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接种疫苗问答
接种疫苗,家庭有责
----2012年“4.25”儿童预防接种宣传周新闻通稿
发布时间:
2012-04-24 作者:
计划免疫所 来源:
江苏省疾控中心
2012年4月25日是第27个全国儿童预防接种日(以下简称“预防接种日”),今年的宣传主题是“接种疫苗,家庭有责”。
旨在广泛宣传接种疫苗对于预防疾病的重要意义,强调家庭负有主动为孩子获得免疫的接种责任,号召全社会关注和参与预防接种工作。
在各级政府的关心、支持和领导下,全省各地认真落实国家免疫规划政策,强化免疫规划管理,规范预防接种服务。
经过多年努力,江苏省已经建立了较为完善的免疫规划管理和预防接种服务体系,免疫预防工作取得了巨大成效。
主要体现在:
一是儿童免疫接种率保持在较高水平。
我省相继将卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗和甲肝疫苗等疫苗纳入到儿童计划免疫程序,分别于1988年、1990年和1995年实现了以省为单位、以县为单位、以乡为单位儿童免疫接种率达到85%以上的目标。
至2011年全省儿童免疫接种率持续保持在95%以上,流动儿童接种率达到85%以上。
二是实现了无脊髓灰质炎的目标。
历史上,江苏省曾是脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)的高发省份之一,自1956年有疫情报告以来,曾于1956年、1965年、1972年和1989年出现过4次较大规模的流行,上世纪70年代平均每年发病960多例。
虽然脊髓灰质炎难以治愈,但可以通过服用疫苗进行有效预防。
1990年以来,全省开展了消灭脊髓灰质炎活动,脊灰疫苗常规基础免疫接种率保持在95%以上,同步实施强化免疫和持续监测等策略,在全省范围内和部分重点地区连续22年对4岁以下儿童开展了40轮强化免疫,累计强化免疫7200多万人次。
自1993年以来我省已连续17年未发现由野病毒引起的脊髓灰质炎病例,达到了无脊髓灰质炎的目标。
三是疫苗针对传染病发病率大幅度下降。
上世纪70年代,我省的百日咳、白喉、麻疹、流脑、乙脑等五种传染病年发病数达到20.4万例。
通过开展儿童计划免疫,疫苗针对传染病的发病大幅度减少,年发病数已降至3400例左右,每年减少发病20多万例,发病率下降了98%以上。
全省已连续22年无白喉病例报告,全人群乙肝表面抗原携带率已由实施预防接种前的9.45%下降到4.88%,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已低于1%。
四是建立了比较完善的免疫规划管理和预防接种服务体系。
多年来,我省始终将建立健全预防接种服务组织,加强专业队伍建设作为基础性工作,注重加强免疫规划管理,改善预防接种服务。
各级卫生行政部门、疾病预防控制机构先后制定了一系列行动计划、实施方案、技术规范、操作指南、工作规程,形成了符合我省省情的免疫规划科学管理模式。
目前全省已建立省、市、县、乡四级预防接种服务体系、疫苗冷链系统、AFP病例报告与监测系统和实验室网络。
在全省各乡镇、街道设立了预防接种门诊,实施预防接种门诊规范化建设,1800多个预防接种门诊遍及城乡各地,方便了广大群众,极大地促进全省公共卫生事业发展。
五是健全了一系列预防接种管理制度。
为保证免疫规划得到科学、规范、有序的实施,我省相继出台了一系列工作规范和规章制度,为实施免疫规划工作提供了保障。
2005年以来,为贯彻落实国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》,各级政府加强组织领导,加大经费投入,基本实现了第一类疫苗免费接种。
我省还进一步完善预防接种前告知制度、预防接种副反应常规报告制度、《预防接种证》查验制度,加强预防接种规范化管理。
同时,稳步推进儿童预防接种信息管理系统建设,实现所有县与国家和省级信息管理平台实现数据交换;开展预防接种票据化管理试点,探索免疫规划管理新模式;建立免疫规划管理评价指标体系,加大督查考核力度。
为配合今年“4.25”儿童预防接种宣传活动,进一步消除免疫空白,筑牢免疫屏障,继续保持无脊髓灰质炎状态,实现2012年将麻疹发病率控制在1/100万以下的目标,根据卫生部要求,我省在全省范围内集中开展了免疫规划疫苗查漏补种月活动,优先对5周岁以下适龄儿童(即2006年1月1日以后出生儿童)麻疹、脊灰等免疫规划疫苗常规免疫和强化免疫漏种儿童进行补种,并继续做好1994年1月1日以后出生人群的乙肝疫苗查漏补种工作。
