高职生心理问题与调试.docx
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高职生心理问题与调试
高职生心理问题及调适
老师手记
§在本章中,对高职生活中发生的问题及个案,或一部分较为严重的心理问题集中进行讲解讨论。
本章教学重点是通过对心理问题的分析、讲解和心理训练,帮助学生正确认识正常心理和异常心理的类型及症状特点,掌握调适心理的方法和途径,“让迷茫的学生不再迷茫,让痛苦的学生告别痛苦,让平庸的同学不再平庸,让优秀的同学更加优秀”(何克)。
§贵州师范大学教育系心理学教授何克说,心理问题是一个普遍问题,几乎所有的人都有心理问题,只是程度不同而已,比如在某一个阶段、某一个时期就会产生这样的心理情绪。
例如,某人因别人学习成绩比自己好,出于妒忌心理,四处找别人弱点,说别人坏话怪话,不是想着靠自己努力赶超别人,而是企图用这种办法击垮对方,这就是一个病态、心理有问题的具体表现。
§教师的任务是引导学生认识心理问题的实质,心理问题属于正常人的心理范畴,正视自身存在的心理问题,找出解决自己心理问题的最佳途径,健康地走出自己的人生。
心灵鸡汤
人生的加减乘除
人生是一种自我经营过程。
要经营就要讲运算,人生是离不开加减乘除的。
人生需要用加法
人生在世,总是要追求一些东西,追求什么是人的自由,所谓人各有志,只要不违法,手段正当,不损害别人,符合道德伦理,追求任何东西都是合理的。
比如,有的人勤奋工作,奋力拼搏为的是升职;有的人风里来雨里去,吃尽苦头,为的是增加手中的财富;有的人“头悬梁、锥刺股”发奋读书是为了增加知识;有的人刻苦研究艺术,为的是增加自己的文化品位;有的人全身心投入到社会实践中,为的是增加才能;有的人……人生的加法,使人生更富有、更丰富多彩。
一个进步的社会应该鼓励个人用自己的双手,增加人生的价值和内涵,使人生物质世界和精神世界都更加富有和充实。
加法人生的原则是提倡公平竞争,不论在物质财富上还是在精神财富上胜出者,都应给予鼓励。
加法人生是一种积极的人生。
人生需要用减法
人生是对立统一体。
哲人说人生如车,其载重量有限,超负荷运行促使人生走向其反面。
人的生命有限,而欲望无限。
我们要学会辨证看待人生,看待得失,用减法减去人生过重的负担。
否则,负担太重,人生不堪重负,结果往往事与愿违。
人生应有所为,有所不为。
著名科普作家高士其原名叫高仁镇,后改成了高士其,有些朋友不解其意,他解释说:
去?
quit;“人”旁不做官,去掉“金”旁不要钱。
高士其以惊人的毅力创作了50年,创作了500万字的科普作品。
华盛顿是美国的开国之父,他在第二届总统任期届满时,全国“劝进”之声四起,但他以无比坚强的意志坚持卸任,完成了人生的一次具有重要意义的减法,至今美国人民仍自豪于华盛顿为美国建立的制度。
他们的人生哲学值得我们去玩味和思考。
人生需要用乘法
人生的成功与否,与个人努力有关,更与机遇有关。
哲人说,人生的道路尽管很漫长,但要紧处就那么几步。
对于人生而言,奋斗固然重要,但能否抓住机遇也是十分关键的。
在人生的关键时刻,一次努力能抵得上平时几次、几十次的努力,一年的奋争能抵得上几年甚至十几年的、几十年的奋争。
从这一意义上讲,在关键时刻把握住人生就实现了人生的乘法。
比尔·盖茨在人生关键时刻选择了微软,这一选择为他日后的辉煌奠定了基础,假如他当初不选择这一行,他完全可能变成一个普通的人。
鲁迅当初是学医的,假如他不改行从事文学创作,他完全可能成为一名普通医生,也就没有作为文学巨匠的鲁迅了。
人在关键时刻,常要勇气、认真和耐心,道路选准了,奋斗才会有应有的回报,人生的光环随之而来。
人生需要用除法
