中药方剂复习重点.docx
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中药方剂复习重点
中药方剂复习重点
补益方剂
补气方
四君子汤:
(补气剂的基本方)
组成:
人参(3-9g)白术(6-9g)茯苓(6-9g)甘草炙3-6g
主治:
基础气虚证(面色萎白、声低息短、倦怠乏力、脉来虚弱)
治法:
益气健脾
补中益气汤:
(甘温除大热、升举阳气代表方)
组成:
黄芪、人参、当归、柴胡、升麻、白术、甘草、陈皮
主治:
气虚发热证、中气下陷证、脾不升清证
治法:
补中益气、升阳举陷、甘温除热
配伍要点:
黄芪+柴胡+升麻
注意:
阴虚发热、内热炽盛者忌用
甘温除热:
指应用性味甘温的药物组合成方,以治疗机体因虚而发热的一种治法。
诸如补中益气汤治疗气虚发热证,当归补血汤治疗血虚发热证,小建中汤治疗阳虚发热证。
玉屏风散:
(治疗表虚自汗的常用方剂)
组成:
黄芪30g、防风60g、白术60g
主治:
肺卫气虚证治法:
益气固表止汗
配伍要点:
全方三药合用,补中寓散,散中有补,共奏益气实卫,固表止汗之效
生脉散:
(治疗气阴两虚的代表方剂)
组成:
人参9-15g、麦冬9-12g、五味子3-6g
主治:
气阴两伤证治法:
益气生津、敛汗生脉
配伍要点:
三药合用,一补、一清、一敛,共奏益气生津,敛阴止汗,养心生脉之效
*参苓白术散:
主治:
1、脾气虚夹湿泄泻证。
2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。
治法:
益气健脾,渗湿止泻
配伍要点:
--以四君子汤加渗湿健脾之品,虚实并治
--输布精气养肺,体现“培土生金”之法
培土生金法:
即补脾益肺法,指用补益脾土的药物,治疗肺脾两虚之证,使脾气健运,能正常化生水谷精气,止养于肺,以治疗肺脏亏损病证的一种治法。
代表方如参苓白术散。
*人参蛤蚧散
主治:
肺肾气虚喘咳证治法:
补肺益肾,止咳定喘
补血方
四物汤:
(治疗营血虚滞的常用方剂)(妇科养血第一方)(本方是补血的常用方,也是调经的基础方)
组成:
熟地黄9-21g白芍药9-15g当归9-12g川芎3-6g
主治:
营血虚滞证治法:
补血、和血
辨证要点:
心悸头晕,面色无华,舌淡,脉细。
注意事项:
阴虚发热,以及血崩气脱之证非其所宜
配伍要点:
1.地、芍得归、芎之助则补血而不滞血;
2.归、芎与地、芍同用则行血而不伤血;
3.本方滋而不腻,温而不燥,补中有行,补而不滞,共奏补血养肝,行血调行之效。
是临证补血、调经的常用基础方。
归脾汤:
(治疗心脾气血不足的代表方)
组成:
人参黄芪白术茯苓酸枣仁龙眼肉木香当归炙甘草远志
主治:
1、心脾气血两虚证2、脾不统血证
治法:
益气补血、健脾养心
辨证要点:
心悸失眠,体倦食少,便血及崩漏,舌淡脉细弱。
配伍要点:
1.气血双补,重在补气;心脾两调,重在补脾。
2.脾气虚,血失所统之月经过多、崩漏、便血、紫癜等,可因补脾以统血,益气以摄血而治之。
*当归补血汤(补气生血之剂)(甘温除大热代表方)
组成:
黄芪当归=5:
1
主治:
血虚发热证治法:
补气生血注意:
阴虚发热者忌用
气血双补剂
十全大补汤:
(治疗气血不足的常用方)
组成:
人参熟地白术当归茯苓白芍川芎黄芪肉桂生姜大枣
主治:
1、气血不足证治法:
温补气血
辨证要点:
饮食减少,久病体虚,脚膝无力,面色萎黄,精神倦怠,以及疮疡不敛,妇女崩漏等。
*八珍汤:
组成:
四物汤+四君子汤主治:
气血两虚证治法:
益气补血
*泰山磐石散:
(益气养血与安胎药并用)
主治:
气血虚弱,胎元不固证治法:
益气健脾、养血安胎
补阴剂
六味地黄丸:
(治疗肾阴虚证的常用方和基础方)