这次查漏补种的原则是:
①对适龄儿童逐个核实免疫规划疫苗接种史,接种史应以预防接种证、预防接种册或者预防接种信息系统的记录为准,凡是无预防接种证(卡、册)或者信息系统记录的,视为未接种。
②对于未按照免疫规划疫苗免疫程序完成规定剂次接种的儿童,只需补种未完成的剂次。
③对于同一种疫苗漏种1个以上剂次的儿童,在完成首次补种后,按规定的免疫程序进行后续补种。
④对于需补种多种免疫规划疫苗的儿童,可以对同一个对象在不同部位接种两种疫苗。
对同一个对象,两种减毒活疫苗可以在同一天同时接种;如未能在同一天同时接种,则接种另一种减毒活疫苗至少应间隔28天。
⑤在优先保证麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗补种的基础上,落实好其他疫苗的补种工作。
通过逐级培训、挨家逐户拉网式摸底、合理设置接种点并配备人员以及严格的疫苗储运和后勤保障,本次查漏补种月活动顺利完成,有效提高了儿童免疫力,减少了儿童免疫空白。
预防接种是一项社会工程,接种工作的实施与落实,需要接种单位与儿童家长的通力配合,更需要全社会的共同参与。
通过对适龄儿童实施预防接种工作,将有效的保障人民群众的身体健康,为进一步促进我省经济社会的快速发展和社会文明的进步奠定良好的群众基础。
我省扩大免疫规划相关政策与知识:
1、我省何时实施扩大儿童免疫规划?
扩大儿童免疫规划国家免疫规划的实施,是贯彻落实温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“今年扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的讲话精神,确保我省数百万适龄儿童身心健康的重要举措。
我省定于2008年5月1日其在全省范围内全面实施扩大国家免疫规划工作。
2、我省实施扩大儿童免疫规划后的政府免费提供疫苗有哪些?
可以预防哪些疾病?
答:
从2008年5月1日起,我省在已经执行免费接种的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗等8种疫苗的基础上,以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗,麻风疫苗替代麻疹疫苗,并将麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种疫苗纳入儿童免疫规划,对适龄儿童进行常规接种。
通过接种上述11种疫苗,预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等12种传染病。
对适龄儿童免费接种疫苗的从以往的8苗防9病,扩大到11苗防12病;同时在发生炭疽疫情、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时,对重点人群进行炭疽疫苗或钩体疫苗的应急接种,在必要时,对重点地区的重点人群进行出血热疫苗接种。
这是我省落实以人为本方针的一项民生工程。
3、实施扩大儿童免疫规划后,我省儿童常规疫苗免疫程序是什么?
乙肝疫苗:
接种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次,第1剂在出生后24小时内尽早接种。
卡介苗:
接种1剂次,儿童出生时接种。
脊灰疫苗:
口服4剂次,儿童2月龄、3月龄、4月龄各服用脊灰疫苗(液体)1剂次,4周岁服用脊灰疫苗(糖丸)1剂次。
无细胞百白破疫苗:
接种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。
白破疫苗:
接种1剂次,儿童6周岁时接种。
麻风疫苗:
接种1剂次,儿童8月龄时接种。
麻腮风疫苗:
接种1剂次,儿童18—24月龄时接种。
A群流脑疫苗:
接种2剂次,儿童6—18月龄时接种2剂次,接种间隔为3个月。
A+C群流脑疫苗:
接种2剂次,儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。
乙脑减毒活疫苗:
接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。
适龄儿童按照免疫程序适逢7月—9月上旬期间需接种乙脑减毒活疫苗的,均推迟至当年9月中下旬接种。
甲肝灭活疫苗:
接种2剂次,儿童18月龄和24-30月龄时各接种1剂次。
上述程序为常规疫苗免疫程序,不包括应急接种和强化免疫。
4、我省扩大免疫规划后常规疫苗如何使用?
