彩色经颅多普勒TCD仪的使用与维护.docx
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彩色经颅多普勒TCD仪的使用与维护
彩色经颅多普勒TCD仪的使用与维护
随着TCD技术应用的遍及,TCD仪技术更新和发展也非常迅速。
早期装备医院的主要是进口品牌,如DWL,EME,Medsonic等,近年来由于TCD仪技术上的成熟,以及需求量的增加,使产品价格下降,从而又促进了各级医院的装备。
目前,国内品牌有南京科进和深圳德力凯,宝莱特等。
TCD仪已成为目前效果好,投资效益最好的医疗器械之一。
TCD仪的主要设计思想是:
1、先通过探头采集目标(血管内血液流速)的信号;2、再对采集到的信号进行适当的处理,以便得到我们需要的有价值的信息;3、对这些信息进行有效的管理,包括保存、分析、制作、报告输出,快速查询等。
一台好的经颅多普勒仪应具备以下几个方面的特点:
1、较高的探头灵敏度,即容易采集到血管血流信号。
同时应适当控制探头功率。
国内个别品牌的TCD仪,由于受技术水平限制,有意加大探头发射功率,这是对患者不负责任的做法。
2、频谱图像清晰,信号处理效果好。
这方面也是技术的关键,一台好的TCD仪,应该频谱清晰,图像物理意义明确,量值准确,信号/噪声处理适当,信号、噪声分界明显,视觉效果良好。
3、仪器操作方便,设计人性化,因为医生在检查中需要调整各种参数,如:
深度,冻结,增益,正、反向血流声,音量,功率,还要进行计算,保存,回放等,仪器设计是否人性化,直接影响到操作医生使用仪器的效率和心情,甚至影响到诊断结果。
4、先进实用的软件功能,一台好的TCD仪,软件功能设计应充分满足临床要求,应具备各种实用功能,如:
在南京科进公司生产的KJ-2型TCDV6.0版中,就具有双通道,1-2-4深度,血栓检测,图像放大,电影回放,血管自动搜索,M波,静、动态包络计算,自动报告设置和打印报告修改等多项功能。
5、较高的产品可靠性:
影响产品可靠性的因素有产品设计,原材料(器件)的选用,生产制造工艺以及生产企业的质量管理体系等。
现在市场上有些医疗器械经销商,在不具备TCD生产条件的情况下将TCD仪当作电脑进行组装,其产品质量和可靠性是难以保证的,其行为也是违法的。
用户只要直接打电话到生产厂家,把主机后面的产品编号报给厂家,您就可以确定所使用的产品的真伪,如果主机上没有产品编号,则为非正规产品。
软件的可靠性也非常重要。
如果在检测中好不容易已采集到有价值的信息,或在进行报告编辑中,出现死机、重新启动,则数据会全部丢失,必须重新检测,造成麻烦。
这种现象在Windows98系统的TCD仪中,时有发生。
因此南京科进推荐使用Windows2000系统。
下面以南京科进公司生产的KJ-2型彩色经颅多普勒血流仪V4.0版(单通道)和V6.0版(多通道)为例,介绍TCD仪的构造原理,主要性能指标,功能特点,软件使用方法和维护注意事项。
一、TCD原理框图
KJ-2型V4.0单通道
KJ-2型V6.0多通道
二、主要性能指标
1、操作系统:
Windows2000,WindowsXP(兼容);CPU:
奔四,2.1G以上;
2、工作方式:
脉冲波PW(2MHz),连续波CW(4MHz),连续波CW(8MHz);
3、PW深度:
25-120mm(可扩展至190mm),精度1mm;
4、发射功率:
PW0-800%可调,<500mW;CW<50mW;
5、测量速度:
+/-200cm/s,误差<5%;
6、扫描速度:
4,8,16秒/屏可选;
7、频谱显示:
256彩阶8种色板可选;
8、频谱转换:
256/512点FFT内置转换;
9、参数计算;Vp,Vm,Vd,PI,RI,S/D,Hr;
10、多普勒声:
正向,反向,混合,关闭可选;
11、安全性能:
漏电流<0.1mA,电介质强度>4000V。
三、功能特点:
序号
功能
V3.0
V4.0
V6.0
1
