营养预防系统解剖学复习资料重点知识点考点汇总.docx
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营养预防系统解剖学复习资料重点知识点考点汇总
一、名词解释。
1、椎孔:
椎体的后面与椎弓围成椎孔,所有椎骨的椎孔相连形成椎管。
2、椎间孔:
相邻椎骨的椎上、下切迹与椎间盘、黄韧带共同围成椎间孔。
3、胸骨角:
胸骨柄与胸骨体连接处微向前突,称为胸骨角,可在体表扪及,两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志,胸骨角向后平对第四胸椎下缘。
4、翼点:
颅侧面,颞窝前下部由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨会合处所形成的“H”形缝,称翼点。
此处骨质较薄,内面有脑膜中动脉前支通过。
翼点的损伤常会引发脑膜中动脉前支,造成硬脑膜血肿。
5、鼻旁窦:
是上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的含气空腔,位于鼻腔周围,借孔裂开口于鼻腔,包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对。
有温暖空气及对发音产生共鸣的作用,同时也能够减轻颅骨的重量。
6、椎间盘:
1)形态:
是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘,与椎体形状一致,但各部厚度不一(中胸部较薄,颈部较厚,腰部最厚)。
其中颈腰部的椎间盘前厚后薄,而胸部的与之相反。
2)构造:
由外部的纤维环和内部的髓核构成。
3)功能:
①牢固连结相邻的椎体;②椎间盘坚固而富有弹性,可承受压力、减缓冲击以保护脑;③有利于脊柱向各个方向运动。
4)临床意义:
纤维环的后份最薄,当其破裂时,髓核可从后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或脊神经,产生疼痛等症状,临床称椎间盘脱出症。
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7、上消化道:
在临床上,通常将从口腔到十二指肠的消化管称为上消化道,包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。
8、咽峡:
由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、舌根共同围成,是口腔与咽之间的狭窄部,也是两者的分界。
9、麦氏点(McBurney点):
阑尾根部的位置时固定的,位于三个盲肠带的交点,体表投影位于脐和髂前上棘连线中外1/3处。
10、上呼吸道:
临床上通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道。
11、肺门:
肺内侧面(纵隔面)中央有椭圆部凹陷,称为肺门,是主支气管、肺血管、支气管血管、淋巴管和神经等进出之处。
12、胸膜腔:
是指脏、壁膜相互移行,两者之间围成的封闭的胸膜间隔,左右各一,呈负压。
胸膜腔实际上是个潜在的间隙,间隙内仅有少许浆液,可减少摩擦。
13、肋膈隐窝:
左右各一,由肋胸膜与膈胸膜反折形成,是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。
深度可达两个肋间隙,胸膜腔积液先积存于肋膜隐窝。
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14、肾区:
在腰背部,肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角处,称肾区(肋脊角)。
在肾疾病患者,叩击或触压该区时常可引起疼痛。
15、肾窦:
由肾门深入肾实质的凹陷称为肾窦,为肾血管、肾大盏、肾小盏、肾盂和脂肪等占据,肾门是肾窦的开口,肾窦是肾门的延续。
16、膀胱三角:
是膀胱底内面的一个三角形区域,位于左、右输尿管口和尿道内口之间,此处膀胱粘膜与基层紧密连接,缺少粘膜下层组织,无论膀胱扩张还是收缩,始终保持平滑。
膀胱三角是肿瘤、结核、炎症的好发部位。
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17、三尖瓣复合体:
在右心室内,纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上是一个整体,称为三尖瓣复合体。
(位于右心室流入道)保证血液单向流动
18、二尖瓣复合体:
在左心室内,纤维环、左房室瓣、腱索、乳头肌的功能与右心室相同,称二尖瓣复合体。
(位于左心室流入道)保证血液单向流动
19、心传导系统:
