16章肾功能不全之欧阳光明创编.docx

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16章肾功能不全之欧阳光明创编

第十六章肾功能不全

欧阳光明（2021.03.07）

【A型题】

1．肾功能发生严重障碍时，首先表现为（）

A．代谢紊乱

B．泌尿功能障碍

C．肾内分泌功能障碍

D．肾性高血压

E．肾性骨营养不良

2．引起肾前性急性肾功能不全的病因是（）

A．急性肾小球肾炎

B．前列腺肥大

C．肾血栓形成

D．休克

E．汞中毒

3．肾性因素引起的急性肾功能不全，肾脏损害的突出表现是（）

A．肾间质水肿

B．肾间质纤维化

C．肾血管损害

D．肾小管坏死

E．肾小球病变

4．引起肾后性急性肾功能不全的病因是（）

A．急性肾小球肾炎

B．汞中毒

C．急性间质性肾炎

D．输尿管结石

E．肾结核

5．急性肾功能不全的主要发病机制是（）

A．肾小管阻塞

B．肾小管原尿反流

C．肾缺血

D．肾小管上皮细胞坏死

E．肾内DIC

6．急性肾功能不全的中心环节是（）

A．肾小球囊内压增高

B．肾小球滤过率降低

C．血浆胶体渗透压降低

D．肾小管阻塞

E．肾小管上皮细胞坏死

7．急性肾功能不全最严重的并发症是（）

A．高钾血症

B．高磷血症

C．高镁血症

D．氮质血症

E．代谢性酸中毒

8．急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是（）

A．原尿反流减少

B．新再生的肾上管功能不成熟

C．近曲小管功能障碍

D．远曲小管功能障碍

E．肾小球滤过功能障碍

9．原尿反流是（）

A．肾小管内液返流到肾间质

B．肾小管内液返流到肾小球

C．肾盂内液返流到肾小管

D．由于肾小管阻塞所致

E．急性肾功能不全初期的主要发病机制

10．原尿反流的病理生理学基础是（）

A．原尿流速缓慢

B．肾小管阻塞

C．肾小管上皮细胞坏死脱落

D．肾间质水肿

E．尿量减少

11．急性肾功能不全较常见的首要症状是（）

A．脓尿

B．血尿

C．蛋白尿

D．多尿

E．少尿

12．下列哪项不是急性肾功能不全的表现（）

A．机体内环境严重紊乱

B．氮质血症

C．低钾血症

D．高钾血症

E．代谢性酸中毒

13．下列哪项不是急性肾功能不全少尿期的表现（）

A．少尿

B．代谢性碱中毒

C．水中毒

D．高钾血症

E．氮质血症

14．少尿型肾功能不全最危险的阶段是（）

A．多尿早期

B．多尿后期

C．少尿期

D．恢复早期

E．恢复后期

15．急性肾功能不全少尿期，病人最常见的电解质紊乱是（）

A．高钠血症

B．高钙血症

C．低镁血症

D．高钾血症

E．低钾血症

16．临床上引起急性肾功能不全最常见的原因是（）

A．急性肾小球肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小管坏死

D．肾间质疾病

E．慢性肾小球肾炎

17．急性肾小管坏死早期的主要发病机制是（）

A．肾小管阻塞

B．肾小管内液反流

C．DIC

D．肾血管内皮细胞肿胀

E．肾血管持续收缩

18．急性肾功能不全少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

A．代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

19．急性肾功能不全时形成的“死亡三角”是指（）

A．高钾血症、酸中毒、水中毒

B．酸中毒、水中毒、氮质血症

C．酸中毒、低钠血症、高钾血症

D．低钠血症、氮质血症、高钾血症

E．氮质血症、低钠血症、水中毒