图像电影回放(手动、自动)
─
2
零基线移动
3
增益调节(8级)
4
深度调节
5
预设血管参数
6
门宽调节
7
内置扬声器播放血流声
8
软件静态滤波
9
软件动态滤波
─
10
自动设置打印报告
─
11
手动设置打印报告
12
打印报告可修改
─
13
可采用A4、B5幅面打印
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14
多种打印报告格式
─
15
血流声的音量调节
16
支持遥控器
─
17
支持脚踏开关
─
18
PW发射功率调节
19
偏差值显示
─
20
血管模拟图显示
─
21
频谱颜色可调
─
22
结论模板
23
支持手动、静态、动态三种方式计算并可切换
─
24
X-T、Y-V坐标可变换
25
血流声正向、反向、混合、关闭四种方式可切换
26
血管选择切换
27
软件恢复功能
28
血栓(HTIS)检测功能
─
29
血管自动搜索功能
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─
30
单、双动态画面切换
─
─
31
单、双、四动态画面切换
─
─
32
探头频率切换
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─
33
多组血管参数预置
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34
图像放大观察
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35
声音同步回放
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36
联网功能
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37
M波功能
─
─
四、安装及注意事项
1KJ-2型TCD供电不得与其他可能产生电磁干扰的仪器共用一条网电源线,避免干扰;
2KJ-2型TCD最好另配500W稳压电源(最好使用UPS);
五、软件功能及使用方法介绍
尽管不同的TCD仪工作原理类似,但TCD软件的不同会使TCD仪之间存在很大的差异。
早期的TCD仪是在DOS环境下开发的,相对功能比较简单,九六年后开始使用Windows32平台开发TCD软件,九八年后开始采用Windows98平台开发TCD软件,二OOO年后开始采用Windows2000和WindowsXP平台开发TCD。
由南京科进实业有限公司研发生产的KJ-2型TCD仪(V3.0以上版本),均采用了稳定的Windows2000系统并兼容WindowsXP,南京科进不向用户推荐Windows98系统,因Windows98系统本身不够稳定,在Windows98系统下开发的TCD亦不够稳定(如出现死机现象),虽然KJ-2型TCD与WindowsXP兼容,但从稳定性角度出发,我们仍然推荐使用Windows2000系统。
下面介绍KJ-2型TCD仪V4.0版单通道和V6.0版多通道软件及其使用方法:
KJ-2型TCD软件界面分区明朗,使用简单,方便快捷,TCD操作医生很容易掌握使用。
KJ-2型V4.0版TCD和V6.0版TCD主要有“登录病人”、“主界面”、“参数设置”、“打印报告设置”、“病历查询”等软件界面。
1、登录病人界面
V4.0版登录病人界面V6.0版登录病人界面
KJ-2型TCD已设计成开机后自动进入TCD登录病人界面,操作者可直接输入病人的姓名、年龄、再选定病人的性别即可;编号是机器根据当前的年、月、日加当天编号自动生成,编号一般不需要医生输入,也可以根据医院的习惯和需要进行修改。