心的传导系统由特殊分化的心肌细胞构成,包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维网。
它们形成结或束位于心壁内,具有产生兴奋、传导冲动和控制心正常节律性搏动的功能。
20、窦房结:
是心的正常起搏点,呈长梭形,位于上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜深面。
肉眼在心表面不易辨认。
窦房结动脉一般沿长轴贯穿其中央。
21、颈动脉窦:
位于颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大,窦外膜较厚,其中有丰富的游离神经末梢称压力感受器。
血压升高时,窦壁扩张,刺激压力感受器,可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张,血压下降。
22、静脉角:
在胸锁关节后方,颈内静脉与锁骨下静脉和汇合形成头臂静脉,两静脉汇合部称静脉角,是淋巴导管的注入部位。
23、乳糜池:
乳糜池是胸导管起始部的膨大,在第一腰椎前方由左、右腰干和肠干汇合而成。
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24、交感干:
由交感干神经节和节间支连接而成,位于脊柱两侧,上起自颅底,下至尾骨前方汇合于奇神经节。
25、马尾:
由在脊神经末端下行的脊神经根组成。
26、脑干:
自上而下由中脑、脑桥和延髓三部分组成。
延髓在枕骨大孔处与脊髓相连,中脑向上与间脑相连,脑干的背面与小脑相连。
27、纹状体:
由尾状核和豆状核组成,尾状核和豆状核的壳合称新纹状体,豆状核的苍白球为旧纹状体。
28、内囊:
由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的白质板,分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢三部。
29、大脑动脉环:
由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成,位于脑底下方,蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头周围。
二、问答题。
1、椎骨的一般形态和和各部椎骨的主要特征。
(P10-12)
(1)椎骨一般形态
椎骨有一个椎体、一个椎弓和七个突起。
椎体为呈短圆柱体,位于椎骨前方,具有负重作用。
椎弓为椎骨后方呈弓形板状的部分,分为椎弓根、椎弓板及7个突起。
椎弓根上、下缘分别称椎上、下切迹,相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔,有脊神经和血管等通过。
椎弓上发出7个突起(2个横突、2个上关节突、2个下关节突、1个棘突)。
椎体与椎弓围成椎孔,所有椎骨的椎孔相连形成椎管,内有脊髓等。
(2)各部椎骨的主要特征
①颈椎横突上有横突孔,内有椎动、静脉通过;第2~6颈椎棘突较短,末端分叉;椎孔较大,呈三角形。
第1颈椎又称寰椎,呈环状,无椎体、由前弓、后弓及左、右侧块组成。
前弓后面有齿突凹。
第2颈椎又称枢椎,椎体向上伸出齿突。
第7颈椎又称隆椎,棘突长,末端不分叉,活体易于摸到,为记数椎骨序数的标志。
②胸椎椎体和横突有肋凹;棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。
③腰椎椎体粗壮;棘突呈板状,矢状位水平向后。
2、人体骨的组成。
(P7-26)
*总论
正常成人共有206块骨,占人体重的20%。
按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨(上、下肢骨)三部分。
每块骨都是人体的一个器官,主要由骨组织构成,具有一定的形态结构,有新陈代谢、生长发育的能力,并能进行修复、再生和重塑。
1.骨的形态分类和构造
(1)按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
①长骨 呈管状,多分布于四肢,如肱骨和股骨等。
长骨两端称为骺,表面有关节面,长骨中部为骨干,其内有骨髓腔,容纳骨髓。
②短骨呈立方体形,多分布于腕部或足部,相互牢固连结,如腕骨或跗骨。
③扁骨呈板状,多分布于颅盖、胸、盆部,构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,如颅盖骨、胸骨、肋骨和髂骨等。
④不规则骨形状不规则,多分布于颅底、面部、躯干,如颞骨、上颌骨和椎骨等。
某些骨内有一个或多个含气的腔隙,称含气骨,如额骨、颞骨、筛骨、蝶骨、上颌骨。
在手、足和膝部的肌腱内发生的扁圆形小骨,称籽骨,如髌骨等,在运动时可改变力的方向及减少对肌腱的摩擦。
