Z内科护理301400.docx
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Z内科护理301400
Z——内科护理(301——400)
1.老年人在做健身体操时突发心绞痛,立即含硝酸甘油2片(0.6mg),1min后眼前发黑,恶心、手心发凉。
此时应指导其()[单选题]*
A.活动四肢
B.喝热开水
C.躺下平卧(正确答案)
D.再含一片硝酸甘油
E.站立不动,待自行恢复
2.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时,护士的下列说法中,不当的是()[单选题]*
A.避免过度劳累
B.避免到人多拥挤的场所
C.保持环境整洁,空气清新
D.坚持规律体育锻炼
E.接种疫苗后可产生终生免疫力(正确答案)
3.患者男,45岁。
患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。
最可能的并发症是()[单选题]*
A.上消化道出血
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻(正确答案)
D.溃疡癌变
E.复合性溃疡
4.出血性疾病患者的饮食护理应除外()[单选题]*
A.高热量
B.高营养
C.高蛋白质
D.高维生素
E.粗粮和富含纤维素(正确答案)
5.导致左心室压力负荷过重的病因是()[单选题]*
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全(正确答案)
C.甲状腺功能亢进
D.高血压
E.肺动脉瓣狭窄
6.患者,女,75岁。
左心衰竭5年。
与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。
体检:
血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清醒,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
患者吸氧宜采用的方法是()[单选题]*
B.间断高流量吸氧
C.间断低流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧(正确答案)
A.持续高流量吸氧
7.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质,肝性脑病患者禁用的维生素是()[单选题]*
A.维生素B
B.维生素B2
C.维生素C
D.维生素B12
E.维生素B6(正确答案)
8.患者,女,70岁。
主因“慢性咳嗽、咳痰10年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天”入院,患者下肢水肿应考虑()[单选题]*
A.肺心病右心衰(正确答案)
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.合并肾炎
E.冠心病
9.甲亢突眼的眼部护理内容不包括()[单选题]*
A.佩戴有色眼镜
B.睡前涂抗生素软膏
C.睡前或休息时,抬高头部
D.多食碘盐(正确答案)
E.加盖眼罩防止角膜损伤
10.患者,男,60岁。
有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血(正确答案)
E.短暂性脑缺血发作
11.患者,男,36岁。
来门诊进行体检时,用大头针稍微轻戳患者的皮肤,患者即大声喊叫,此感觉障碍的类型为()[单选题]*
A.感觉减退
B.感觉倒错
C.感觉缺失
D.感觉过敏(正确答案)
E.感觉异常
12.患者,男,68岁。
离退休。
既往有心绞痛发作史。
4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。
患者入院后应先做下列哪项检查()[单选题]*
A.心脏X线检查
B.心电图(正确答案)
C.心肌酶学检查
D.血压
E.超声心动图
13.患者,男,45岁。
因“感染性心内膜炎”入院治疗。
住院期间心脏超声提示巨大赘生物,为预防栓塞,责任护士对该患者进行健康教育,不正确的是()[单选题]*
A.卧床休息,适当活动(正确答案)
B.突发胸痛、气急,考虑肺栓塞的可能
C.出现肢体突然剧烈痛,考虑外周动脉栓塞的可能
D.出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞的可能
E.出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞
14.患者,男,39岁。
有慢性风湿性心脏病病史。
近日轻度活动即感心悸、气促。
经护理评估,此患者心功能分级为()[单选题]*
A.一级
B.二级
C.三级(正确答案)
D.四级
E.不能确定
15.右心衰竭皮肤黏膜发绀的原因是()[单选题]*
A.肺循环血液中还原血红蛋白减少
B.肺循环血液中还原血红蛋白增多
C.体循环血液中还原血红蛋白减少
D.体循环血液中还原血红蛋白增多(正确答案)
E.血液中高铁血红蛋白减少
16.关于肝硬化患者的健康教育的叙述,不正确的是()[单选题]*