有人曾写下一个著名的幸福公式,幸福程度=目标实现值÷目标期望值。
也就是说,在目标实现值固定的前提下,目标期望值越高,幸福程度越低,而期望值越低,幸福程度越高。
我们平时所说的“知足者常乐”也包含这种意思。
依我看,人生不能寄期望值过高,树立理想是必要的,但树立的理想过于远大,超出了自己的自身能力和条件,那是十分有害的,这样容易造成人生的目标期望值和实现值反差太大,使人产生自卑感、失落感。
去年暑期,我的邻居家的孩子以较高的分数考取了一所重点大学,出人意料的是此学生大哭一场,此后一直闷闷不乐,原来他的奋斗目标是考取清华或北大,但此目标没实现,从而陷入了极度的痛苦之中。
看来,人生的除法法则确实在发挥作用,人生的期望值太高,很容易对人产生伤害。
与树立人生远大目标而言,人生树立“近小”目标也是有其现实意义和科学因素的,这就是人生除法对我们的启示。
身边案例:
在我们的生活中时常会看到这样的一些同学,或是脾气急躁、生性多疑,或是态度消极、时常无精打采;也有的一些同学在别人看来已经很出色了,但却总是对自己偶尔的闪失耿耿于怀,使自己每天都生活在很强的自卑之中…
当然,也有些同学在生活中充满信心,总有忙不完的事情,在困难面前表现的非常勇敢而不是逃避,周围同学生病或遇到难题,首当其冲,帮助解决的也是他们,表现出现代年轻大学生良好的精神风范。
案例1:
成某,进入高职以后,学习突然感觉轻松了很多,在无聊之余谈起了恋爱,第一次和男同学交往,很激动,也很真诚,两人很快进入热恋中,几乎形影不离,很快过起了两人世界。
好景不长,对方突然对自己不像以前那么热情了,成某就想,他是不是有别的女孩了,就跟踪他,后来男朋友知道后就提出了和她断绝关系。
于是成某就想,是不是我长得不好,或是打扮得不够漂亮,之后的一段时间,无心学习听课,频频买衣服、化装品打扮修饰自己,即是这样,男孩子还是没有再回到她的身边。
案例2:
怕谈恋爱的女孩
我一直都很惧怕恋爱,因为不知道这个世界上爱情还可不可以天长地久。
在大学里,好多男孩子开始追求我。
但我心里却只喜欢阿辉,他是我的初中同学,也考上了这所大学。
但我从来没有对他表达过。
在一次老乡会上,我竟然和阿辉不期而遇。
当时大家都异常兴奋,我心底埋藏许久的秘密也再次萌动起来。
接下来的日子我们似乎总是能遇到对方,一起吃饭、上自习、去图书馆、打球。
终于有一天,阿辉说,做我的女朋友吧。
阿辉的个性挺大男子主义的,总说我不够小鸟依人。
也许是从小就很独立的缘故,我总告诉自己要坚强。
即使是在自己男友面前,我也很要强。
这是阿辉不喜欢的,他认为女孩子不能太要强。
我们的矛盾大多出现在这里。
那时,有个叫风的男孩子也在追求我。
我对他的感觉只是不讨厌。
他总是用一种默默的方式关心我,这比那些给我送花、写情书的人要让我舒服得多。
不管怎样,在我心里,我是爱着阿辉的,而把风当成普通朋友。
有一天,阿辉来了几个外校的朋友,而我身体不舒服,就没和他一起去,一个人躺在宿舍里休息。
正好,风打电话来,听说我不舒服,就买好饭菜和水果送到我的宿舍里。
这事很快被阿辉知道了。
他喝了好多酒,和我大吵了一架。
吵完架后,我心里既生气又委屈,赌气不给他打电话。
更可气的是,一个星期了,阿辉也不来找我,接着我就听说他和一直追求他的那个小师妹堂而皇之地在校园里形影不离了。
这件事情让我心里特别受伤。
不管怎么说我们还没正式分手,况且我心里确实放不下他。
可他居然重新恋爱了!
风仍旧对我很关心也很好。
我有些怪他,细想想却也没有什么道理。
毕业在即了,今后的去向是个问题,我和风似乎也谈不上未来。
回头想想,面对那么多追求者,我选择了阿辉,可他又那么快就见异思迁。
我爱得后悔又无奈!
