麻醉科人员岗位职责.docx
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麻醉科人员岗位职责.docx
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麻醉科人员岗位职责
麻醉科人员岗位职责
岗位职责
科主任
在院长领导下,负责全科医疗、科研、教学、行政管理工作。
负责聘用和辞退中级以下工作人员。
提高科内业务水平,熟悉学科最新发展动向,不断引进先进技术。
科学合理的安排科内工作,协调科室间的关系,充分调动科室人员的积极性和能动性。
指导各级麻醉医生做好麻醉工作,组织并参加危重疑难病例的术前讨论,对麻醉前准备、麻醉选择和麻醉处理原则作出决定。
经常掌握本科人员的工作、思想和学习情况,组织本科人员的业务培训和技术考核。
对本科人员奖惩提出具体意见。
监督本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
组织教学,安排本科室人员外出进修及业务培训。
领导本科医生开展科研及新技术开发工作。
负责设备、仪器、耗材及药品的购入计划,并检查其使用保管情况。
科副主任
协助主任管理科内各项工作。
负责安排科内的政治学习,填写政治学习记录本。
负责科内教学工作。
安排每周三业务学习内容和主讲人。
负责主治医师、住院医师、见习医师,进修生、实习生的考核工作。
参加院内外会诊、组织科内危重或死亡病例及差错事故等的讨论。
检查有关医疗登记本的记录情况。
协助住院总完成工作,确保医疗安全和质量,妥善处理各种医疗纠纷和矛盾。
管理科内经济核算及绩效改革。
负责各级人员的评聘工作。
参加院内交叉检查。
主任外出时由副主任负责全科工作。
主任助理
在科主任的领导下协助管理科内的日常工作。
主要分管科研工作,负责监督和协调各级医生课题申报、科研实验、文章撰写等情况。
熟悉国内外科研动态,积极引导科室人员在本院现有的条件下开展科研项目。
配合住院总医师工作,确保安全有效地完成每天的临床麻醉,协助处理科内的一切医疗纠纷和矛盾。
科内发生重大情况及时汇报科主任。
负责科内住院医生、见习医生,进修生、实习生的考核工作。
负责撰写科内各种书面材料。
负责各种学术会议召开的协调工作。
负责科室*页的更新。
主任、副主任外出时,负责全科工作。
主任、副主任医师
严格执行住院医生工作条例(参看第八条)。
充当科内的技术骨干,具备扎实的理论基础及丰富的临床经验,能较好地完成疑难、危重、特殊病例的麻醉,并指导下级医生施行麻醉。
二线主任医师轮流参加主持晨会,对前一天危重病例进行总结讨论,对当日特殊、疑难病例的麻醉提出指导意见,负责当日急、危、重、疑难病例抢救处理工作,负责全科当日麻醉质控。
带头开展科研教学工作,学习运用国外医学先进经验,吸取最新科研成果,根据本科情况应用于临床。
根据科内安排,担负危重疑难病例的会诊工作。
科主任参加三线值班。
每日下午5:
30至次日早8:
00期间与科室人员保持有效的联系。
主治医师
严格执行住院医师工作条例(参看第八条)。
根据科内安排,参加一线值班(男医生50岁以上,女医生45岁以上除外)。
严格服从住院总和二线医生的安排,工作期间不得擅离本科室,如有特殊情况需暂时离开者,须向住院总和二线医生说明情况,批准后方可离开。
除日常工作外,还承担实习同学、进修医生、参观人员、访问学者等的教学指导任务。
下级住院医生工作和学习遇到困难时,主治医生应给予指导并帮助解决问题。
对科室的管理提出合理化建议。
总住院医师(住院总)
由高年资住院医生担任,负责全科人员工作和作息时间的安排。
严格执行住院医生工作条例(参看第八条)。
每年由两位住院医师担任住院总医师。
上班时间分别为上午-下午,下午-次日,星期
六、星期天及节假日休息。
除负责科室人员工作安排外,还须完成临床麻醉工作,并指导及协助值班医生完成急诊手术的麻醉。
同时负责科室的会诊。
8Am前安排人员接替夜班的麻醉工作,负责科内考勤、超时、年假的管理记录工作。
12Am至2Pm完成第二日的手术安排。
根据麻醉风险大小,兼顾科室科研计划和实习同学、进修医生、住院医生的培训计划,合理安排手术。
要求会诊的特殊病例由会诊医生实施麻醉,特需诊疗中心的病人由主治以上医生实施麻醉。
