XX市市级工业设计中心申报材料模板.docx
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XX市市级工业设计中心申报材料模板
附件3
**市市级工业设计中心
申报材料
(工业企业类)
申报企业(盖章):
工业设计中心名称:
填报日期:
年月日
**市经济和信息化委员会印制
承诺书
我单位承诺自愿申报**市工业设计中心。
近3年,我单位未发生重大质量或安全事故、无重大违法失信行为,申报过程所提供材料均真实有效。
如有虚假,我单位愿承担一切经济及法律责任。
法人代表(签字):
(单位盖章)
年月日
1.**市工业设计中心申报表(工业企业类)......(页码)
2.申请单位营业执照复印件......................(页码)
3.2017年度第三方财务审计报告.................(页码)
4.2017年度企业研发费用清单...................(页码)
5.2017年度工业设计投入清单..................(页码)
6.现有工业设计从业人员花名册及证明............(页码)
7.2015-2017年工业设计成果获得专利清单及复印件.(页码)
8.2015-2017年工业设计成果获奖证书清单及复印件.(页码)
9.2015-2017年企业产学研合作交流情况证明材料..(页码)
10.其他有关证明材料.........................(页码)
**市工业设计中心(工业企业类)申报表
一、申报企业总体情况
(一)
单位:
万元、万美元、个、%
企业名称
所属行业
企业地址
基本情况
所有制性质
职工人数
资产总额
固定资产净值
资产负债率
银行信用等级
企业是否属于
□上市企业□高新技术企业
联系方式
人员
姓名
职务
联系电话
企业法定代表人
中心申请负责人
上年度指标
营业收入
利税总额
利润总额
出口交货值
研发经费支出
R&D支出
专利
情况
类别
发明专利
实用新型
外观
2016年度授权数
2017年度授权数
主要产品
产品名称
产能
上年度产量
国内市场占有率
申报企业总体情况
(二)
企业技术中心、研发中心建设情况
获国家级、省部级、市级
科技奖情况
参与制订国际、
国家标准情况
质量品牌建设
情况
承担国家重点
工程或项目情况
履行社会责任
情况
企业未来两年规划情况
重点是企业主要经济指标、主导产业和产品、自主创新能力建设、信息化建设、质量品牌建设等有关规划情况
二、工业设计中心情况
(一)
单位:
万元、平方米、个、%
工业设计中心名称
基本情况
成立时间
场所面积
资产总额
职工人数
运营模式
□独立核算□非独立核算
人员构成
管
理
人
员
人员
姓名
职务
联系电话
负责人
联系人
专业人员
工业设计从业人数
其中:
本科及以上学历人员数及占比
中高级技师(或专业技术职务)的人员数及占比
近两年主要指标
20年
20年
两年总额
投入情况
投入总额
占企业R&D支出比重
其中:
设计人员经费支出
运行情况
中心运营经费支出
其中:
培训费用
工业设计服务外包额
承担工业设计项目数
其中:
完成项目数
产业化项目数
拥有自主知识产权成果数
其中:
产业化成果数
工业设计成果转化值
专利数(申请/授权)
其中:
实用新型(申请/授权)
外观设计(申请/授权)
版权及其他著作权(申请/授权)
工业设计中心情况
(二)
近三年设计成果获奖情况
获奖作品
奖项名称
获得时间
授奖部门(或机构)
近三年主要设计成果产业化情况
项目名称
客户企业
完成交付时间
设计成果产业化及效果
近三年专利、版权及其他著作权获得情况
产品或项目名称
专利/类别
专利号
权利人
授权单位
授权时间
现从事工业设计人员名单
序号
姓名
年龄
学历
职务/职称
电话
备注
工业设计中心情况(三)
工业设计团队带头人及主要成员情况
基本情况
姓名
性别
出生年月
国籍
公司职务
联系电话
职称学历
专业职称
学历、学位
(毕业院校及专业)
工作经历及成绩
从事工业设计领域的主要工作经历和取得的成绩
注:
本表由工业设计团队带头人及2-3位主要成员填写
工业设计中心情况(四)
主要硬件设施
仪器设备名称
台(套)数
价值
设备完好率
使用情况
主要软件
软件名称
数量(套)
价值
使用情况
备注
工业设计中心情况(五)
中心运营等有关情况
重点是中心的组织体系、运营模式、产学研合作及专业人员培训等有关情况
中心今后两年目标与规划情况
重点是中心今后两年创新建设、有效投入、设计成果等主要指标,和组织体系建设、运营模式创新、人才队伍建设等规划和措施等情况
注:
以上表格不够可自行增加。
区、市经信部门初审意见
盖章
年月日
专家组评审意见
签字:
年月日
(其他证明材料:
)
3.2017年度第三方财务审计报告
4.2017年度企业研发费用清单
5.2017年度工业设计投入清单
6.现有工业设计从业人员花名册及相关证明材料(含姓名、年龄、学历、职务/职称、联系方式等)
7.2015-2017年工业设计成果获得专利清单及复印件
8.2015-2017年工业设计成果获奖证书清单及复印件
9.企业产学研合作交流情况证明材料
10.其他有关证明材料
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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