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评审表样表

河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表

姓名

工作单位

现任专业

技术职务中学一级

申报专业

技术职务中学高级

评审类型正常

填表时间：

2013年10月13日

河南省人社厅制

填表说明

1.本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。

1～10页由参评人填写，11～15页由单位及人社等部门填写。

2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。

3.表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4.封皮的“评审类型”填写为“正常”、“破格”、“单列岗位”或“一步到位”。

5.“相片”用近期一寸正面半身免冠照。

6.“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。

7.此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。

评审审批意见

专家评议组意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

赞成

反对

专业（学科）组组长签名：

年月日

评委会评审意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

赞成

反对

（公章）

主任委员签名：

年月日

人事职改部门审批意见

（公章）

负责人签名：

年月日

-15-

任现职以来完成教学工作情况

起止时间

讲授课程名称及其它教学任务

学生

人数

周学

时数

总学

时数

备注

2007.9-2008.7

2008.9-2009.7

2009.9-2010.7

2010.9-2011.7

2011.9-2012.7

2012.9-2013.7

2013.9-至今

七年级英语

八年级英语

九年级英语

七年级英语

八年级英语

九年级英语

九年级英语

76

72

69

70

75

76

77

13

13

13

13

13

13

13

560

560

560

560

560

560

112

班主任

班主任

班主任

班主任

班主任

班主任

班主任

-4-

基本情况

姓

名

现名

性别

民族

汉

照

片

曾用名

无

出生日期

年月日

参加工作时间

1998年9月

教龄

15年

身份（公办教师或计划内民师）

公办教师

身体状况

健康

最

高

学

历

毕（肄、结）业时间及

毕（肄、结）业证号

院校名称

所学专业

学制

学历

（学位）

2010年6月30日

654128*********71

河南教育学院

英语教育

3年

本科

现任专业技术职务任

职资格、专业、取得时

间、审批机关及证书

编号

中学一级教师，英语专业，2007年12月

驻马店市中学教师系列中评委评审委员会

证书编号：

C16904070300025

申报专业

英语

现任专业技术职务及

聘任时间

中学一级教师

聘任时间：

2008年5月

兼任行政

职务及任

职时间

无

何时加入中国共产党

（共青团）、任何职务

无

何时何地参加何民主

党派、任何职务

无

何时参加何种学术团

体、任何职务、有何社

会兼职

无

本人档案存放单位

联系电话

单位

个人

-1-

工作经历

起止时间

单位

从事何专业

技术工作

职务

1998年08月—2004年7月

英语

教师

2004年08月—至今

英语

教师

年月—年月

教师

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

-2-

学习培训经历

（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）

起止时间

专业或主要内容

学习地点

证书编号及

证明人

任现职以来奖惩情况

1、优质课：

2012年9月执教的《Unit7Topic3SectionC》获市优质课壹等奖。

（驻教研[2012]5号）；

2、论文：

2010年6月的论著《初中英语趣味教学的运用》在《学生英语报》第36期第4版发表，全国统一刊号：

ＣＮ４１－０７０４／（Ｆ）；2013年03月论著《改革英语作业模式促进学生个性发展》在《新课程学习》一书中发表，全国统一刊号：

3、辅导奖：

2010年在河南省中小学学生优秀论文评比中指导学生轩谊轲获河南省中小学学生优秀论文壹等奖，被授予“优秀辅导教师”称号；

4、优班奖：

20１０年被驻马店市教育局评为２０１０年度优秀班主任。

5、单项奖：

20１３年被评为驻马店市优秀教师。

2012年被遂平县人民政府评为优秀教师。

-3-

个人业务自传

（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作能力及履行职责的情况、成绩）

本人任现职以来，忠诚党的教育事业，认真学习马列主义，毛泽东思想，高举建设中国特色社会主义伟大旗帜，深入贯彻落实科学发展观，拥护中国共产党的领导，团结同志，遵纪守法，平易近人，积极响应党和国家号召，以共产党的标准严格要求自己，兢兢业业，任劳任怨，努力工作，教书育人，为人师表。

