护理工作管理流程.docx
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护理工作管理流程.docx
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护理工作管理流程
附件14
昌乐县中医院
护
理
工
作
管
理
流
程
护理部
二〇一七年一月
一、护理部工作流程图
1.制定年度工作计划流程图3
2.整体化护理管理流程图4
3.护理质量考核流程图5
4.护士业务培训流程图..6
5.护士长例会流程图7
6.护士继续教育管理流程图8
7.实习生带教管理流程图9
8.护理业务查房工作流程图10
9.岗前培训流程图11
10.突发事件抢救工作流程图12
11.护理质量控制工作流程图13
二、科护士长工作流程14
三、护士长工作流程15
四、静脉输血工作流程16
五、静脉输液流程17
六、预防静脉输液差错管理流程18
七、预防服药差错管理流程19
八、配液中心配送液体的查对流程20
九、管道防脱管理流程21
十、管道护理流程图的实施22
十一、压疮管理流程图23
十二、压疮预防流程图24
十三、临床预防压疮流程图25
十四、难免性压疮监控流程图26
十五、患者跌倒评估程序图27
-1-/60
十六、患者坠床应急程序28
十七、执行医嘱流程29
十八、医嘱处理流程30
十九、住院患者入院流程31
二十、住院患者入院护理流程32
二十一、住院患者出院流程33
二十二、出院患者护理流程34
二十三、危重患者接诊流程35
二十四、急危重症患者入院护理流程36
二十五、病人出院随访流程37
二十六、患者住院护理流程38
二十七、护理投诉接待流程39
二十八、护理不良事件处置流程40
二十九、护理应急预案演练流程41
三十、患者身份识别查对流程42
三十一、围手术期护理处置流程43
三十二、发口服药流程44
三十三、贵重药品使用流程45
三十四、血液制品输注的操作流程46
三十五、常用仪器设备及抢救物品使用流程47
三十六、输液泵使用操作流程48
三十七、注射泵使用流程49
三十八、心电监护仪操作流程50
三十九、吸引器使用流程51
四十、心电图机使用操作流程52
四十一、除颤仪操作流程53
四十二、单病种临床路径质量控制流程54
四十三、单病种临床路径实施过程控制与变异分析流程55
-2-/60
昌乐县中医院护理工作管理流程
主题名称制定年度工作计划流程图编号001
制定者审核者核准者
持有部门制订日期试行日期
修订日期执行日期版次页数
根据医院年度划
制定本年度
主管院领导
院办工作要点
护理工作计划
审批
(护理部)
(护理部)
分解落实到各
岗位,组织实施
-3-/60
主题名称
制定者
持有部门
修订日期
收集
病人资料
(责任护士)
否
昌乐县中医院护理流程图
整体化护理管理流程图
编号002
审核者核准者
制订日期试行日期
执行日期版次页数
分析
提出
制定
实施
存在问题
护理诊断
护理计划
护理计划
(责任护士)
(责任护士)
(责任护士)
(责任护士)
病情改善评价
措施落实护理效果
(责任护士)
出院指导
(责任护士)
分解落实到各岗组织实施
患者感觉
舒适、皮肤
完整无发
是
继续实施
护理计划
(责任护士)
-4-/60
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
护理质量考核流程图
编号
003
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2017年1
月10
日试行日期
2017年1月18日
修订日期
2017年3月20日
执行日期
2017年3
月29
日
版次
1
页数1
检查科室护
分析当前存在
质控会制定
理质量
的问题
改进措施
(护理部)
质控汇总
继续考核
(护理部)
(护理部)
交财务科
质控会评析
反馈考核
进行奖罚
排名
结果
-5-/60
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
护士业务培训流程图
编号
004
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2017年1
月10
日试行日期
2017年1月18日
修订日期
2017年3月20日
执行日期
2017年3
月29
日
版次
1
页数1
制定培训计划
示范操作
练习操作复习理论
(护理部)
(护理部)
(科室)
组织操作、理论考试
(护理部)
给予通报扣款
(护理部)
否成绩
合格
组织补考
(护理部)
是
成绩归档
(护理部)
-6-/60
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
护士长例会流程图
编号
005
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室制订日期
2017年1
月10
日试行日期
2017年1月18日
修订日期
2017年3月20日
执行日期
2017年3
月29
日
版次
1
页数1
准备会议内容确定会议通知各科
(护理部)地点时间护士长
各科反馈讲评各科
会议点名
存在问题考核情况
布署工作协调解决会议记录
-7-/60
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
护士继续教育管理流程图
编号
006
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室制订日期2017
年1
月10
日试行日期
2017年1月18日
修订日期
2017年3月20日执行日期2017
年3
月29
日版次
1页数
1
制定教育计
邀请授课老
按计划组织讲
查听课笔记
师
划
课
(护理部)
(护理部)
(护理部)
(护理部)
检查院外学习检查全年学分
(护理部)数
半年一次学分登(护理部)
记检查
(护理部)
审核学历学习
(护理部)
卫生局认可学分
年终接受卫生局
后备案准备注册
检查
(护理部)
(护理部)
-8-/60
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
实习生带教管理流程图
编号
007
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室制订日期