20．输尿管结石引起急性肾功能不全时肾小球滤过率降低是因为（）

A．肾小球滤过面积减少

B．肾小球毛细血管血压降低

C．原尿反流

D．囊内压增高

E．以上都不是

21．急性肾功能不全时，肾内血流量减少最明显的部位是（）

A．肾盂

B．肾髓质

C．肾间质

D．肾皮质外层

E．肾皮质内层

22．小管破裂性损伤的特点是（）

A．主要损伤近曲小管

B．主要损伤肾小管上皮细胞

C．主要损伤基底膜

D．肾小管上皮细胞和基底膜均损伤

E．可累及所有肾单位

23．肾毒性损伤引起起的急性肾小管坏死的特点是（）

A．局限在近曲小管，基底膜破坏

B．局限在近曲小管，基底膜完好

C．局限在远曲小管，基底膜完好

D．局限在远曲小管，基底膜破坏

E．分布于集合管

24．急性肾小管坏死患者，下列哪项肾功能恢复得最慢（）

A．肾小管浓缩功能

B．肾小管分泌功能

C．肾小球滤过功能

D．集合管分泌功能

E．肾血流量

25．下列哪项变化提示急性肾功能不全患者病情危重（）

A．呼吸深快

B．恶心呕吐

C．头痛头晕

D．嗜睡无力

E．持续少尿

26．急性肾功能不全患者发生无尿是指其24小时尿量少于（）

A．100ml

B．150ml

C．200ml

D．250ml

E．50ml

27．急性肾功能不全时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是（）

A．远曲小管［Na+］升高

B．远曲小管［K+］升高

C．远曲小管［Ca2+］升高

D．近曲小管［Na+］升高

E．近曲小管［K+］升高

28．急性肾功能不全时，肾小管细胞损伤的主要机制不是（）

A．细胞内游离钙减少

B．钠泵活性降低

C．自由基清除减少

D．自由基产生增多

E．ATP产生减少

29．急性肾功能不全时，使血黏度升高的主要原因是（）

A．红细胞聚集

B．血小板聚集

C．红细胞压积增高

D．红细胞破裂

E．纤维蛋白原增多

30．肾功能不全时一定有下列哪项变化（）

A．高钾血症

B．少尿

C．等渗尿

D．氮质血症

E．低渗尿

31．尿比重固定在1.010左右主要反映（）

A．肾小球滤过能力下降

B．抗利尿激素分泌异常

C．肾脏浓缩、稀释功能均丧失

D．肾脏浓缩能力下降

E．肾脏稀释能力下降

32．必须通过肾脏才能排出体外的物质是（）

A．氨基酸

B．肌酸

C．尿素

D．嘌呤

E．谷氨酰胺

33．关于慢性肾功能不全下列哪项叙述是不正确的（）

A．肾血管疾患可引起慢性肾功能不全

B．常见于慢性肾脏疾病

C．常伴有某些内分泌功能紊乱

D．都是由急性肾功能不全发展而来

E．内环境平衡遭到破坏

34．慢性肾功能不全最常见的病因是（）

A．全身性红斑性狼疮

B．糖尿病肾病

C．高血压性肾小动脉硬化

D．慢性肾小球肾炎

E．慢性肾盂肾炎

35．慢性肾功能不全分为（）

A．少尿期、多尿期、恢复期

B．少尿期、非少尿期

C．代偿期、失代偿期

D．肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期

E．代偿期、肾功能衰竭期

36．慢性肾功能不全早期较敏感的诊断指标是（）

A．血浆尿酸氮值

B．血浆尿素氮值

C．血浆肌酐值

D．内生肌酐清除率

E．利尿试验

37．慢性肾功能不全患者较早出现的症状是（）

A．夜尿

B．少尿

C．高钾血症

D．尿毒症

E．肾性骨营养不良

38．慢性肾功能不全可导致（）

A．骨软化、骨质疏松

B．高钙血症

C．低磷血症

D．骨质钙化

E．甲状旁腺功能减退

39．慢性肾功能不全时最常见的酸碱平衡紊乱是（）

A．代谢性碱中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒

E．混合性酸碱平衡紊乱

40．慢性肾功能不全患者出血的主要原因是（）

A．纤溶系统功能亢进

B．血小板功能异常

C．血小板数量减少

D．凝血因子消耗过多

E．促红素生成减少

41．下列哪项不是慢性肾功能不全的临床表现（）

A．氮质血症

B．低钠血症

C．高钙血症

D．代谢性酸中毒

E．贫血

42．慢性肾功能不全晚期钙磷代谢障碍的形式是（）

A．血磷升高、血钙降低

B．血磷升高、血钙正常

C．血磷降低、血钙降低

D．血磷降低、血钙升高

E．血磷正常、血钙升高

43．慢性肾功能不全早期发生酸中毒的主要原因是（）

A．肾小管上皮细胞氨生成障碍使H+分泌减少

B．肾小管主动重吸收HCO3-减少

C．醛固酮生成增加

D．体内固定酸蓄积

E．高钾血症

44．肾素依赖性高血压的主要发病机制是（）

A．钠水潴留

B．儿茶酚胺类释放增加

C．外周血管阻力增加

D．前列腺素、缓激肽生成减少

E．醛固酮、抗利尿激素生成增加

45．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是（）

A．代谢紊乱

B．心律失常

C．呼吸系统症状

D．胃肠道症状

E．皮肤变化

46．尿毒症病人口腔溃疡的发生是由于（）

A．口腔细菌繁殖

B．肠道产氨增多

C．酚类物质增多

D．呼吸深快，CO2呼出过多

E．酮体增多，丙酮呼出过多

47．下列何种物质不属于尿毒症毒素（）

A．胍类

B．胺类

C．尿素

D．甲状旁腺激素

E．降钙素

48．尿毒症患者继发骨营养不良最直接原因是（）

A．继发性甲状旁腺功能亢进

B．维生素D缺乏

C．尿钙排出增多

D．尿磷排出增多

E．慢性营养不良

【B型题】

题49～52

A．肾前性肾功能不全

B．肾性肾功能不全

C．肾后性肾功能不全

D．慢性肾功能不全

E．尿崩症

49．失血性休克早期可引起（）

50．输尿管结石可引起（）

51．严重肾盂肾炎可引起（）

52．大量使用磺胺类药物可引起（）

题53～56

A．近曲小管重吸收障碍

B．远曲小管功能障碍

C．集合管功能障碍

D．肾小球滤过功能障碍

E．髓袢功能重吸收障碍

53．尿液酸化障碍是由于（）

54．氮质血症是由于（）

55．肾性糖尿是由于（）

56．肾性尿崩症是由于（）

题57～60

A．尿钠减少，尿比重升高

B．尿钠减少，尿比重降低

C．尿钠增多，尿比重升高

D．尿钠增多，尿比重降低

E．尿钠正常，尿比重降低

57．功能性急性肾功能不全时可出现（）

58．非少尿型急性肾功能不全时可出现（）

59．急性肾小管坏死时可出现（）

60．慢性肾功能不全时可出现（）

题61～65

A．肾性高血压

B．肾性贫血

C．肾性骨病

D．肾性出血

E．肾性胃溃疡

61．血小板第Ⅲ因子含量减少（）

62．肾素-血管紧张素系统激活（）

63．胃泌素增多（）

64．甲状旁腺激素增高（）

65．红细胞生成素降低（）

题66～67

A．高钠血症

B．高钾血症

C．低钾血症

D．高钙血症

E．低镁血症

66．急性肾功能不全少尿期易发生（）

67．急性肾功能不全多尿期晚期易发生（）

题68～72

A．＜1.020

B．1.008～1.012

C．1.002～1.035

D．＜400ml/d

E．＞2000ml/d

68．低渗尿尿比重（）

69．等渗尿尿比重（　）

70．正常尿尿比重（）

71．少尿（）

72．多尿（）

【C型题】

题73～76

A．高钾血症

B．低钾血症

C．两者均有

D．两者均无

73．急性肾功能不全少尿期可发生（）

74．急性肾功能不全多尿期可发生（）

