常用药物皮试配置方法.docx
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常用药物皮试配置方法.docx
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常用药物皮试配置方法
常用试敏药品操作规程表
药品名称试敏液的要求及配制试敏方法及判断过敏反响的处理备注
青霉素G
青霉素皮肤试验溶液配置步骤
1.青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配
试敏方法〔一〕1、取75%酒精消毒前臂
屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤
过敏反响一旦发生,必须就
地抢救,立即给病人肌内
1、更换同类药物或不同批
号或停药3天以后,须重
置成为含20万U/ml青霉素溶液〔80
2、抽取皮试液0.1ml〔含青霉素50U〕,0.1%肾上腺素0.5-1ml,必要新做皮内试验;
万U/瓶,注入4ml生理盐水即成〕。
时以5%葡萄糖注射液或氯
作皮内注射成一皮丘〔小儿注射2、生后28日之内的婴儿
2.取20万U/ml溶液0.1ml加生理盐0.02~0.03ml〕
化钠注射液稀释作静脉注不需做过敏试验;
水至1ml,成为2万U/ml溶液。
射,临床表现无改善者,半小
3、观察20分钟后,如局部出现红肿,直3、试敏液需现配现用〔以
径大于1cm或局部红晕伴有小水泡者为时后重复一次.心跳停顿者,
3.取2万U/ml溶液0.1ml加生理盐水下各项药也应如此〕
至1ml,成为2000U/ml溶液。
肾上腺素可作心内注射.同
阳性。
4.取2000U/ml溶液0.25ml,加生理
对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水时静脉滴注大剂量肾上腺皮
盐水至1ml,即成含500U/ml的青霉素质激素,并补充血容量;血压
作对照试验。
皮试液。
持久不升者给予多巴胺等血
〔二〕快速仪器实验法1、将青霉素皮试
注意:
每次配制时,均需将试液混合均
液〔皮试液浓度为1万U/ml〕和生理盐水管活性药.有呼吸困难者予
匀,以下各项药均需如此。
各约1ml滴入导入小盘,2、将导入小盘以氧气吸入或人工呼吸,喉
紧裹于前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮头水肿明显者,应及时作气
肤,3、药物导入完成后5min,仪器到时
管切开。
自动报警,4、药物导入完成5mln观察结
果,如局部出现红肿,直径大于1cm或
局部红晕或伴有小水泡者为阳性。
氨苄西林钠
将氨苄西林钠试敏液配制成300ug/ml,
皮试试敏剂量30ug。
皮内注射0.1ml〔含30ug〕,试敏方法及判
断同青霉素G
同青霉素G近年来大量出现非青霉素
穿插过敏试验反响,用药
取1g原装药品,加2.8ml生理盐水至
后药疹出现太多,所以必
3.3ml,那么为303mg/ml;
须用本药试敏液,而不用
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9ml生青霉素G试敏液代替。
理盐水,那么为30.3mg/ml;
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml
生理盐水,那么为3003ug/ml;
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加
0.9ml生理盐水,那么为300ug/ml。
普鲁卡因青
要求同时做两种不同药物的过敏试验;
1.青霉素G试敏液的试验,试验液配
1、同青霉素G试敏方法及判断;
2、同普鲁卡因试敏方法及判断;
同青霉素G因肌注此药,每日一次可
保持血药有效浓度24小
霉素〔青霉素
制同青霉素G;
2.普鲁卡因试敏液的试验,试敏液配
时。
肌内注射时不痛,适
宜慢性炎症,故临床常用。
制同普鲁卡因。
乳剂〕
苯唑西林钠
将苯唑西林钠试敏液配制成294Ug/ml,
皮内试敏剂量29Ug
皮内注射29ug,试敏方法及判断同青霉素
G
同青霉素G1、可出现胃肠道反响,如
恶心、呕吐、腹胀、腹
取0.5g原装药品,加3ml生理盐水至
泻、食欲不振等,大剂
3.4ml,那么为147mg/ml
量应用可出现神经系
