二甲达标应知应会试题.docx
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二甲达标应知应会试题
一、单项选择题(每小题1分,共36分)
1、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是( B )
A、立即抢救
B、及时转诊
C、继续观察
D、提请上级医院派人会诊
2、医疗机构在药品购销中暗中收回扣或者其他利益的,应承担的法律责任( A )
A、罚款
B、吊销医疗机构制剂许可证
C、民事赔偿
D、撤销药品批准证明文件
3、医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得(D )
A、病房负责人同意实施
B、科室负责人同意后实施
C、科室全体医师讨论后实施
D、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
4、对传染病人的控制,正确的是( A )
A、对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗
B、对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察
C、淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所
D、对甲类传染病病原携带者限制活动范围。
5、必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的( A )
A、被甲类传染病病原体污染的污水
B、被可疑乙类传染病人用过的物品
C、被可疑丙类传染病人用过的物品
D、被乙类传染病病原携带者用过的物品
6、医疗事故是指( C )
A、虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍的
B、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的
C、在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的
D、发生难以避免的并发症的
7、对医疗机构的执业要求规定,医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处,除了( B )
A、医疗机构执业许可证
B、诊疗医生
C、诊疗科目
D、收费标准
8、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了下列相关规定,除外(C )
A、法律
B、行政法规
C、和院方的约定
D、技术操作常规
9、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业,因对所分配单位不满意,便于次年向当地区卫生局申请个体行医,卫生局当即答复不准。
未准该申请是因为甲应( A )
A、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年
B、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年
C、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年
D、毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年
10、下列属于医疗事故的是( A )
A、手术开错部位造成较大创伤
B、诊疗护理中违反了规章制度,尚未给病员造成不良影响和损害
C、因体质特殊发生难以预料的后果
D、由于一种疾病合并发生另一种疾病
11、下列属于法定乙类传染病的是( B )
A、鼠疫
B、人感染高致病性禽流感
C、急性出血性结膜炎
D、流行性感冒
12、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么( B )
A、疾病与血型的关系
B、输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性
C、血液传播性疾病的症状
D、血液的采集与保存
13、调查证实出现医院感染流行时,医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门(B )
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
14、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?
( B )
A、15学时
B、6学时
C、3学时
D、9学时
15、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物,少量药物性废物的应当投入以下那种颜色垃圾袋中( A )
A、黄色垃圾袋
B、黑色垃圾袋
C、红色垃圾袋
D以上都可投
16、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款(C )
A、2000元以上5000元以下
B、5000元以上1万元以下
C、1万元以上3万元以下
D、10万元以下
17、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告,造成传染病传播或者环境污染事故的,除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》,对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予 ( D )
A、撤职
B、开除的纪律处分
C、构成犯罪的依法追究刑事责任
D、以上都是
18、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的 ( D )
A、技术规程 B、行为准则 C、思想准则 D、思想和行为准则
19、对尊重病人自主权的正确理解是 ( D )
A、必须听从有地位的患者的决定
B、此准则适用于所有患者
C、此准则适用于所有自我决定
D、承认病人有权根据自身状况作出理性决定
20、关于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是( C )
A、公民享有生命健康权
B、对所有患者都应一视同仁
C、患者的需求应得到完全满足
D、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的
21、医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了(D )
A、中止执业医师满二年的;
B、受吊销医师执业证书行政处罚的;
C、死亡或者被宣告失踪的;
D、中止医师执业活动满一年的;
22、《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构( A )
A、科学、合理用血
B、安全、科学用血
C、合理、安全用血
