完整word版帕金森病常用评分量表.docx
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完整word版帕金森病常用评分量表
(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表
unifiedParkinson‘sdiseaseratingscale
I. 精神、行为和情绪
1. 智能损害
0= 正常
1= 轻度记忆力下降,无其他智能障碍。
2 = 中度记忆力下降,伴有定向障碍。
中等程度的处理复杂问题的能力下降。
轻度自理能力下降,有时需别人提示。
3= 严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。
4 = 严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。
不能自行判断和处理问题。
个人生活需他人照料,不能单独生活。
2. 思维障碍(痴呆和药物中毒)
0= 无思维障碍。
1 = 有生动的梦境。
2 = 有不严重的幻觉,但洞察力保留。
3 =幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。
4 =持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。
3. 抑郁
0 = 无抑郁。
1= 经常悲伤或内疚,但持续时间短。
2 = 持续性抑郁,可持续一周或更长时间。
3 = 持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)
4 = 持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。
4. 主动性
0 = 正常。
1 = 与正常比缺乏主见,显得被动。
2 = 缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。
3 = 缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。
4 = 完全没有兴趣,退缩。
II.日常生活能力(“关”和“开”期)
5. 语言
0 = 正常;
1 = 轻度受影响,但理解无困难。
2 = 中度受影响,有时需要重复表达。
3 = 严重受影响,经常需要重复表达。
4 = 大多数时候听不懂。
6. 流涎
0 = 正常。
1 = 轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2 = 中度,口水多,少量流涎。
3 = 明显,口水很多,中量流涎。
4 = 严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7. 吞咽
0 = 正常。
1 = 很少呛咳。
2 = 有时呛咳。
3 = 需要进软食。
4 = 需留置胃管或胃造瘘喂食。
8. 书写和笔迹
0 = 正常。
1 = 轻度缓慢或字迹变小。
2 = 中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。
3 = 严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4 = 大多数字不能辨认。
9. 刀切食物和使用餐具
0= 正常。
1 = 有点缓慢和笨拙,但不需帮助。
2 = 虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助。
3 = 需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。
4 = 需要喂食。
10.穿衣
0 = 正常。
1 = 有些缓慢,但不需要帮助。
2 = 偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。
3 = 需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。
4= 完全需要帮助。
11.卫生
0= 正常。
1= 有些慢,但不需帮助。
2= 淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。
3= 洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。
4= 需用导尿管及其他便器。
12.床上翻身和盖被褥
0= 正常。
1= 有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。
2= 能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。
3= 有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。
4= 完全不能。
13.跌倒(与僵住无关)
0= 无。
1= 偶尔跌倒。
2= 有时跌倒,少于1 次/天。
3= 平均每天跌倒1 次。
4= 平均每天跌倒1 次以上。
14.行走时被僵住
0= 无。
1= 偶尔出现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。
2= 偶尔行走中出现僵住,每天少于1 次。
3= 常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。
4= 经常因僵住而跌倒。
15. 步行
0= 正常。
1= 轻度困难,无手臂摆动或拖步。
2= 中度困难,很少需要帮助或不需要支撑物。
3= 严重行走困难,需支撑物。
4= 即使有支撑物也不能步行。
16.震颤(身体任何部位的震颤)
0= 无。
1= 轻度,不经常出现。
2= 中度,给病人造成麻烦。
3= 重度,干扰很多活动。
4= 极显著,大多数活动受干扰。
17.与帕金森综合征有关的感觉诉主诉
0= 无。
1= 偶尔有麻、刺或轻度疼痛。
2= 常有麻、刺或痛,病人不觉痛苦。
3= 频繁疼痛。
4= 剧烈疼痛。
III.运动检查
18.言语
0= 正常。
1= 轻度的语言表达障碍,发音或声调异常。
2= 中度障碍,语音单调,含糊不清,能被理解。
3= 重度障碍,难于听懂。
4= 根本不能理解。
19.面部表情
0= 正常。
1= 极轻微的表情异常。
2= 轻度而肯定的表情呆板。
3= 中度的面部表情损害,仍能张口。
4= 呈面具脸,面部表情严重或完全消失,张口时双唇仅分开0.5cm 左右。
20.静止性震颤(头、上肢、下肢)
0= 无。
1= 偶尔有轻度震颤。
2= 持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤.