现在我对自己很怀疑,不知道自己的软弱与真情该展示给谁,更不知道自己会不会拥有真正的爱情。
我常常想起母亲,担心未来的婚姻生活会像她那样一路坎坷……
例3:
陈××,男,21岁,高职二年级学生,无特殊爱好。
刚进学院时学习成绩还不错,一年级结束时学习总成绩在班里是前几名,二年级开始时也没发现他有什么不好,后来总是躲着大家,再往后就和别人吵闹,说班里其他同学在教室咳嗽或吐痰是针对他的,是故意污辱他,为此不到班上上课,二年级五六功课不及格,后来休学、留级。
回来后不但没有什么改变,反而更厉害了。
案例4:
路某,经注管理专业,高职的学习生活马上就要结束,实习前有一个重要问题使她左右为难,她暗恋搞艺术的一个男同学已两年半了,一直没有勇气向对方表白。
情况是刚入学不久,有一次他在宿舍楼下打球,他那帅气的外表和高超的球技一下子就吸引了我,心想,这不就是我心目中的白马王子吗?
曾跟踪到他上课的教室,暗暗调查过他的爱好和姓名,甚至连他喜欢吃什么都了解得很清楚,曾创造过机会以图正面接触,但未果,马上面临各奔东西,再不表白,也许以后很难再有机会见面,怎么办?
走进了心理咨询室求助。
案例5,有位学习场子商务专业的同学李某,在自己两年的学习中,不断参加一些实践活动去提高自己的能力,如利用假期时间去打工挣钱,在这些临时性的工作中体验到了自己在课堂上所学习不到的知识,尽管毕业考试成绩不是最好的,但他却是对自己所学习的这个专业理解最深的学生,并且他用两个假期打工所挣的钱交了学习汽车驾驶执照的学费,在最后一个假期中拿到了驾照。
毕业时以他这些“工作“的经历和手中的驾照在一个大公司中谋得了一个职位。
同样,同学吕某,家庭经济条件比较差,高考失利成绩不理想考入高职院校,自入学以来一直心情不好,并影响了他的正常睡眠,既而影响到了他的学业,到某医院精神科看过后,大夫将其确诊为抑郁症,并告之学校该同学有自杀的可能,这位同学对大夫的这种说法非常不满,因为他从来就没有过想要自杀的念头。
经过很长一段时间后,通过心理咨询人员对他的咨询帮助,以及他家庭内部困难的摆脱,使他走出的情绪低落的圈子,重新获得了健康的生活。
案例6:
林某,学院理科二年级学生。
主诉神经衰弱,无法坚持学习,自己决定休学一年。
经咨询深谈才知道他与同学关系不和。
来询前他采取回避矛盾搬出宿舍的办法,结果使自己更加孤独苦闷。
他来自农村,父母均是农民,上有一哥一姐排行最小,全家人都很疼爱他。
他自认性格十分内向,孤僻,不善言语,不会处事,很少与人交往。
但他脑子比较聪明,学习踏实用功,成绩一向很好,从小学到高中毕业期间的十几年成长还算顺利。
然而自上大学之后,他开始感到许多事情总不顺心,尤其是如何与人交往,怎样处理人际关系的问题使他伤透了脑筋,吃尽了苦头。
一年多来,他和班上同学很不融洽,跟同宿舍人曾经发生过几次不小的冲突,关系相当紧张。
后来他竟擅自搬出宿舍,与外班的同学住在一起。
从此,他基本上不和班上同学来往,集体活动也很少参加,与同学的感情淡漠、隔阂加重。
他觉得自己没有一个能相互了解、相互信任、谈得来的知心朋友,常常感到特别的孤独和自卑,情绪烦躁,痛苦之极,而且精神痛苦无处倾诉,长期的苦恼和焦虑使他患上了神经衰弱症。
经常的失眠和头痛使他精神疲惫,体质下降。
他曾想尽力克制自己,强打精神,企图用埋头学习的方法来减轻痛苦,冲淡烦恼。
然而,事与愿违,由于他学习精力很难集中,效果很差,成绩急剧下降,后来竟出现考试不及格的现象。
他感到震惊和恐慌,心境和体质也越来越坏,深感自己已陷入病困交加的境地而无力自拔,失去了坚持学习的信心。
他开始厌倦学习,厌恶同学和班级,一天也不愿再在学校呆下去了。
于是,他听不进老师的劝告,也不顾家长的来信劝阻,坚持要求休学。
教学探索:
一、什么是心理问题?
