儿科出科考试消化系统题库.docx
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儿科出科考试消化系统题库
消化系统
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E5S案。
掩从中选择一个最佳答案。
1.wHo推荐使用的n服补蔽盐的张力是
A1/5张
B2/3张
c.3/5张
几2/5张
E.1/3张
答案:
B
2.轻废脱水,脱水量占体重的百分比为
A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%
答案:
c
3.柏油样便中的血来源于
A.胃及十二指肠
B结肠
c.空肠
D.肛门直肠
E.回肠
答案:
A
4下列哪项不属于婴儿腹泻的病因
人肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
c血液中抗体偏低
D.喂养不当
E.肠道外感染
答案:
c
5引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是
A人致病性大肠杆菌
B.副大肠杆菌
c变形杆茵
D.克雷伯杆菌
z.金黄色葡萄球茵
答案A
消化系统疾病
6.下列不属于抑酸药的是
A阿托品
B奥美拉唑
C碳酸氢钠
D.丙谷胺
E.雷尼替丁
答案:
A
7可抑制幽门螺旋杆菌生长的药物是
A阿莫西林
B.红霉索
c.氢氧化铝
D.西咏替丁
E.青霉素
答案:
A
8.下列符合中度高渗性脱水的是
A失水量占体重的4%,血清钠135mmol/l
K失水量占体重的8%,血清钠157mmol/l
c失水量占体重的11%,血泊钠140mmol/lD.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/l
E失水量占体重的9%,血清钠145mmol/l
答案:
B
9.婴儿消化系统特点,下列不符合的是
A胃幽门括约肌发育良好
B贲门括约肌发育不成熟
c婴儿肠道相对较短
D.胃酸、胃蛋白酶活性较低
E.婴儿胃呈水平位
答案:
c
10.WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为
A.0.2%
B.0.1%
C.0.25%
D.0.15%
E.O.3%
答案:
D
lI.何种细茵不会引起侵袭性肠炎
A人致病性大肠杆菌
B.沙门苗后
c小肠结肠炎耶尔森茵
D.志贺茵
E.鼠伤寒沙门菌
答案:
A
12.下列哪项不是失代偿性代谢件酸中毒的血气分析和PH改变
AHc03/H2CO3<20%
BPH↓
cHco3↓
D—BE↑
EPaC02↑
答案:
E
13等渗性脱水血清钠浓度为
A.<130mmol/l
B>150mmol/l
C.130-140mmol/l
D130—150mmol/l
E.140—150mmol/l
答案:
D
14.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括
A缺氧缺血致肠壁血灌注减少
D肠动膜微循环障碍
c病原茵直接侵入肠君膜
D内毒素激活细胞因子
E低渗乳汁损伤肠就膜
答案:
E
15.以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点
A颊部脂肪垫利于吸吮
B早产儿下食管括约肌张力低
c.肝血管丰宫,再生能力强
D.足月儿肠屏陈功能已成熟
E胃呈水平位易溢乳
答案:
D
16.以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
c幽门括约肌发育成熟
D.胃徘空促
E胃底发育差
答案:
c
17哪项不符合代谢性酸中毒
A.pH7.25
B.SB15mmol/l
CPaC028mmHg
D.BE十8mmHg
E.C02CP10mmol/l
答案:
D
18口服补液盐配方,哪项不正确
A碳酸氢钠2.5g/L
B氯化钾15g/L
c.氯化钠3.5g/L
D葡萄糖5g/L
E水1000ml
答案:
D
19.胃食管反流的主要症状是
A.恶心
D呕吐
C服胀
D上腹痛
E消化道出血
答案:
B
二、以下提供若干个案例。
每个案例下设若干个
考题。
请根据答案所提供的信息,在每道题下面的
A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案o
(20”21题共用题干)
13岁男孩,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸.
上腹部压痛。
20.下列哪种情况提示为十二指肠溃疡
A疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
c呕吐宿食
D.空腹痛
E情绪波动诱发
答案:
D
21、此患儿确诊为十二指肠溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛剧烈,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的病情
A.穿孔
6胃神经官能疚
c.幽门梗阻
D.癌变
E出血
答案;c
(22—23题共用题干)
10个月思儿.轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久
水样便,开始为黄色后转为白色水祥,量多粘液少,
无腥臭,尿极少,于10月份就诊。
查体:
体温39℃.