(2)骨的构造
骨是由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管、淋巴管等构成。
①骨质由骨密质和骨松质构成。
骨密质分布于骨的表层,由紧密排列成层的骨板构成,质地致密,抗压性较大,如长骨的骨干和扁骨的内、外板等。
骨松质位于骨的内部,呈海绵状,由沿张力和压力曲线排列的相互交织的骨小梁构成,如长骨的两端及其它类型骨的骨松质。
颅盖骨的骨松质位于内、外板之间,称板障,其内有板障静脉。
②骨膜为覆盖于除关节面以外骨表面的纤维结缔组织膜,含有成骨细胞、破骨细胞、血管、淋巴管和神经,具有再生、修复、营养和感觉等重要功能。
③骨髓分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓存在于胎儿及幼儿的骨内,以及成人的椎骨、髂骨内等,有造血功能。
黄骨髓呈黄色,由脂肪组织构成,无造血功能,但在慢性失血过多或严重贫血时,可转化为红骨髓,恢复造血功能。
2、骨的具体分类
中轴骨
80块
躯干骨
51块
椎骨24块
7块颈椎12块胸椎5块腰椎
骶骨1块
尾骨1块
肋骨12对
胸骨1块
颅骨
23+6块
脑颅骨8块
额骨1块筛骨1块蝶骨1块枕骨1块颞骨2块顶骨2块
面颅骨
15块
鼻骨2块泪骨2块上颌骨2块颧骨2块下鼻甲2块
颚骨2块下颌骨1块犁骨1块舌骨1块
四肢骨
126块
上肢骨
32×2块
上肢带骨2×2块
锁骨1×2块肩胛骨1×2块
自由肢骨
30×2块
肱骨1×2块尺骨1×2块桡骨1×2块
腕骨8×2块掌骨5×2块指骨14×2块
下肢骨
31×2块
下肢带骨1×2块
髋骨1×2块
自由肢骨
30×2块
股骨1×2块髌骨1×2块胫骨1×2块腓骨1×2块
跗骨7×2块跖骨5×2块趾骨14×2块
3、鼻旁窦的位置和开口部位。
(P16)
①鼻旁窦的位置:
鼻旁窦是上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的含气空腔,位于鼻腔周围,借孔裂开口于鼻腔,包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦4对。
②:
各部分开口位置:
额窦:
位于额骨眉弓深面,开口于中鼻道前部。
上颌窦:
位于上颌骨体内,开口于中鼻道。
蝶窦:
位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝
筛窦:
为筛骨迷路内呈蜂窝状的腔隙,分为前,中,后筛窦。
前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。
4、膝关节和肩关节的组成、结构特点和运动方式。
(P37、P42)
(一)肩关节:
①组成:
由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。
②结构特点:
肱骨头大、关节盂小。
有盂唇加深关节窝,增加了关节的稳定性。
关节囊薄而松弛,其内有肱二头肌长头腱通过。
关节囊的上壁、前壁和后壁有韧带和肌纤维经过,增强了关节的稳定性。
但关节囊的下壁最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常易向前下方脱出。
③运动方式:
肩关节可作三轴性运动,即屈伸,收展,旋转及环转运动。
(二)膝关节:
①组成:
由股骨的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁、髌骨构成。
人体最大最复杂的关节。
②结构特点:
囊薄而松弛,囊外韧带有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。
囊内韧带有前交叉韧带和后交叉韧带(前者可限制胫骨前移,后者可限制胫骨后移)。
关节内有半月板。
关节囊的滑膜层形成髌上囊和翼状襞
③运动方式:
膝关节主要作屈伸运动;在半屈状态下,可作轻度的旋转运动。
5、髋关节、踝关节、腕关节、肘关节组成和运动方式。
(P41、P43、P38、P37)
(一)髋关节:
①组成:
由股骨头与髋臼构成。
②运动方式:
髋关节可作三轴性运动,即屈伸、收展、环转和旋转等运动。
(二)距小腿关节(踝关节):
①组成:
由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。
②运动方式:
一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。
踝关节扭伤多发生于跖屈位,如下山、下楼梯等运动过程。
(三)腕关节
①组成:
由手舟骨、月骨、三角骨作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨下方的关节盘作为关节窝而构成,是典型的双轴椭圆关节。
