副高复习题课件资料.docx
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副高复习题课件资料
,λ=c/f,
L=2r*f/c, (其中L为近声长度,r振动源半径,f频率,c声速)
fd=2VCosθ*f0/c,
二:
相关癌类
1、胃癌是起源胃粘膜上皮,是消化道最常见的恶性肿瘤首位。
好发部位依次胃窦(包括幽门前区),小弯,贲门,胃底,胃体。
腺癌为主,直接扩散为主,其它有淋巴,血行即腹膜种植转移。
2、大肠肿瘤居消化首系统第二位,发生部位依次直肠、乙状结肠,回盲部,升结肠等,直接扩散为主。
声像图分:
肠内肿块型,肠壁增厚型,肠外肿块型,混合型。
3、宫颈癌:
是最常见的妇科肿瘤。
高危型HPV是宫颈癌的主要危险因素,占90%。
病理鳞状细胞浸湿润癌占宫颈癌的80%-85%,腺癌占15-20%。
分外生型、内生型、溃疡型、颈管型。
转移主要是直接蔓延及淋巴转移,血液转移少。
宫颈癌(FLGO)国际妇产科联盟临床分期。
分四期。
O期:
原位癌
I期:
宫颈癌局限在子宫
II期:
肿瘤超越子宫,但未达骨盆或阴道下1/3。
III期:
肿瘤扩展到骨盆,累及阴道下1/3,引起肾积水或肾无功能。
IV期A:
肿瘤进犯膀胱或直肠粘膜,超出真骨盆。
B:
远处转移。
4、子宫体癌,又子宫内膜癌,发病率次于宫颈癌,以腺癌为主,弥漫型,局限型,息肉型。
5、卵巢恶性肿瘤的。
分期 I期:
肿瘤局限于卵巢 II期:
一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散。
III期:
一侧或双侧卵巢肿瘤,盆腔外有腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结,肝表面转移定为III
6、肾癌的超声分期
分4期;
Ⅰ期:
肿瘤限于肾包膜内;
Ⅱ期:
肿瘤侵入肾周脂肪;
Ⅲ期:
肿瘤侵入肾蒂淋巴结、肾静脉、腔静脉;
Ⅳ期:
邻近器官或远处转移。
主要血移转移。
7、肾母细胞瘤:
又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,绝大数发生于2-4岁的小儿,95.6%发生一侧肾。
有假包膜。
以淋巴转移为主。
腹部肿块为最早症状。
另有一种为囊性肾母细胞瘤,特点由弥散的多房囊肿构成。
间隔分化不良。
易与肿囊混淆。
输尿管癌癌,80%为移行细胞乳头状大多位于中下段,多成浸润生长。
也可的乳头状改变。
70%的输尿管结石位于第三狭窄。
腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一种,病变局限于粘膜层,不累及肌层,好发于三角区。
少数顶部。
分增厚型,乳头型,结节型。
少数有癌变倾向,发展为腺癌
8、膀胱肿瘤是泌尿系统首位,泌尿系统最常见的是膀胱肿瘤。
上皮细胞肿瘤占98%,以移行上皮细胞乳头状癌多发。
膀胱癌的分期以浸润膀胱壁深度分原位癌Tis,粘膜或粘膜下层T1浅肌层1/2以下,T2深肌层1/2以上到全层,T3膀胱壁以外和盆腔淋巴结T4
9、前列腺癌临床分期:
美国Twewtt等
A期:
偶然发现,临床不能检出,A1为病灶局限或分化好,A2病灶弥漫或分化差
B期:
直肠指检发现局部病灶,局限于包膜内。
B1小于1.5厘米,B2大于1.5厘米。
C期:
直肠指检可发现病灶局部包膜外转移,无远处转移。
D期:
晚期,有远处转移。
血清PSA放射免疫检验,是前列腺癌最重要的肿瘤标志物。
Hybritech法(单克隆法测定正常值小于4ng/ml,大于10ng/ml以上对前列腺癌有价值。
三部分:
物理题
超声诊断显示方式多,最常用2类5型。
一:
脉冲回声式
