蛋白

B.抗体主要存在于血液、体液、粘膜表面及其分泌液中

C.抗体是能和相应抗原特异性结合的球蛋白

D.抗体都是免疫球蛋白

E.抗体都是体内产生的

29．各种Ig单体分子共有的特性是

A.与靶细胞结合后能介导ADCC作用

B.具有两个完全相同的抗原结合部位

C.轻链与重链以非共价键结合

D.与抗原结合后能激活补体

E.与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用

30．下列哪种物质不是抗体

A.抗毒素血清B.胎盘球蛋白C.淋巴细胞抗血清

D.白喉抗毒素E.本-周蛋白

二、填空题

41．血清中含量最高的Ig是，含量最低的Ig是。

42．在五类Ig中，分子量最大的是；参与粘膜免疫的主要是。

43．机体初次受微生物感染时，血中最先增高的免疫球蛋白是。

44．用木瓜蛋白酶水解Gig得到两个相同的片段和一个片段。

45．人工制备的抗体可分为多克隆抗体、和三类。

46．ABO天然血型抗体属类抗体。

47．在五类Ig中，没有绞链区的是和。

48．发挥调理作用和ADCC作用的的Ig是，介导Ⅰ型超敏反应的Ig是。

49．根据抗原特异性的不同将Ig分成五类，根据抗原特异性的不同将Ig分成两型。

50．Ig的轻链有两个结构域（功能区），即和。

三、名词解释

51．免疫球蛋白52．抗体53．单克隆抗体

54．抗体的调理作用55．ADCC作用56．独特型

四、简答题

57．试述Ig的生物学功能。

58．为什么血清中检出病原体特异性IgM类抗体，可用于感染的早期诊断？

59．人Gig免疫羊，可获得哪几种抗体？

60．何为单克隆抗体，有何特点？

参考答案

一、选择题

1.C2.A3.E4.D5.C6.C7.A8.C9.B10.D11.D12.B13.E14.A15.B16.A17.E18.B19.D20.C21.B22.C23.D24.E25.B26.A27.C28.E29.B30.E

二、填空题

41.GigIgE42.IgMSIgA43.IgM44.FabFc45.单克隆抗体基因工程抗体46.IgM47.IgMIgE48.GigIgE49.CHVH50.VLVH

三、名词解释

51．免疫球蛋白：

具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

52．抗体：

B淋巴细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过与与相应抗原生特异性结合，发挥体液免疫功能。

53．单克隆抗体：

由一个B细胞杂交瘤克隆产生的、只针对于单一抗原表位的高度特异性抗体。

54．抗体的调理作用：

Gig的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的FcγR结合，增强吞噬细胞的吞噬作用。

55．ADCC作用：

抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，指具有杀伤活性的细胞如NK、Mφ通过其表面表达的FcγR识别包被于靶抗原上抗体的Fc，直接杀伤靶细胞。

56．独特型：

同一个体体内不同B细胞克隆产生的IgV区的免疫原性亦不尽相同，称为独特型，是每个Ig分子所特有的抗原特异性标志。

四、简答题

57．试述Ig的生物学功能。

（1）特异性结合抗原：

抗体的CDR（HVR）能与抗原表位特异性结合。

Ig与抗原结合，可产生中和效应，并激发体液免疫应答，还也进行抗原抗体检测。

（2）激活补体：

IgG1、IgG2、IgG3、IgM可通过经典途径激活补体，凝聚的IgA、IgG4和IgE可通过替代途径激活补体。

（3）通过与细胞Fc受体结合发挥生物效应：

①调理作用：

Gig的Fc段与吞噬细胞表面的FcγR结合，促进吞噬细胞吞噬作用。

②ADCC作用：

抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，Gig与靶抗原结合后，其Fc段可与NK、Mφ的FcγR结合，直接杀伤靶细胞。

③IgE介导Ⅰ型超敏反应。

（4）通过胎盘与黏膜：

Gig能借助Fc段选择性与胎盘微血管内皮细胞结合，主动穿过胎盘。

SIgA可经黏膜上皮细胞进入消化道及呼吸道发挥局部免疫作用。

58．为什么血清中检出病原体特异性IgM类抗体，可用于感染的早期诊断？

（1）初次受病原体感染时，机体体液免疫应答最早合成并分泌的免疫球蛋白是IgM。

（2）IgM的半衰期为5天，很短。

由于IgM受抗原刺激产生早，消失快，所以血清检出病原体特异性IgM类抗体，可用于感染的早期诊断。

59．人Gig免疫羊，可获得哪几种抗体？

人Gig免疫羊，可获得：

（1）羊抗人Gig同种型抗体，包括①抗γ重链的同种型抗体，②抗κ型轻链的同种型抗体，③抗λ型轻链的同种型抗体；

（2）羊抗人Gig同种异型抗体

（3）羊抗人Gig独特型抗体

60．何为单克隆抗体，有何特点？

由一个B细胞杂交瘤克隆产生的、只针对于单一抗原表位的高度特异性抗体称为单克隆抗体（mAb）。

mAb的特点：

（1）结构均一，一种mAb分子的重链、轻链及独特型结构完全相同，