②运动方式:
可作屈、伸、收、展和环转运动。
(四)肘关节:
①组成:
由肱骨下端与尺、桡骨上端构成,包括肱尺关节(肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成)、肱桡关节(肱骨小头与桡骨头关节凹构成)和桡尺近侧关节(由桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹)。
②运动方式:
屈伸运动。
6、背阔肌、胸大肌、三角肌、肱三头肌、臀大肌、缝匠肌、小腿三头肌的功能。
(P52-P67)
①背阔肌:
收缩时臂内收,内旋和后伸,引体向上。
②胸大肌:
使肩关节内收,内旋和前屈,还可提肋助吸气。
如上肢固定,还可上提躯干。
③三角肌:
主要功能是肩关节外展。
前部肌纤维收缩可使肩关节前区并略旋内,后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。
④肱三头肌:
伸肘关节,其长头可使肩关节后伸并内收。
⑤臀大肌:
伸髋关节,在人体直立时固定骨盆,防止躯干前倾。
⑥缝匠肌:
屈髋关节,屈膝关节,并使膝关节旋内。
⑦小腿三头肌:
提足跟,使足跖屈;腓肠肌能屈膝关节。
另外,小腿三头肌,臀大肌,股四头肌是维持人体直立的三块主要肌肉。
7、消化系统的组成。
(P75)
消化系统包括消化管和消化腺两大部分。
消化管是指从口腔到肛门的管道,分为口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠和回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。
在临床上,通常把从口腔到十二指肠称为上消化道;空肠到肛管称为下消化道。
消化腺分泌消化液并排入消化管内,对食物进行化学性消化。
可分为大消化腺和小消化腺两种。
大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺是消化管壁粘膜层或粘膜下层的许多小腺体,如唇腺、胃腺和肠腺等。
消化系统主要功能是消化食物,吸收营养,最后将食物残渣形成粪便排出体外。
咽和口腔还参与呼吸和语言的活动。
8、胃位置、形态结构和分部。
(P82)
(1)胃的形态和分部
胃可分为前、后两壁,大、小两弯和上、下两口。
上缘凹向右上方称胃小弯,其最低处可见—弯折称角切迹,它是胃体与幽门部的分界;下缘大部分凸向左下方称胃大弯。
胃的上口称贲门,连接食管。
胃的下口称幽门,续接十二指肠。
通常将胃分为4部:
贲门部、胃底、胃体和幽门部。
位于贲门附近的部分称贲门部;位于贲门平面向左上方凸出的部分称胃底,临床有时称胃穹窿;胃的中间大部分称胃体;位于角切迹与幽门之间的部分称幽门部。
幽门部在胃大弯侧有一不太明显的浅沟称中间沟,此沟将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。
(2)位置
胃是消化管中最膨大的部分,在中等程度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,上连食管,下续十二指肠。
9、小肠的分部和位置。
(P83)
小肠是消化管中最长的一段,上端起自幽门,下端续接盲肠,分为十二指肠、空肠和回肠3部分。
(1)十二指肠
十二指肠介于胃与空肠之间,紧贴腹后壁,呈“C”形包绕胰头,按其位置不同可分为上部、降部、水平部和升部4部。
上部又称为十二指肠球,其肠壁较薄,粘膜面较光滑无环状襞,是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。
降部垂直下行于第l~3腰椎体和胰头的右侧,在其中份后内侧壁上有一纵行皱襞称十二指肠纵襞,纵襞下端有一突起称十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口处。
水平部向左横行达第3腰椎左侧移行于升部。
升部最短,斜向左上方,达第2腰椎左侧转向前下移行于空肠。
升部与空肠转折处形成的弯曲,称十二指肠空肠曲。
十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌固定于腹后壁。
十二指肠悬肌是手术中确定空肠起始的重要标志。
(2)空肠和回肠
空肠上端起自十二指肠空肠曲,回肠下端接盲肠,空回肠无明显界限全部被肠系膜悬系于腹后壁。
空肠位于左腰区和脐区,在腹腔的左上部。
回肠位于脐区、右腹股沟区和盆腔内,在腹腔右下部。
10、大肠的分部,盲肠和结肠的的三大特征。
(P84-86)
大肠围绕于空、回肠的周围,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。
结肠和盲肠具有3种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。