第一次从上液中抽0.2ml,加至0.8ml
统反响,如抽搐、痉挛、
生理盐水,那么为29.4mg/ml;
神志不清、头痛等。
偶
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加
见中性粒细胞减少、对
0.9ml生理盐水,那么为2940ug/m;l
特异体质者可致出血
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加
倾向。
个别人氨基酸转
0.9ml生理盐水,那么为294ug/ml。
移酶升高。
2、尚可见药疹、药物热等
过敏反响。
少数人可发
生白色念珠菌继发感
染。
头
头孢唑啉钠
头孢唑肟钠
皮试药液配制:
以注射用水或生理盐水
稀释成500ug/ml。
皮内试验:
参照青霉素类的试验方法,抽
取皮试药液0.1ml(50ug)做皮内注射,必
同青霉素G1、在应用头孢菌素时,不
能用青霉素钠的皮肤
孢
头孢拉定要时用生理盐水做空白对照试验。
过敏试验代替,而应用
菌
⑴20分钟后观察实验结果
头孢匹罗该头孢菌素本身做皮
素
类
〔
先
头孢孟多酯钠
头孢呋辛钠
头孢替唑钠
头孢曲松钠
⑵试验结果的判断标准同青霉素类。
肤过敏试验。
2、头孢菌类药物的皮试
药液浓度为250ug/ml
〔用一滴〕,用于皮肤
锋
霉
素
类
〕
头孢硫脒
头孢吡肟钠
头孢替安
头孢哌酮
划痕试验;皮试药液浓
度为500ug/ml〔用
0.05~1ml〕,用于皮内试
验。
—舒巴坦钠3、皮试液在夏季冰箱冷
藏保存1天,其余季节
室温保存1天。
东元安奇
将东元安奇试敏液配制成300ug/ml,皮
内试敏剂量30Ug,
同青霉素G同青霉素G本品为青霉素类药物,对不
产酶的脑膜炎球菌、氛杆
阿莫西林钠
取0.6g原装药品,加1.8ml生理盐水至
菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌
克拉维酸钾2ml,那么为300mg/ml,
属、梭菌属、消化球菌、消
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9ml生理
化链球菌、链球菌属等革兰
盐水,那么为30mg/ml;
阴性菌均有抗菌作用。
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加至
0.9ml生理盐水,那么为3000ug/ml;
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加
0.9ml生理盐水,那么为300ug/ml。
舒氨西林
将舒氨西林试敏液配制成300ug/ml,皮
内试敏剂量50ug。
取原装药品,加生理盐水至0.75g2ml
皮内注射30ug,试敏方法及判断与青霉素
G同
同青霉素G有时可有消化道反响
2.5ml,那么为300mg/ml;
取1.5g原装药品,加4ml生理盐水至
5ml,那么为300mg/ml;
取3g原装药品,加8ml生理盐水至
10ml,那么为300mg/ml;
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9ml生理
盐水,那么为30mg/ml;
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加至
0.9ml生理盐水,那么为3000ug/ml;
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加
0.9ml生理盐水,那么为300ug/ml。
链霉素
要求链霉素试敏液配制2500U/ml,皮内
试敏量250U。
1、试敏方法取配好的试敏液0.1ml〔含
250U〕,做皮内注射〔试敏部位同青霉
1.轻微过敏反响:
可静脉
注射葡萄糖酸钙或氯化
首次用药或治疗终止后再
用药,均须做过过敏试验。
取1g(100万U)的链霉素加3.5ml的生理素G〕,20分钟后观察结果;
钙
盐水,使溶液为4ml,每1ml含0.25g(25
2、皮内试验结果的判断:
同青霉素G。
2.重危过敏反响:
处理可
万U);参照青霉素G
第一次1ml;从4ml溶液中,取0.1ml,
加0.9ml生理盐水,,每1ml含2.5万U;
第二次1ml;从第一次1ml,加0.9ml
生理盐水,成为每1ml含2500U试敏液。
精制破伤风
