连续梁施工安全保证措施及应急预案与连锁药店处方建设方案汇编.docx
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连续梁施工安全保证措施及应急预案与连锁药店处方建设方案汇编
连续梁施工安全保证措施及应急预案与连锁药店处方建设方案汇编
连续梁施工安全保证措施及应急预案
一、连续梁施工防坍塌安全措施
(1)连续梁施工必须由项目经理为组长,项目副经理及总工程师为副组长,项目部室负责人为组员的安全领导小组全程负责、监控。
(2)大型临时支架必须进行设计和检算,制订详细的施工方案,按规定报监理单位及项目管理单位审批。
(3)根据批准的施工方案进一步细化制定支架搭设的作业指导书,严格交底制度。
项目总工对支架搭设的技术方案负责,现场工地负责人对执行搭设方案确保支架搭设质量负责。
(4)支架搭设前,项目总工要组织对支架施工人员要进行详细的书面技术交底,工地负责人及技术人员应对交底的落实情况进行检查,由安全员监督操作工人严格按交底要求施工。
(5)支架的日常检查由领工员、班组长和安全人员负责。
(6)支架搭设严禁随意更改搭设方式、间距、数量和结构件型号等。
(7)支架搭设人员必须是经过考核合格的架子工担任。
(8)支架搭设人员必须戴安全帽、系安全带、穿防滑鞋。
(9)作业层上的施工荷载应符合设计要求,不得偏载、超载,严禁悬挂起重设备。
(10)支架在使用期间,严禁拆除主节点处的纵、横向水平杆,纵、横向扫地杆。
(11)不得在支架基础及其邻近处进行挖掘作业,否则应采取安全措施,并报主管部门批准。
(12)在支架上进行电、气焊作业时,必须有防火措施和专人看守。
(13)构配件的检查和验收
支架使用的材料,如型钢、钢管、扣件等材质及各项尺寸应符合标准,严禁不合格的材料进入施工现场。
(14)支架在搭设及使用前要进行检查验收
a、基础完工后及支架搭设前;
b、作业层上施加荷载前;
c、每搭设完10~13m高度后;
d、达到设计高度后;
e、遇有六级大风与大雨后;寒冷地区开冻后;
f、停用超过一个月。
(15)安装后的扣件螺栓也应进行检查,不合格的必须重新拧紧,直至合格为止。
当有六级及六级以上大风和雾、雨、雪天气时应停止支架的搭设与拆除作业,雨、雪后上架作业应有防滑措施,并应扫除积雪;在风、雨、雪之后应重点检查支架有无整体或局部变形、节点有无松动、安全防护设施是否完好以及地基有无沉降变形等影响支架安全使用情况的出现,发现问题及时处理。
(16)支架的检查和验收
支架搭设完成后,要由项目部主管生产的副经理、技术负责人、专职安全员、质检工程师和领工员联合检查验收,验收发现问题时,要责成工地负责人限期整改,整改完成后验收小组组织复验,直至符合要求为止。
(17)在搭设支架和使用期间必须派专人时刻盯控,发现变形不稳定时(如出现纵向或横向位移超标、弯曲变形、连接脱落等现象)立即将人撤离到安全地段,并采取处理措施后再进行施工。
(18)混凝土浇筑过程中要设置观测点,及时观测、记录混凝土浇筑过程中支架变形情况,发现异常情况应立即采取措施,以确保支架在整个施工过程处于完好状态。
(19)支架搭设及拆除
a、立杆要选用同类管径和壁厚的钢管搭设,严禁不同型号的钢管混合使用。
b、支架搭设前要清除场地杂物,平整搭设场地,并使排水畅通,支架底座底面标高宜高于自然地坪50mm。
支架基础下有管沟时及电线路时,应铺方木或型钢通过。
c、支架每搭完一层,要及时校正步距、纵距、横距及立杆的垂直度。
d、支架要设置纵、横向扫地杆,纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上,横向扫地杆固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。
e、为增加支架的稳定性,支架每隔6跨要设置一道纵向和横向斜杆,斜杆与地面夹角为45°~60°之间,斜杆底部应撑地。
支架外侧沿全高设十字剪刀撑,每道剪刀撑应与5~7根立杆联结。
f、支架立杆应竖直设置,2m高度的垂直允许偏差为15mm,每根立杆底部应设置底座或垫板。