(1、A型振幅调制型。
2、B型,辉度调制型,二维。
3、M型,距离--时间曲线。
二:
差频回声声
1、D型(CW和PW)。
2、CDFI,CFM
三:
时距测速式,测血流量。
四:
非线性血流成像,应用血流中注射超声造影剂(大量微气泡)对入射超声产生能量较大的二次谐波。
二次谐波频率为发射中心频率的两倍。
脉冲回声式的基本原理:
发射短脉冲超声,脉冲重复频率500--1000Hz.或者更高。
现代超声诊断仪是依用背向散谢观察器管内部细微结构(小界面)无角度依赖性,小界面是指小于声束波长
依用大界面反射,观察器管的表面轮廓,大界面有角度依赖性。
大界面是指大于声束波长。
绕射:
又叫衍射,声束边缘与大界面之间距离为1--2个波长时,声束传播方向改变,绕过物体后又以原来的方向偏斜传播。
现代超声诊断仪是依用背向散谢观察器管内部细微结构(小界面)无角度依赖性,小界面是指小于声束波长
依用大界面反射,观察器管的表面轮廓,大界面有角度依赖性。
大界面是指大于声束波长。
绕射:
又叫衍射,声束边缘与大界面之间距离为1--2个波长时,声束传播方向改变,绕过物体后又以原来的方向偏斜传播。
13条选E,彩色多普勒显示血流与红细胞有关,与血管壁无关,应用壁滤波器滤掉血管壁
脉冲多普勒只有一个换能器。
在间歇期接受
是以彩色表示心肌一度空间上动脉速度与时相变化,可表示室壁运动方向及动脉度。
不是定量。
中级P26,多普勒组织成像速度型的显示方式
二维成像(以彩色编码显示,在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况心内膜>心肌>心外膜。
)、
M型成像:
是以彩色表示心肌一度空间上动脉速度与时相变化,可表示室壁运动方向及动脉度。
不是定量。
脉冲波多普勒(用于检测心肌室壁瓣环结构运动速度,运动方向)进入TDI界面,把PW放四腔心二尖瓣内环或外环测室壁运动速度。
E,A,即组织多普勒成像的脉冲多普勒索技术,平时做心脏时就用的。
频谱多谱勒的用途:
中级P14
1、测量血流速度及与有关参数2、测量跨瓣压差3、测量计算心脏及肺动脉压4、测量分流量反流量及反流系数及有关心腔及瓣口的血流量。
5、运用连续方程测量瓣口面积。
湍流是速度方向多变,不分层运动
连续多普勒:
探头有两个换能器,一个连续发射超声也就是不间断发射,一个连续接收回声信号,无选择检测深度功能,但可测高速血流,不会产生混迭伪像。
增大脉冲多普勒技术检测血流速度、检测深度方法:
1、降低发射频率。
2、移动零位线
3、减低取样深度
4、增大超声入射角
5、增大超声入射角的余弦值。
6、用高脉冲重复频率的频谱多普勒,就是增在测量频移fd的最大值。
33是问脉冲多普勒技术局限性,就两条
高脉冲重复频率能增大测量频移最大值,
超过测值就混叠
易错。
穿透力与频率成正比,与波长即穿透力成反比,频率高,穿透力弱。
超声波频率高,轴向分瓣力好。
35易错。
血流速度参数,指能计算出具体数值
37二次谐波比基波频率高(2
)强度低,对低速血流更敏感。
因此噪声信号少,信噪比高,分瓣率高。
近场处谐波能量少,不易产生伪像。
谐波旁瓣比基波低,有利于消除旁瓣伪像。
由于非线性效应,在每一深度能量明显增加,提高该深度范围的信噪比。
所以二次谐波明显提高图像质量,图像质量清晰,心内膜边境,附壁血栓,心包内肿物,腹腔肿物界和辨别。
故C错的。
注意指造影时,当然是微气泡
泊肃叶定律:
Q为流量,P为压强,R为管子半径,L为管径长,η为液体粘滞系数。
93.探头内的阻尼材料的作用是:
①减少脉冲宽度②提高轴向分辨力③减少空间脉冲长度④提高横向分辨力 ( C )
A.①
B.①②
C.①②③
D.以上各项均是
183.超声引导穿刺前仪器调整:
①选用B型扫描方式②选用B型、彩色多普勒扫描方式③总增益的调节以肝脏作为参考④总增益的调节以穿刺部位作为参考⑤通过近场抑制,远场增益使图像纵深的回声强度均匀一致⑥通过近场增益,远场抑制使图像纵深的回声强度均匀一致⑦穿刺深度在8cm以内时选用第1、2段聚焦⑧穿刺深度在8cm以内时选用第3段聚焦:
( A )
A.①③⑤⑦
B.②④⑥⑧
C.①④⑥⑦
D.②③⑤⑧
总增益以肝脏为参考,因为肝回声是固定的,不可以穿刺部位为参考,病变回声各不相同
184.超声引导穿刺前用水槽实验证实探头引导穿刺的准确性应注意观察:
①针尖呈清晰强回声②针尖呈清晰弱回声③针尖正好沿穿刺引导线推进④针尖沿穿刺引导线推进,允许偏差程度:
引导线左右5度⑤穿刺者刺中目标后停针不动,仅观察荧屏,助手观察针尖是否刺中目标⑥穿刺者刺中目标后,观察荧屏和针尖是否刺中目标 ( A )
A.①③⑤
B.②④⑥
C.①④⑥
D.②③⑤
185.超声引导穿刺的精确性的影响因素:
①超声仪分辨率②声束厚度③穿刺目标大,影响不明显④穿刺目标大,影响明显⑤穿刺目标小,影响不明显⑥穿刺目标小,影响明显 ( A )
A.①②③⑥
B.①②④⑤
C.①②④⑥
D.①②③⑤
186.穿刺活检针是以内、外两种径中的哪种径划分,何为粗针,何为细针:
( A )
A.外径,>1.0mm为粗针,<1.0mm为细针
B.内径,>1.0mm为粗针,<1.0mm为细针
C.外径,>0.8mm为粗针,<0.8mm为细针
D.内径,>0.6mm为粗针,<0.6mm为细针
187.穿刺活检后是否须留观:
①无须留观②细针活检后无须留观③18G活检后留观2小时左右④>18G针活检后留观2小时左右⑤>18G针活检后须住院留观 ( B )
A.①④
B.②③⑤
C.①③⑤
D.②④
192.超声引导下癌组织及其营养血管整体原位灭活的方法有:
①无水乙醇固化治疗②微波③射频④冷冻⑤高强度聚焦超声⑥钇90注射⑦激光⑧经皮气囊导管治疗⑨热盐水或热蒸馏水 ( C )
A.②③④⑤⑥⑦
B.①②③④⑤⑥⑦
C.①②③④⑤⑥⑦⑨
D.以上各项均是
193.热切除(凝固性坏死)局部温度需到达或超过:
( B )
A.45℃
B.60℃
C.80℃
D.100℃
194.肝脏组织穿刺活检注意事项:
①选择最短穿刺入路②选择最短穿刺入路,应经过至少1cm正常肝组织③穿刺针勿穿透胸、腹膜壁层④选择肿块边缘取材,囊实成分兼有避免取囊性部分⑤选择肿块中央取材,囊实成分应取囊性部分⑥非均匀脂肪肝,对高、低回声分别取材⑦非均匀脂肪肝,对高、低回声只取任意一种回声即可⑧不同病灶可用同一活检针取材⑨不同病灶不用同一活检针取材⑩同一病灶可用同一活检针取材⑩同一病灶可用同一活检针取材,每次取材后用75%乙醇纱布仔细擦拭针杆、针尖2遍 ( B )
A.①③⑤⑥⑧⑩
B.②③④⑥⑨⑩
C.②③⑤⑦⑨⑨
D.①③④⑥⑧⑩
195.超声引导下肝癌介入治疗的方法有:
①直接法②间质法③血管法④局部法 ( B )
A.①③
B.②③
C.①③④
D.②③④
196.超声引导下肾活检穿刺适应证有:
①弥漫性肾小球肾炎、肾病的鉴别诊断和分型②原因不明性血尿、急性肾衰原因不明者③累及肾脏的系统性疾病④肾结核⑤移植肾排异或复发性肾病⑥肾不典型肿块⑦孤立肾⑧萎缩肾 ( A )
A.①②③④⑤
B.①②③④⑤⑥
C.①②③④⑤⑥⑦
D.以上各项均是
197.超声引导下经皮囊肿穿刺硬化治疗适应证:
①肝、肾囊肿直径>3.5cm②单纯性、多发性肝、肾囊肿直径>5.Ocm③多囊肝、多囊肾直径>3.Ocm④多囊肝、多囊肾直径>4.Ocm⑤卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿 ( D )
A.①③⑤
B.②③⑤
C.①④⑤