面色苍白,皮肤弹性差,前囱及眼窝凹陷,哭泪少,咽
充血,心肺正常,腹稍胀,肠呜音活跃。
22.最可能的诊断的是
A.轮状病毒肠炎
B致病性大肠杆菌肠炎
c.产毒性大肠杆茵肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E诺沃克病毒肠炎
答案:
A
22对该息儿下列处理哪项不正确
人大便镜检及培养
B.血钠钾氯测定
C.口服OBS
D.动脉血气分析
E暂禁食6小时
答案:
E
(24-26题共用题干)
患儿8个月、呕吐、腹泻2天入院,发病初伴发电,咳嗽,呕吐2—3次/天,腹泻7-8次/天,水样更,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,人院时体温37度,双眼窝及前囱稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。
24.最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水
D空肠弯曲菌肠炎,重度脱水
c病毒性肠炎,轻度脱水
D金黄色葡萄球菌肠炎
E病毒性肠炎,重度脱水
答案:
c
25.下列哪项与该思儿发病无关
A小肠绒毛的上皮细胞变性
B.绒毛变短.脱落
c双糖酶活性降低
D.肠腔内渗透压增加
E.服管酸环化酶及乌昔酸环化酶的活性增强
答案:
E
26.下列哪个治疗方案最佳
A大量静脉用抗生素
B口服大量抗生索
c口服补液盐及治疗上感
D静脉滴注葡萄糖
E只需给助消化药
答案:
c
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在
P题16列出的A、B、C、D、I五个备选答案。
谓从中6择一个与问题关系密切的答案。
每个备选答案可
6被选择一次、多次或不被选择。
(27—29题共用备选答案)
A大便如冻状可见脓血
B.大便腥臭,呈暗绿色,联液较多
L多数为脓血便*偶见粘液水样稀便
D.大便水样或蛋花沥样,粘液少
E.大便黄绿色蛋花汤样,粘液较多
27.金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是
28.病毒性肠炎的大便特点是
29.致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是
答案:
27B28.D29.E
(30。
31题共用备选答案)
A1;4液
B2:
1液
C2:
3:
1液
D.4:
3:
2液
E5%葡萄糖
30.脱水患儿.血清钠140mmol/l,纠正累积损
失量血选用
31.脱水患儿,血清钠128140mmol/l,纠正累积损失量应选用
答案:
30.CHD
(32—35题共用各选答案)
A轮状病毒肠炎
B空肠弯曲茵肠炎
c.真菌性肠炎
D致病性大肠杆菌肠炎
E伪膜性肠炎
以下大便性状符合以上何种肠炎
32.大便联冻状有脓血
33大便呈水样或蛋花沥样,无腥臭味
34.黄绿色水样便.有伪膜
35.黄绿色稀水便带粘液,有霉臭味
答案;32.B33.A%.E35.C
(36”40题共用备选答案)
人3份5%葡萄糖,1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份l.4%
NaHC03
c.2份生理盐水,1份1.4%NaHc03
D.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
E1份5%葡萄糖,2份生理盐水
36.2/3张含钠液
37.1/3张含钠掖
38.2;1等张台钠液
39.1/2张含钠校
40.1/4张含钠掖
答案:
36.E37D38.C
四、以下每一道考题下面有A、D、c、D、I五个
备选答案,增从中选择所有正确答案。
41小儿腹泻补钾的原则不包括
A.有尿后补钾,治疗前6小时内有尿可按有
尿处理
B每日给钾3—4mmol/kg
L静淌浓度不超过o.5%
D.全日给钾量不能少于8小时给入
K第二天能进含时即可停止补钾
答案:
CE
42.可引起肠毒索性肠炎的细菌是
A产毒性大肠杆菌
B霍乱弧菌
c鼠伤寒沙门茵
D.志贺茵属
E空肠弯曲茵
答案:
ABcDE
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一、以下每一道题下面有A、B、c、D
选答粱,谓从中选择一个最佳答案。
1.小儿腹泻易发生脱水的原因是
A胃酸度较低
B.消化酶分泌少
c低丙种球蛋白血症
D.血液中IgM、IGA低
E.水代谢旺盛
答案:
E
2.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因
A腹泻丢失碱性物质
B饥饿性酮症
L肾脏排酸障碍
D.产生酸性代谢产物增加
E以上都不是
答案:
A
3新生儿血钾应为
A.3-4mmol/l
B.3—5mmol/l