立杆接长除顶层顶步外,其余各层各步接头必须采用对接扣件连接。
g、支架立杆底部和顶部的可调托座,丝扣不可旋出太高,当其伸出长度超过300mm时,应采取可靠措施固定。
h、钢管扣件的螺栓拧紧扭力矩不应小于40N·m,且不应大于65N·m,对接扣件开口应朝上或朝内;各杆件端头伸出扣件盖板边缘的长度不应小于100mm。
i、支架拆除应进行安全技术交底,拆除时须划出安全区,设警戒标志,并设专人看管。
拆除前应清除支架上的杂物及地面障碍物。
j、支架拆除必须由上而下逐层进行,严禁上下同时作业,按先横杆,后立杆的顺序逐层往下拆除,禁止抛掷,拆除后的构配件应及时检查、整修与保养,并按品种、规格随时码堆存放。
二、预应力工程中的安全措施
(1)操作千斤顶和量测伸长值的人员,应站在千斤顶侧面操作,严格遵守操作规程。
连接器、夹具、锚具进场分批进行外观检查,不得有裂纹,伤痕,锈蚀,尺寸不得超过允许偏差,对其力学性能应根据供货情况确定是否复验.
(2)张拉工作属高空作业,必须按高空作业要求,实施安全措施与事前对脚手架等进行检查且带安全带,设置安全网。
(3)张拉过程中千斤顶后方严禁有人站立、穿行,不得堆放重要物品。
(4)张拉工地应设置必要的安全标志提醒注意。
(5)张拉前,操作人员要确定联络信号。
现场设置设对讲机等通信设备
(6)长束整捆穿束时,必须保持两端平衡以免偏载,并要检查穿束架,放束架等是否牢固、安全。
(7)张拉人员,压浆人员必须穿戴必要的劳保用具。
(8)张拉后的钢筋管道压浆前严禁碰击,踩踢,压浆时也要避开钢筋端部,以防钢筋突然断裂伤人。
(9)检查张拉设备、工具(如千斤顶、油泵、压力表、油管、顶楔器等)是否符合施工安全的要求。
压力表应按规定周期进行检定。
(10)油泵开动时,进、回油速度与压力表指针升降,应平稳,均匀一致。
安全阀要经常保持灵敏度可靠。
三、防高处坠落安全措施
(1)高处作业必须逐级进行安全技术教育及交底,对用于高处作业的设施、设备和安全标志,在投入使用前,必须经检查确定完好后才能使用。
(2)遇恶劣天气不得进行露天攀登与悬空高处作业。
(3)用于高处作业的防护设施,不得擅自拆除,确因作业需要临时拆除必须经项目经理部施工负责人同意,并采取相应的措施,作业后应立即恢复。
(4)高处作业必须系安全带,严禁在一个物件上拴挂几根安全带或一根安全绳上拴几个人;临边作业要设置防护围栏和安全网;悬空作业应有可靠的安全防护设施。
(5)高处作业人员按规定着装,穿软底防滑鞋,严禁穿拖鞋、硬底鞋和带钉易滑的靴鞋。
(6)高处作业中所用的物料均应堆放平稳,不得置放在临边或洞口附近,更不得妨碍通行和装卸,对于有坠落可能的任何物料、工具,都应一律先行撤除或加以固定。
(7)发现高处作业的安全设施有缺陷或隐患,必须及时解决,危及人身安全时要停止作业。
(8)设置在建筑结构上的直爬梯及其他登高攀件,必须牢固、可靠。
供人上下的踏板承载力不应小于1.1KN。
(9)移动式梯子的梯脚底应坚实,梯子上端应有固定措施,人字梯铰链必须牢固。
在同一架梯子上不得两人同时作业。
(10)高处作业不易上下重叠。
确需在高处上下重叠作业时,应在上下两层中间用密铺棚板隔离或采用其他隔离设施。
(11)高处作业遇有架空输电线路时,要与电线路保持规定安全距离。
当保持安全距离有困难时,要停电或采取可靠的安全防护措施。
四、坍塌事故应急预案
1、目的
发生施工坍塌事故,为有效防止事故扩大,降低员工生命危险,最大限度减少经济损失,特制定本预案。
2、组织机构及职责
项目部成立应急响应指挥小组,负责指挥及协调工作。
组 长:
副组长:
成 员:
×
具体分工如下:
(1)××负责立即组织人员进行抢救伤员。
(2)××负责组织人员进行塌方处理,清理土方或杂物。
(3)××负责立即组织同医院、劳动部门的联系,说明详细事故地点、事故情况,并派人到路口接应。
(4)××负责现场物资、车辆的调度。
(5)××负责现场事故的调查、分析及事故的处理。
(6)××负责紧急组织人员、设备进行现场救援和善后工作的处理。
3、坍塌倒塌事故应急措施