D.②④⑤
209.声阻抗为:
( B )
A.组织厚度×声在组织中的速度
B.组织的密度×声在组织中的速度
C.探头频率×声在组织中的速度
D.从一个界面到另一个界面的距离
210.超声波的周期为:
( C )
A.不能探测到的时间
B.取决于占空因数
C.一个波长的时间
D.与频率无关
211.一个系统的动态范围:
( D )
A.在扫描镜面反射体时增加
B.在出现声影时减少
C.可通过使用耦合剂减少
D.是系统所处理的最小能量级与最大能量级之比
230.非镜面反射体是:
( C )
A.肝脏表面
B.横膈
C.红细胞
D.不产生强回声的任一结构
发生镜面反射是大界面,红细胞是小界面
231.镜面反射通常出现在下列哪一组织周围:
( D )
A.肝脏
B.胆囊
C.脾脏
D.膈肌
232.混响伪像是下列哪项因素造成的:
( C )
A.电噪声
B.仪器时间增益补偿(TGC)设置不当
C.存在两个或多个强反射体
D.入射角过小
233.复合扫描的含义:
( C )
A.同时使用多普勒技术与B型技术
B.使用不同聚焦长度的多种探头
C.用综合各个不同方向扫描信息的方法形成扫描图像
D.增加远场的增益
234.3.5MHz的脉冲通过2cm的软组织后,会衰减多少分贝(dB):
( A )
A.7dB
B.3.5dB
C.1.7dB
D.1.75dB
3.5×2=7dB
235.若振幅增大2倍,强度将:
( C )
A.增大2倍
B.减少一半
C.增大4倍
D.无变化
236.软组织中的声衰减:
( A )
A.与声波运行距离有关
B.由TGC曲线的范围决定
C.随着波长减小而增大
D.与软组织结构无关
1052.除了下列哪一项外,均是指轴向分辨力:
( C )
A.深度分辨力
B.距离分辨力
C.方位分辨力
D.纵向分辨力
1054.增加脉冲重复周期可:
( B ?
)
A.改善分辨力
B.增加最大显示深度
C.减少最大显示深度
D.增大折射
增强脉冲重复周期,即增强重复频率,
1055.近场区应尽可能短,这种提法:
( D )
A.不太科学
B.有理论根据
C.正确
D.错误
超声波指向做劣的指标:
近场长度和扩散角。
频率愈高,波长越短,则近场越长,扩散角愈小,声束指向性亦愈好。
所以近场尽可能长。
1064.由各个超声探头阵元边缘所产生的外加声束称之为:
( C )
A.边缘声影
B.阻抗伪像
C.旁瓣
D.声误差
1065.呈多条平行等间隔线的伪像是:
( D )
A.声影
B.偏方向入射
C.镜面反射
D.混响
1066.位于弱衰减结构后的反射体的反射振幅增加是因为:
( B )
A.入射角度
B.增强效应
C.反射强度系数
D.有效反射区
1067.声束在远场的扩散可通过什么方式减少:
( B )
A.使用凸面探头
B.使用大直径的探头
C.在近场减少声束强度
D.使用低频探头
增强近声长度,减少远场扩散,即增加频率和探头半径,也就是直径
1068.周期与某个脉冲中的循环周期数之积为:
( D ?
)
A.脉冲重复频率
B.连续波
C.脉冲重复周期
D.脉冲宽度
1073.下列哪种介质中,超声难以传播:
①空气②骨骼③硫酸钡④静脉肾盂造影剂(IVP造影剂) ( C )
A.①
B.①②
C.①②③
D.上述各种物质
1075.分贝的定义是:
( A )
A.两个声强的比值
B.两个声强的和
C.散射量
D.声波的速度
1076.超声束越接近垂直于器官表面时:
( D )
A.散射越大
B.折射回波越多
C.镜面回波越少
D.镜面回波越多
1077.若空间脉冲长度短则会造成:
( D )
A.较好的横向分辨力
B.低频
C.分辨力差
D.较好的轴向分辨力
脉宽短,频率高。
1078.声阻抗不取决于下列哪一项:
( ?