从清华的刘海洋硫酸泼熊到天津医科大的马晓明杀父,大学生的心理问题逐步浮出水面。
心理问题在各个年龄阶段都存在,这与生理疾病一样,谁都有患病的可能,就像患上了感冒,有病到医院求治就会得到缓解,有心理问题不等于精神病,就像干旱的土地不等于沙漠;同样,如果出现了心理问题及时到心理咨询门诊去求助,心理问题很快就会消除。
生活中每个人实际上都有各种各样的心理问题,无论他是男性、女性,有文化的还是没有文化的,普通人物还是明星人物,中央领导还是普通百姓,都会有生活的烦恼和不如意,遇到不顺心的事放在心里,问题没有解决,时间一长就慢慢忘记了,但问题并没有消失,而是被压抑在了潜意识里,就成了心理问题,一旦遇到类似情景就会暴发出来。
《光明日报》2003年1月2日:
北京高校学生心理素质教育研究课题组的一项调查显示,北京市有16.5%的大学生存在中度以上的心理卫生问题,其中女生的心理健康差于男生,低年级学生差于高年级学生,农村学生差于城市学生,来自边远山区的学生存在心理问题的比例最高,为19%。
滨州职业学院高职生心理健康课题组2005月11月,对全院近40个专业进行调查研究,17.51%的学生在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等方面呈阳性反映,另外在网络、考试焦虑、性与恋爱、自卑等方面心理问题也较突出。
如果心理问题得不到及时的诊断、疏导和调节,可能进而转化成心理疾病,甚至会出现心理急症,如自杀、犯罪等。
“凡是产生不能让自己很好生活的思想品质,就是心理出了问题。
”何克还指出,与社会上其他弱势人群相比、与不是大学生的同龄人相比,大学生的社会地位、知识水平、健康状况都要好得多,他们毕竟是通过一番竞争、一番挑选,较为优秀的学生才能进入这个门槛。
大学生应该并入心理健康人群范围。
大学生正处青年期,是人生中心理变化最激烈、最明显的时期。
心理发展不平衡,情绪不稳定,又面临一系列现实问题,心理矛盾冲突时有发生。
例如,难以适应环境。
大学生从激烈的竞争中过来,从高中升入大学,环境发生了变化,学生容易出现独立与依赖的矛盾。
有的学生来到新的环境,面临理想与现实的反差,产生失意、压抑、焦虑,甚至出现神经衰弱症。
心理问题等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为4个等级:
健康状态-不良状态-心理障碍-心理疾病。
(一)心理健康状态
心理健康状态与非健康状态的区分标准一直是心理学界讨论的话题,不少国内外心理学学者根据自己研究调查的结果提出了多种心理健康标准。
笔者在临床心理学实践工作中,总结了前人的理论与经验,提出了一简捷的评价方法。
即:
从本人评价,他人评价和社会功能状况三方面分析:
1.本人不觉得痛苦-即在一个时间段中(如一周、一月、一季或一年)快乐的感觉大于痛苦的感觉。
2.他人不感觉到异常-即心理活动与周围环境相协调,不出现与周围环境格格不久的现象。
3.社会功能良好-即能胜任家庭和社会角色,能在一般社会环境下充分发挥自身能力利用现有条件(或创造条件)实现自我价值。
(二)不良状态
又称第三状态,是界于健康状态与疾病状态之间的状态。
是正常人群组中常见的一种亚健康状态,它是由于个人心理素质(如过于好胜、孤僻、敏感等)、生活事件(如工作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等)、身体不良状况(如长时间加班劳累、身体疾病)等因素所引起。
它的特点是:
1.时间短暂-此状态持续时间较短,一般在一周以内能得到缓解
2.损害轻微-此状态对其社会功能影响比较小。
处于此类状态的人一般都能完成日常工作学习和生活,只是感觉到的愉快感小于痛苦感,“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇。
3.能自已调整-此状态者大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式能使自己的心理状态得到改善。
小部分人若长时间得不到缓解可能形成一种相对固定的状态。
这小部分人应该去寻求心理医生的帮助,以尽快得到调整。
(三)心理障碍
心理障碍是因为个人及外界因素造成心理状态的某―方面(或几方面)发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。
它的特点是:
1.不协调性-其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。
如:
成人表现出幼稚状态(停滞、延迟、退缩);儿童出现成人行为(不均衡的超前发展);对外界刺激的反应方式异常(偏离)等等。
2.针对性-处于此类状态的人往往对障碍对象(如敏感的事、物及环境等)有强烈的心理反应(包括思维、信维及动作行为),而对非障碍对象可能表现很正常。
3.损害较大-此状态对其社会功能影响较大。