2017年1
月10
日试行日期
2017年1月18日
修订日期
2017年3月20日
执行日期
2017年3
月29
日
版次
1
页数1
根据实习大
实习生岗前培
纲制定带教
确定带教老师
训
安排下科实习
计划
(护理部)
(护理部)
(护理部)
(护理部)
向科室反馈带
发放调查表
按计划落实实
按计划落实
教存在的问题
了解带教情况
习生授课内容
实习内容
(护理部)
(护理部)
(护理部)
(科室)
检查科室改进
组织实习考试
评选优秀
填写实习终末
情况
带教老师
鉴定
(护理部)
(护理部)
(护理部)
(护理部)
实习结束反馈学校实习成绩汇总
(护理部)(护理部)
-9-/60
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
护理业务查房工作流程图
编号
008
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2017年1
月10
日试行日期
2017年1月18日
修订日期
2017年3月20日
执行日期
2017年3
月29
日
版次
1
页数1
-10-/60
护理部
制定护理查房计划
内科病区外科病区
机动
危
护
护
整
护
无
制
根
重
理
理
体
理
菌
急
度
病
据
病
文
常
护
技
技
救
职
区
工
人
书
规
理
术
术
药
责
管
作
护
书
落
落
操
执
械
落
理
情
理
写
实
实
作
行
情
实
情
况
情
质
情
情
情
情
况
情
况
安
况
量
况
况
况
况
况
排
检查小结月质控会讲评
与评优活动、奖金挂钩
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
岗前培训流程图
编号
009
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室制订日期
2017年1月10日试行日期
2017年1月18日
-11-/60
修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1
制定培训划院史院规介绍护士礼仪培训院感知识培训
(护理部)(护理部)(护理部)(院感办)
技术操作示教
(护理部)
组织礼仪考试组织操作考试组织理论考试护理文件书写
(护理部)(护理部)(护理部)培训(护理部)
考核
是
专科培训
通过
(科室)
否
补考(护理部)
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
突发事件抢救工作流程图
编号
010
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室制订日期
2017年1
月10
日试行日期
2017年1月18日
修订日期
2017年3月20日
执行日期
2017年3
月29
日
版次
1页数
1
-12-/60
突发事件
急诊科人员报告总值班或医务部急救队员
组织抢救病人报告上级接到通知
听从急诊科安排参加急诊急救服从指挥立即集合
病房准备接受处理病
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
护理质量控制工作流程图
编号
011
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2017年1
月10
日试行日期
2017年1月18日
修订日期
2017年3月20日
执行日期
2017年3
月29
日
版次
1页数
1
护理部
-13-/60
制定质量控制计划
护理文书
基础护理
消毒隔离
急救药械
病房管理
特殊部门
护理操作质
质量控制
质量控制
质量控制
质量控制
质量控制
质量控制
量控制
质量控制委员会考评
质量控制委员会考评结果汇总质量奖评
月质量控制会
季度质量分析
护理质量
半年工作总结改进措施
一年工作总结
下年度护理工作重点
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
科护士长工作流程
编号
012
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2006年1月4日
试行日期
2006年1月25日
修订日期
2006年3月15日
执行日期
2006年3月31日
版次
1
页数1
-14-/60
科护士长工作流程
参加一个科室早交班
听护士交班内容,听责任
参与床头交接班
组长对交班的点评,听护
士长对当日或重点工作的
安排
了解护理措施落实情
跟一个班工作况,掌握特殊病人,关注潜在纠纷病人
1.了解环节质量控制
2.查专科护理质量
3.了解核心制度落实情况
4.复杂新业务技术参与及
指导
与护士长沟通解决实际问题
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
护士长工作流程
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
持有部门
护理部、临床医技科
2006年3月28
日试行日期
制订日期
室
修订日期
2017年5月10日执行日期
2017年3月29
日
版次
深入2—3个科室
1.了解工作状态
2.查晨间护理
3.新要求的工作内容落实情况
4.护理安全及优质服
务
与护士长沟通探讨护士长工作方法
科室工作状态、重大、特殊、难解决的问题向护理部主任汇报
质量持续改进
编号013
核准者殷秀娟
2006年5月1日
1页数1
-15-/60
提前15分钟到科室
坚持晨会交班,对存在的问题进行点评
危重病人床头交接
巡视全病区
参加临床护理、督促检查规章制度操作流程,落实执行
完成科室行政及其它日常工作
下班前检查各班工作完成情况
检查夜班护士工作职责完成情况
1.治疗室、护士站环境整洁度
2.检查新入病人,危重病人护理
1.新入病人自我介绍
2检查晨间护理质量
3.与患者或家属沟通,了解住院患者的需求
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
静脉输血工作流程
编号
014
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2009年4月7日
试行日期