A.合理安排休息
B.说明防治肝炎的重要性
C.缓解期应定期复诊
D.坚持使用保肝药物(正确答案)
E.保证充足睡眠
17.冠心病心肌梗死最常受累的血管是()[单选题]*
A.冠状动脉总干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支(正确答案)
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是
18.心肌梗死最常见的部位是()[单选题]*
A.右心房
B.左心室正后壁
C.左心室前壁(正确答案)
D.右心室侧壁
E.左心房
19.患者女,19岁,急性白血病。
实验室检查:
白细胞43×109/L,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白67g/L,血小板10×109/L。
此时,应着重观察患者的()[单选题]*
A.活动耐力
B.尿量
C.营养状况
D.月经周期
E.颅内出血征兆(正确答案)
20.患者男,65岁。
确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院。
现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚。
晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑()[单选题]*
A.呼吸性碱中毒
B.痰液阻塞
C.肺性脑病先兆(正确答案)
D.休克早期
E.脑疝先兆
21.患者男,65岁。
因慢性肺源性心脏病合并肺炎、右心衰竭住院治疗。
护士核对医嘱时,应提出质疑的是()[单选题]*
A.一级护理
B.持续吸氧6L/min(正确答案)
C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h
D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid
E.氢氯噻嗪25mg,po,bid
22.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是()[单选题]*
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.呼吸肌麻痹(正确答案)
E.自主神经功能障碍
23.某再障病人,活动后突然出现头痛,呕吐,视力模糊,意识障碍,下列哪项护理措施不妥()[单选题]*
A.平卧位
B.吸氧
C.头部置冰帽
D.迅速建立静脉通路
E.头部略低,保证脑供氧(正确答案)
24.右心衰竭患者的特征性体征是()[单选题]*
A.水肿
B.肝大和压痛
C.肝颈静脉反流征阳性(正确答案)
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.双肺可闻及哮鸣音
25.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是()[单选题]*
A.心悸
B.晕厥(正确答案)
C.心前区疼痛
D.全身乏力
E.呼吸困难
26.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是()[单选题]*
A.晨僵
B.指关节畸形
C.肘侧皮肤出现浅表结节(正确答案)
D.下肢皮肤有大片出血点
E.贫血
27.患者男,37岁。
因感染休克入院。
护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合症的可能()[单选题]*
A.呼吸音减弱
B.肺部湿罗音
C.躁动不安
D.动脉氧分压下降
E.呼吸困难迅速加重(正确答案)
28.某急性心肌梗死的患者发病48小时后,要求到厕所大便,责任护士应该()[单选题]*
A.嘱家人陪同前往
B.用开塞露后,再允许前往
C.先给予缓泻剂,再允许前往
D.如无便秘史,应允许前往
E.制止患者,指导其床上使用便盆(正确答案)
29.患者女,60岁。
因急性心肌梗死入院,病情不稳定。
该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生()[单选题]*
A.房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.房颤
E.室性心动过速(正确答案)
30.患者男,68岁。
高血压病史10年。
2小时前看电视时突然跌倒在地、神志不清,急诊入院。
查体:
浅昏迷;BP150/100mmHg,P64次/分。
头颅CT:
左侧基底节区高密度影。
患者最可能发生了()[单选题]*
A.脑肿瘤
B.高血压脑病
C.脑脓肿
D.脑出血(正确答案)
E.脑梗死
31.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述,正确的是()[单选题]*
A.每日总热量以脂肪为主
B.血氨偏高者限制蛋白质摄入(正确答案)
C.病情好转后主要选择动物蛋白
D.应控制饮食中维生素C的摄入
E.每日饮水量不少于2000ml
32.患者男。
因癫痫入院治疗好转后出院。
哪项陈述提示患者对疾病认知不足,需要进一步进行健康指导()[单选题]*