75．慢性肾功能不全可发生（）

76．肝功能不全可发生（）

题77～80

A．急性肾衰

B．慢性肾衰

C．两者均有

D．两者均无

77．慢性肾小球肾炎（）

78．休克（）

79．肾结核（）

80．尿路梗阻（）

题81～83

A．肾缺血

B．肾中毒

C．两者均有

D．两者均无

81．休克可致（）

82．挤压综合征可致（）

83．砷中毒（）

题84～85

A．酸中毒、缺氧

B．尿毒症毒素

C．两者均有

D．两者均无

84．尿毒症性脑病的发生是由于（）

85．肺性脑病的发生是由于（）

题86～87

A．氮质血症

B．肾性骨营养不良

C．两者均有

D．两者均无

86．急性肾功能不全（）

87．慢性肾功能不全（）

题88～90

A．少尿

B．多尿

C．两者均有

D．两者均无

88．少尿型急性肾功能不全可发生（）

89．非少尿型急性肾功能不全初期（）

90．慢性肾功能不全可发生（）

题91～92

A．低钠血症

B．高钠血症

C．两者均有

D．两者均无

91．急性肾功能不全，水中毒（）

92．肾性尿崩症（）

题93～94

A．肾素-血管紧张素系统激活

B．钠水潴留

C．两者均有

D．两者均无

93．肾素依赖性高血压是由于（）

94．钠依赖性高血压是由于（）

【X型题】

95．肾脏分泌的生理活性物质主要有（）

A．肾素

B．前列腺素

C．红细胞生成素

D．抗利尿激素

E．1，25-二羟维生素D3

96．肾性急性肾功能不全的常见因素是（）

A．急性肾小球肾炎

B．重金属中毒

C．肾结核

D．肾结石

E．休克

97．急性肾功能不全发生的原因包括（）

A．急性心力衰竭

B．严重脱水

C．急性肾小管坏死

D．急性尿路梗阻

E．前列腺肥大

98．急性肾功能不全发生少尿，是因为（）

A．肾血液灌流量减少

B．肾小球滤过功能下降

C．原尿反流回间质

D．肾小管阻塞

E．肾小球玻璃样变

99．急性肾功能不全的少尿期可以出现（）

A．氮质血症

B．代谢性酸中毒

C．高钾血症

D．水中毒

E．脱水

100．急性肾功能不全多尿期多尿的机制是（）

A．肾间质水肿消退，肾小管阻塞解除

B．肾小球滤过功能开始恢复

C．肾小管浓缩功能尚未恢复

D．溶质的渗透性利尿

E．肾小球滤过功能增加

101．急性肾功能不全时受损的细胞主要为（）

A．基质细胞

B．嗜铬细胞

C．内皮细胞

D．肾小管上皮细胞

E．系膜细胞

102．急性肾功能不全时，入球动脉收缩的体液因素是（）

A．儿茶酚胺升高

B．肾素-血管紧张素系统激活

C．血栓素A2升高

D．PGE2下降

E．腺苷升高

103．急性肾功能不全时产生水中毒的原因是（）

A．肾排水减少

B．抗利尿激素分泌增多

C．内生水增多

D．钠泵失灵

E．稀释性低钠血症

104．必须通过肾脏排泄的非蛋白氮包括（）

A．肌酸

B．氨基酸

C．尿素

D．尿酸

E．肌酐

105．急性肾功能不全时肾小管细胞受损的机制主要有（）

A．ATP减少

B．Na+、K+-ATP酶活性降低

C．自由基产生增多

D．自由基清除减少

E．还原型谷胱甘肽减少

106．肾血流灌注压降低与下列哪些因素有关（）

A．肾小球囊内压升高

B．全身血压降低

C．入球小动脉收缩

D．出球小动脉收缩

E．胶体渗透压升高

107．急性肾功能不全时，血液黏度升高的原因有（）

A．纤维蛋白原增多

B．红细胞聚集

C．血小板聚集

D．红细胞变形能力下降

E．红细胞压积增高

108．慢性肾功能不全时，甲状旁腺激素增多可引起（）

A．胃酸分泌增加

B．皮肤瘙痒

C．骨营养不良

D．贫血

E．血磷升高

109．肾性骨营养不良产生的原因是（）