不仅注重传授知识，更注重培养学生的道德品质和教给学生学习方法。

工作态度严谨认真，不断钻研业务，提高教育和教学水平。

同时也注重自身道德修养，关心学生，为人师表，和老师们团结协作，和科任老师配合默契，顺利完成了教育教学任务。

本人对教育学、心理学和教学法等一般原理、原则、方法有所掌握。

又自费订了教师报、教师之友、中学英语教师、中学教学等十多种报刊，学习了不少先进经验，并用这些知识和经验指导了教学工作，收到了较好的教学效果。

在平常的课堂教学中，和同头科教师一起探究教材，吃透教材，把握教材中的重点和难点，研究新课标下的教材出现的新问题，教学要求精。

首先备课要求精；其次课堂授课要求精；第三课后巩固要求精。

在搞好课堂教学的同时，认真批改作业，检查学生的学习效果，经常用课外，自习堂，对学生进行认真辅导，巩固了所学知识，圆满完成了教学任务。

-8-

任现职以来观摩课、公开课教学情况

时间

内容

听课人员

评议意见

备注

2012年9月

《Unit7Topic3Section　C》

市教研室专家评委及部分英语教师

市职成教研室专家评委及部分数学教师

市壹等奖

（驻教研[2012]5号）

市贰等奖

（驻教职成研[2007]7号）

任现职以来参加教改情况

教材教法

研究情况

积极参加教材教法改革实验，努力探索教育教学规律，深入细致地钻研教材，挖掘教材的内在联系，准确地把握教材的重点、难点，根据学科的特点、性质，能选择合适的教学方法进行教学。

自制教

具情况

课堂教学能遵循直观性教学原则，通过直观手段培养学生的观察、思维、分析、归纳、综合能力，根据学科特点，自制教具来满足传授知识的需要。

其它教

改情况

组织课外兴趣小组，开展课外活动，取得较好的效果。

-5-

担任班主任工作情况

德育工作情况

自任职以来，连续多年担任班主任工作，重视对学生德育教育，经常深入学生，找学生个别谈话或家访，加强与家长的沟通，倡导社会公德，对学生正面引导，发现每个学生的闪光点，使他们自尊、自强、自爱、自立，所带班级多次评为模范班。

班级管理情况

加强对班级科学化、规范化管理，以身自则，率先垂范，要求学生做到的、自己首先做到，充分发挥班委会的作用，给学生以自由、有序的学习环境，收益良好。

课外活动情况

积极开辟第二课堂，鼓励学生自己动手，动脑搞小创造、小发明，并及时给予辅导，开拓学生视野，开启学生智力，增长学生见识，很好地促进了教学活动的正常开展，形成了课堂教育与课外教育的良性互动。

后进生转化情况

不歧视、不驱赶差生，平等待人，和蔼待人，尊重他们的人格，挖掘他们的优点，找机会让后进生发挥自己特长，充分体现他们的闪光点，及时给以鼓励和鞭策，使他们迎头赶上，增强了班级凝聚力。

-6-

任现职以来论文、著作及教学科研情况

题目

何时何刊物发表

（或学术会议交流）

独著或合著

名次、字数

备注

《初中英语趣味教学的运用》

《改革英语作业模式促进学生个性发展》

２０１０年在《学生英语报》第36期第4版发表

在《新课程学习》一书中发表

独著，ＣＮ刊物3971字

独著，ＣＮ刊物３２１３字

任现职以来培养指导青年教师情况

（客观反映指导青年教师的时间、方法、内容、效果等情况）

任职以来，致力于教育教学和教研教改，走出去，引进来，学习别人先进教学方法应用于教学实际，同时根据自己多年来的教学经验，主动培养指导青年教师，每周至少三课时，采取在周日教研会上或在集体备课当中针对共性问题或教师个性问题给以解答或指导，从授课方法到处理课堂突发事情的方法，从班级管理到后进生转化等多方面给予指导，收效甚好。

-7-

任现职以来的考核情况

年度考核

结果档次

年

年

年

年

年

年

年

年

任期考核

结果

对参评人

任现职以

来政治思

想表现、

工作态

度、职业道德和学术技术成就以及履行岗位职责、完成目标任务等考核鉴定意见

（公章）

学校负责人签名：

年月日

-12-

个人业务自传

在多年的教学工作中，给自已积累了丰富的教学经验，掌握了一定的教育理论和教学理念，提高了自已的教育教学水平。

任职以来，一直担任英语教师并兼班主任工作，班主任是班级工作的管理者，学期初，我对每个学生性格特点和家庭情况都深入了解，做到心中有数，经常与家长联系，达到共同教育的目的，经常对学生进行思想、安全、卫生教育，让学生感到老师处处关心他们，处处感到温暖，为学生创造良好宽松的学习成长环境。