D、合理、卫生用血。
23、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是( B )
A、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员;
B、乡村医师;
C、计划生育技术服务机构中的医师;
D、军队医师。
24、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。
当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是( D )
A、在患者死亡后12小时内进行
B、在患者死亡后24小时内进行
C、在患者死亡后36小时内进行
D、在患者死亡后48小时内进行。
25、有关传染病防治法适用的对象正确的是( D )
A、我国的一切个人
B、我国的一切单位
C、适用于我国的一切个人和一切单位
D、我国境内的一切单位和一切个人。
26、医师在执业活动中,必须履行下列义务,除了( E )
A、尊重患者,保护患者隐私;
B、遵守技术操作规范;
C、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育;
D、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
E、参加所在单位的民主管理。
27、《依法执业》规定,医师在执业活动中不享有的权利是( C )
A、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
B、钻研业务,更新知识,提高专业水平
C、对病人进行无条件临床实验治疗
D、参加专业培训,接受继续医学教育
E、尊重患者,保护患者隐私
28、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为( B )
A、3个月以上,6个月以下;
B、半年至1年;
C、1年以上,1年以下;
D半年以上,3年以下;
E、6个月以上,2年以下。
29、医师注册后,在执业过程中应当按照以下注册内容执业( E )
A、执业范围、执业目的、执业类别
B、执业地点、执业机构、执业范围
C、执业范围、执业地点、医疗机构
D、执业范围、执业类别、医疗机构
E、执业范围、执业类别、执业地点
30、医疗事故是指( C )
A、虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍的;
B、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的;
C、在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的;
D、发生难以避免的并发症的;
E、以上都不对。
31、不予医师执业注册的情形是( C )
A、受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的;
B、受吊销医师执业证书行政处罚之日起不满三年的;
C、受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的;
D、受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的;
E、受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的。
32、经医师资格考试或助理医师考试,取得医师或助理医师资格,可以申请注册,受理机构是( A )
A、县级以上卫生行政部门;
B、县级以上人民政府;
C、省(自治区)级卫生行政部门;
D、国务院卫生行政部门;
E、县级以上卫生防疫机构。
33、取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满( B )
A、1年;
B、2年;
C、3年;
D、5年;
E、半年。
34、医师张某,因嫌弃在医院工作工资太少,从医院辞职后从事医药销售工作已有二年,有关卫生行政部门应对其作如何处理( B )
A、处以罚款3000元;
B、注销注册,收回医师执业证书;
C、处以罚款1万元以上;
D、令其在规定期限内回医院工作;
E、以上都不对。
35、临床科室成立医院感染管理小组的人员组成是(D )
A.科主任、护士长
B.科主任、兼职医师
C.护士长、兼职护士
D.科主任、护士长、本科兼职医师、护士
36、各种消毒后的内窥镜(如胃镜、气管镜等)及其它消毒物品的监测频率是(C )
A.1次/每周
B.1次/每月
C.1次/每季度
D.1次/每年
二、填空题(每空1分,共27分)
1、“急诊快速通道”内容是 及时、安全、便捷及有效 。
2、开展与临床科研相关的新技术、新项目、应充分尊重患者的 知情 权、选择 权,严禁向患者收取相关费用。
3、抢救记录:
抢救结束后 6小时 小时内完成。
4、国家提倡健康公民自愿献血的年龄范围是从 18 周岁至 55 周岁。
5、按二甲综合医院要求,法定传染病报告率是 100 %。
重大医疗过失行为和医疗事故报告率为 100 %。
入出院诊断符合率 ≥ 90 %。
手术前后诊断符合率≥ 95 %;急危重症抢救成功率≥ 80 %;病历合格率 ≥ 90 %;平均住院日≤ 10 天;病床使用率适宜范围是 85~93 %;医院感染率≤ 8 %;急诊留观时间是≤ 48 小时;门诊处方合格率≥ 95 %;急会诊是 10 分钟内;普会诊是 24 小时内。
6、麻醉处方需保存 3 年备查。
7、发生医疗事故争议时, 有三种解决途径,分别为:
双方当事人自行协调解决,申请卫生行政部门处理,向人民法院提起诉讼;。
三、简答题(共37分)
1、你的岗位职责是什么?
(7分)
各种岗位职责不一样,故答案不同。
2、突发公共卫生事件如何分级?
(10分)
答:
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。
其中,特别重大突发公共卫生事件主要包括:
(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。
(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。
(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。
(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
(6)周边以及我国公共卫生安全的事件。
(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
3、医疗核心制度有哪些?
(10分)
(1)首诊负责制度;
(2)三级医师查房制度;(3)分级护理制度;⑷疑难病例讨论制度;(5)会诊制度;(6)危重患者抢救制度;(7)术前讨论制度;(8)死亡病例讨论制度;(9)查对制度;(10)病历书写基本规范与管理制度;(11)手术分级管理制度;(12)交接班制度;(13)临床用血审核制度;(14)医患沟通制度。
4、医师在执业活动中须履行哪些义务?