(1)发生坍塌事故后,应立即报告应急抢险指挥小组,由项目经理负责现场总指挥。
发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,并由安全员组织施工人员紧急撤离至安全区域。
(2)如有人员受伤,立即拨打“120”急救中心电话取得联系,详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。
(3)在向有关部门电话求救的同时,对受伤人员在现场安全地带采取可行的应急抢救,如现场包扎止血等措施。
防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。
对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏。
(4)若事故严重,要立即上报上级部门,并启动应急救援预案。
(5)如有人员被掩埋,要采取有效安全防护措施后,组织人员按部位进行人员抢救,尽快解除重物压迫,减少伤员挤压综合证的发生,并将其转移至安全地方,防止事故发展扩大。
(6)脚手架发生坍塌事故后,要按预先分工进行抢救,班组长组织所有架子工进行倒塌架子的拆除和拉牢工作,并防止其他架子的倒塌,若有人员被砸,应首先抢救被砸人员。
(7)在没有人员受伤的情况下,现场负责人应根据实际情况研究补救措施,在确保人员生命安全的前提下,组织恢复正常施工秩序。
(8)项目部安全员应对本次倒塌事故进行原因分析,制定相应的纠正措施,认真填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告,并上报上级有关部门。
4、应急物资
常备药品:
消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。
5、通讯联系
医院急救中心:
120
项目部值班电话:
××
项目负责人:
手机:
安全负责人:
手机:
技术负责人:
手机:
6、注意事项
(1)应立即停止施工。
(2)注意、观察基坑周边建筑物或设备。
(3)胸外心脏挤压、人工呼吸不能轻易放弃,必须坚持到底
五、高处坠落事故应急预案
1、目的
高处坠落事故发生后,为及时、有效的抢救伤员,防止事故的扩大、减少经济损失,制定本预案。
2、组织机构及职责
项目部成立应急响应指挥小组,负责指挥及协调工作。
组 长:
副组长:
成 员:
具体分工如下:
(1)××负责现场,任务是掌握了解事故情况,组织现场抢救。
(2)××负责立即组织同医院、劳动部门的联系,说明详细事故地点、事故情况,并派人到路口接应。
(3)××负责维持现场秩序,隔离事故现场,并做好周围人员的问讯记录。
(4)××负责现场物资、车辆的调度。
(5)××负责立即组织人员和设备对现场进行抢救,事故原因的调查及对事故进行妥善处理。
3、高处坠落事故应急措施
(1)发生坠落事故后,应立即报告应急响应指挥小组,由组长现场总指挥。
发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,并由安全员组织施工人员对现场进行施救。
(2)迅速将伤员脱离危险地方,移至安全地带。
(3)视伤情采取报警进行简单处理后去医院检查。
(4)如有轻伤或休克人员,由安全员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压,尽最大努力抢救伤员;若有骨折时应及时用夹板等简易固定后立即送医院。
(5)保持呼吸道通畅,若发现窒息者,应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍,应立即解开伤员衣领,消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。
(6)伤员有骨折、关节伤、肢体挤压伤、大块软组织伤要进行简易固定。
(7)若伤员有断肢情况发生,应尽量用干布包裹,转送医院。
(8)记录伤情,现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤部位、受伤程度等第一手资料。