C4—5mmol/l
D5-7mmol/l
E.>7mmol/l
答案:
D
4.婴儿休内较年长儿水相对较多,较多部分为
A细胞外液、细胞内被
B细胞外液、血浆
c细胞外液、间质液
D.细胞内液、间质液
E.细胞内液、血浆
答案:
c
5.婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是
A.致病性大肠杆菌
B诺沃克病毒
c.轮状病毒
D.寄生虫
E.真菌
答案:
c
6以下几种溶液中哪种溶液不是等张的
A2:
1等张含钠波
B1.4%碳酸氢钠
c0.9%氯化钠
D2:
3;1溶液
E1/6mmol/l乳酸钠溶液
答案:
D
7.重度脱水与中度脱水主要区别为
A皮肤弹性差
B.眼眶凹陷
c尿少或无尿
D.代谢性酸中毒
E.周围循环衰竭
答案:
E
8.重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是
A每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
c体温高达39度以上’
D.水电解质明显紊乱
z.粪便呈蛋花场样或水样
答案:
D
9.6个月男婴,腹泻1周,大便初为黄绿色稀便,近2天大便探绿色,伴有脓血及粘液,镜捡多量白细胞,病后发热.精神差。
该患儿腹泻机制是
A肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
B.各种消化酶分泌诚少,活性低
CcAMP、cGMP生产增多,肠道分泌增加
D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠粘膜
答案:
E
10.慢性胃窦炎最重要的病因是
A沙门菌感染
B应激性疾病
c自身免疫
D.幽门螺旋杆菌感染
E.胃酸高分泌
答案:
D
H.13c—尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具
有以下特性
A含有蛋白酶
B分秘大量尿素酶
c.含有过氧化物歧化酶
D含有过氧化氢酶
E含有粘附物质
答案:
B
12.反复呕吐最可能继发的是
A低氯高钾城中毒
B低氯低钾碱中毒
c低氯低钾碱中毒
D.高钾高钠酸中毒
E.高钾酸中毒
答案:
B
二、以下操供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
漓根据答案所提供的信息,在每道题下面的A、D、c、D、E五个备选答空中选择一个最佳答案。
(13—15题共用题干)
男婴,生后7天,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。
查体:
精神差,腹膨隆,无肌紧张,末及包块,肠鸣音弱。
x线腹片示肠襻间隔
大,无膈下游离气体。
13.临床上考虑NEC,下列哪项检查有助于诊断
A纤维结肠镜
B.钡灌肠
C粪隐血试验
D.血常规
E血培养
答案:
c
14NEC患儿血培养常有哪些细菌生长
人大肠杆茵、白色念珠茵、克雷伯杆菌
B.克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠苗
C大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧茵
D.溶血性链球菌、大肠杆苗、克雷伯杆菌
E大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌
答案:
C
15.NEc患儿出现场壁上的含气影产生的原因是
A.产气杆菌所致
B肠壁小穿孔所致
c高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致
D.肠点状坏死所致
E肠节段性坏死所致
答案:
c
(16—20题久用题干)
男婴,2岁。
呕吐腹泻1天。
突然脐周阵发性腹
痛,继恶心呕吐3—4次,大便5—6次。
初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭、无脓。
T39度,腹
软扁胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹
16.下列哪点对诊断意义最大
A.持续性腹病伴阵发性加剧
B多为中等程度发热
c.呕吐物为内容物或胆汁,严重者为咖啡色
血性物
D腹泻,大便呈暗红色,糊状或赤豆汤样
有特殊腐败腥臭味
E病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振
答案:
D
17为早期确诊,哪项检查最有价值
A.血白细胞计数分类
B大便常规加隐血试验
c.大便培养加药敏
D动脉血气分析
E腹部x线片
答案.E
18.可能的诊断是
A.婴儿腹泻
B急件坏死性肠炎
C细菌性痢疾
D.过敏性紫疵
E肠套叠
答案:
8
19.引起本病的主要原因是