(10分)
答:
(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;
(二)树立敬业精神,遵守执业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;
(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;
(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
麻醉药品使用与规范培训练习题
1.关于麻醉药品门诊处方开具模式,以下说法错误的是B
A.固定科室设立专职人员,便于掌握使用麻醉药品的患者情况
B.固定科室设立专职人员,可防止吸毒人员套购
C.不固定科室及人员,对患者不便
D.不固定科室及人员,对吸毒人员套购不好控制
2.即释吗啡滴定方案中,次日解救量应为当日总固定量的B
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
3.受国际管制的麻醉药品共多少种D
A.60种
B.80种
C.100种
D.120种
4.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是C
A.首次剂量加倍
B.大剂量冲击
C.小剂量静脉滴定
D.采用个体化剂量
5.药物成瘾性指的是药物的A
A.精神依赖性
B.身体依赖性
C.精神依赖性和身体依赖性
D.以上均不对
6.引起骨关节痛的主要原因是什么?
C
A.局部压迫
B.骨质疏松
C.骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风
D.肿瘤转移
7.塞来昔布属于哪类药物C
A.COX-1选择性抑制剂
B.COX-1选择性激动剂
C.COX-2选择性抑制剂
D.COX-2选择性激动剂
8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时,通常需要考虑的因素不包括A
A.如果进行操作前需要空腹状态,定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量
B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量
C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响
D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流
9.下列说法中错误的是D
A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期
B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后
C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时
D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性
10.下面有关急性疼痛有描述错误的是D
A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛
B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关
C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛
D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在
11.这减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应,除哪项外均为应采取的措施D
A.选择性联合使用抗酸剂
B.联合使用H2受体拮抗剂
C.联合使用米索前列醇、奥美拉唑
D.联合使用阿片类药物
12.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是D
A.消化道溃疡
B.血小板功能障碍
C.肾毒性
D.呼吸抑制
13.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是B
A.无创用药
B.随时给药
C.按阶段给药
D.个体化给药
14.对非甾体类抗炎药,描述错误的是C
A.非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物
B.非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成,发挥其解热止痛及抗炎作用等
C.有轻微耐药性及依赖性
D.有封顶效应
15.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号B
A.慢性非癌痛
B.急性疼痛
C.慢性疼痛
D.神经病理性疼痛
16.属于阿片受体激动—拮抗药的是D
A.芬太尼
B.可待因
C.纳络酮
D.喷他佐辛
17.关于镇痛药曲马多描述错误的是A
A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药
B.它具有独特的双重镇痛机制,即兼有弱阿片和非阿片两种性质
C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛,由于其对呼吸抑制作用弱,尤适用于老年和婴幼儿的镇痛
D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。
18.除下面哪项之外,其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的D
A.以镇痛和成瘾等观念的误解
B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾
C.担心阿片类药物的流弊
D.担心不能获得足够量的阿片类药物
19.世界卫生组织于哪年正式出版《癌症疼痛治疗》(第一
版)B
A.1984年
B.1986年
C.1988年
D.1990年
20.阿片类药物成瘾的发生与以下哪种因素无关B
A.给药途径
B.是否联合用药
C.给药方式
D.药物剂型
21.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项:
C
A.呼吸次数减少(<8次/分)和/或潮气量减少、潮式呼吸
B.紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷
C.有时可出现心动过速和高血压
D.严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡
22.主要的抗癌治疗方法不包括D
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.理疗
23.关于多模式镇痛的描述,下面哪项与之无关C
A.采用多种药物,不同给药途径
B.可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生
C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛
D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用,可以减少阿片类药物不良反应,促进患者的术后恢复
24.可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是A