要求精制破伤风抗毒素试敏液配制成
150U/ml,皮内试敏剂量15U。
1、试敏方法:
取配好的试敏液0.1ml(含
15U),做皮内注射〔部位同青霉素G〕,
同青霉素G1、首次须做过敏试验。
2、如试敏阳性,但又必须
抗毒素
从每支1ml〔1500U〕的精制破伤风抗
霉素药液中取0.1ml,加0.9ml的生理盐
20分钟后观察结果;
2、皮内试验结果的判断:
①阴性:
局部
注射者,可每隔20分
钟一次脱敏注射,如发
〔TAT〕
水或缓冲剂至1ml,每1ml含150U的
试敏液。
无红肿。
②阳性:
皮丘红肿,硬
结>1.5cm,红晕超过4cm,有时出现
现病人有全身反响,立
即停顿注射,给予及时
伪足、痒感、皆为阳性。
如试敏判断处理。
不能肯定,应在另手前臂内侧注射
0.1ml的生理盐水做对照试验。
普鲁卡因
要求普鲁卡因试敏配制成
0.2%~0.25%ml。
1、试敏方法:
取配好的试敏液0.1ml,皮
内注射,20分钟后观察结果;
同青霉素G首次须做过敏试验
目前我国一些药厂生产的普鲁卡因针2、皮内试验结果的判断:
同青霉素G
剂是每安瓿2ml,含量为0.04g;
每ml的含量为2%,取0.1ml,加0.9ml
的生理盐水,即为每1ml含0.2%的试敏
液。
力扬
将力扬试敏液配制成294ug/ml,皮内试
敏剂量29Ug。
皮内注射29ug,试敏方法及判断与青霉素
G同
同青霉素G同链霉素
〔美洛西林
取0.5g原装药品,加3ml生理盐水至
3.4ml,那么为147mg/ml;
钠〕
取1.0g原装药品,加6ml生理盐水至
6.8ml,那么为147mg/ml;
第一次从上液中抽0.2ml,加0.8ml生理
盐水,那么为29.4mg/ml;
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加至
0.9ml生理盐水,那么为2940ug/ml;
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加
0.9ml生理盐水,那么为294ug/ml。
细胞色素C
浓度:
⑴划痕法7.5mg/ml
⑵皮内注射法0.03mg/ml
皮内注射法:
注入量0.03~0.05ml,20分
钟后观察注射部位,如出现红晕或红肿,
同青霉素G治疗完毕后再需用本品,必
须重新皮试,阳性反响者禁
⑶点眼法5mg/ml且直径大于1cm为阳性反响,制止应用。
用。
取细胞色素C注射液以生理盐水稀释成划痕法:
取细胞色素C注射液一滴,滴于
0.03mg/ml浓度比前臂内侧,用针尖划痕,观察20分钟。
点眼法:
取细胞色素C药液5mg/ml,滴
于眼结膜囊内,观察20分钟。
胸腺素〔肽〕
要求注射用胸腺素试液配制成
0.1mg/ml。
1、试敏方法:
取配好的试敏液,皮内注
射0.1ml,30分钟后观察结果。
同青霉素G同链霉素
从每支含4mg胸腺素中,参加4ml的生
2、结果判断:
局部丘疹扩大或红晕明显,
理盐水,为每1ml含1mg,从中取0.1ml,直径>1cm及有伪足者,为阳性。
加0.9ml的生理盐水,即为试敏液。
精制蝮蛇抗
要求精制蝮蛇抗栓酶试液配制成
0.001U/ml。
1、试敏方法:
取配好的试敏液,皮内注
射0.1ml,15分钟后观察结果。
同青霉素G同链霉素
栓酶
取每支含0.25U精制蛇毒,加2.5ml的
生理盐水溶化,
2、结果判断:
红晕直径<1cm或无伪足,
为阴性;如>1cm或有红晕清润或伪足
第一次从2.5ml溶液中,取0.1ml,加
者为阳性。
0.9ml生理盐水,,每1ml含0.01U;
第二次从第一次1ml,加0.9ml生理盐
水,成为每1ml含0.001U试敏液。
碘化物造影
1、皮内注射试敏液的配制;
取碘造影剂30%泛影葡胺0.1ml,为皮
凡做碘造影,在用药前1~2日均需作碘过
敏试验:
1、口服试敏法:
口服5%~10%
1.少数病员作过敏试验时
为阴性,但到全量注射碘
为慎重起见,在未做静脉注
射试验前,应先做皮内试
剂
内注射试敏液。
2、静脉注射试敏液的配制
碘化钾〔钠〕连续2~3日;每日三次,每
次5ml,观察结果;
造影剂时,有出现过敏反
应,应在注射前需备好急
验,如皮内试验为阴性,再
做静脉试验,如果静脉试验
取碘造影剂30%泛葡胺1ml,为静脉注
结果判断:
如有口麻、头晕、心悸、恶心、救药品为阴性,再做全量静脉给药
射试敏液。
呕吐、荨麻疹等病症为阳性。