根据手术量安排晚班人数。
2:
30Pm在黑板上写出下午的工作安排。
手术接班按照高职称、高年资、手术时间长优先的原则。
每天早晨交班前如有手术变更或急诊手术,要及时安排麻醉医师。
负责处理麻醉科日常工作事务,协调科室之间关系,接听麻醉科的工作电话并给予相应处理。
确保门诊科室(内镜中心、口腔科、美容科、眼科、整形外科、门诊痔疮手术室、放射科等)、病房及肿瘤医院的业务安排。
病房、心导管室等其它科室的抢救应立刻派人前往。
停手术、病人病情危重、麻醉风险大及手术科室投诉等情况应及时向科主任汇报。
参与解决每日麻醉工作中遇到的技术问题,遇有病人急救时尽早赶到现场,立即通知科主任,并协助抢救工作。
确保日常麻醉工作的安全,及时向科主任汇报科室人员的各方面意见及合理化建议。
负责每周排班工作,每周四前排出下一周值班表。
协助月底向医院递交考勤报表、夜班统计表,年底向医院递交所有科员考勤统计等工作。
带教老师
把学生和进修人员作为科室的一员,严格要求学员遵守医院和科室的各项规章制度。
带领学员熟悉手术室的布置情况,特别是药品、器械、设备的放置地点;要求他们小心使用,用后放回原处。
手术麻醉期间带教老师无特殊原因不得离开手术间,如将病人交给学生或进修生管理,造成的医疗差错事故由带教老师负全部责任。
学生或进修生不得擅自进行麻醉操作,所有操作均须带教老师在场,麻醉过程中用药也须经带教老师同意。
带教老师对学生的操作机会应加以限制。
所有麻醉操作学生只能进行二次,手术医生到达后应立即停止;学生行中心静脉穿刺时,应先行气管插管;接台手术的麻醉只能由带教老师完成。
住院总没有安排带教任务者,不能让学员进行麻醉操作。
按照临床麻醉实习计划及教学大纲要求对学生进行教学,尤其要重视基本理论,基本知识和基本技能的教学(具体内容见附录)。
规范化教学,做到严肃态度,严密方法和严格要求,对实习及进修医生的麻醉用药及操作按统一标准进行。
培养实习生、进修医生良好的医德医风。
关心爱护学员,注意了解他们的思想情况和工作表现,发现问题及时向科领导汇报。
带教结束后,根据学生及进修医生的实际表现,结合考核成绩,书写评语。
违反
3、
4、
5、6条者按“违反带教原则”论处。
住院医师
遇有疑难病例或有特殊情况,第二天晨会交班时请示二线医生。
晨会交班完毕开始麻醉工作,无特殊原因须9:
15Am前做好麻醉,保证手术准时开始。
凡气管插管、中心静脉穿刺及硬膜外穿刺二次失败者,应立即请上级医生协助解决(值班者除外)。
施行麻醉过程中,操作要认真细致,坚守岗位。
术中要严密监测病人生命体征、氧饱和度、尿量,出血量等。
特殊情况的还要监测ABP、CVP、血气、血糖、TEG等,确保病人生命安全。
如果出现严重意外情况,要积极处理并立即报告上级医生。
术后护送病人到恢复室、病房或ICU,并向接班医生和病房护士交代病情及术后注意事项。
工作中如有特殊情况需要离开手术室,应报告住院总,待批准后方可离开;要求换班者应提前通知住院总,并征得其同意。
做好仪器设备的使用登记工作。
如发现仪器及贵重物品损坏,及时通报仪器负责人和科领导,并在第二天晨会上说明原因。
服从住院总工作安排,麻醉结束后及时汇报给住院总,等待安排工作。
一般情况下,工作七小时后可以下班,手术多时,待住院总或二线安排后方可下班。
下班时间如科室工作需要应立即回科室工作。
每星期三晚8时在电教室听(讲)课,前日值班者也要准时到达。
认真完成教学工作,授课前需备好课。
参加一线值班,星期六值班者须把所完成的手术写在黑板上并与星期日值班人员口头交班。
凡外出麻醉、穿刺、抢救、镇痛等,必须做好收费、登记工作。
按照排班表工作,班次有正常班、(下午)急诊班、晚班、一值(夜班)、二值、跟值、中班。
具体时间如下:
(1)正常班:
上午8:
00至12:
00下午2:
30至5:
30如因工作需要可连续工作7小时至当日下午3:
00下班。
手术下午3时前结束者,下午上班时间由住院总医生统一安排。
(2)晚班:
星期一至星期五上午11:
00至当日下午6:
00,如手术不多经夜班同意5:
30可下班。
上午8:
00至11:
00保持通讯工具畅通,必要时应在半小时内回到科室。
星期六上午12:
00至当日下午4:
00(4)夜班:
星期一至星期五上午8:
00至12:
00正常上班,当日下午5:
30至次日早8:
00带领跟值医生处理急诊手术,如遇重大抢救或疑难病例应及时请示二线,手术繁忙可请24小时医生(19:
30至21:
00)或二值参加。
夜班者次日补休一天。
(5)二值:
正常上班。
当日下午5:
30至次日晨8:
00保持通讯工具畅通,必要时应在半小时内赶回科室。
(6)跟值:
上班时间与夜班相同,如情况允许可在0:
00前休息,次日不补休。
如工作超过0:
00,补休方式与二值相同。
(7)中班(恢复室医生):
星期一至星期五上午10:
30至当日下午5:
30。
(九)24小时医生
术前访视病人后制定麻醉计划,并向带教老师汇报。
每天7:
45Am到科室,作好麻醉准备,8Am参加晨会交班。
在带教老师的指导下完成各项麻醉工作。
麻醉过程中遵从带教老师的医嘱,对病人的任何处理均要征得带教老师的同意。
麻醉中做好各项麻醉记录工作,凡具有法律效力的医疗文件须请上级医生签名。
爱惜各种仪器,节约使用消耗品,手术结束后整理麻醉用品.特殊仪器及物品,并将其放回原处。
服从住院总及当日二线医生的工作安排。
参加工作未满两年的医生须24小时待班,周一至周五每晚7:
30至9:
00回科室坐班,夜班手术多时应主动帮忙,手术少时阅读相关业务书籍。
工作一年内的24小时住院医生不得登记超时,毕业半年后经科领导批准后参加科内值班。
工作半年至一年的医生,一年期满时进行相关的麻醉理论及临床实践考核,合格后方可申请执业医师考试。
(十)值夜班医生
按时交接班。
当日急诊班人员需与值夜班人员当面交班。
凡未与接班人员交接班而擅自离岗者,应追求其责任,由此造成的医疗差错或事故由交班人员负全责。
接班人员的迟到或旷工由科室另行处理。
承担当日5:
30Pm(节假日为8Am)至次日8Am的急诊手术、其它科室急会诊及抢救任务。
接班后及时清点麻醉用具、仪器及药品,做好接诊准备。
如无其它任务需接替其它尚在工作的麻醉医师。
一值人员不得离开科室。
如因工作需要(如病房抢救、穿刺等)需离开者,在无手术的情况下应向值班护士交代去向及联络方式。
如有手术或离开时间长时,应通知二值人员返回科室。
值班若遇特殊情况或病情危重的患者需及时请示科主任;技术操作或麻醉管理有问题时请示二线;遇手术多可请求二值支援。
原则上尽量保证二值休息;如叫回二值,一值做完自己的工作后必须尽早接替。
带有实习、进修医生者须负责各类急诊手术麻醉的带教工作,同时指导当晚坐班的24小时医生工作和学习。
值班者次晨须进行交班,汇报完成的手术麻醉、会诊及抢救等情况,并对疑难危重病例进行讨论。
节假日值班时间从当天8Am至次日8Am。
遇特殊情况,随时向二线或科主
(十一)门诊班医生
星期一至星期五上班时间为每日8Am至12Am,2:
30Pm至5:
30Pm。
星期六为早晨8Am至12Am。
8:
30Am准时到达门诊各手术室,负责门诊手术的麻醉工作。
负责无痛内镜麻醉的医生,可不参加晨会,8:
00Am准时到内镜中心。
每天检查急救器材,确保喉镜、气管导管、简易呼吸器、加压面罩、吸痰管及抢救药品的到位,以备急用。
详细询问无痛手术病人的禁食情况,有无呼吸、循环等系统疾患及全麻手术的禁忌症。
妇产科、口腔科、内镜中心、ERCP等一般采用全凭静脉麻醉。
常规吸氧,监测血氧饱和度和血压。
美容科、泌尿科、肛肠科一般选用硬膜外麻醉。
小儿患者一般选用氯胺酮麻醉。
12Am下班午休,若手术未完则持续工作至手术结束。
2:
30Pm上班,听从住院总安排工作。
(十二)二线医生
由高级资称医师担任,主持当天晨会,负责当日急、危、重、疑难病例处理工作以及麻醉质控。
二线早班的工作时间为上午8时至下午3时,二线晚班医生工作时间为下午3时至次日晨8时。
当日二线晚班应与一值人员保持有效的联系方式(手机、呼机、固定电话均可),如有需要应在30分钟内赶到科室;如因一值与二线联系不上而造成医疗差错或纠纷,二线承担全部责任。
(十三)二值
遇特殊情况,随时向二线或科主任汇报。
二值与一值人员保持有效的联系方式(手机、呼机、固定电话均可),如有需要应在30分内赶到科室;如因一值与其联系不上而造成医疗差错或纠纷,由二值承担全部责任。