疫苗名称
接种部位
接种途径
接种剂量(每剂次)
备 注
乙肝疫苗
上臂三角肌
肌内注射
酵母苗5μg/0.5ml
CHO苗10μg/1ml
出生后24小时内接种第1剂次,第1、2剂次间隔应不少于28天。
CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。
卡介苗
上臂三角肌中部略下处
皮内注射
0.1ml
脊灰减毒活疫苗
口服
液体疫苗2滴
糖丸疫苗1粒
第1、2剂次,第2、3剂次间隔均应不少于28天。
百白破疫苗
上臂外侧三角肌
肌内注射
0.5ml
第1、2剂次,第2、3剂次间隔均应不少于28天。
白破疫苗
上臂三角肌
肌内注射
0.5ml
麻风疫苗
上臂外侧三角肌下缘附着处
皮下注射
0.5ml
麻腮风疫苗
上臂外侧三角肌下缘附着处
皮下注射
0.5ml
乙脑减毒活疫苗
上臂外侧三角肌下缘附着处
皮下注射
0.5ml
A群流脑疫苗
上臂外侧三角肌附着处
皮下注射
30μg/0.5ml
第1、2剂次间隔为3个月。
A+C群流脑疫苗
上臂外侧三角肌附着处
皮下注射
100μg/0.5ml
第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔应不少于12个月,第1、2剂次间隔应不少于3年。
甲肝灭活疫苗
上臂三角肌附着处
肌内注射
0.5ml
第1、2剂次间隔不少于6个月
注:
未收入药典的疫苗,其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。
5、哪些儿童属于我省扩大儿童免疫规划免费接种对象?
自2008年5月1日扩大儿童免疫规划实施之日起,凡江苏省户籍儿童,无论其住址是否为户籍所在地,按照上述免疫程序,所有达到应种月(年)龄的适龄儿童,均为接种对象;对于非江苏省户籍儿童,在江苏省境内暂住地居住或办理预防接种证满2个月的,自2008年5月1日起,达到上述免疫程序规定的各疫苗各剂次应种月(年)龄的儿童为接种对象。
对于麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种新纳入儿童免疫规划的疫苗,已超过各剂次应种月(年)龄的儿童,不作为接种对象。
应急接种和强化免疫的接种对象按照相关实施方案执行。
6、为什么儿童接种有的疫苗免费,有的疫苗收费?
实施扩大儿童免疫规划所使用的疫苗均安全、有效,并全部按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的第一类疫苗管理,疫苗以及接种费用由政府承担、预防接种单位为受种儿童接种疫苗不得收取或者变相收取任何费用。
对于受种儿童或其监护人主动要求自费选择接种第一类疫苗的同品种第二类疫苗的,预防接种单位应当明确告知费用承担、异常反应补偿方式等有关事项,尊重群众的知情权、选择权。
7、接种单位有免费疫苗,接种医生却让我的孩子接种收费疫苗怎么办?
目前扩大儿童免疫规划提供的疫苗由政府统一采购,对适龄儿童进行免费接种,接种单位应首选免费疫苗。
如免费疫苗暂时缺货,接种单位应告知家长可以等疫苗到货后再来接种。
但这一时期存在感染疫苗针对传染病的风险,接种单位工作人员须向接种者详细告知。
受种者或者其监护人要求自费选择接种免费疫苗的同品种疫苗的,预防接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及其他有关内容。
在有免费疫苗的前提下,接种单位强制推行接种同品种收费疫苗的,儿童家长可以拒绝接种并向当地卫生行政部门反映。
8、2008年5月1日前我的孩子到了接种时间,如果推迟到免费接种实施后再接种,可以免费吗?