(9)立即拨打120向当地急救中心取得联系(医院在附近的直接送往医院),应详细说明事故地点、受伤程度、联系电话,并派人到路口接应。
(10)项目部接到报告后,应立即在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场。
(11)维护现场秩序,严密保护事故现场。
4、应急物资
常备药品:
消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。
5、通讯联系
医院急救中心:
120
项目部值班电话:
××
项目负责人:
手机:
安全负责人:
手机:
技术负责人:
手机:
6、注意事项
(1)事故发生时要组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和通知有关负责人。
(2)重伤员运送应用担架,腹部创伤及背柱损作者,应用卧位运送;胸部伤者一般取半卧位,颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位,以免呕吐误吸。
(3)注意保护好事故现场,便于调查分析事故原因。
连锁药店处方建设方案
____年_月
一、药店电子处方的迫切性与重要性
_、药店电子处方产生的背景
国家食品药品监督管理局在____年_月下发了《关于加强流通领域处方药与非处方药分类管理工作的通知》,明确规定从____年_月_日起,全国零售药店抗菌药物必须凭执业医师处方销售,药品零售企业销售处方药,必须配备执业药师或依法经过资格认定的药学技术人员,并严格执行处方审核签字制度。
继____年_月实行抗生素凭处方购买的规定后,从____年_月_日起,药店里的抗病毒药、精神障碍治疗药、肿瘤治疗药等__类___多种药品,都必须持处方才能购买。
_.目前连锁药店的生存环境恶劣
目前,零售药店正面临着日益严峻的生存环境。
一方面,国家提高了市场的准入条件,所有零售药店都必须通过gsp认证,这对药店服务质量提出了很高要求,药品的分类摆放、库房的规范、配备执业药师、具备24小时营业能力等等,药店经营成本提高了。
另一方面,国家已经多次调低药品价格,再加上平价药房、会员制药房等的冲击,价格竞争日趋激烈,药店利润越来越薄。
在这种情况下,砍掉抗生素的销售,将对药店经营造成冲击。
_.“限售令”对药店的巨大影响
抗生素是目前我国药店收入中的“当家花旦”。
在我国,抗感染类药物占据了最大的销售份额。
根据中国医药商业协会的统计,我国抗感染类药品销售占整个药品市场的26.5%,而抗生素在我国零售药店中的销售份额约占30%,销售金额与利润更在30%以上。
据了解,经过“平价风”、“零利润”的冲击,一些中小药店的生意已越来越难做,微利和亏损经营的药店不在少数,抗生素的销售量成了店内主要的收入来源,其销售比例达到了四分之一左右,有的小药店甚至达到40%之多。
在这种情况下,砍掉抗生素的销售,将对药店经营造成巨大冲击。
_.连锁药店的出路
而对于“凭处方销售”的规定,在目前“以药养医”的前提下,处方外流基本已被医院截断。
在目前医院控制处方的情况下,只有允许药店开诊所,请有处方权的医生来开具处方,零售药店才能走出困境。
但是,因为医疗门诊设立要求极为严格,至今我市尚无药店开诊所的先例,恐怕近段时间很难实现。
以“电子处方”替代医院处方是最有效的方式。
东亚医讯(北京)网络技术服务有限公司是国内设计“电子处方”系统的首发者。
电子处方的模式,是通过计算机与远程会诊中心联网,在药店里安装摄像头,会诊中心的执业医师通过这种方式给来药店购药的顾客诊断,并向药店实时传递电子处方,并带有医生电子签名。
而且,患者说明病情以后,医生会做出自己的判断,如果患者不需要抗生素类的药物,他会劝说患者买其他药品。
很多患者得的都是慢性病,经常吃同一种药,没有必要再去医院挂号,而这类药物又在处方药范畴内,药店的这种手段方便了很多患者。
_.“远程电子处方”给药店带来的效益
a、规避因“限售令”而带来的巨大损失。
(总销售额的__%-__%)。
