第七届全国优秀科技工作者推荐表.docx
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第七届全国优秀科技工作者推荐表
第七届“全国优秀科技工作者”推荐表
(2016)
姓名
专业专长
研究领域
工作单位
推荐单位
中国科学技术协会
制
填表说明
1.登录“全国优秀科技工作者推荐及评审治理系统”()填写本推荐表,A4规格打印完成。
2.推荐表中所涉及日期统一用阿拉伯数字,如2016年1月1日。
3.研究领域是指数学物理科学、化学科学、生命科学、农业科学、医学科学、地球科学、工程科学、材料科学、信息科学、环境科学、科技普及与传播、治理科学与其他等。
4.毕业院校、工作单位填写全称,职务等要依照国家有关规定详细填写。
5.照片为小2寸正面免冠彩色标准照,将照片电子版插入本表,一并彩色打印。
6.要紧事迹应客观真实地反映候选人思想品质、政治素养、道德品行、精神风貌、工作业绩、社会阻碍等情形。
7.要紧工作经历从大学毕业或职业教育后填起,含科普工作经历。
8.工作单位意见由候选人所在单位填写。
推荐单位意见由负责向中国科协推荐的单位填写。
需负责人签字,加盖单位公章。
一、个人信息
姓名
性别
照片
出生日期
民族
学历
学位
籍贯
党派
身份证号码
两院院士
中国科学院院士()中国工程院院士()
专业技术职务
专业专长
工作单位及
职务
单位性质
□高等院校□科研院所□其他事业单位
□国有企业□民营企业□外资企业□其他
通信地址
单位所在地
邮政编码
单位电话
手机
传真号码
电子信箱
是否中国科协所属全国学会会员
二、要紧事迹(1000字之内)
(主要事迹要客观真实地反映候选人思想品质、政治素质、道德品行、精神风貌、工作业绩、社会影响等情况)
三、学习经历(从大学或职业教育填起,8项之内)
起止年月
校(院)及系名称
专业
学位
四、要紧工作经历(8项之内)
起止年月
工作单位
职务/职称
五、重要学术任(兼)职(8项之内)
起止年月
名称
职务/职称
六、地市级及以上科技奖项情形
序号
获奖时间
奖项名称
奖励等级(排名)
(如无等级、排名,可不填)
七、要紧科技成绩和奉献(1000字之内)
请准确、客观地填写被推荐人从开始工作起至今为止,在科技方面取得的主要成就和贡献。
八、代表性论文专著目录(不超过8篇)
序
号
论文专著名称/刊名
影响因子
年卷页码
发表时间
通讯作者
第一作者
作者(按公开发表时的排名次序填写)
SCI他引次数
他引
总次
数
知识产权是否归国内所有
九、候选人及工作单位、推荐单位、审批单位意见
声
明
本人对以上内容及全部附件材料进行了审查,对其客观性和真实性负责,并确认本人未获得过往届“全国优秀科技工作者”奖,且通过单一渠道申报。
被推荐人签名:
年月日
工
作
单
位
意
见
负责人签字:
单位盖章:
年月日
推荐单位
评审委员会意见
负责人签字:
年月日
推荐
单位审核意见
负责人签字:
单位盖章:
年月日
评选机构审批
意见
年月日
备
注
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如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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