骨科主治练习100题十一.docx
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骨科主治练习100题十一
骨科主治练习100题(十一)
姓名:
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.门静脉高压症的治疗,错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
2.急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法。
是
A.加大抗生素用量
B.增加胸穿次数
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓汁
3.细菌性肝脓肿的临床表现中,不包括
A.弛张热
B.腹膜炎
C.腹泻
D.肝区疼痛
E.胸腔积液
4.虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是
A.拇指最大限度的外展,对掌位
B.拇指最大限度的外展,后伸位
C.拇指最大限度的后伸,对掌位
D.拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位
E.拇指最大限度的外展,后伸,对掌位
5.下肢深静脉血栓长期使用药物是__________。
A.低分子肝素
B.普通肝素
C.华法林
D.肠溶阿司匹林
E.氯吡格雷
6.女性,62岁,黏液脓血便4个月。
一般情况尚好,直肠指诊距肛门10cm直肠右侧壁触及一菜花样肿块大约2.5cm×2.6cm,活检报告为高分化腺癌。
无远处转移现象。
应选用哪一种手术方式最合适?
A.Mlies手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
E.乙状结肠造口术
7.急性胰腺炎的典型症状是
A.上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解
B.上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射
C.阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
D.脐周阵发性疼痛.停止排便和排气
E.上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射
8.下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胶质瘤
9.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是
A.稀水样便
B.黏液便
C.蛋花样便
D.糊状便
E.黏液脓血便
10.下肢缺血PTA+STENT术后的常用联合用药是
A.已酮可可碱+西洛他唑
B.氯吡格雷+阿司匹林
C.前列环素+阿司匹林
D.阿司匹林+西洛他唑
E.西洛他唑+前列环素
11.下列叙述中哪一项是正确的
A.早期胃癌病人往往无明显症状
B.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌
C.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上
D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%
E.胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯
12.女性,29岁。
腹胀,便秘9个月,乏力。
食欲不振,消瘦。
近5个月加重。
查体:
右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛,最可能的疾病是
A.阿米巴肉芽肿
B.增生性肠结核
C.右半结肠癌
D.阑尾周围脓肿
E.右卵巢囊肿
13.鉴别急性动脉栓塞与动脉硬化闭塞合并急性血栓形成,下列哪项不是
A.健侧足背动脉搏动正常
B.5P症状明显
C.房颤史
D.风心病史
E.间跛史
14.女,60岁。
反复黑便,呕吐咖啡色液体一月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白50g/L,白细胞6.6×109/L最大可能是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
15.急性脓胸是指病程在
A.6周以内
B.1个月以内
C.2个月以内
D.3个月以内
E.6个月以内
16.幽门梗阻的主要特征是
A.长期的溃疡病史
B.呕吐宿食,不含胆汁
C.频繁泛酸、嗳气
D.上腹部胀痛
E.钡餐检查呈十二指肠畸形
17.病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉系统TIA
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
18.引起脓胸最常见的病原菌是
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
19.某昏迷病人,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。
尿蛋白及尿糖均阴性。
A/G=25/35。
下列哪项最可能
A.脑血管意外
B.糖尿病昏迷
C.安眠药中毒
D.肝性昏迷
E.尿毒症
20.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A.动脉造影
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液
D.频繁呕吐,呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张,有压痛和反跳痛
21.关于消化性溃疡,以下哪一项不正确
A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.儿童和老年均罕见
22.肠结核腹痛多位于
A.上腹部
B.脐周
C.左下腹
D.右下腹
E.全腹部
23.关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的
A.齿线以上是黏膜,以下是皮肤
B.齿线以上由直肠上、下动脉供应