人细菌感染
B病毒感染
c.遗传因素
D.暴饮暴食,吃生冷不洁食物
E机体对致病因子的敏感性增高
答案:
E
20.患儿进食的指征为
A腹痛、呕吐、腹泻停止
B中毒症状明显改善
c.中毒性休克得以纠正
D腹痛减轻.粪便隐血阴性
E.肉眼血便消失、腹胀基本好转,腹痛减轻
答案:
D
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案。
每个备选答案可
能被选择一次、多次或不被选择。
(21—23题共用各选答案)
A易并发肝癌
B女性多见
c男性多见
D.儿童多见
E老年人多见
21原发性硬化性胆管炎
22原发性胆汁性肝硬化
23.乙型肝炎肝硬化
答案:
21C22.B23.A
(24-26题共用备选答案)
A多数病例存在右下腔麦氏点局限性压痛和
反跳痛
B一旦阑尾穿孔,导致腹膜炎,腹部两侧压痛
较明显
c.钡剂灌肠应常规应用
D妊娠期阑尾炎不提倡手术
E穿孔发生宰高,6发生弥漫性腹膜炎
24.成年人急性阑尾炎
25.小儿急性阑尾炎
26妊娠期阑尾炎
答案:
24.A25.E26.B
四、以下每一道考题下面有A、B、c、DtE五个
i选答案,谓从中选择所有正确答案。
27.下列符合小儿消化性溃疡发病特点的有哪
几项
A新生儿不发生原发性溃疡
B婴儿继发性溃疡多见
C幼儿性原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠馈疡多见
E.青春期发病特点接近成人
答案:
BcDE
28.以下哪几项是小儿先天性肥厚性幽门狭窄
临床特点
A发病多见于生后2--4周
D.右季肋深按可触及树根样肿块
C呕吐物常含胆汁并带乳凝块
D.常见自左向右目蛹动波
E少数病人有黄疽
答案:
ABDE
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、I五个a选答案,请从中选择一个最佳答案
1婴儿肠套叠的三大典型症状为
A腹痛、呕吐、血便
B腹痛、呕吐、肿物
C腹痛、血便、肿物
D.腹痛、肿物、哭闹
E腹痛、面色苍白、哭闹
有关肠套叠哪项是不恰当
A人多有果酱祥大便
B常发生于2岁以内的小儿
c小儿常表现为阵发性哭闹
D绝大多数与肠管本身病变有关
E.腹部多可们及腊肠型、光滑、压陷肿块
案:
D
3、重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患
儿,第1天的补液量应为
A.150ml/kg
B.120ml/kg
C.100ml/kg
D.70ml/kg
E50ml/kg
答案:
c
4.中度脱水时体被的累积损失员是
A.25ml/kg以下
B25—50ml/kg
C50—100ml/kg
D.1M—125ml/kg
E.125—150ml/kg
答案:
c
5.小儿腹泻脱水无明显循环陈碍时
最适合肋L波速度是
A2—4ml/(kg·h)
B5—7ml/(kg·h)
c.8—10ml/(kg.h)
D11-13ml(kg·h)
E14-16ml/(kg·h)
答案:
c
6.小儿脱水性质不明时.第1天静脉补液可选
A.1/4张含钠液
B1/3张含钠液
C2/3张含钠液
D.1/2张台钳掖
E4;3;2溶液
答案:
D
7.小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现:
As—T段降低7T波平坦或倒置,出现u波
BT波高尖,呈帐篷状
c.Q—T间期延长
DP—R间期缩短
E见S—T段上升
答案:
A
8.小儿腹泻合并酸中毒时.早期诊断的可靠依据:
A脱水程度
B.呕吐、腹泻次数
c口唇樱桃红
D.血气分析
E呼吸症状
答案:
D
9.小儿肠套壹的最常见类型是
A结肠型
B小肠型
c.回—盲型
D.回—结型
E.回—回结型
答案:
c
10.先天性巨结肠坯常见的并发症是
A小肠结肠炎
B.腹膜炎
C肠穿孔
D低血钠
E.肠梗阻
答案;A
11.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是
A.有胃蛹动波
B营养不良、脱水、明显消瘦
C可发生喉痉挛及手足擂溺症
D.进行性腹胀
E右上腹橄榄样肿块
答案:
E
12.细胞外液[Hco3-]原发性减少是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
c代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是
答案:
c
13.哪项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法
A血培养
B13c尿素呼吸试验
C胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色法查茵
E.粪便HP抗原检测
答案:
A