它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项(或某几项)社会功能。
如:
社交焦虑(又名社交恐惧)不能完成社交活动,锐器恐怖者不敢使用刀、剪,性心理障碍者难以与异性正常交往。
4.需求助于心理医生-此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题。
心理医生的指导是必须的。
(四)心理疾病
心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应(思维、情感、动作行为、意志)并伴有明显的躯体不适感。
是大脑功能失调的外在表现。
其特点是:
1.强烈的心理反应-可出现思维判断上的失误,思维敏捷性的下降,记忆力下降,头脑粘滞感、空白感,强烈自卑感及痛苦感,缺乏精力、情绪低落成忧郁,紧张焦虑,行为失常(如重复动作,动作减少,退缩行为等),意志减退等等。
2.明显的躯体不适感-由于中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能失调:
如影响消化系统则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻(或便秘-腹泻交替)等症状;影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状;影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍……等等。
3.损害大-此状态之患者不能或勉强完成其社会功能,缺乏轻松、愉快的体验,痛苦感极为强烈,“哪里都不舒服”、“活着不如死了好”是他们真实的内心体验。
4.需心理医生的治疗-此状态之患者一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。
心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。
在治疗早期通过情绪调节药物快速调整情绪,中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。
心理也有正常和不正常之分,心理问题,严重心理问题,还有一部分可疑神经症都属于正常心理范围,而变态人格、确认的神经症,其他各类精神障碍才属于心理不正常,就是平时同学们说的“有病”。
心理问题,必须满足以下条件:
由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);
不良情绪不间断地持续满一个月,或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解;
不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;
自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。
综述“心理问题”,是由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。
严重心理问题,必须满足如下条件:
第一,引起严重心理问题的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
不同原因引起的心理障碍,求助者分别体验着不同的痛苦情绪(如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等);
第二,从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上,半年以下;
第三,遭受的刺激强度越大,反应越强烈。
多数情况下,会短暂地失去理性控制;在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但是,单纯地依靠“自然发展”,却难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。
第四,痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。
综述“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久,内容充分泛化的心理不健康状态。
神经症性的心理问题(即“可疑神经症”)是正常心理的第三种类型,此类已接近神经衰弱或神经症,或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。
常见异常心理的症状
所谓不正常心理就是异常心理。
下面是关于异常心理表现特征:
(一)认知障碍
1、感知觉障碍
(1)感觉过敏:
由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。
患者对外界各种一般强度的刺激如光、声、冷、热以及某种适感的感受性增高以至于不能忍耐。