我省扩大国家免疫规划启动时间为2008年5月1日,您的孩子在5月1日前已达到接种月(年)龄,不属于扩大国家免疫规划疫苗免费接种对象,如果推迟到免费接种实施后再去接种,仍收取相应费用。
9、儿童免费接种的月(年)龄如何计算?
2008年5月1日为计算享受免费接种相应品种疫苗的日期。
如某一儿童,出生于2005年5月1日,A+C流脑疫苗接种第一针的月(年)龄为3周岁,该儿童可以免费接种。
据此于2005年5月1日后出生儿童均可免费接种,而在此之前出生的儿童则不能免费接种
10、接种前,医生经常询问孩子有哪些毛病,甚至涉及个人隐私如先天缺陷等,家长有必要回答吗?
有的家长害怕说了就不给孩子接种疫苗,所以干脆隐瞒实情。
请问这种做法合理吗?
我国《疫苗流通和预防接种管理条例》规定:
医疗卫生人员在实施接种前,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识,并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。
这就是说如果因在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌,接种后偶合、诱发或加重原有疾病,责任由受种者或其监护人承担。
作为家长应该积极主动向医生提供儿童身体状况,避免儿童在疾病潜伏期或有预防接种禁忌症而误种疫苗,从而给儿童机体带来不必要的伤害。
11、有的孩子得了感冒,身上有些热,医生就不允许孩子接种疫苗,请问孩子到底在哪些情况下是不适宜接种疫苗的?
医生对发热的儿童暂缓接种疫苗,这种做法是正确的,这是因为发热是很多种疾病发生的先兆,接种疫苗可能会加剧发热性疾病病情,同时家长也可能会把发热性疾病的临床表现当作疫苗反应,从而影响以后的疫苗接种的积极性。
一般来说,儿童处于发热、急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期,过敏性体质,重症慢性疾病、神经系统疾病和精神病,严重营养不良等情况下不适宜接种疫苗。
具体到每种疫苗的禁忌症和慎用症,要看疫苗说明书,说明书里比较具体地规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种该疫苗。
12、很多家长觉得困惑,孩子接种疫苗之后仍然会生病,这是什么原因导致的?
接种疫苗后再发病主要有以下三种原因:
首先疫苗接种后,疫苗对人体产生的保护率并非是100%;由于疫苗特性或受种者个体的差异,仍然有5-10%的人在接种疫苗后,不能产生保护作用,此类人群接触病原后仍有可能会发病。
其次,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种疫苗后还未产生保护作用,所以仍会发病,这就属于偶合发病。
另外,接种疫苗后随着时间的延长,机体内的抗体会自然消退,当抗体水平降低到保护性水平以下时仍有可能发病。
13.为了孩子的健康,许多家长宁愿“多花冤枉钱”选择“效果更好”的进口自费疫苗。
免费疫苗真的没有收费疫苗质量高吗?
免费疫苗和收费疫苗在安全性和效果方面有什么区别?
是否将疫苗纳入一类疫苗(免费疫苗),主要是根据在该疫苗预防的传染病在当地是否流行严重、对人群健康危害是否严重来决定的。
凡是在我省的发病率高、对人群危害严重的疫苗可预防的传染病的这些疫苗,均已纳入我省扩大儿童免疫规划,对全省儿童(含流动儿童)实行免费接种。
我省使用的扩大儿童免疫规划免费疫苗均经免疫预防专家论证是安全有效、并由政府统一招标采购,疫苗生产中标企业既有国内疫苗生产企业也有国外疫苗生产企业,每批次疫苗均是经过国家药监部门批准生产,生产后通过国家药监部门每批检测合格的疫苗,并由国家配备的专门的冷链设备配送到各接种单位,它们的安全性和免疫效果都是完全有保证的;在安全性和免疫学效果上和收费疫苗没有任何区别。
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