二值若在当班时间被叫回科室工作,次日可向住院总登记补休。
(十四)麻醉科护士
麻醉护士主要职责为临床麻醉监护、内镜中心无痛技术及恢复室的护理工作。
并设总务护士1名。
1.总务护士职责
(1)每天交班后清点麻醉药品,并按基数领取补充药物。
(2)负责药品、耗材的领取和保管。
每天检查麻醉消耗物品,按需补充,并填写仓库领物和设备申请单。
(3)每周两次检查房间药物并作补充,保证各手术间和准备间麻醉用品及药物的齐全。
(4)按需领取,发送科室材料及物品,完成科室或主任临时交给的工作任务。
(5)责非一次性耗材的清洁、消毒和管理(包括喉镜、纤支镜、面罩、螺纹管等)。
(6)协助麻醉医生完成与临床麻醉相关的技术性辅助工作。
(7)严格管理毒麻药品(度冷丁、芬太尼、吗啡、瑞芬太尼,氯胺酮),核对处方,杜绝毒麻药品的丢失。
(8)每月底进行麻醉记录单的统计及归档工作。
(9)总务护士工作时间定为:
8:
00~12:
00;14:
30~17:
30,不参加科内倒班。
2麻醉恢复室护士职责麻醉恢复室(早班)8:
00-15:
008:
00参加科室晨会交班。
负责恢复室所有仪器的连接,保持备用状态,备好吸氧吸痰用物。
更换各麻醉准备间及手术间湿化瓶、吸氧面罩,检查补充整理麻醉准备车物品。
污染的湿化瓶从打包间打电梯到供应室清洗消毒备用,污染的吸氧面罩、呼吸面罩、螺纹管及连接管,送清洗间上机清洗消毒备用。
检查补充恢复室所有物品、药品、液体等所缺物品。
每月1号当班护士检查急救车并签名。
接收监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(8)15:
00下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。
麻醉恢复室
(二)11:
00-18:
00
(1)11:
00到麻醉恢复室。
(2)在麻醉医生的指导下按PACU护理常规做好麻醉后患者的护理。
(3)保持PACU室内环境的整洁,及时物品归位与医疗垃圾的清理。
(4)18:
00下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。
麻醉恢复室
(三)10:
00-17:
00
(1)10:
00到麻醉恢复室。
(2)监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(3)14:
30到内镜中心或服从老总安排。
(4)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
(5)17:
00下班,如手术较多,服从老总安排。
麻醉恢复室
(四)10:
00-17:
00
(1)10:
00到麻醉恢复室。
(2)在麻醉医生的指导下按PACU护理常规做好麻醉后患者的护理。
(3)保持PACU室内环境的整洁,及时物品归位与医疗垃圾的清理。
(4)14:
30到内镜中心。
(5)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
(6)17:
00下班,如手术较多,服从老总安排。
麻醉恢复室
(五)10:
00-17:
00
(1)10:
00到麻醉恢复室。
(2)在麻醉医生的指导下拔除硬膜外镇痛登记薄上术后患者的硬膜外镇痛泵。
(3)监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(4)14:
30到内镜中心。
(5)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
(6)17:
00下班,如手术较多,服从老总安排。
3麻醉准备间护士职责8:
00-16:
00
(1)8:
00参加科室晨会交班。
(2)交班后添加手术间吸入麻醉药。
(3)检查与补充麻醉准备间药品及物品,检查与补充麻醉外出车(3台)。
(4)患者入室后做好三查七对,进行生命体征监测,并根据手术情况建立静脉通路。
(5)配合麻醉医生各项操作、记录及收费。
(6)工作结束后各项物品归位,做好终末消毒。
(7))16:
00下班记超时1小时。
4内镜中心麻醉护士职责
内镜中心
(一)8:
00-12:
0014:
30-17:
30
(1)8:
00到内镜中心。
(2.)检查内镜中心所有房间麻醉物品车药品及物品的有效期与补充。
(3)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
(4)12:
00休息。
(5)14:
30到内镜中心,在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
(6)17:
30下班,如患者较多,服从麻醉老总安排。
内镜中心
(二)8:
00-12:
0015:
00-18:
00根据内镜开台事件准时到内镜中心。
在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
12:
00休息。
15:
00入麻醉后恢复室(PACU)接班,监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
18:
00下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。
内镜中心
(三)8:
00-12:
0014:
30-17:
30
(1)8:
00准时到内镜中心。
(2)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
(3)12:
00休息。
(4)14:
30入麻醉后恢复室(PACU)接班,监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(5)17:
30下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。
内镜中心
(四)8:
00-12:
0014:
30-17:
30
(1)8:
00准时到内镜中心。
(2)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
(3)12:
00休息。
(4)14:
30入麻醉后恢复室(PACU)接班,监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(5)17:
30下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。
内镜中心
(五)8:
00-12:
0014:
30-17:
30
(1)8:
00准时到内镜中心。
(2)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
(3)12:
00休息。
(4)14:
30入麻醉恢复室(PACU)接班,在麻醉医生的指导下按PACU护理常规做好麻醉后患者的护理。
\\(5)保持PACU室内环境的整洁,及时物品归位与医疗垃圾的清理。
(6)负责恢复室所有仪器、吸引器的归位与补充。
(7)补充手术间呼吸面罩。
(8)17:
30后负责最后一个病人的运送,做好终末消毒。
5手术间麻醉护士职责8:
00准时参加早上的交班。
(1)麻醉开始前准备好所有药品和用具,并使仪器处于备用状态。
做好仪器设
(2)备的使用登记工作,如发现有仪器损坏或功能缺失应及时报告。
(3)积极主动地配合麻醉医师完成当天的麻醉工作,
(4)认真监护病人,不得擅自离开岗位,患者出现病情变化立即报告麻醉医师。
(十五)进修医生、实习医生
提前半小时上班,准备当日麻醉所需物品和器械。
8:
00准时参加早上的交班。
麻醉开始前准备好所有药品和用具,并使仪器处于备用状态。
做好仪器设备的使用登记工作,如发现有仪器损坏或功能缺失应及时报告。
积极主动地配合老师完成当天的麻醉工作,不得擅自离开岗位;麻醉过程中一切医疗行为均需经带教老师同意。
星期一至星期五晚上7:
30至9:
00回科室坐班,如急诊手术较多,积极参加急诊病人的麻醉工作。
如所属学校或医院有事需返校(原单位)或有特殊情况请假者,须告知带教老师、住院总及科领导,待批准后方可离开。
实习或进修期满前进行技术操作及理论考试,并记录入实习或进修鉴定手册
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