3= 经常出现中等振幅的震颤。
4= 持续的大幅度震颤。
21.双手动作性或位置性震颤
0= 无。
1= 轻度动作性震颤。
2=中等幅度的动作性震颤。
3= 中等幅度的震颤,做某个动作和特定姿势时均出现。
4= 重度震颤,影响进食。
22.僵硬(坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作,不注重齿轮样感觉)
0= 无。
1= 轻微僵硬。
2= 轻到中度增高。
3= 明显增高,但最大关节活动可以容易的完成。
4= 严重增高,最大关节活动完成很困难。
23.手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)
0= 正常(≥15 次/5 秒)。
1=11-14 次/5 秒;速度轻度减慢,幅度轻度变小。
2=7-10 次/5 秒,中度损害,幅度越来越小,偶尔可有停顿。
3=3-6 次/5 秒,严重损害,运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。
4=0-2 次/5 秒,几乎不能完成上述动作。
24. 手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开交替运动)
0= 正常。
1= 动作轻度减慢,幅度轻度减小。
2= 中度损害,幅度越来越小,似疲劳状,运动中偶尔有暂停。
3= 严重损害,动作开始时犹豫,动作进行中有暂停现象。
4= 几乎不能完成测试。
25.双手快速轮替动作(双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动,幅度尽可能大)
0= 正常。
1= 轻度减慢或幅度轻度变小。
2= 明显受累。
幅度越来越小,偶尔有停顿状态。
3= 严重受累。
动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。
4= 几乎不能完成测试。
26.下肢灵活度(快速反复踮起足跟使腿抬起,足跟抬高至少6cm)
0= 正常。
1= 动作轻度减慢或幅度轻度变小。
2= 中度损害。
幅度减小,易于疲劳,动作中偶尔有暂停。
3= 严重损害。
动作开始时犹豫,动作进行中有暂停现象。
4= 几乎不能完成测试。
27.坐椅起立(双手交叉抱在胸前,从靠背椅中起立)
0= 正常
1= 缓慢,可能需尝试1 次以上才完成。
2= 需撑椅子把手才起立。
3= 易跌回椅中;需尝试1 次以上,没有他人帮助时,努力撑才能站起。
4= 无他人帮助不能站起。
28.姿势
0= 正常。
1= 不完全立直,轻度前倾,犹如通常老年人状态。
2= 中度前倾姿势,显得异常;也可轻微向一侧倾斜。
3= 严重前倾、弯背,也可中度向一侧歪斜。
4= 躯体明显弯曲,姿势极度异常。
29.步态
0= 正常。
1= 行走缓慢,可小步曳行,但无慌张或前冲步态。
2= 行走困难,但很少或不需扶持,可有一定程度的慌张、小步或前冲。
3= 严重步态障碍,需扶助。
4= 无法行走,甚至扶助时也无法行走。
30.姿势平衡(睁眼直立、双足稍分开,做好准备。
检查者自身后突然拉动肩部)
0= 正常。
1= 后仰,但不需要帮助而恢复直立位。
2= 姿势反应消失。
如检查者不扶住病人可跌倒。
3= 非常不稳,有自发失去平衡的倾向。
4= 无人扶助不能站立。
31.身体运动迟缓和减少(包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少,全身运动幅度小而慢)
0= 无。
1= 动作轻微减慢,可能伴摆动幅度减小。
对某些人来说可能属正常。
2= 动作轻度减慢,肯定的动作减少,可有动作幅度减小。
3= 动作中度减慢,动作幅度减小。
4= 动作明显减慢,动作幅度减小或消失。
IV. 治疗的并发症(记录过去1周的情况)
a. 异动症
32.持续时间:
异动症状占一日觉醒时间的比率?
0= 无。
1=1%-25%。
2=26%-50%。
3=51%-75%。
4=76%-100%。
33.功能障碍:
异动症所致的功能障碍的程度?
0= 无功能障碍。
1= 轻度功能障碍。
2= 中度功能障碍。
3= 重度功能障碍。
4= 功能完全丧失。
34.痛性异动症:
异动症的疼痛程度?
0= 无痛性异动症。
1= 轻度。
2= 中度。
3= 重度。
4= 极重。
35.清晨出现的肌张力障碍
0= 无。
1= 有。
b. 症状波动
36.“关”期是否可以根据服药时间来预测?
0= 不可预测。
1= 可以预测。
37.“关”期是否不能根据服药时间来预测?
0= 可预测。
1= 不可预测。
38.“关”期是否均突然发生(几秒钟内)
0= 不是。
1= 是。
39.“关”期所占一日觉醒时间的比率?
0= 无。
1=1%-25%。
2=26%~50%。
3=51%一75%。
4=76%~100%。
c. 其他并发症
40. 厌食、恶心或呕吐
0= 无
1= 有
41. 是否存在睡眠障碍,如失眠或嗜睡?
0= 无
1= 有
42. 站立时是否有低血压或感觉头晕?
0= 无
1= 有
V. 修订的HOEHN&YAHR分级
0级= 无疾病体征。
1级= 单侧肢体症状。
1.5级= 单侧肢体+躯干症状。
2级=双侧肢体症状,无平衡障碍。
2.5级= 轻度双侧肢体症状,后拉试验可恢复。
3级= 轻至中度双侧肢体症状,平衡障碍,保留独立能力。
4级 = 严重障碍,在无协助的情况下仍能行走或站立。
5级 = 病人限制在轮椅或床上,需人照料。
VI.SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表
100% = 完全独立,能做各种家务,速度不慢,毫无困难。
90% = 完全独立,能做各种家务,速度稍慢、感觉有些困难。
80% = 能独立完成大部分家务,感到吃力、速度缓慢。
70% = 不能完全独立,做某些家务较困难,需3~4 倍的时间,需用1 天的大部分时间完成家务。
60% = 轻度依赖,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某些家务不能完成。
50% = 更多地依赖他人,半数活动需要帮助,任何事情均感困难。
40% = 极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少能独立完成。
30% = 费力,偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一部分,需要更多的帮助。
20% =不能独立完成任何事情,对少数家务能帮些忙,严重残疾。
10% = 完全依赖他人,不能自理,完全残疾
0% = 吞咽障碍,大小便失禁,卧床不起。
帕金森病统一评分量表包括6个分量表,第l分量表用于判断帕金森病患者的精神活动和情感障碍;第2分量表用于判断帕金森病患者的日常生活能力;3分量表用于判断帕金森病患者的运动功能第4分量表用
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