b、提高患者满意度,增加患者的用药安全,“远程私人医生”式服务。
c、提供给患者便利,减少小病去医院挂号、排队的时间和经济成本。
d、为医改后的“医药分家”奠定了良好的基础。
_.促进药店未来的发展
二十一世纪的今天,计算机、软件、互联网络彻底改变了世界,改变了人们生活的各个方面。
“电子处方”只是一种过渡措施。
随着相关政策的完善,处方药凭处方卖是一种趋势。
而且,新医改政策的颁布,“电子处方”也为“医药分家”后药店的发展奠定了基础。
二、东亚医讯远程电子处方系统显著优势
_,利用平台软件构建远程医疗系统,总部远程会诊中心和各药房都配置语音视频,便于之间沟通,无须配套可视电话。
_,市民通过处方药柜台上语音视频直接与该店配套诊所的医生讲述自己的病情,屏幕里的医生问询了病情的时间及严重程度,最后开出电子处方,直接通过网络实时传到药房,不需传真机或电子邮件。
_,医生电子处方系统具有智能录入功能,只需用鼠标直接调入药品,价格、剂量、服法、用法就智能快速生成。
_,具有医生电子签名功能。
三、工程预设方案、费用
_,连锁药店电子处方系统:
产品名称功能概括点数价格
药店平台库房管理功能元
会员管理功能元
收费管理功能元
电子处方功能_____元
药品网络申购功能元
合计:
____
产品名称功能概括点数价格
医生电子处方平台各个药店药房患者的申请查阅、电子处方的调用、病历、处方的录入(修改)及作废、处方的统计、协定处方的绑定、患者的统计等等_____
合计:
元
电子处方药店端:
药店平台汉化菜单,界面友好,实用性强,操作简单。
主要功能有:
患者登记:
是输入病人的基本信息。
处方确认:
对处方进行划价收费,登记处理;
处方查询:
对于已经确认历史处方进行查询
处方记录:
是记录病人的档案。
密码修改:
用户对自己的密码进行管理。
远程视频:
通过本视频,医现可以与患者面对面的进行沟通。
电子处方医生端:
电子处方医生端采用下拉式汉化菜单,界面友好,实用性强,设有与电子处方客户端、医药公司管理系统的软件接口,主要功能有:
业务管理:
药店患者、就诊中患者、就诊结束等功能。
查询统计:
药典查询、中西药方、检查治疗、诊断结果、结果报告、病程记录、费用总计、药店日志查询、门诊工作量查询、医生工作情况统计等功能
病程查看:
工具栏、状态栏、病程列表
系统:
提供用户及权限设置、用户组别维护、医生用户对照、发药药房设置等功能。
维护管理:
治疗管理、药品禁用维护、鉴别诊断维护、诊断代码维护、协定处方维护、体征代码维护、病程记录维护、常用词汇术语维护。
窗口:
垂直、水平、平铺、排列。
帮助:
帮助、关于。
_、安装调试培训费(软件费的_%)
_、工程费用总预算
四、工程实施进度
以下是实施的具体进度:
&#_____;合同签订后一个月内,硬件改造的安装调试。
&#_____;合同签订后一个月内,完成软件系统的安装调试和编码工作,同时完成操作人员的培训。
&#_____;合同签订后一个月内,系统投入正式运行。
五、技术服务条款
_.质保期内免费软件模块小范围修改、升级。
_.质保期内定期检测、维护硬件、网络设备、软件,保证系统可靠、安全、稳定运行。
_.公司提供的服务器、网络设备、网络工作站计算机质保二年,终生维护。
_.质保期满后(系统运行期满二年),我公司继续承担系统维护,但要视情况收取费用(不包含硬件更换)。
培训手段:
类别所需时间培训者范围级别
系统运行前半个月药店操作员软件常识
系统运行前半个月会诊中心医生高级系统知识
高级业务软件操作
系统运行中半个月店员、医生现场指导
陪同使用
软件技术维护手段:
级别说明维护手段响应时间
_级日常操作问题、软件理解使用、错误问题处理等_*__全天候电话、电子邮件(值班工程师/技术经理、定期上门检测)即时
_级数据错误、软件升级pc-anywhere网络远程维护_小时
_级软硬件综合故障、服务器系统故障现场维护_小时
_级严重灾难性故障(服务器严重毁坏)现场维护
_小时
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