A.“在家休息的时候,我会安排家人时刻照顾。
”
B.“可以参加集体活动,像春游等等。
”(正确答案)
C.“我会注意不要受外伤。
”
D.“我要适当锻炼,多跑步、游泳。
”
E.“我要时刻关注病情。
”
33.关于消化性溃疡患者用药的叙述,不正确的是()[单选题]*
A.氢氧化铝凝胶应在餐后一小时服用
B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹
C.硫糖铝片应在餐前1小时服用
D.奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车
E.甲硝唑应在餐前半小时服用(正确答案)
34.患者男,45岁。
慢性肾衰竭尿毒症期。
因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了()[单选题]*
A.低血钾
B.低血钙(正确答案)
C.高钠血症
D.碱中毒
E.脑出血
35.尿毒症晚期患者的呼气中可能是()[单选题]*
A.尿味(正确答案)
B.樱桃味
C.大蒜味
D.甜味
E.烂苹果味
36.患者男,42岁。
码头搬运工人。
安装永久性起搏器10天后出院。
正确的出院指导是()[单选题]*
A.可以回复正常生活
B.可以行磁共振检查
C.学会每天自测脉搏(正确答案)
D.术侧上肢只能下垂,不能抬起
E.1年内无心律失常可取出永久起搏器
37.患者女,41岁。
患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。
首要的护理措施是()[单选题]*
A.绝对卧床休息(正确答案)
B.给予1-2L/min吸氧
C.给予高热量饮食
D.建立静脉通道
E.预防呼吸道感染
38.338-339题共用题干患者男,31岁。
2月来出现午后低热,盗汗,乏力,消瘦,食欲不振,近一周高热,咳嗽,咳痰,痰中带血。
痰结核分枝杆菌阳性。
应用链霉素抗结核治疗。
338.链霉素长期应用可出现的不良反应是()[单选题]*
A.周围神经炎
B.肝损害、
C.眩晕,听力障碍(正确答案)
D.高尿酸血症
E.视神经炎
39.对患者的痰液简单有效的处理方法是()[单选题]*
A.深埋
B.焚烧(正确答案)
C.阳光下暴晒
D.用开水煮沸
E.过氧乙酸浸泡
40.肝癌按组织细胞分型,最常见的类型是()[单选题]*
A.混合型
B.胆管细胞型
C.肝细胞型(正确答案)
D.结节型
E.弥漫型
41.护士指导患者体位引流的方法,其拍背的顺序应是()[单选题]*
A.由下向上、由外向内(正确答案)
B.由上向下、由外向内
C.由下向上、由内向外
D.由下向上、由左向右
E.由上向下、由右向左
42.急性心肌梗死患者发病后24小时内的主要的死亡原因是()[单选题]*
A.心脏破裂
B.心律失常(正确答案)
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.室壁瘤
43.患者女,50岁。
最近血压波动在160-170/90-95mmHg,诊断为高血压,属于[单选题]*
A.舒张期高血压
B.收缩期高血压
C.一级高血压
D.二级高血压(正确答案)
E.三级高血压
44.患者男,71岁,帕金森病,患者在进行康复训练时,护士要求其关节活动要达到最大范围,其主要目的是()[单选题]*
A.防止关节强直(正确答案)
B.防止肌肉萎缩
C.促进血液循环
D.提高平衡能力
E.防止静脉血栓
45.属于甲类传染病的疾病是()[单选题]*
A.传染性非典型肺炎
B.猩红热
C.肺结核
D.霍乱(正确答案)
E.伤寒
46.关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述的是()[单选题]*
A.利尿
C.心输出量增加
D.增强心肌收缩力
E.扩张动、静脉减轻心脏负荷(正确答案)
B.减慢心率
47.频发早搏的心律失常患者,不可饮用浓茶的目的主要是避免()[单选题]*
A.影响铁的摄入
B.过多液体的摄入
C.过多咖啡因的摄入(正确答案)
D.过多K+的摄入
E.过多Ca2+的摄入
48.HIV感染后对免疫系统造成损害,主要的机理是损害哪类细胞()[单选题]*
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.CD4+T淋巴细胞(正确答案)
D.CD8+T淋巴细胞
E.自然杀伤NK)细胞
49.患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。
近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是()[单选题]*
A.平卧回心血量增加(正确答案)
B.膈肌抬高/下降
C.交感神经张力增加
D.小支气管舒张
E.全身小动脉痉挛
50.患者男,70岁。
患肺结核20年,近年来病情反复,经常咯血,表现为烦躁、焦虑。
护士在护理的过程中,应注意的是()[单选题]*
A.采取严密隔离
B.讲解疾病知识,给予鼓励和帮助(正确答案)
C.采取健侧卧位
D.患者咯血时可进温软饮食
E.高流量高浓度吸氧
51.患者女,26岁。