组成:
熟地黄山萸肉山药泽泻牡丹皮茯苓
主治:
肾阴虚证治法:
滋阴补肾注意事项:
脾虚泄泻者声音
配伍要点:
1.三补”药与“三泻”药相伍,以补治本,以泻治标,补中有泻,标本兼顾
2.“三补”药量大于“三泻”药量,重补三阴,以肾为主。
是一首滋阴补肾的著名方剂
*知柏地黄丸:
主治:
阴虚火旺证治法:
滋阴降火
*杞菊地黄丸:
主治:
肝肾阴虚证治法:
滋阴养肝明目
*左归丸(真阴不足的常用方)
主治:
真阴不足证治法:
滋阴补肾填精补髓注意:
脾虚泄泻者慎用
*大补阴丸(滋阴降火的常用方)主治:
阴虚火旺证治法:
滋阴降火注意:
脾虚泄泻者慎用
*一贯煎(阴虚气滞而致辞脘胁疼痛的代表方剂)主治:
阴虚肝郁证治法:
滋阴疏肝
*炙甘草汤(阴阳气血并补之剂)
主治:
心动悸脉结代、肺痿治法:
滋阴养血、通阳复脉、滋阴补肺
补阳剂
肾气丸:
(补肾助阳常用方剂)
组成:
干地黄山药 山茱萸 泽泻 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子
主治:
肾阳不足证治法:
补肾助阳
配伍要点:
一,补阳与补阴配伍,阴阳并补,而以补阳为主
二,滋阴药中配伍少量桂、附以温阳,目的在于阴中求阳,少火生气
注意:
肾阴不足,虚火上炎者,不宜应用。
*右归丸主治:
肾阳不足,命门火衰证治法:
温补肾阳,填精益髓
注意:
纯补无泻,有湿浊者,不宜应用
阴阳双补剂
*地黄饮子主治:
喑痱证治法:
滋肾阴,补肾阳,开窍化痰
*龟鹿二仙胶主治:
真元虚损,精血不足证治法:
滋阴填精,益气壮阳
*七宝美髯丹主治:
肝肾不足证治法:
补益肝肾,乌发壮骨
温里剂
理中丸:
组成:
干姜、人参、炙甘草、白术 各三两[各9g]
主治:
脾胃虚寒证治法:
温中散寒,补气健脾
注意:
外感发热或阴虚者忌用
*小建中汤主治:
虚劳里急证治法:
温中补虚,和里缓急
*黄芪建中汤主治:
虚劳里急,诸不足治法:
温中补气,和里缓急
*当归建中汤主治:
产后腹痛治法:
温补气血,缓急止痛
大建中汤:
组成:
蜀椒6g 干姜12g 人参6g主治:
虚寒腹痛治法:
温中补虚,降逆止痛
吴茱萸汤:
组成:
吴茱萸9g人参9g大枣4枚生姜18g
主治:
虚寒呕吐(脾胃虚寒、肝寒犯胃、少阴寒水犯胃)
治法:
温中补虚,降逆止呕
注意:
1.对郁热胃痛,热性吞酸及肝阳上亢之头痛等,均应忌用。
2.用药即吐者,热药冷服。
3.使用本方时还当注意呕吐吞酸有寒热之异,临证必须以呕吐涎沫、舌质不红,苔白滑,脉细迟或弦细不数为据。
四逆汤:
(回阳救逆代表方)
组成:
附子15g 干姜9g 炙甘草6g
主治:
少阴病治法:
回阳救逆
配伍要点:
三药合用,药少、力专、效强、能速达回阳之效
注意:
--若服药呕吐,可用冷服法
--禁用于热厥或阳郁厥逆证
--真热假寒者忌用
*当归四逆汤主治:
血虚寒厥证治法:
温经散寒,养血通脉
*黄芪当归五物汤主治:
血痹治法:
益气温经,和血通痹
*阳和汤主治:
治疗阴疽常用方剂治法:
温阳补血,散寒通滞
固涩剂
固表止汗方:
*牡蛎散主治:
自汗,盗汗治法:
益气固表,敛阴止汗
涩肠止泻方:
*真人养脏汤主治:
久泻久痢,脾胃虚寒证(脾肾阳虚)治法:
涩肠止泻,温中补虚
四神丸:
(回阳救逆代表方)
组成:
补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸
主治:
脾肾虚寒之五更泄泻治法:
温肾暖脾(补火生土),涩肠止泻
涩精止遗方
*金锁固精丸主治:
肾虚精关不固,遗精滑泄治法:
补肾涩精
*桑螵蛸散主治:
心肾两虚的尿频或滑精证治法:
调补心肾,涩精止遗
*缩泉丸主治:
下元虚寒之小便频数证治法:
温肾祛寒,缩尿止遗
固崩止带方:
固经丸:
(回阳救逆代表方)
组成:
黄柏 黄芩 椿根皮白芍 龟版 香附
主治:
崩漏治法:
滋阴清热,固经止血
*固冲汤主治:
脾气虚弱,冲脉不固之血崩治法:
益气健脾,(补肝肾)固冲摄血(止血)
安神剂
*朱砂安神丸主治:
心火偏亢、灼伤阴血之证治法:
镇心安神,泻火养阴
天王补心丹:
(心肾阴虚的失眠证)
组成:
生地黄 酸枣仁柏子仁 当归天门冬 麦门冬人参 丹参 玄参白茯苓
五味子 远志 桔梗
主治:
阴亏内热,心神不宁证治法:
补心安神,滋阴清热
酸枣仁汤:
(心肝血虚的失眠证)--养血调肝的代表方剂
组成:
酸枣仁 茯苓知母 川芎甘草
主治:
肝血不足,虚热扰神证治法:
养血安神,清热除烦
甘麦大枣汤:
(心肝血虚的失眠证)--养血调肝的代表方剂
组成:
甘草9g 小麦15~30g 大枣5枚
主治:
心阴受损,肝气失和之脏躁治法:
养血安神,和中缓急
脏躁一证是指五脏功能失调所致。
主要与肝、脾、心三脏关系密切。
肝气失调、脾气亏虚导致心经气阴不足,心失所养,则精神恍惚,睡眠不安,心中烦乱;肝气失和,疏泄失常,则悲伤欲哭,不能自主,或言行妄为。
理气剂
越鞠丸:
本方为治疗郁证的代表方剂
组成:
苍术香附川芎神曲山栀子(各等分)
主治:
气郁所致的六郁证。
(气、血、痰、火、湿、食六郁证)
治法:
行气解郁(疏肝理脾)
半夏厚朴汤:
本方为治疗郁证的代表方剂
组成:
半夏12g 厚朴9g 茯苓12g 生姜9g 苏叶6g
主治:
痰气互结之梅核气证。
治法:
行气散结,降气化痰
使用注意:
津伤较重或阴虚者不宜使用
*柴胡疏肝散:
本方为疏肝理气的代表方剂,以及常用方剂
主治:
肝气郁滞证治法:
疏肝解郁,行气止痛
*瓜蒌薤白白酒汤:
本方为治疗胸痹证的基础方剂
主治:
痰阻气滞之胸痹治法:
通阳散结,行气祛痰
*金铃子散:
主治:
肝郁化火证治法:
疏肝泄热,活血止痛
定喘汤:
组成:
白果麻黄苏子甘草款冬花杏仁桑白皮黄芩半夏
主治:
风寒外束,痰热内壅之哮喘证治法:
宣肺降气,清热化痰
使用注意:
哮喘日久,肺肾阴虚者,不宜使用本方。
苏子降气汤:
本方主治痰涎壅盛,上实下虚之喘咳
组成:
紫苏子半夏当归甘草肉桂前胡厚朴姜汁拌炒
主治:
实喘证治法:
降气平喘,祛痰止咳(兼温肾纳气)
使用注意:
对肺肾阴虚的喘咳,或肺热痰喘,均不宜使用。
*旋复代赭石汤:
主治:
胃气虚弱,痰浊内阻证治法:
降逆化痰,益气和胃
*橘皮竹茹汤:
主治:
虚热呃逆证治法:
降逆止呃,益气清热
*丁香柿蒂散:
主治:
虚寒呃逆证治法:
温中益气、降逆止呃
理血剂
桃核承气汤:
治疗下焦蓄血症代表方
组成:
桃仁大黄桂枝 甘草 芒硝
主治:
下焦蓄血证治法:
破瘀泄热,兼以攻下使用注意:
孕妇禁用。
血府逐瘀汤:
治疗下焦蓄血症代表方
组成:
桃仁 红花 生地黄 川芎 赤芍 牛膝 桔梗 当归 柴胡 枳壳 甘草
主治:
胸中瘀血证治法:
活血祛瘀、行气止痛
*补阳还五汤:
本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症的常用方
主治:
气虚血瘀之中风治法:
补气活血通络
配伍要点:
大量补气药+少量活血通络之品
温经汤:
妇科调经的常用方剂。
主要用于冲任虚寒
组成:
吴茱萸桂枝当归芍药川芎人参阿胶牡丹皮生姜甘草半夏麦冬
主治:
冲任虚寒,瘀血阻滞证治法:
温经散寒,养血祛瘀
配伍要点:
温清消补并用,但以温经化瘀为主;
大队温补药与少量寒凉药相配,使全方温而不燥,刚柔相济,以成温通、温养之剂
*生化汤:
主治:
产后瘀血腹痛治法:
化瘀生新,温经止痛
禁忌:
若产后血热而有瘀滞者不宜使用;若恶露过多,出血不止,甚则汗出气短神疲者,当属禁用
桂枝茯苓丸:
妇科调经的常用方剂。
主要用于冲任虚寒
组成:
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 芍药
主治:
瘀阻胞宫证治法:
活血化瘀,缓消癥块
注意事项:
用于妇女妊娠而有瘀血癥块者,只能渐消缓散,不可峻功猛破。
若攻之过急,则易伤胎元,临证运用,切当注意。
*失笑散:
本方是治疗血瘀作痛的常用方剂
主治:
瘀血停滞(尤其是肝经血瘀)治法:
活血祛瘀,散结止痛
*十灰散:
本方是血热妄行所致的各种上部出血证的常用方
主治:
血热妄行之上部出血治法:
凉血止血
*小蓟饮子:
本方为治疗血淋、尿血属实证的代表方剂
主治:
热结下焦之血淋,尿血治法:
凉血止血,利尿通淋
*槐花散:
本方是治疗肠风脏毒下血的常用方剂
主治:
风热湿毒壅遏大肠之便血治法:
清肠凉血,疏风下气
治风剂
川芎茶调散:
妇科调经的常用方剂。
主要用于冲任虚寒
组成:
川芎 荆芥 白芷 羌活 甘草细辛防风 薄荷
主治:
外感风邪头痛证或头风头痛证治法:
疏风止痛
注意事项:
对于气虚、血虚或因肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛,均非所宜。
*大秦艽汤:
主治:
风邪初中经络证治法:
祛风清热,养血活血
小活络丹:
妇科调经的常用方剂。
主要用于冲任虚寒
组成:
川乌 草乌 地龙 天南星 乳香 没药
主治:
风寒湿痹治法:
风除湿,化痰通络,活血止痛
注意事项:
方中药力较峻烈,以体实气壮者为宜,对阴虚有热者及孕妇慎用。
消风散:
妇科调经的常用方剂。
主要用于冲任虚寒
组成:
当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻仁荆芥苍术牛蒡子石膏甘草木通
主治:
风疹、湿疹治法:
疏风养血,清热除湿
*大秦艽汤:
主治:
风中经络,口眼喎斜治法:
祛风化痰止痉
*羚角钩藤汤:
肝经风热的常用方剂主治:
肝经热盛,热极动风证治法:
凉肝熄风,增液舒筋
*镇肝熄风汤:
本方为治疗内风的常用方剂
主治:
肝阳上亢,气血上逆之类中风治法:
镇肝熄风,滋阴潜阳
*天麻钩藤汤:
本方是治疗肝阳偏亢,肝风上扰,的有效方剂
主治:
肝阳偏亢,风阳上扰证治法:
平肝熄风,清热活血,补益肝肾
祛痰剂
二陈汤:
本方为治湿痰证的主方
组成:
半夏 橘红 白茯苓 甘草炙
主治:
1、湿痰咳嗽证。
2、痰湿眩晕、瘿瘤。
治法:
燥湿化痰,理气和中
治疗禁忌:
因其性燥,故对阴虚肺燥及咳血者忌用
温胆汤:
本方为治胆胃不和,痰热内扰证的主方
组成:
半夏竹茹 枳实 橘皮 白茯苓
主治:
胆胃不和,痰热内扰证治法:
理气化痰,清胆和胃
*清气化痰丸:
主治:
痰热咳嗽治法:
清热化痰,理气止咳
*清气化痰丸:
主治:
痰热咳嗽治法:
清热化痰,理气止咳
贝母瓜蒌散:
本方为治燥痰证之主方
组成:
贝母 瓜蒌 天花粉 茯苓 橘红 桔梗
主治:
燥痰证治法:
润肺清热,理气化痰
*半夏白术天麻汤:
本方为治风痰眩晕之代表方
主治:
风痰上扰证治法:
燥湿化痰,平肝熄风
止嗽散:
用于治疗多种咳嗽,尤其适用于治疗外感咳嗽表邪未尽的病证
组成:
紫菀 百部 桔梗 荆芥 白前 甘草陈皮
主治:
风邪犯肺证治法:
宣利肺气,疏风止咳
消食剂
保和丸:
本方为消导平剂,是治疗一切食积轻证的常用方
组成:
山楂 神曲 半夏 茯苓 陈皮 连翘 莱菔子
主治:
食积治法:
消食和胃
*健脾丸:
主治:
脾虚食停(脾虚是前提)治法:
健脾和胃,消食止泻
驱虫剂
*乌梅丸:
主治:
蛔厥证治法:
安蛔止痛,平调寒热
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