C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内部神经支配
24.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是
A.减低溃疡复发率
B.防止手术后腹泻
C.进一步降低胃酸
D.解除胃潴留
E.有利于消化吸收功能
25.胃溃疡的好发部位
A.胃后壁
B.幽门前壁
C.胃大弯
D.胃小弯
E.贲门旁
26.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~55%
E.>55%
27.男性,58岁。
因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。
既往有多年房颤病史。
最可能的诊断是
A.血管闭塞性脉管炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.动脉栓塞
D.雷诺氏病
E.深静脉血栓形成
28.男,26岁,骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.骶髂关节骨关节病
D.致密性髂骨炎
E.骶髂关节结核
29.中国人急性胰腺炎最常见的病因是
A.药物
B.病毒感染
C.酗酒
D.胆道系统疾病
E.自身免疫
30.男性患者,76岁,以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。
查体:
血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。
此时最主要的治疗为
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用皮质类固醇
D.应用甘露醇
E.应用止血剂
31.只有一个开口的病理性盲管称为
A.窦道
B.糜烂
C.溃疡
D.瘘管
E.空洞
32.男性,16岁,10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节解脱并化疗,近1周右胸痛伴咳嗽,胸片提示右肺部转移性肿瘤,其转移途径主要是
A.通过动脉传播
B.通过静脉回流
C.通过淋巴回流
D.直接蔓延扩散
E.沿神经干蔓延扩散
33.男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院,体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂,结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适
A.卧床休息,支持疗法
B.腹痛可用阿托品
C.可给予甲硝唑
D.应用柳氮磺胺吡啶
E.最宜应用肾上腺糖皮质激素
34.关于急性脓胸的临床表现,下列哪项不正确
A.严重中毒症状
B.体温可高达40℃
C.白细胞计数增高
D.患侧胸廓饱满
E.杵状指
35.女性18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×109/L,血沉25mm小时,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作
A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.选择性肠系膜血管造影
D.腹部CT
E.放射性核素显像
36.胆道蛔虫病的诊断要点是
A.伴有恶心、呕吐蛔虫
B.剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征
C.可出现黄疸
D.可并发胆源性胰腺炎
E.腹痛反复发作
37.枢椎齿状突基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。
枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。
3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是
A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维质增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.寰椎迟发性前脱位
38.急性剑突下持续性痛,阵发加剧,向背部放射,伴发热、寒战、黄疸。
最大可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胃穿孔
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性肺炎
39.肛裂的发病原因中,不正确的是
A.便秘
B.肛尾韧带伸缩性差
C.肛尾韧带区域血供差
D.肛管与直肠成角延续
E.腹泻
40.急性缺血的常见症状,下列哪项不是
A.麻痹
B.无脉
C.红肿
D.苍白
E.疼痛
41.25岁男性,右手中、环指肿胀、疼痛,X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。
诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。
术后1年复发,进一步的治疗是
A.肿瘤段切除,植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗
42.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是
A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.肝解毒功能不良而致毒性反应
43.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大
A.判定有无肋骨骨折,骨折部位和性质
B.确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷
C.确定胸膜腔内有无积血和容量
D.判定有无合并损伤及病变
E.确定剖胸手术探查的指征
44.关于胸腺瘤临床表现错误的是
A.包膜完整
B.有潜在恶性
C.多位于前上纵隔
D.呈椭圆形或分叶状,边界清楚
E.半数以上合并重症肌无力
45.女,55岁。
低热伴右侧腹痛不适半年。
查体:
贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cmm质硬肿块,可推动,压痛不明显。
最可能的诊断是
A.肠结核
B.盲肠套叠
C.右肾肿瘤
D.升结肠癌
E.阑尾包块
46.动脉硬化闭塞的常见危险因素中不包括
A.高血压
B.高血糖病史
C.吸烟
D.酗酒
E.高血脂
47.男性患者,65岁,发现左侧肢体活动不灵3天,唤之不醒3小时住院。
查体:
昏睡,左侧肢体偏瘫。
辅助检查:
头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。
应首选哪种治疗措施。
A.甘露醇
B.羟乙基淀粉
C.依达拉奉
D.阿加曲班
E.脑苷肌肽
48.6岁男孩,摔倒时左手撑地。
即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,最可能的诊断是
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
49.直肠肛管周围脓肿中最常见的是
A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠窝脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.肛管括约肌间隙脓肿
50.神经修复后的固定时间正确的是
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~6周
E.4~8周
51.胰头癌的主要临床表现是
A.左上腹痛,夜间加剧
B.无痛性梗阻性黄疸
C.消瘦、贫血
D.肝和胆囊肿大压痛
E.腹泻
52.阑尾炎时腰大肌实验阳性说明
A.阑尾化脓
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾为回肠前位
D.阑尾坏疽
E.阑尾位于腰大肌前方
53.哪些情况下的腰间盘突出症必须手术治疗
A.初次发作
B.症状严重,有明显马尾受压表现
C.卧床休息后症状可缓解
D.男性18岁,发病2个月
E.日常生活完全自理,但足底感觉明显减退
54.男性患者,52岁,高血压病病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底核区低密度灶(0.5cm)。
诊断考虑为
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
55.下列有关语言中枢的叙述哪项正确
A.绝大部分人在右侧半球,少数人在左侧半球
B.绝大部分人在左侧半球,少数人在右侧半球
C.位于左半球额叶和枕叶
D.右利者在右侧半球,左利者在左侧半球
E.位于右侧大脑半球
56.彩超诊断下肢DVT的优点不包括
A.无创伤
B.可反复检查
C.检查费用相对低
D.诊断DVT的金标准
E.区别外压性或静脉内血栓形成
57.闭锁综合征见于
A.大脑前动脉闭塞
B.大脑中动脉闭塞
C.小脑梗死
D.双侧脑桥基底部梗死
E.脊髓前动脉闭塞
58.属于新小脑的结构是
A.小结
B.小脑后叶
C.绒球
D.蚓垂
E.小脑原裂以前的部分
59.肝蒂内包含的结构不包括
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.淋巴管
E.神经
60.钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤应属
A.挤压伤
B.冲击伤
C.切割伤
D.多处伤
E.撕裂伤
61.胫骨易发生骨折的部位是
A.上端干骺端部位
B.中上1/3处
C.胫骨中段
D.中下1/3处
E.踝上部位
62.降结肠严重损伤时,下列哪项治疗方法最为牵颈
A.严密观察,保守治疗
B.行肠内营养,严密观察
C.一期修补术
D.一期肠切除吻合术
E.肠造瘘术
63.肠结核最少出现的部位是
A.回盲部
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.直肠
64.创伤性窒息的临床特征是
A.双侧呼吸音减弱或消失
B.皮下及纵隔气肿
C.头、颈、上肢点状出血
D.双侧湿啰音及血痰
E.呼吸困难
65.男,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院,体检:
体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,肝大肋缘下3cm,触痛,化验检查血红蛋白80g/L,白细胞15.6×109/L,N0.80,B超检查:
肝右叶液性暗区10cm×8cm,这种严重感染的致病菌,最可能来自何种病灶
A.细菌性痢疾
B.疖病
C.化脓性胆管炎
D.破伤风之伤口
E.血栓性外痔
66.患者,男,40岁。
被自行车撞伤右胸,因胸痛不能深呼吸,一天后来门诊。
体检后发现右腋前线第五肋压痛,为明确有无肋骨骨折,在病史或体检方面最需补充
A.受伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.受伤时意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.双手挤压前后胸,是否引起局部疼痛
67.结肠Crohn病的首选治疗药物
A.灭滴灵
B.柳氮磺胺吡啶
C.羟氨苄青霉素
D.泼尼松
E.硫唑嘌呤
68.男性,18岁,左小腿巾上段疼痛5年,偶有局部红、肿、疼痛及发热史,X线片示左胫骨近端囊性病变,周围有硬化区,诊断为局限性骨脓肿,其最佳治疗应为
A.应用抗生素治疗
B.刮除病灶
C.放疗
D.刮除病灶,冲洗干净后用自体骨植骨
E.安置闭式引流冲洗脓腔
69.男性,45岁,腰背痛半年,加重1个月,体格检查怀疑为腰椎结核,下列哪项检查是不牵颈的
A.摄腰椎X线片
B.血沉
C.CT
D.MRI
E.核素骨扫描
70.关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的
A.创口与皮纹垂直者,采用“Z”字成形术
B.不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植
C.创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖
D.手部创口术后10~14天拆线
E.如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口
71.关于肺癌手术禁忌证下列哪项是错误的