系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作,考虑与哪种药物的不良反应有关()[单选题]*
A.环磷酰胺
B.羟氯喹
C.泼尼松(正确答案)
D.雷公藤总苷
E.免疫球蛋白
52.患者女,60岁。
吸烟史13年,每日一包,脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院,错误的出院指导是()[单选题]*
A.避免情绪激动
B.低盐低胆固醇饮食
C.戒烟
D.绝对卧床休息(正确答案)
E.保证充足睡眠
53.肾病综合征患者最突出的体征是()[单选题]*
A.高血压
B.水肿(正确答案)
C.肾区叩击痛
D.嗜睡
E.昏迷
54.患者女,45岁,消化性溃疡。
近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重。
且反复大量呕吐。
该患者可能出现了()[单选题]*
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻(正确答案)
E.营养不良
55.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是()[单选题]*
A.风湿性
B.化脓性
C.结核性(正确答案)
D.真菌性
E.创伤性
56.急慢性胃炎患者有少量出血时,为中和胃酸可给予()[单选题]*
A.米汤(正确答案)
B.肉汤
C.绿色蔬菜
D.温开水
E.凉开水
57.患者女,45岁。
因餐后腹痛住院,拟诊为急性水肿型胰腺炎行保守治疗。
护士告知患者行胃肠减压的主要目的是()[单选题]*
A.减轻腹胀
B.防止恶心、呕吐
C.减少胰液分泌(正确答案)
D.预防感染
E.防止胰液逆流
58.患者男,62岁。
高血压10年。
夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。
喘息,咳粉红色泡沫痰。
双肺闻及广泛哮鸣音。
给予乙醇湿化吸氧。
采用乙醇湿化吸氧的目的是()[单选题]*
A.湿化气道
B.净化气道
C.降低通气阻力
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)
59.359-363题共用题干患者女,33岁,干咳伴乏力,低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。
X线胸片:
右上肺阴影。
疑诊肺结核收住入院359.为明确诊断应进行的检查是()[单选题]*
A.结核菌素试验
B.痰结核菌检查(正确答案)
C.呼吸功能检查
D.腹部B超
E.纤维支气管镜检查
60.经检查确诊为肺结核,拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗。
利福平的药物副作用是可引起()[单选题]*
A.周围神经炎
B.听力障碍
C.球后视神经炎
D.胃肠道反应
E.肝损害(正确答案)
61.应采取的隔离措施是()[单选题]*
A.消化道隔离
B.呼吸道隔离(正确答案)
C.保护性隔离
D.接触隔离
E.床边隔离
62.在治疗过程中,患者突然大量咯血,应采取的体位是()[单选题]*
A.右侧卧位(正确答案)
B.左侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧位
E.坐位
63.患者咯血后,首要的处理措施是()[单选题]*
A.补液
B.输血
C.保持气道通畅(正确答案)
D.安慰患者
E.限制患者活动
64.患者男,70岁。
高血压病史20年,糖尿病病史15年。
平时血压控制在160-170/100-105mmhg之间。
该患者的高血压危险度分层属于()[单选题]*
A.无危险组
B.低度危险组
C.中度危险组
D.高度危险组
E.极高度危险组(正确答案)
65.患者男,63岁,慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则是()[单选题]*
A.剂量宜大
B.宜静脉给药
C.联合用药(正确答案)
D.宜长期使用
E.药物种类不受限制
66.急性肺水肿患者吸氧宜采用的方法是()[单选题]*
A.持续高流量吸氧
B.间断高流量吸氧
C.间断低流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧(正确答案)
67.患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。
患者常有胸痛症状,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括()[单选题]*
A.突然屏气
B.持举重物
C.情绪激动
D.饱餐
E.长时间卧床(正确答案)
68.某病毒性心肌炎患者出院时,护士对其限制重体力活动,预防病毒的重复病毒感染,其目的是限制哪种疾病的发生()[单选题]*
A.风湿性新瓣膜病
B.二尖瓣脱垂
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病(正确答案)
E.限制型心肌病
69.患者男,58岁。
糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制,病情稳定准备出院。
护士给该患者进行出院饮食指导时,应告诉其每日总热量在三餐中的比例为()[单选题]*
A.早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半
B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5(正确答案)
C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半
D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
E.早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半
70.患者男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:
T39.1℃,p110次/分,BP83/60mmHg。
腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。
实验室检查:
血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是()[单选题]*
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎(正确答案)
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
71.表示肺癌已有胸外转移的表现是()[单选题]*
A.痰中带血
B.持续性胸痛
C.股骨疼痛、局部破坏(正确答案)
D.间歇性高热
E.胸水
72.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是()[单选题]*
A.加强痰液引流(正确答案)
B.选择广谱抗生素
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用支气管扩张剂
E.注射流感疫苗
73.373-375题共用题干患者女,56岁。
支气管哮喘10年。
因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。
血气分析:
PaO270mmHg。
373.患者可能出现了()[单选题]*
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难(正确答案)
C.混合性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.神经精神性呼吸困难
74.患者目前哮喘程度为()[单选题]*
A.轻度
B.中度
C.重度(正确答案)
D.危重
E.极危重
75.正确的处理措施是()[单选题]*
A.给予镇静药
B.给予支气管舒张药
C.低流量吸氧
D.给予抗生素
E.静脉使用糖皮质激素(正确答案)
76.心室颤动患者的脉搏特征是()[单选题]*
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.摸不到(正确答案)
77.患者男,41岁。
近期出现头晕,乏力,连续三天血压140-150/90-96mmHg。
患者的血压属于()[单选题]*
A.正常值
B.正常高值
C.一级高血压(正确答案)
D.二级高血压
E.三级高血压
78.患者男,65岁。
因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。
患者出现了何种情况时提示药物过量()[单选题]*
A.烦躁不安(正确答案)
B.面色苍白
C.呼吸深快
D.四肢湿冷
E.高热不退
79.患者男,71岁。
身高170cm,体重80kg。
患高血压20年,为控制患者体重所采取的措施不应包括()[单选题]*
A.制定个体化膳食方案
B.检测体重变化
C.吃减肥药(正确答案)
D.规律运动
E.控制饮食
80.下列痛风患者饮食护理措施中哪些不妥()[单选题]*
A避免进食高嘌呤食物
B.饮食要清淡,易消化
C.多饮水,每天饮水量2000ml以上
D.指导患者进食酸性食物(正确答案)
E.每天进食热量应限制
81.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是()[单选题]*
A.呼吸困难加重,夜间更甚(正确答案)
B.疲倦乏力,头晕心悸
C.贫血
D.多食多饮
E.多尿
82.患者女,80岁。
慢性阻塞性肺疾病20余年。
今因“咳嗽,咳痰加重”住院。
夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。
出现上述表现的最可能原因是()[单选题]*
A.地西泮的镇静作用
B.地西泮过敏
C.地西泮抑制呼吸中枢(正确答案)
D.地西泮中毒
E.地西泮的镇咳作用
83.患者女,在商场突然倒地,随后出现四肢痉挛性抽搐,牙关紧闭,疑为癫痫发作急诊,以下哪种检
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