2.如出现过敏反响,可参考
青霉素过敏的处理,采取2、皮内注射试敏法,用0.1ml碘造影剂,
皮内注射,20分钟后,观察结果。
对症急救
结果判断:
如局部红肿、硬块、直径超过
1cm,为阳性。
3、静脉注射试敏法:
用30%泛影葡胺1ml,
静脉缓注,5-10分钟后观察结果;
结果判断:
如有血压、脉搏、呼吸及面色
有所改变,为阳性。
门冬酰胺酶
加5ml的灭菌注射用水或氯化钠注射液
入小瓶内摇动,使小瓶内10000国际单
皮内试验:
取皮试液0.1〔2U〕注入前臂
掌侧前1/3的皮内。
如发现过敏反响,应立即停
止使用,可应用肾上腺素,抗
1.已用过本品但已停药
一周或一周以上的患者,
位〔IU〕的门冬酷胺酶溶解,抽取0.1ml组胺药物,地塞米松等急救
1、注射后至少观察1小时在注射本品前须做皮试
〔每1ml含2000IU〕,注入另一含9.9ml
2、如有红斑或风团即为阳性禁用治疗2.不同药厂,不同批号的
稀释液的小瓶内,制成浓度约为每1ml
产品其纯度和过敏反响均
含20U的皮试药液。
有差异
鱼肝油酸钠
用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射等量盐水
时观察5-10分钟,周围红肿者忌用。
如发现过敏反响,应立即停
用并根据病症进一步急救治
1.过敏者禁用;
2.有深部静脉血栓形成者
疗禁用;
3.急性感染、慢性全身性疾
病、心脏功能失调的患者禁
用
а-糜蛋白酶
用生理盐水稀释至400U/ml取皮试液0.1ml(40U)注入前臂掌侧前1/3
的皮内,判断同青霉素G
如引起过敏反响,应立即停
止使用,并用抗组胺类药物
1.本品肌内注射前需做过
敏试验,并制止静脉注射;
治疗.同青霉素G
2.本品水溶液极不稳定,必
须临用前以注射用水现配
玻璃酸酶
用生理盐水稀释至150U/ml皮内试验:
取皮试液0.02ml注入前臂掌侧
前1/3的皮内,5分钟内出现具有伪足的疹
如发现过敏反响,应立即停
1.有时局部出现一过性红
止使用,可应用肾上腺素,肾斑,是由于血管扩张所引
块,持续20-30分钟,并有痒感,为阳性,禁用
上腺皮质激素,抗组胺药治起,并非阳性反响用;
本品.
疗2.不可做静脉注射;
3.本品宜临用时配置
降纤酶
本品0.1ml用生理盐水稀释至1ml皮内注射0.1ml,于15分钟后观察结果,如
局部注射丘疹直径小于1cm者为阴性可
用药期间如出现过敏反响,
应立即停药,参照青霉素G
本品溶解后应立即使用
用
结核菌素
纯结核菌素0.5ml,加生理盐水4.5ml
为第一号溶液,其稀释度为1:
10,依
1.皮内试验:
用1ml注射器4-5针头,将
OT0.1ml注入前臂掌侧前1/3的皮内.72小
2.划痕实验:
将浓结核菌素1
滴涂布于前臂内侧表皮,用
由1:
100稀释液开场注射,
如呈阴性,发1:
1000注射,
法配制第二、三、四号溶液,其稀释度时后观察注射部不为无硬结或硬结直径针刺破表皮,并距离涂试液如仍呈阴性,再以1:
10000
分别为1:
100;1:
1000;1:
10000小于5mm为阴性;阳性:
不发红且硬结直的3-4cm处同样刺破一处72
注射,仍属阴性,方可判为
径大于或等于5mm为(+)5-9mm为小时涂试液处红肿那么为阳性
阴性。
(++)10-19mm为(+++)大于或等于
反响
20mm(儿童大于或等于15mm)为(++++)如
果直径小于20mm但有水泡,坏死,淋巴管
炎等均为(++++)
绒促性素
用注射用水稀释至500U/ml皮内试验:
取皮试液0.2ml注入前臂掌侧
前1/3皮内,观察20分钟后无明显变化可
用药过程中如发现过敏反
应,应立即停顿用药,处理方
本品应配置后于4天内使
用
用法参照青霉素G或根据反响
病症做进一步急救
锡克〔白喉〕
0.2MLD用1ml注射器,4-5号针头,将0.1ml药液注
入前臂掌侧前1/3的皮内,注射后72小时
检查注射部位反响,10mmx10mm红肿≥
为阳性
维生素B1注
用注射用水将本品10倍稀释液为皮试
液
射液
0.1ml作皮内注射观察15分钟后无明显
反响者可用
蕲蛇酶注
加灭菌生理盐水1ml皮内注射0.1ml30分钟后观察,丘疹直径超过15mm者判
为阳性
按相应病症对症处理停药后再使用本品前仍需
做过敏试验
射液
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