2009年4月15日
修订日期
2009年4月17日
执行日期
2009年5月10日
版次
1
页数1
-16-/60
接到输血申请单
护士核对无误后,抽取3—4ml血标本
姓名、年龄、
血标本随申请单送输血科(单采单送)
床号、住院
号血袋号、
输血科核对后交叉配血
交叉配血结
果、
血型、有效
当班护士与血库人员共同核对,双签名后取回血液
期
血液质量、
准备用物推至床旁
种类、剂量、
挂液体时一查(0.9%NS)
排空气、选择血管
穿刺二查(床号、姓名、药液质量、输血管内有无空气)
穿
刺、固
定
穿刺三查(床号、姓名、药液质量、滴速)
接上备好的血液
再次查对滴数为
姓名
年龄
床号
住院号
由两名护士携带
病历至床旁进行
三查八对,双签名
查床号、姓名
药液名称、质量
10—15滴/min
准确填写静脉输液记录单观察5—10min后根据病情重新调整滴数
加压输血专人守护
交待患者注意事项
整理用物、洗手15—30分钟观察一次(血袋、小卡保存24小时返回血库)
注:
三查八对,查血制品质量、有效期、输血装置是否完整、对姓名、床号、住院号、血袋号、
血型、年龄、血液种类、剂量昌乐县中医院护理流程图
主题名称静脉输液流程编号015
制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟
持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日
修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版次1页数1
-17-/60
洗手、戴口罩
准备好待输液的液体及用物推至床旁
挂液体时一查
排空气、选择血管
穿刺前二查(床号、姓名、药液质量、输液
管内有无空气)
穿刺后三查(床号、姓名、药液质量、滴速)
准确填写静脉输液记录单
交代患者注意事项
整理用物、洗手
穿刺、固定
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
预防静脉输液差错管理流程
编号
016
制定者
李惠英、刘惠林、季美莲
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2017年2
月20
日试行日期
2017年3月28日
修订日期
2017年5月25日
执行日期
2017年5
月31
日
版次
1
页数1
-18-/60
明确方法与流程
严格查对,执行规范
出现差错:
如有异物、杂质、
错用患者
立即更换药物和输液器
逐级报告,通知医生
密切观察,执行医嘱
做好护理记录
科室填写差错上报表
执行
资料归档
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
预防服药差错管理流程
编号
017
制定者
李惠英、刘惠林、季美莲
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2017年2
月20
日试行日期
2017年3月28日
修订日期
2017年5月25日
执行日期
2017年5
月31
日
版次
1
页数1
-19-/60
明确方法与流程
出现差错
错用患者、剂量或用法错误
立即停药
通知医生
执行医嘱
密切观察,做好护理记录
执行
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
配液中心配送液体的查对流程
编号
018
制定者
戴英娟、孙霞、张欢欢
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室制订日期
2009年4月7日
试行日期
2009年4月15日
修订日期
2009年4月17日执行日期
2009年5月10日
版次
1
页数1
-20-/60
配液中心配送液体至科室
值班人员与配送人员共同核对液体的科室、数量、签名
科室二人核对(液体名称、有效期、配液质量、滴速)
一人一人
持已配液体持静脉输液小卡
核对无误核对有疑问
打红“√”做好标识定点放置
执行输液或添加液体值班人员再次核实处理
处理无误
打红“√”
执行输液或添加液体
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
管道防脱管理流程图
编号
019
制定者
李惠英、刘惠林、季美莲
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室制订日期
2017年2
月20
日试行日期
2017年3月28日
修订日期
2017年5月25日
执行日期
2017年5
月31
日
版次
1
页数1
-21-/60
准备工作
解释查对
置管
做标记
告知并经常检查
班班床旁交接
班班床旁交接
严密观察
保持通畅
妥善固定
记护理记录
昌乐县中医院护理流程图
主题名称
管道护理流程图的实施
编号
020
制定者
李惠英、刘惠林、季美莲
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2017年2
月20
日试行日期
2017年3月28日
修订日期
2017年5月25日
执行日期
2017年5
月31
日
版次
1
页数1
-22-/60
评估
标示
整理
规范
教育
巡视
主题名称
评估患者的全身及局部置管情况,填写管道护理风险评估表,其内容包括管道的种类、患者意识的评分、护理防范措施等
各种管道根据停留位置贴上醒目的标签,进入体内液体的管道用绿底白字标识,引流出体内液体的管道用红底白字标识,同时根据不同的管道在管道进入处做好标记(染色标记或线结扎),以便了解放置位置和管道滑脱的情况
将必须与非必须的浸入管道清理整齐,尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边,以便于观察
严格规范操作,要求做到妥善固定、引流通畅、无菌操作、准确记录
认真做好患者及陪护人员的健康宣教,告知管道保护的重要性
根据患者的评估表,按要求进行有效的巡视,并做好监查跟踪表的记录
昌乐县中医院护理流程图
压疮管理流程图
编号021
制定者
李惠英、刘惠林、季美莲
审核者
戴英娟
核准者
殷秀娟
持有部门
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 护理 工作 管理 流程