结肠带有3条,由肠壁的纵行肌增厚而成,沿大肠的纵轴排列,3条结肠带均汇集于阑尾根部。
结肠袋的形成是由于结肠带较肠管短,使肠管形成许多向外膨出的囊状突起。
肠脂垂为沿结肠带两侧分布的许多脂肪突起。
结肠介于盲肠与直肠之间的一段大肠,整体呈“M”形。
可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
11、阑尾的位置和形态特征,麦氏点(McBurney点)的概念。
(P85)
阑尾形似蚯蚓,其根部较固定,连于盲肠的后内侧壁;远端为游离的盲端,位置不固定。
阑尾全部被腹膜包裹。
3条结肠带均在阑尾根部集中,结肠带是手术寻找阑尾的可靠方法。
阑尾根部的体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,称为麦氏点(McBurney点)。
急性阑尾炎时,此点附近有明显的压痛,对诊断具有重要的价值。
12、肝位置、形态和外形分叶。
(P88)
肝是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁、参与代谢、贮存糖原、解毒、吞噬、防御等功能。
(1)肝的形态
肝呈不规则的楔形,可分为上、下两面,前、后、左、右4缘。
肝的上面又称膈面,有镰状韧带将肝分为左、右叶。
肝的下面凹凸不平又称为脏面,其中部有“H”形的沟;左纵沟的前部有肝圆韧带,是胎儿时期脐静脉闭锁后的遗迹;左纵沟的后部有静脉韧带,是胎儿时期静脉导管的遗迹。
右纵沟的前部为胆囊窝,容纳胆囊;右纵沟的后部为腔静脉沟,有下腔静脉经过。
在腔静脉沟的上端,有肝左、中、右静脉出肝注入下腔静脉,临床上常称此沟上端为第2肝门。
横沟即为肝门,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等出入,这些结构被结缔组织包绕,共同构成肝蒂。
肝的脏面借“H”形沟分为右叶、左叶、方叶和尾状叶。
(2)肝的位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,肝的上界与膈穹隆一致,在右侧锁骨中线平第5肋。
肝下界与肝前缘一致,在右侧与右肋弓一致,中部超出剑突下约3cm。
婴幼儿的肝相对大。
13、呼吸系统的组成。
(P94)
呼吸系统由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。
临床上通常将鼻、咽、喉合称为上呼吸道,气管和各级支气管合称为下呼吸道。
肺由实质组织和间质构成,实质组织包括支气管树和肺泡,间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换,另外,肺还具有内分泌功能,鼻有嗅觉功能,喉有发音功能。
14、喉软骨的组成。
(P96)
喉软骨支架由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。
①甲状软骨构成喉的前外侧壁,由两侧甲状软骨板在前角相连,前角上端向前突出称为喉结,在成年男子尤为明显。
②环状软骨位于甲状软骨下方,向下接气管。
是喉软骨中唯一完整的软骨环,对维持呼吸道的通畅有重要作用。
前部低窄的环状软骨弓,平对第6颈椎;后部高阔的环状软骨板。
③会厌软骨位于舌根和舌骨体后上方,被覆粘膜构成会厌,吞咽时,会厌盖住喉口,防止食物误入喉腔。
④杓状软骨位于环状软骨板的上方,左右各一,分为一尖、一底和二突。
其底近邻环状软骨板;由底向前伸出的突起称为声带突;底向外侧伸出的突起称为肌突。
15、肺的位置、形态和分叶。
(P101)
①肺的位置:
肺位于胸腔内,纵隔的两侧。
呈圆锥形,可分为一尖、一底、二面和三缘。
②肺的形态:
肺尖钝圆,经胸廓上口突至颈根部,在锁骨内侧1/3段向上突至锁骨上方达2.5cm。
肺底位于膈上面,又称膈面。
肋面邻接肋和肋间肌。
内侧面邻近纵隔,又称纵隔面,此面中央的凹陷称为肺门,是主支气管、肺血管、淋巴管和神经等进出之处。
这些出入肺门的结构被结缔组织包裹构成肺根。
肺的后缘圆钝,前缘和下缘锐利,左肺前缘下部有心切迹,下方的突起称为左肺小舌。
③肺的分叶:
左肺被斜裂分为上、下二叶。
右肺被斜裂和水平裂分为上、中和下三叶。
16、肾的位置和被膜。
(P108)
①位置:
肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内。
左肾在第11胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘之间;右肾在第12胸椎体至第3腰椎体之间。
右肾较左肾约低1~2cm。
②肾的被膜从内至外分三层,分别是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