A.肺癌侵犯喉返神经
B.周围型肺癌纵隔淋巴广泛转移
C.肺癌出现交感神经压迫综合征
D.同侧肺同时发生两种肺癌
E.两肺转移性肺癌
72.参与大脑动脉环组成的动脉是
A.脉络丛前交通动脉
B.基底动脉
C.椎动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
73.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是
A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用
74.关于脾破裂以下哪项是不正确的
A.行脾切除术
B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克纠正后手术
D.可收集腹腔内出血行自家输血
E.行脾部分切除术
75.对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是
A.腹部超声
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.脑电图
E.血清电解质
76.男性,50岁,肝癌切除术后7天,用力排便后站起突然晕倒,大便呈柏油样,检查发现血压10/6kPa,心率120次/分,最可能的诊断
A.肝性脑病
B.消化道出血
C.手术面渗血
D.感染性休克
E.肺梗死
77.下列哪项不是早期食管癌的X线表现
A.小龛影
B.局限性管壁僵硬
C.小的充盈缺损
D.管腔狭窄和梗阻
E.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
78.关于胸锁关节,下列描述正确的是
A.属于单轴关节
B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成
C.关节内无关节盘
D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节
E.锁骨只能做前、后运动
79.脓胸最常继发于
A.支气管异物堵塞
B.支气管肺癌
C.上呼吸道感染
D.肺大疱破裂
E.肺部感染
80.关于颅内压增高,下列哪项是错误的
A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现“三主症”
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
81.关于脓胸渗出期的病理变化,下列哪项是不正确的
A.脏层和壁层胸膜充
B.渗出液稀薄
C.细胞成分少
D.胸穿抽脓较易
E.排除渗液后肺不易复张
82.胆汁中的三种主要成分是
A.胆色素、胆盐、磷脂
B.胆固醇、胆盐、钙盐
C.胆固醇、胆盐、胆色素
D.胆固醇、胆盐、磷脂
E.胆盐、钙盐、磷脂
83.女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18秒。
患者出血倾向的最主要原因是
A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用
84.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是
A.梗阻近端肠段膨胀
B.梗阻近端肠段强烈蠕动
C.梗阻肠壁神经丛受压
D.肠段的缺血坏死
E.腹腔内渗液的刺激
85.骨软骨瘤多见于
A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端
86.男,44岁。
上腹部疼痛4天,右下腹疼痛10小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。
术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。
诊断
A.直肠癌
B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔
87.胸主动脉夹层动脉瘤的发病特点是
A.发病常急骤
B.发病时常伴有异常升高的血压
C.常有剧烈的胸背痛
D.可有濒死感
E.以上都正确
88.有一名男性患者右顶枕部着地,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位可能在
A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.后颅凹
89.以下不是坐骨神经损伤表现的是
A.高位损伤,引起般后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B.高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂
C.膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态
D.足部出现神经营养性改变
E.小腿后外侧和足部感觉丧失
90.从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑
A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
二 . 多选题(共10题,每题1分)
1.肘关节后脱位可能发生的并发症
A.肱骨内上髁骨折
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.骨化性肌炎
E.外侧副韧带损伤
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
2.下列叙述正确的是
A.骨与关节结核继发于肺结核,好发于脊柱
B.单纯滑膜结核应用全身和局部抗结核治疗,大部分能治愈,保留关节功能
C.结核性脓肿较局限,不会向远处流注
D.结核性脓肿为冷脓肿,但可继发混合感染而出现红热
E.单纯骨结核一般不容易发展成全关节结核
正确答案:
A,B,D考生答案:
3.除了基本病因外,腰椎间盘突出症的发病与下列哪些因素有关
A.遗传因素
B.外伤
C.职业
D.年龄
E.妊娠
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
4.蛛网膜下腔出血后可致
A.脑血管痉挛
B.低热
C.脑积水
D.视乳头水肿
E
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