骨科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析五.docx
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骨科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析五
骨科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析(五)
一、单选题(本大题32小题.每题1.0分,共32.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
男性,38岁,出现会阴部持续性疼痛,伴发热,疼痛逐渐加重,并出现排尿困难、里急后重,直肠指诊因剧烈疼痛不满意,WBC16.0×109/L。
最可能的诊断是
A 肛门周围脓肿
B 坐骨直肠窝脓肿
C 肛裂
D 血栓性外痔
E 肛瘘
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
坐骨直肠窝脓肿出现会阴部持续性疼痛,伴发热,疼痛逐渐加重,并出现排尿困难、里急后重,根据患者的症状考虑坐骨直肠窝脓肿的可能性较大。
第2题
女性,45岁,左胫腓骨下1/3开放性骨折,行清创缝合石膏固定治疗,3个月后局部仍有压痛,X线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂,骨折对位良好,下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素
A 年龄大
B 开放性骨折
C 骨折部血液供应差
D 软组织损伤
E 石膏固定
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
胫腓骨下1/3开放性骨折,骨折部血液供应差,所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。
第3题
肩周炎的最主要治疗方法是
A 制动
B 理疗
C 推拿按摩
D 针灸
E 功能锻炼
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肩周炎的最主要治疗方法是理疗。
第4题
诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是
A 纤维食管镜检查
B 食管钡剂造影检查
C 胸部CT检查
D 带网气囊食管脱落细胞学检查
E 放射性核素检查
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是食管钡剂造影检查。
第5题
腹部损伤后,行X线平片检查,发现腹膜后积气,应诊断为
A 胰腺损伤
B 十二指肠破裂
C 小肠破裂
D 结肠破裂
E 直肠破裂
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
十二指肠破裂后,易发生腹膜后积气。
第6题
女,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的措施是
A 手法复位
B 吸氧
C 气管切开
D 手术切开复位
E 行MRI检查以明确损伤位置和程度
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的措施是气管切开。
第7题
女孩,4岁,1周来低热、咳嗽。
突然全腹痛15小时,呕吐频繁,吐出物为胃内容物。
查体:
体温39℃,烦躁不安,心肺未见异常;腹胀,无肠型,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。
血常规WBC21.0×109/L。
腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。
该患者最可能的诊断是
A 结核性腹膜炎
B 急性胃肠炎
C 原发性腹膜炎
D 梅克尔憩室炎
E 急性阑尾炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第8题
为减少胰液分泌,常应用的药物是
A 抗生素
B 甲硝唑
C 神经垂体激素(垂体后叶激素)
D 生长激素
E 生长抑素
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
为减少胰液分泌,常应用的药物是生长抑素、西咪替丁、抗胆碱能药等。
第9题
WHO关于乳腺癌TNM分期中T3是指肿瘤直径
A =0.5cm
B =1cm
C >1cm,=2cm
D >2cm,=5cm
E >5cm
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
T3是指肿瘤直径>5cm。
第10题
胃癌根治术D2代表的意义是
A 胃大部切除术
B 全胃切除术
C 完全清除第一站淋巴结
D 完全清除第二站淋巴结
E 完全清除第三站淋巴结
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
胃癌根治术D2代表的意义是D、完全清除第二站淋巴结。
第11题
男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:
全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。
最恰当的处理方法是
A 穿孔修补
B 穿孔修补加腹腔引流
C 切除穿孔肠段加腹腔引流
D 横结肠造瘘加腹腔引流
E 破裂肠段外置加腹腔引流
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第12题
胆囊动脉主要源自
A 肝右动脉
B 肝左动脉
C 肝固有动脉
D 胃、十二指肠动脉
E 胰十二指肠上动脉
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
胆囊动脉约85%源自肝右动脉,少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。
正常胆囊动脉从肝右动脉发出后,从肝管后方到达胆囊颈部左缘,然后再分为深浅两支,分别供应深处的肝床面及浅处的游离面。
第13题
急性脓胸最常继发于
A 肺内感染
B 膈下脓肿
C 脓毒血症
D 胸膜腔积液
E 开胸手术污染胸膜腔
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
大部分脓胸是由,邻近胸膜的器官化脓性感染引起,其中,肺是最常见的原发器官,细菌可直接穿过脏胸膜,或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。
第14题
首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选
A 完全卧床,同时行牵引治疗
B 卧床休息,可适量活动
C 予镇痛药物,必要时局部封闭
D 推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E 手术治疗,摘除髓核,解除压迫
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选手术治疗,摘除髓核,解除压迫。
第15题
女性,50岁,右下腹隐痛1个月余。
查体:
右下腹可扪及一可移动性肿块,钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损,Hb85g/L,大便隐血试验(++)。
