填表前请认真阅读《填写说明》.docx
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填表前请认真阅读《填写说明》
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丽水市“绿谷精英550引才计划”申报书
(创新类)
申报人姓名
申报项目名称
申报单位
专业领域
联系电话(办公)
(手机)
推荐单位(盖章):
____________________
是否在其他城市申报过:
是□(哪个城市)否□
填表日期年月日
丽水市“绿谷精英550引才计划”专项办公室制
填写说明
1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息,不得空项、漏项。
2、请填写全面、真实的信息。
3、申报书填写完毕后,请使用70克白色A4双胶纸按封面单面,其余双面的形式打印并装订,但本说明无需装订在内。
一、封面
(一)编号
由专项办填写。
(二)申报人
指拟引进的海内外高层次人才及团队带头人。
请填写中、外文名;如无外文名,请填写汉语拼音。
(三)申报单位
指用人单位。
填写时,请将单位的隶属关系写清楚。
(四)专业领域
根据实际,从数理科学、化学、环境与地球科学、信息科学、工程与材料科学、生命科学、经济与管理、其他等8个选项中择一填入。
(五)联系人、联系电话
指申报单位的联系人和联系电话。
联系人应为具体负责该项工作的人员,熟悉申报人、申报材料的相关情况。
联系电话请同时填写办公电话和手机号码,保证联系畅通。
二、申报书正文
(一)姓名
指申报人的中、外文姓名。
请填写中、外文名;如无外文名,请填写汉语拼音。
(二)照片
为近期小两寸正面免冠证件照。
可以是胶质照片,也可以是直接打印的照片。
请直接制作到申报书电子文档中,并提供单独电子版照片(大小为3.3×4.4厘米,300像素/英寸)。
(三)国籍
指申报人现在的国籍。
(四)毕业院校及专业、学位
请填写申报人毕业院校、专业及学位的中、英文全称。
如:
“美国俄亥俄州立大学机械工程专业博士”。
请同时提供毕业证书复印件和教育部留学人员服务中心出具的《国外学历学位认证书》作为附件。
(五)回国前工作单位及职务
如申报人属海外高层次人才,请填写申报人回国前工作单位及职务的中、英文全称,应清楚显示国家、单位、部门、职务等信息。
请同时提供回国前职务(职称)的证明材料作为附件。
(六)拟(现)任职单位及职务(岗位)
请填写申报人的岗位安排情况;尚未安排的请填写拟安排职务。
(七)教育经历和工作经历
请按照从往至今的时间顺序,简要、完整描述申报人的教育和工作经历。
每一段经历均应有明确的起始和终止日期,具体到月份。
教育经历从大学本科填起。
请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。
学位应同时加注英文。
工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。
单位和职务应同时加注英文。
兼职经历请注明。
工作经历中无需描述工作业绩。
(八)专长及代表性成果
请填写以下4项内容:
1、个人专长,请概述本人的研究领域、方向及取得的成就。
2、请列出领导(参与)过的主要项目,包括项目的起止时间、项目性质和来源、经费总额、参与人数、申报人的具体职位和任务。
3、主要成果,请列出最能体现申报人水平的代表性论著(论文),或专利,或产品,每类均不超过20项。
其中,论著(论文)请列出日期、名称、发表载体、全部作者,通讯作者请用“*”注明;专利请列出保护期、名称、授权国家、专利所有人等;产品请标明目前的产业化程度。
4、其他,包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职情况、在重要学术会议上作大会报告或特邀报告情况等。
填写时请客观描述,突出重点,言简意赅。
请同时提供相关材料作为附件。
(九)工作设想
请申报人描述从事的工作以及具体任务,包括工作目标、主要方式、预期贡献及现有基础、团队等。
(十)本人承诺
请申报人亲笔签字作为承诺。
请勿空缺,请勿由他人代签。
如申报人在国外,可单独传真承诺书和签字。
(十一)用人单位意见
由用人单位填写。
请简要说明:
1、推荐申报人的主要理由,重点是申报人对本单位的不可或缺性。
2、对申报人的支持措施,即从用人单位角度,为申报人提供的工作条件,包括工作平台、职务等;以及为申报人提供的生活待遇,包括薪酬、住房等。
用人单位应对申报人有关信息进行必要的核实,并对支持条件做出承诺。
由用人单位主要负责人签字,盖单位公章。
推荐理由应避免简单重复申报人在“专长及代表性成果”栏的内容。
支持条件应具体,避免笼统。
属于破格推荐的,请同时说明破格理由。
(十二)县(市、区)或市直主管部门推荐意见
请简要说明以下内容:
1、对申报材料的审核意见;2、从县(市、区)或市直主管部门的角度,提出推荐理由,以及对申报人选的支持措施。
属于破格推荐的,填写是否同意破格的意见。
(十三)请申报人客观填写第二部分的项目实施预期目标、项目投资计划和项目经济效益分析内容,该部分内容为签订项目合同及政策兑现的重要依据。
(此填写说明可不用打印装订)
