云浮检测站委托单.docx
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云浮检测站委托单.docx
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云浮检测站委托单
钢材力学性能、工艺性能检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.2.1
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检抽样人:
委托编号
GJY20
委托单位
广东省化州市第二建筑工程公司
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话
检验项目
□力学性能和弯曲性能□力学性能□弯曲性能□重量偏差
检验依据
□钢筋混凝土用热轧带肋钢筋GB1499.2-2007□钢筋混凝土用热轧光圆钢筋GB1499.1-2008□碳素结构钢GB/T700-2006
□冷轧带肋钢筋GB13788-2008□低碳钢热轧圆盘条GB/T701-2008□
试样编号
(收样人填写)
公称直径
产地、厂家(标记)
牌号
炉号
数量
(组)
批量
(吨)
工程部位
GJY20
GJY20
GJY20
GJY20
GJY20
GJY20
GJY20
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
原检验试样编号(复检时填写):
GJA20
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样后,3个工作日内完成检验;
有龄要求试件在达到龄期后2个工作日内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
钢材焊接接头力学性能检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.2.2
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检抽样人:
委托编号
HJ20
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
检验项目
□抗拉试验□抗弯试验□
焊接方法
□双面搭接焊□单面搭接焊□电渣压力焊□闪光对焊□
检验依据
□钢筋焊接及验收规程JGJ18-2012□钢筋焊接接头试验方法标准JGJ/T27-2001□□
试样编号
(收样人填写)
公称直径
产地、厂家(标记)
牌号
数量(组)
工程部位
HJ20
HJ20
HJ20
HJ20
HJ20
HJ20
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
原检验试样编号(复检时填写):
GJC20
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样后,3个工作日内完成检验;
有龄期要求试件在达到龄期后2个工作日内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
水泥性能检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.1
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检抽样人:
委托登记号
NIO20
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站:
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
检验项目
□细度□凝结时间□安定性□强度□常规检验□化学分析:
烧失量、三氧化硫、氧化镁、氯离子、不溶物
检验依据
□P·I硅酸盐水泥GB175-2007□P·II硅酸盐水泥GB175-2007□P·O普通硅酸盐水泥GB175-2007
□P·P火山灰质硅酸盐水泥GB175-2007□P·C复合普通硅酸盐水泥GB175-2007□P·F粉煤灰普通硅酸盐水泥GB175-2007
□P·S·A或P·S·B矿渣普通硅酸盐水泥GB175-2007□白色硅酸盐水泥GB2015-2005□
试样编号
、(收样人填写)
生产厂家
商标
品种
强度等级
出厂编号
出厂日期
批量(吨)
工程部位
NIO20
NIO20
NIO20
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样后30个工作日内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
铝合金建筑型材检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.9
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检抽样人:
委托登记号
LHJ20
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站:
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
检验项目
□型材壁厚□型材硬度□表面膜厚□抗拉强度□
工程部位
型材类别
□阳极氧化、着色型材□电泳涂漆型材□粉末喷涂型材□氟碳漆喷涂型材□
检评依据
□阳极氧化.着色型材GB/T5237.2-2008□电泳涂型材GB/T5237.3-2008
□粉末喷涂型材GB/T5237.4-2008□氟碳漆喷涂型材GB/T5237.4-2008
□
见证单位
见证员(签字)
电话:
证书编号:
试样编号
型号
厂家
牌号、状态
氧化膜级别
壁厚
数量(根)
LHJ20
LHJ20
LHJ20
LHJ20
LHJ20
LHJ20
LHJ20
LHJ20
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样后5个工作日内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
砂物理性能检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.3
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检、抽样人:
委托编号
SU120
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
检验项目
物理性能:
筛分、含泥量、块泥含量□表观密度、堆积密度
□颗粒级配□氯离子□
检评依据
□《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》JGJ52-2006□
试样编号
(收样人填写)
产地
品种
批量
(m3)
工程部位
SU120
□粗砂□中砂□细砂
SU120
□粗砂□中砂□细砂
SU120
□粗砂□中砂□细砂
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样后5个工作日内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
石子物理性能检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.4
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检、抽样人:
委托编号
ST120
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
检验项目
□物理性能:
筛分、针片状含量、含泥量、块泥含量□压碎指标
表观密度、堆积密度□
检评依据
□《普通混凝土用石质量标准及检验方法》JGJ52-2006□
试样编号
(收样人填写)
产地
品种
公称粒级
批量
(m3)
工程部位
ST120
□碎石
□卵石□
ST120
□碎石
□卵石□
ST120
□碎石
□卵石□
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样后5个工作日内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
砖(砌块)检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.7
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检抽样人:
委托登记号
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站:
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
检验项目
□抗压强度□抗折强度□导热系数□吸水率和饱和系数
检评依据
□蒸压加气混凝土砌块GB/T11968-2006□蒸压灰砂砖GB11945-1999□混凝土普通砖NY/T671-2003
□烧结空心砖和空心砌块GB13545-2003□混凝土实心砖GB/T21144-2007□粉煤灰砖JC239-2001□混凝土路面砖JC/T446-2000
□烧结普通砖GB/T50101-2003□普通混凝土小型空心砌块GB8239-1997□轻集料混凝土小型空心砌块GB15229-2011
□烧结多孔砖和多孔砌块GB13544-2011
试样编号
产地厂名
强度等级
生产日期
规格尺寸(mm)
工程部位
MU
MU
MU
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样后5个工作日(达到龄期后3个工作日)内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
混凝土试块抗压强度检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.5.1
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检抽样人:
委托登记号
HU20
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
砼生产单位
检评依据
GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》
检验项目
抗压强度
试样编号
(收样人填写)
强度等级
制作日期
试件尺寸(mm)
养护方式
要求试验龄期(天)
工程部位
HU20
C
150×150×150
HU20
C
150×150×150
HU20
C
150×150×150
HU20
C
150×150×150
HU20
C
150×150×150
HU20
C
150×150×150
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样达到龄期后3个工作日内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
混凝土试块抗折强度检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.5.2
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检、抽样人:
委托登记号
HUZ20
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
砼生产单位
检评依据
GB50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》
检验项目
抗折强度
试样编号
(收样人填写)
抗压强度等级
抗折强度等级(MPa)
制作日期
试件尺寸(mm)
要求试验龄期(天)
工程部位
HUZ20
C
550×150×150
HUZ20
C
550×150×150
HUZ20
C
550×150×150
HUZ20
C
550×150×150
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样达到龄期后3个工作日内
完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
混凝土抗渗检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.5.3
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检、抽样人:
委托登记号
HUS20
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
砼生产单位
检评依据
GB50082-2009
检验项目
抗渗
试样编号
(收样人填写)
抗压强度等级
抗渗等级
制作日期
试件尺寸(mm)
要求试验龄期(天)
工程部位
HUS20
C
P
175×185×150
HUS20
C
P
175×185×150
HUS20
C
P
175×185×150
HUS20
C
P
175×185×150
HUS20
C
P
175×185×150
HUS200
C
P
175×185×150
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样达到龄期后5个工作日内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
砂浆抗压检验委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.6.1
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检、抽样人:
委托登记号
JIA20
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站:
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
检评依据
JGJ70-2009
检验项目
抗压
试样编号
(收样人填写)
设计等级
制作日期
试件尺寸(mm)
要求试验龄期(天)
工程部位
JIA20
M
70.7×70.7×70.7
JIA20
M
70.7×70.7×70.7
JIA20
M
70.7×70.7×70.7
JIA20
M
70.7×70.7×70.7
JIA20
M
70.7×70.7×70.7
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样达到龄期后3个工作日内
完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
混凝土配合比设计委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.5.4
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检、抽样人:
委托登记号
HUP20
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
检验项目
□混凝土配合比设计□混凝土配合比设计加快速□稠度
输送方式
□提升机□泵送:
泵送高度(m)□
检评依据
□JGJ55-2011□GB/T50080-2002
试样编号
(收样人填写)
设计强度等级
设计抗渗等级
设计抗折
等级(MPa)
塌落度
(mm)
原材料
工程部位
名称
试验编号
品种类型
规格标号
产地牌号
HUP20
C
P
水泥
NIO20
HUP20
C
P
砂
SU120
HUP20
C
P
石
ST120
HUP20
C
P
掺合料
HUP20
C
P
外加剂
样品处理意见
□退样□不退样
报告领取
□取报告凭证
样品状态
□正常□异常
备注
收样人:
收样日期:
年月日午
说明:
1、委托方确认检验项目,保证所提供样品和资料的真实性,领取报告和退样品。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公证性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
承诺收样后快速3个工作日,普通混凝土10个工作日,抗渗和高性能混35个工作日内完成检验。
5、检测单位地址:
云浮市浩林东路浩南巷20号电话:
88273708833751。
砂浆配合比设计委托单受控号:
YFGJ/Ⅴ-
(一)1.6.2
样品来源
□普通送检□复检□见证送检□监督抽检、抽样人:
委托登记号
SJ20
委托单位
受委托单位
云浮市建设工程质量检测站:
工程名称
(工程代号:
)
送检人(签字)
联系电话:
见证单位
见证员(签字)
证书编号:
联系电话:
检评依据
□砌筑砂浆配合比设计规格JGJ98-2010
检验项目
□砂浆配合比设计
试样编号
(收样人填写)
设计强度等级
砂浆种类
原材料
工程部位
名称
试验编号
品种类型
规格标号
产
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