点按钮可进入“主界面”;点按钮可查看已存储的资料,此时进入程序,如果采集到信息,不能保存;当登录的信息输入错误时,可点击按钮,进行更正;如需退出TCD操作界面,点击,即可返回Windows桌面;当操作者需要关闭系统,点击,系统将自动关机,既方便又快捷;此外,V6.0的登录界面,还能输入病人的临床症状,并会在TCD报告中自动对应,点击即可实现此功能。
KJ-2型TCD还有输入信息错误提示和计数功能,计数即每检查一例病人,登录病例数自动计数,这样可以方便统计病人数。
2、主界面:
V4.0主界面为一个检测界面即单通道单深度检测界面,V6.0版主界面共有4个检测界面,即单通道单深度检测界面,双深度检测界面,四深度检测界面,双通道(双探头)检测界面。
V4.0主界面(单通道单深度):
由上方部分,中上方窗口,左上方参数显示区,右上方部分,左下方部分,右下方血管图,下方窗口,活动滑块,右侧中下方快捷键9个部分组成。
V4.0版单通道单深度检测界面V6.0版单窗口(单通道单深度)检测界面
1)上方部分显示医院名称、病人和时间信息,医生可实时掌握病人信息;2)实时检测血流频谱显示窗口可以观察到活动的频谱信号,并有零基线,调色板,检测血管名称,血流速度量程,时间轴,动态包络、静态包络等按键,调色板共有8种可调,血流速度量程有“156cm/s”,“312cm/s”,“624cm/s”三档可选,时间轴有4s,8s,16s可选,检测时可以动态计算,检测数值实时变化,便于医生根据不同情况进行选择和调节;3)左上方有Vp,Vm,Vd,PI,RI,S/D,Hr参数显示区,在静态包络状态下,图像冻结后,参数即时显示,同时有正常值显示功能,对异常数据用颜色报警。
4)右上方区域可调整检测时的各种参数,包括探头探测深度,PW探头发射功率,图像增益,血流声音量大小,声音模式(正、反向,混合,关闭)等;6)右下方的血管图,提示当前所检测血管的大致位置,供操作者参考定位;7)下方窗口为频谱图存储和栓子显示的互换窗口,由医生根据被检测者的具体情况进行选择切换。
8)图像扫描进度的指示器在图像冻结后可实现频谱图像翻页回放,以选择合适的频谱图像保存。
进度指示器左侧显示当前使用探头频率。
9)右侧设置了13个快捷键,可直接进入各种操作界面,方便快捷,分别有冻结、解冻键,图像存储键,血管上下选择键,电影回放键,报告设置键,报告查询键,参数设置键,帮助键,栓子模式键,翻页键,登录键。
KJ-2型TCD具有强大的帮助功能,只要点,即可获得全面帮助。
其内容全面,图文并茂,简单清楚易懂,医生既可在平时阅读时迅速掌握机器的性能、操作及维护,也可在检测时直接获得帮助。
V4.0版频谱图存储窗口V4.0版栓子显示窗口
V6.0主界面:
分单窗口(单通道单深度)检测界面,双窗口(双深度,双通道)检测界面,四窗口(四深度)检测界面。
●单窗口(单通道单深度)检测界面:
此检测界面与V4.0版主界面功能相似但略有不同。
一、增加了几个功能按键,有门宽键;双窗口和四窗口切换键;栓子模式、趋势图和M-模切换键;静态、动态数据选择键;自动搜索血管键;局域网按键。
V6.0版能使操作者更方便地获得清晰的血流频谱信号,实现远程会诊。
二、下方窗口为栓子检测显示、趋势图显示、M-模显示互换窗口。
操作者能在频谱显示区内实现图像放大,方便观察,根据M-模显示,能方便地定位血管深度和判别血流方向并进行回放。
1、趋势图显示
趋势图主要用于脑血管病人的监护,也可以用于观察一段时间内某一血管的血流参数变化趋势。
其中蓝、红、黄、绿趋势线分别表示Vp、Vd、Vm和Hr的变化趋势。
有了这些参数的变化趋势,我们可以掌握病人血流参数的稳定性。
同时TCD操作者也可以据此更方便地确认探头方向,提高诊断的准确性。
V6.0版趋势图显示窗口
2、M-模显示
M-模显示是近年来应用于TCD仪的一项新技术,目前国产TCD仪中,只有南京科进的KJ-2型V6.0版和深圳德力凯的EMS-9U中具备这一先进功能。
M-模的基本原理是通过一次超声发射,回收一个区域
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