第一部分创业团队
一、申报人
姓名
性别
出生日期
学位
专业领域
职称
执业资格
国籍
身份证或护照号
目前生活和工作地
学习(从本科起)和工作经历
起止时间
学校(专业)或工作单位
本人身份(职务)
申报人介绍(300字之内):
介绍申报人的创新意识、开拓能力、经营理念以及在科技、经济、管理领域取得的主要业绩
二、个人专长及代表性成果
(一)个人专长
概述本人的研究领域、方向及取得的成就。
(二)领导(参与)过的主要项目
起止时间
项目性质和来源
经费总额
参与人数
申报人的具体职务和任务
(三)主要成果(每类均不超过20项)
代表性论著(论文)(不超过10篇、部)
发表时间
论著(论文)名称
发表载体
论著(论文)作者
专利
专利所有者
专利保护期
专利名称
授权专利号
授权国家
转让情况
专有技术、专有重大产品
所有者
发明年份
成果名称
成果登记号
技术转让情况
经济社会效益情况
获奖情况(仅填报国家级奖励、省部级奖励和国际学术性奖励)
获奖项目名称
奖励类别(级别)
授予单位
获奖时间
获奖者名单
备注
(四)其他
包括在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况
三、团队成员
团队人数
博士
硕士
本科
团队其他成员介绍(1000字之内):
核心团队包括拟任总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员,介绍每一成员的受教育背景、能力与专长、工作业绩等。
四、团队成员成果
团队成员主持研究的成果(主要论著、授权发明专利、专有技术、专有重大产品和获奖目录)。
第二部分项目内容
一、项目名称
创新项目名称
项目内容
二、项目技术先进性与创新性
(一)技术先进性
项目的技术原理和主要性能指标(1000字之内):
(二)项目创新性
项目创新内容:
创新内容要根据创新点分条目描述,尽可能多用实验数据,要有数据分析、对比。
如果是技术创新,请说明目前一般采用什么技术,申报项目对什么技术进行了创新;如果是结构创新、工艺创新,需进行新旧结构或工艺对比,并画出新旧结构图和工艺流程图。
(三)与项目有关的知识产权情况
权利人相关说明:
申报人或团队使用单位知识产权(申报人为非权利人)的,要逐一说明是否得到了权利人的许可使用(提供许可证明文件为有效)、是否存在股权关系、合作关系等。
三、项目成熟性
项目所处阶段
□论证□研发□中试□批量生产
项目产品销售(服务)情况
□无销售□试销□批量
项目成熟性分析:
包括项目产品采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键技术,结合关键技术的实验、生产运用数据情况,分析项目产品技术指标数据稳定性和关键技术成熟程度(尚未成熟、比较成熟、成熟)。
四、项目实施预期目标
介绍通过项目实施能实现的主要技术经济指标
五、项目投资计划
项目投资5年计划:
年度要填写具体年份
总投资
年度/内容
项目实施阶段
企业自筹
政府拨款
资金主要用途
测算依据(500字之内):
六、项目经济效益分析
企业创办之日起后5年的经济效益预测:
年度要填写具体年份
年度
销售数量(台/套)
服务用户数量(家)
年销售收入(万)
总成本(万)
毛利润率
企业人数
预测分析(500字之内):
第三部分附件
附件清单:
凡在材料中申明获取各类证书、证明、执照、批文、报告的,必须提交相关证书,以备查。
序号
附件名称
是否提交
备注
1
学历证书
2
学位证书
3
专业资质证书
4
企业法人营业执照
5
专利证书
6
专利许可使用证明
7
集成电路布图设计权登记证书
8
集成电路布图设计权许可使用证明
9
计算机软件著作权登记证书
10
计算机软件著作权许可使用证明
11
查新报告
12
科技成果(新产品)鉴定证书
13
科学技术成果鉴定证书-主要研制人员名单
14
科学技术成果鉴定证书-鉴定委员会名单
15
临床批文
16
药品GMP证书
17
获奖证书
18
质量体系,环境体系认证
19
环境保护产品认定证书
20
计量器具样机试验合格证书
21
检测报告
22
环保证明
23
特殊产品生产许可证
24
农肥、农药登记证
25
通讯、电力入网证
26
用户报告
27
其他需要提供的附件材料(自行补充)
第四部分个人承诺与推荐意见
一、个人承诺
本人承诺以上信息均真实有效。
如有不符,本人愿意承担相关责任。
申报人签字:
年月日
二、推荐意见
(一)用人单位意见
用人单位意见
1、推荐理由(请注明是否破格推荐:
□是,□不是;属于破格推荐的,请同时说明理由):
2、支持措施(包括工作条件和生活待遇等方面的支持措施):
申报人有关信息属实,本单位承诺予以上述支持,特推荐申报。
主要负责人签字:
单位(公章)
年月日
二、县(市、区)或市直主管部门推荐意见
各县(市、区)人才办、丽水生态产业集聚区(经济技术开发区)或市直主管单位推荐意见
1、对申报材料的审核意见(请注明是否破格推荐:
□是,□不是;属于破格推荐的,请同时说明理由):
2、推荐理由:
3、支持措施(包括工作条件和生活待遇等方面的支持措施):
主要负责人签字:
单位(公章)
年月日
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