这些虽然不是严重的心理症状,但可使患者烦躁不安,容易激怒。
多见于神经衰弱或由于其他消耗性原因引起身体虚弱状态。
(2)错觉:
是客观事物歪曲的知觉,即外界存在某种事物,但感知到的是另一种事物。
错觉也可见于正常人,例如在疲劳或光线不足时,把衣架看成一个人,把桌上的帽子看成小动物,正常人偶有错觉发生时,但经现实验证后,可加以纠正。
焦急地等待着儿子归来的母亲,可能把别人说话错听为儿子的语声等等,这都是人们日常生活中经验过的。
这类错觉时间都较短暂,物像也不清晰,集中注意即可否定。
而病理的错觉持续时间一般较长,形象清晰,不能接受现实检验,在意识障碍的谵妄状态时,错觉常带有恐怖性质。
(3)幻觉:
无对象性的知觉。
外界不存在某种事物而感知到这种事物,这种虚幻的知觉叫做幻觉。
幻觉在各个感官都可以出现,如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触及内感受器幻觉等。
反复出现的幻觉肯定是病理现象。
在精神分裂症中,幻听较多见。
在心理咨询门诊工作中,如果发现来助的咨客有肯定的幻觉而不自知其虚幻,应细心进行精神检查以确定诊断,这些求助者大多不是心理咨询和治疗的对象。
2、思维障碍
■正常情况下思维具有以下特征:
(1)思维的具体性,是指思维具有与客观事物相符合的具体内容,反映思维的真实性。
(2)思维的目的性,指思维是围绕一定目的,有意识地进行的。
(3)思维实际性,具有实际的效用性。
(4)思维的实践性,能够通过实践予以验证。
(5)思维逻辑性,思维过程符合逻辑规律。
思维过程和内容通过语言和文字表达出来,处于精神病理状态时可出现思维障碍,上述五个思维特征发生紊乱。
通过交谈检查和观察病人所书写的内容及相关的行为表现,可以发现思维障碍症状。
■在心理咨询工作中,可能见到的思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。
﹡思维形式障碍包括思维的量和速度的变化、思维联想过程的障碍以及思维逻辑障碍。
常见的症状有:
(1)思维贫乏:
思维内容空洞,联想贫乏,语量少。
患者不主动讲话,回答问题也很简单。
患者对他的这种表现并不自觉到异常,也不为此感到着急,多见于精神分裂症。
(2)思维迟缓:
也叫抑制生思维。
外表看来和思维贫乏不易区别,也是说话少,不主动。
但仔细观察就可发现,患者的思维内容并非空洞、贫乏,而是联想困难。
想事时似乎很费劲。
问他为什么可以回答,但很缓慢。
患者自己也感到“脑力好像转不动”,并对此着急。
常伴有抑郁情绪,多见于抑郁症。
(3)强制性思维:
患者感到脑子里出现大量的思维内容,完全不受自己支配,好像是一种外力强加给自己的。
思维也没有固定的内容,患者也不设法去控制它。
这个症状多见于精神分裂症。
﹡思维内容障碍包括妄想、超价观念和强迫观念。
(1)妄想:
是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,发生在意识清晰的情况下,是病态推理和判断的结果。
具有如下特点:
1)所产生的信念无事实根据,但患者坚信不移,不能以亲身经历所纠正,亦不能为事实所说服。
2)妄想内容与切身利益、个人需要和安全密切相关。
3)妄想具有个人特征,不同于集体所共有的信念。
4)妄想内容受个人经历和时代背景的影响。
患者的妄想内容带有浓厚的文化背景和时代色彩。
如科学发达时代多有物理影响妄想;落后地区患者的妄想则具有迷信的内容。
A患者把和他无关的事物和现象看做和他有关的,叫作关系妄想。
如,认为周围人的一举一动、街上的广告、报纸上的新闻、广播的消息都是针对他的。
B患者毫无根据地认为某些人或某个集团在打击他、陷害他,甚至要致他于死地,称为被害妄想。
C患者感到自己的心理活动受外力控制、干扰和操纵,或感到有一种外力刺激他的身体使他痛苦、不适。
内容多是被害性质的,称为影响妄想。
(2)超价观念:
是在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般均有事实的根据。
此种观念片面而偏激,但在逻辑道理上并不荒谬。
超价观念的内容往往与切身利益有关,并带有强烈的情感作用,影响其行为。
如艺术家对自身天才的超价观念。
多见于人格障碍和心性障碍。
(3)强迫观念:
某一固定的观念在脑子里反复出现,这些观念是患者不愿意想的,且伴有主观的被迫感觉和痛苦感觉。
往往越想控制,这些念头越出现。
患者体验到这些念头是自己想的,不是外力强加的。
所以,一方面在理智上想控制它,另一方面在内心深处又要去想,好像有两个力量在较量。
患者希望摆脱这种状态并主动求医治疗。
这个症状主要见于强迫症。
有些不典型的强迫观念也可见于抑郁症。
(想控制但控制不了)
3、记忆障碍
记忆是对过去感知过的事物经验的重现,是感知过或经
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