17、男性尿道的分部(临床分部)、狭窄部位和弯曲名称。
(P118)
①分部:
成年男性尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部三部。
临床上,海绵体部称为前尿道,前列腺部和膜部称为后尿道。
(1)前列腺部为尿道贯穿前列腺的部分,其后壁上有射精管和前列腺排泄管的开口。
(2)膜部为尿道贯穿尿生殖膈的部分,短而窄。
(3)海绵体部为尿道贯穿尿道海绵体的部分,尿道球内的尿道称为尿道球部。
②三处狭窄:
尿道内口、膜部和尿道外口。
以尿道外口最为狭窄。
③二个弯曲:
耻骨前弯位于耻骨联合前下方,此弯可随阴茎上举而消失。
耻骨下弯位于耻骨联合下方,此弯恒定不变。
临床上向男尿道插入导尿管或器械时应注意这些解剖特点,以免损伤尿道。
18、子宫的位置、形态和韧带(名称和作用)。
输卵管的分部和临床意义。
(P120)
(一)子宫
形态:
子宫为中空的肌性器官,成年未孕子宫呈前、后稍扁倒置的梨形,可分为底、体、颈三部:
两侧输卵管子宫口以上部分为子宫底。
下端为子宫颈,为肿瘤的好发部位。
底与颈之间的部分为子宫体。
子宫颈下端伸入阴道内的部分称子宫颈阴道部,子宫颈在阴道以上的部分称为子宫颈阴道上部。
位置:
子宫位于盆腔的中央,在膀胱和直肠之间,下端突入阴道,两侧连有输卵管和子宫阔韧带。
成年女性子宫的正常位置呈前倾前屈位。
子宫的固定装置:
依赖盆底肌和阴道的承托,周围结缔组织的固定牵拉以及子宫的韧带:
①子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位。
②子宫圆韧带可维持子宫前倾的主要韧带。
③子宫主韧带可维持子宫颈正常位置,防止其向下脱垂的主要韧带。
④骶子宫韧带向后上牵引子宫颈,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。
(二)输卵管是一对的弯曲管道,连于子宫底的两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内。
输卵管由内侧向外侧分为四部:
①输卵管子宫部为子宫壁的一段,以输卵管子宫门开口于子宫腔。
②输卵管峡紧接子宫底外侧,短而细,向外移行为输卵管壶腹。
输卵管结扎术常在此部进行。
③输卵管壶腹管径粗而较长,行程弯曲。
卵细胞通常在此部受精。
若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育,则为宫外孕。
④输卵管漏斗为输卵管外侧端的膨大部分,呈漏斗状。
漏斗中央有输卵管腹腔口开口于腹膜腔,卵巢排出的卵细胞由此进入输卵管。
漏斗末端的边缘形成许多细长突起,称输卵管伞,盖在卵巢的表面,手术时常以此作为识别输卵管的标志。
19、面动脉、颞浅动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉可触及其搏动的位置。
(P153-165)
①面动脉:
咬肌止点前缘绕下颌骨下缘处“表浅”
②颞浅动脉:
外耳门前上方的颧弓根部“表浅”
③桡动脉:
桡腕关节上方的位置“表浅”
④股动脉:
腹股沟韧带中点稍下方“表浅”
⑤足背动脉:
踝关节的前方,内、外踝连线中点,踇长伸肌腱的外侧“表浅”
20、口服药物,或从大隐静脉和手背静脉网注入药物,可经哪些途径到达阑尾或胆囊(用箭头表示)。
(主要在P173)
口服:
口腔→咽→食道→胃→十二指肠→空肠、回肠→空回肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→
大隐静脉注射:
大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→
手背静脉网注射:
①贵要静脉(尺侧)→肱静脉→腋静脉→
②头静脉(桡侧)→腋静脉→
=>锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→
共同出路:
右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→
主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→
①→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾
②→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝固有动脉右支→胆囊动脉→胆囊
21、上、下肢浅静脉的主要名称。
(P167、P169)
①上肢浅静脉:
头静脉、贵要静脉、肘正中静脉
②下肢浅静脉:
小隐静脉,大隐静脉
22、大隐静
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