由于自己不断努力，多年来教育教学成绩显著，深受领导和家长的好评，2012年9月执教的《Unit7Topic3SectionC》获市优质课壹等奖；2010年6月的论著《初中英语趣味教学的运用》在《学生英语报》第36期第4版发表；2013年03月论著《改革英语作业模式促进学生个性发展》在《新课程学习》一书中发表；2010年在河南省中小学学生优秀论文评比中指导学生轩谊轲获河南省中小学学生优秀论文壹等奖，本人被授予“优秀辅导教师”称号；20１０年被驻马店市教育局评为２０１０年度优秀班主任；2012年被遂平县人民政府评为优秀教师，20１３年被评为驻马店市优秀教师。

。

-9-

本人其它需要说明的问题

参评人签名：

年月日

本人

对填

写内

容的

真实

性所

作的

责任

保证

参评人签名：

年月日

-10-

学校人事部门对参

评人的年龄、学历、

专业经历、奖惩等

审核情况所作的责

任保证

负责人签名：

年月日

学校教务部门对参

评人完成教学工作

情况、观摩（公开）

课情况、班主任工

作、论文论著等审

核情况所作的责任

保证

负责人签名：

年月日

教研室（组）对

参评人参加教改、

指导青年教师等审

核情况所作的责任保证

负责人签名：

年月日

教师代表对本学校

申报推荐工作和民

主测评结果的评价

意见

教师代表签名：

年月日

-11-

学习培训经历

（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）

起止时间

专业或主要内容

学习地点

证书编号及

证明人

任现职以来奖惩情况

6、优质课：

2012年9月执教的《Unit7Topic3SectionC》获市优质课壹等奖。

（驻教研[2012]5号）；

7、论文：

2010年6月的论著《初中英语趣味教学的运用》在《学生英语报》第36期第4版发表，全国统一刊号：

ＣＮ４１－０７０４／（Ｆ）；2013年03月论著《改革英语作业模式促进学生个性发展》在《新课程学习》一书中发表，全国统一刊号：

8、辅导奖：

2010年在河南省中小学学生优秀论文评比中指导学生轩谊轲获河南省中小学学生优秀论文壹等奖，被授予“优秀辅导教师”称号；

9、优班奖：

20１０年被驻马店市教育局评为２０１０年度优秀班主任。

10、单项奖：

20１３年被评为驻马店市优秀教师。

2012年被遂平县人民政府评为优秀教师。

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学习培训经历

（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）

起止时间

专业或主要内容

学习地点

证书编号及

证明人

任现职以来奖惩情况

11、优质课：

2012年9月执教的《Unit7Topic3SectionC》获市优质课壹等奖。

（驻教研[2012]5号）；

12、论文：

2010年6月的论著《初中英语趣味教学的运用》在《学生英语报》第36期第4版发表，全国统一刊号：

ＣＮ４１－０７０４／（Ｆ）；2013年03月论著《改革英语作业模式促进学生个性发展》在《新课程学习》一书中发表，全国统一刊号：

13、辅导奖：

2010年在河南省中小学学生优秀论文评比中指导学生轩谊轲获河南省中小学学生优秀论文壹等奖，被授予“优秀辅导教师”称号；

14、优班奖：

20１０年被驻马店市教育局评为２０１０年度优秀班主任。

15、单项奖：

20１３年被评为驻马店市优秀教师。

2012年被遂平县人民政府评为优秀教师。

-3-

任现职以来完成教学工作情况

起止时间

讲授课程名称及其它教学任务

学生

人数

周学

时数

总学

时数

备注

2007.9-2008.7

2008.9-2009.7

2009.9-2010.7

2010.9-2011.7

2011.9-2012.7

2012.9-2013.7

2013.9-至今

七年级英语

八年级英语

九年级英语

七年级英语

八年级英语

九年级英语

九年级英语

76

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69

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13

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560

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560

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班主任

班主任

班主任

班主任

班主任

班主任

班主任

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任现职以来完成教学工作情况

起止时间

讲授课程名称及其它教学任务

学生

人数

周学

时数

总学

时数

备注

2007.9-2008.7

2008.9-2009.7

2009.9-2010.7

2010.9-2011.7

2011.9-2012.7

2012.9-2013.7

2013.9-至今

七年级英语

八年级英语

九年级英语

七年级英语

八年级英语

九年级英语

九年级英语

76

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班主任

班主任

班主任

班主任

班主任

班主任

班主任

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