最可能的诊断为
A 结肠癌
B 结肠巨大息肉
C 克罗恩病
D 回盲部结核(增殖型)
E 阑尾囊肿
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
根据患者的症状考虑结肠癌的可能性较大。
第16题
男性,32岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天,上腹部胀满,进食后加重,伴上腹部疼痛及恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,量较多。
查体:
上腹略饱满,轻压痛。
最可能的原因是
A 吻合口梗阻
B 输出段梗阻
C 胃排空延迟
D 倾倒综合征
E 输入段综合征
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
毕Ⅱ式胃切除术后吻合下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻,或是结肠后空肠胃吻合,将横结肠系膜裂口固定在小肠侧,引起缩窄或压迫导致梗阻。
临床上表现为上腹略饱满,呕吐含胆汁的胃内容物。
第17题
男性,23岁,10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”,5天前体温开始升高,呈弛张热,下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。
最可能的诊断是
A 倾倒综合征
B 消化不良
C 迷走神经切断后腹泻
D 盆腔脓肿
E 并发肠炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第18题
先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为
A 胆汁样液
B 粪便样液
C 血性液
D 奶瓣样液
E 胃液
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第19题
男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。
查体:
病人烦躁,四肢发冷,脉率120/min,血压11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。
该病人最可能的诊断是
A 急性胃溃疡穿孔
B 急性梗阻性化脓性胆管炎
C 急性出血坏死性胰腺炎
D 急性胆囊炎
E 急性绞窄性肠梗阻
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
患者既往有胃溃疡病史,饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛,伴有休克症状,考虑为急性胃溃疡穿孔。
第20题
女,48岁,间断无痛性肉眼血尿1个月,膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤,有蒂。
行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。
手术后常规定期复查,下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义
A 尿常规
B 尿细胞学检查
C 尿细菌培养
D 尿BTA检测
E 膀胱镜检查
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
尿细菌培养对膀胱肿瘤的复发没有临床诊断意义。
第21题
前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是
A “锅铲”畸形
B “枪刺刀”畸形
C 垂腕畸形
D 爪形手畸形
E 猿手畸形
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肢体出现典型的,Volkmanns缺血性肌挛缩畸形呈爪形手,即前臂肌肉萎缩、旋前、腕及手指屈曲、拇内收、掌指关节过伸。
这种畸形被动活动不能纠正。
桡动脉搏动消失。
第22题
女性,50岁,“胃溃疡”病史5年,近期经常呕吐隔夜宿食,进一步的处理是
A 加大抗溃疡病药物用量
B 加服抗幽门螺杆菌药物
C 输液
D 行迷走神经切断术
E 行胃大部切除术
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
“胃溃疡”病史5年,近期经常呕吐隔夜宿食,考虑有幽门梗阻,应手术治疗,行胃大部切除术。
第23题
男性,45岁,反复右下腹隐痛5年,大小便正常,查体:
体温正常,腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛、肌紧张。
为明确诊断,进一步的检查是
A 上消化道造影
B 胃镜
C B超
D 结肠镜
E 钡灌肠
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
患者反复右下腹隐痛5年,腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛、肌紧张。
考虑肠道方面疾病,应行肠镜检查以明确诊断。
第24题
在上尿路结石的预防中哪一项是错误的
A 尽可能地多饮水保持较多尿量
B 解除尿路梗阻,防止尿路感染
C 少食用富含草酸的食物
D 多饮浓茶以起到利尿作用
E 少吃动物蛋白,低盐饮食
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
草酸盐结石的病人应限制浓茶摄入。
第25题
男性,8岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。
每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常。
体检:
体温正常,无黄疸,腹部无肿物,血象正常。
该患者最可能的诊断是
A 先天性胆管扩张症
B 胆道蛔虫病
C 肠套叠
D 肝外胆管结石
E 急性胃炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
先天性胆管扩张症症状为腹痛、腹部包块和黄疸;胆道蛔虫病表现为剑突下阵发性剧烈绞痛。
每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常;肝外胆管结石症状为Charcot三联征;肠套叠典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。
第26题
急性弥漫性腹膜炎时,病情恶化的征象是
A 恶心、呕吐
B 体温升高
C 脉搏加快
D 脉搏加快体温下降
E 腹部压痛减轻
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
脉搏加快体温下降是病情恶化的征象之一。
第27题
最容易引起粉碎性骨折的原因是
A 骨骼肌突然猛烈收缩
B 暴力通过传导作用
C 暴力撞击
D 暴力通过扭转作用
E 长期、反复和积累应力的作用
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
最容易引起粉碎性骨折韵原因是暴力通过扭转作用。
第28题
胃的区域淋巴结分为
A 3站16组
B 2站16组
C 3站6组
D 2站2组
E 3站8组
【正确答案】:
A
【本题分数】:
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