)
A.频率
B.密度
C.曲度
D.以上各项均不是
声阻抗=密度×声速
1079.功率的意义是下列哪种单位上的能量:
( C )
A.质量
B.距离
C.时间
D.面积
超声能量物理参数:
声功率是单位时间内从超声探头发出的声功。
声强:
是单位面积声功率
1080.在大多数软组织中,衰减系数的变化关系近似为:
( D )
A.与频率成反比
B.频率的平方
C.与频率成对数关系
D.与频率成正比
频率越高,衰减越大。
1081.超声在介质中吸收导致:
( A )
A.超声转换成热
B.超声导致介质密度改变
C.超声转换成电压
D.超声导致阻抗改变
1082.在软组织中,超声衰减值通常为:
( D )
A.2dB/(cm^2·Hz)
B.1dB/(cm^2·Hz)
C.2dB/(cm^2·MHtz)
D.1dB/(cm^2·MHz)
1084.对镜面反射体而言:
( A )
A.入射角等于反射角
B.入射角大于反射角
C.不取决于声束的角度
D.入射角等于透射角
1087.频率增加时反向散射将:
( C )
A.减少
B.不受影响
C.增加
D.被反射
1092.脉冲多普勒系统比连续多普勒系统有较好的深部分辨力,这种说法:
( A )
A.正确
B.错误
C.不科学
D.有一定道理
1093.在连续波多普勒分析中,接收器角度对最终的多普勒频移的影响程度:
( A )
A.无影响
B.有影响
C.影响不大
D.影响非常大
1094.脉冲重复频率的时间计算单位是:
( D )
A.分
B.微秒
C.毫秒
D.秒
PRF脉冲重复频率是每秘时间发射超声脉冲群的次数。
在发射超声间歇期才能接收到频移信号。
Fd=PRF/2,Fd为可听声,在20Hz-20000Hz之间,
Fo=2MHz--10MHz,Fr=2.005MHz--10.005MHz,Fd=5000Hz
典型的在5000Hz--之间,音频范围之内
1095.当多普勒效应用于诊断超声图时:
( A )
A.反射面速度的效应起着极为重要的作用
B.反射面与声波之间角度为0时,没有可供分析的信号
C.反射回来的信号强度与运动着的界面无关
D.被研究结构的速度没有意义
1096.超声仪典型的脉冲重复频率为:
( D )
A.1Hz
B.10Hz
C.100Hz
D.1000Hz
1099.频率加倍则波长:
( C )
A.增大4倍
B.增大2倍
C.减半
D.与波长无关
频率与波长成反比。
1100.随着距探头的距离而变化的是:
( A ?
)
A.横向分辨力
B.频率
C.轴向分辨率
D.空间脉冲长度
1101.超声声束通过肝内含脂肪的肿块时,其后面的膈肌回波显示会:
( B )
A.比实际靠近
B.比实际远
C.不受影响
D.看不见
因为脂肪声速较设定的小,测值偏大,即后面膈肌回波显示会比实际远。
1102.下列哪种界面可产生彗星尾伪像:
( C )
A.肝-胆界面
B.肌肉-骨界面
C.组织-气体界面
D.气-液界面
容易错。
1106.扩大近场区范围需增加:
①频率②波长③探头直径④带宽 ( D )
A.②
B.②④
C.③
D.①③
L=2r*f/c,。
L为近场长度,r是探头半径,f为频率
1109.最不可能产生假性肿瘤的伪像是:
( A )
A.彗尾伪像
B.多途径伪像
C.镜像伪像
D.旁瓣伪像
1110.对于旁瓣伪像下列哪种说法不对:
( B )
A.由于探头的多个旁瓣引起
B.仅在实时显示中出现
C.外表上呈弥漫或镜面状
D.在静态和实时检查中都会出现
1111.产生声影的可能性最小的是:
( B )
A.骨质界面
B.手术钢夹
C.胆结石
D.气体界面
1112.小气泡产生的混响回声,回声强并且以规律间隔出现,这种伪像称为:
( D )
A.多途径伪像
B.镜像伪像
C.旁瓣伪像
D.振铃伪像
超声束在品管组织内如育育环,胆固醇结晶内回声反谢直至衰减,特征彗尾征,内部混响 。
若在微气泡或粘液中来回反射,产生很长条状图像干扰为振铃效应。
如胃肠道内相当多见。
1114.超声反射波的特性和表现包括:
①只出现在不同组织的交界面上②有用的反射波来源于平行或几乎平行于声束的表面③反射强度不依赖于组织的不同特性 ( A )
A.①
B.①②
C.①②③
D.①③
1115.超声耦合剂不足时,会产生:
( A )
A.回声振幅减少
B.回声振幅增大
C.探头易于在皮肤上滑动
D.对图像没有影响
1118.对B型超声的描述是:
( B )
A.图像是以水平基线上冒出的一条条垂直峰线来表示,垂直波峰的高度代表反射回声的振幅
B.以点显示体内组织结构的两维图像,点的亮度与回声振幅成正比,图像可用于实时和静态扫描
C.图形表示运动结构的波形,提供一组线条代表运动界面相对时间的运动状况
D.一种在χ形(凸形)或矩形图像上显示出运动体的一维图示、图像仅可用于实时扫描
1119.对M型超声的描述是:
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