A.年龄
B.性别
C.体重
D.既往用药史
25.不属于非甾体类抗炎药的是D
A.吡罗昔康
B.托炎丁
C.异丁苯丙酸
D.吡咯酮
26.阿片类镇痛药物的不良反应不包括C
A.便秘
B.呕吐
C.癫痫
D.呼吸抑制
27.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是C
A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物
B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效
C.在知情同意的前提下,在所有慢性非癌症的患者中,随时可采用阿片类镇痛药物
D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度,因此可减少患者觅药的中枢机制,较少产生正反馈
28.PCA的给药途径包括C
A.硬膜外腔和神经干或神经丛
B.静脉
C.口服
D.皮下
29.下列是使用阿片类药物时的注意事项,正确的是C
A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用,经常根据病情调整剂量
B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量,也要增加给药次数
C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍,以防痛醒
D.控释片在应急时可碾碎使用
30.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是B
A.《麻醉药品管理条例》
B.《麻醉药品管理办法》
C.《药品管理法》
D.《1998年公约》
31.使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者不包括B
A.老年人
B.有慢性萎缩性胃炎的患者
C.酒精过量
D.重要器官功能全者
32.有关WHO三阶梯用药的描述错误是B
A.根据患者疼痛情况的变化,用药时既可以跳过某一阶梯,又可以重新回到某一阶梯
B.用药选择存在绝对固定模式,只能从第一阶梯开始
C.疼痛最强时,应谨慎使用第三阶梯药物注射
D.对于腰背痛的治疗,在第一阶梯药物中,对乙酰氨基酚具有重要价值
33.对癌症患者应重视其哪系统的检查B
A.血液系统
B.骨骼系统
C.神经系统
D.心血管系统
34.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是A
A.进行气管切开
B.呼吸复苏
C.建立通畅呼吸道,辅助或控制通气
D.使用阿片拮抗剂
35.关于麻醉药品专用处方,以下说法错误的是C
A.处方右上角有麻醉药品专用标志
B.麻醉药品处方按天装订,单独存放
C.方保存一年
D.行专册登记
36.下列有关阿片类药物的说法中错误的是:
A
A.阿片类药物会抑制呼吸,因此应该禁用
B.阿片类药物作用没有封顶效应,剂量的增加应该持续进行,直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态
C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度,而非给药途径
D.更多情况下,患者要求加大剂量是假性成瘾的结果
37.阿片类药物可获量不足常见的原因不包括:
A
A.经济障碍
B.限制性规章
C.担心麻醉药品被非法转移
D.担心医源性成瘾
38.下面有关精神依赖的说法错误的是:
A
A.精神依赖与躯体共同存在时,才能诊断为成瘾
B.遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现
C.精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态
D.精神依赖即所谓的成瘾
39.阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后,患者应至少每周看几次医师:
A
A.1次
B.2次
C.3次
D.每日1次
40.关于盐酸二氢埃托啡片,下列说法错误的是:
D
A.只限二级(县级)以上医疗机构使用
B.只能用于住院病人
C.必须严格按说明书规定使用
D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片
41.下面急性疼痛常用的治疗方法中,错误的是:
D
A.对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛,或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛
B.非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用
C.对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药,常用于小儿急性疼痛的治疗
D.阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗
42.急性疼痛的评估流程和治疗流程是:
A
A.详细询问病史,体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗
B.体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗
C.疼痛类型判定→体格检查→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗
D.疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→做出诊断及相应治疗
43.下面有关镇痛的说法中正确的是:
D
A.术后镇痛会影响伤口的愈合
B.术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟
C.术后镇痛可导致认知功能障碍
D.时期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现,反而对病人更有利
44.糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗,不良反应多发生与以下哪项因素无关:
B
A.用法及给药途径
B.服用时间
C.用药种类和剂量
D.用药疗程
45.急性疼痛是指存在时间小于(D)的疼痛
A.1周
B.2周
C.1月
D.2月
46.癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生:
A
A.骨转移
B.血液转移
C.脑转移
D.肺转移
47.下面关于麻醉药品使用方面的说法,不正确的是:
B
A.门诊每张处方注射剂不得超过常用量
B.门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量
C.片剂、酊剂、糖浆剂连续使用不得超过7天
D.住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符
48.阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是:
B
A.首次剂量加倍
B.采用个体化剂量
C.大剂量冲击
D.根据患者的反应和不良反应随时调整
49.给慢性疼痛患者开哌替啶
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