14.关于小儿肠套叠的各项检查中.哪项目前不主张用A钡刑灌肠
B空气灌肠
c.腹部x线平片
D.腹部CT
E.腹部B超
答案:
A
15.关于婴幼腹泻的饮食管理原则,哪项不正确;
A人工喂养儿可适当加用米汤
B.母乳喂养儿可继续母乳喂养
C呕吐明显的可禁食12--14小时
D.继发乳糖不耐受的可用豆乳
E腹泻停止后应适当加餐
答案:
c
i.下列哪项不是产毒性大扬杆留的发病特点
A细菌不侵入肠粘膜,不产生病理形态学改
B.可产生耐热或不耐热毒素
C粪便中白细胞少见
D.肠毒素影响小肠新膜上皮细胞钠
偶联转运
E.除腹泻脱水外,多无发热等全身症状
答案:
D
17.迁延性小儿腹泻的病程是
A2周以内
B2周—2个月之间
c2个月以上
D.半年以上
E以上都不是
答案:
B
18.生理维持液是由下列哪些液体组成
A1份10%葡萄糖+3份生理盐水+0.3%
氯化钾
B1份生理盐水+2份10%葡萄糖+0.3%氯
化钾
c3份生理盐水+3份5%葡萄糖+0.2%氯
化钾
Dl份生理盐水+4份5%葡萄糖+0.15%
氯化钾
E以上都不是
答案:
D
19.生理维持液的渗透压是
A等张
B.1/2张
C1/3张
D.2/3张
E.1/5张
答案:
E
20.急性坏死性肠炎的休克属于
A感染性休克
B.失血性休克和中毒性休克
c中毒性休克
D.感染性休克和失血性休克
E.感染性中毒性休克
答案:
c
21小儿腹泻伴脱水应首选哪项检查
人肝功能检查
B支原体抗体
c血电解质测定
D.腹部B超检查
E胸部x线检查
答案:
c
22.哪组液体不是等张浓
A11.2%乳酸钠10ml,5%葡萄糖50m1
B.o.9%氮化钠20m1,1.4%碳酸氢钠10mlc5%碳酸氢钠10d,10%葡萄糖50m1
D.o.9%氯化钢20ml,10%葡萄糖100ml,
11.2%乳酸钠助20ml
E5%碳酸包钠10ml,lo%葡萄糖75m1.
11.2%乳酸钠10m1
答案:
c
23.重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当
A液体种类为2:
1等张含铀液
B有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
C液体量20ml/kg
D同时补钾,浓度不超过o.3%
E.输液速度为30—60分钟内静脉快速滴注
答案:
D
24补充累积损失阶段所需时间
A.2—4小时
B.4—8小时
c.8-12小时
D.12-16小时
E.24小时内
答案:
C
25.高钾血症紧急治疗,不包括
A10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B葡萄糖加胰岛素静滴
c.5%碳酸氢纳缓慢静注
D.透析
E口服安体舒适利尿
答案:
E
26.以下叙述借误的是
A先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐
B.先天性巨结肠的主要症状为便秘
c肠套更可有便血
D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E慢性胃炎主要症状为呕血
答案:
E
27.先天性巨结肠最常见的并发症是
A小肠结肠炎
B.腹膜炎
C肠穿孔
D败血症
E.肠梗阻
答案:
A
二、以下摄供若干个察例,每个露例下设若干个考题。
请根摄答察所摄供的僧赢,在每道圈下面的A、B、c、D、B五个镊选答案中选摄一个最佳答塞。
(28—30题共用题干3
女孩,14岁,近l0个月来右上腹痛频繁伴黄疽,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。
患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻
合术。
28确诊的方法以下哪种较好
A静脉胆道造影
B腹部x线平片
c.经皮肝穿刺造影
D.腹部B超
E.上消化道造影
答案:
D
29此患儿应考虑哪种合并症
A.胆道梗阻
B吻合口狭窄
c肝硬化
D结石
E癌变
答案:
E
30.此患儿发生此合并症最公认的原因是
A结石
B.胰液逆流
C胆汁淤积
D吻合口狭窄
E肝硬化
答案:
B
(31、34题共用题干)
9个月男婴,近期因肺炎用多种抗生素治疗,
3天来腹泻,每天7—8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块。
查体:
眼窝、前回赂凹,口腔粘膜有白色凝乳状物,心肺腹未见异常。
31.可能的诊断为
A病毒性肠炎
B真菌性肠炎
c大肠杆菌性肠炎
D.生理性腹泻
E饮食因素服泻
答案:
B
32.为明确诊断.首先应做的检查
A大便病毒抗体检测
B.大便涂片找霉菌袍子
c大便细菌培养
D.血培养+药敏
及血清病
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